Prokain

Быстрые ссылки на важные разделы

Prokain

Вариант лечения: Anesthesia, Hemorrhoids

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Prokain

Что такое Прокаин?

Характеристика Описание
Действующее вещество Прокаина гидрохлорид
Форма выпуска Стерильный раствор для инъекций
Фармакологический класс Местный анестетик (амино-эфирного типа)
Основное назначение Регионарный контроль боли (эффект онемения)
Происхождение Синтетическое соединение

Фармакологическая Классификация Препарата Прокаин (Procaine)

Прокаин (международное непатентованное наименование: Прокаина гидрохлорид) — это синтетическое лекарственное средство, отпускаемое только по рецепту. Оно классифицируется как местный анестетик и принадлежит к специфическому амино-эфирному типу анестезирующих средств. Эта химическая особенность определяет уникальный метаболический путь препарата, что исторически обуславливает его относительно короткое время действия по сравнению с более новыми анестетиками. Фармакологические исследования широко подтверждают эффективность препарата в достижении локализованного онемения.


Состав и Форма Выпуска: Раствор для Инъекций

Активным компонентом Прокаина является Прокаина гидрохлорид, который выпускается исключительно как стерильный раствор для инъекций. Препарат с единственным активным компонентом представляет собой точный водный раствор, где лекарственное вещество растворено в стерильной воде для инъекций или физиологическом растворе. Введение осуществляется путем инъекции, так как это необходимый путь введения: при пероральном приеме или наружном нанесении препарат неэффективен. Эта специфическая инъекционная форма клинически признана для обеспечения быстрой и контролируемой анестезии на уровне целевых периферических нервов.


Основная Цель Применения Местного Анестетика

Центральное назначение Прокаина — вызывать локализованную, временную потерю чувствительности, создавая таким образом целенаправленный эффект онемения для контроля регионарной боли. Этот эффект достигается благодаря его механизму действия как блокатора потенциал-зависимых натриевых каналов, что предотвращает передачу нервными клетками электрических болевых импульсов. Например, Прокаин обеспечивает временное обезболивание, необходимое для проведения стоматологической процедуры или небольшого иссечения. Отличительной особенностью эфирного типа анестетиков является их быстрое расщепление в организме, что минимизирует системное воздействие — ключевой фактор, учитываемый в клинических условиях.

Какие побочные эффекты возможны при применении Prokain?

Возможные Побочные Эффекты и Информация по Безопасности

Официально задокументированные нежелательные реакции на Прокаин (Прокаина гидрохлорид) первостепенно связаны с дозозависимой системной токсичностью, которая возникает при достижении высоких концентраций препарата в плазме крови. Эти события классифицируются в основном по пораженным системам органов, как это указано в официальных инструкциях по применению.


Классификация Нежелательных Реакций

Наиболее значимые нежелательные эффекты сгруппированы в двух основных Классах систем/органов (КСО). Реакции, как правило, возникают вследствие передозировки, быстрого всасывания или случайного внутрисосудистого введения препарата.

  • Нарушения Со Стороны Центральной Нервной Системы (ЦНС): Реакции могут сначала включать признаки возбуждения, такие как беспокойство, тревожность, головокружение или тремор, которые способны прогрессировать до серьезных состояний, включая судороги, или фазы угнетения, которая может привести к апноэ (остановке дыхания).
  • Нарушения Со Стороны Сердечно-сосудистой Системы: Системная токсичность может вызвать снижение сердечного выброса, артериальную гипотензию (пониженное артериальное давление), брадикардию (замедленный сердечный ритм) и тяжелые исходы, такие как остановка сердца.

Серьезные Реакции и Ограничения для Пациентов

Среди серьезных нежелательных реакций официально задокументированы жизнеугрожающие состояния, такие как остановка сердца и дыхания, а также тяжелая системная токсичность. Летальные реакции в редких случаях возникали при использовании местных анестетиков.

В инструкциях по безопасности указаны ограничения для определенных групп пациентов, поскольку способность организма перерабатывать лекарство может быть изменена:

  • Дефицит Фермента: Пациентам с дефицитом псевдохолинэстеразы не следует вводить инъекцию из-за сниженной толерантности и пролонгированного системного уровня препарата.
  • Сопутствующие Заболевания: Высокие дозы обычно противопоказаны пациентам с имеющейся блокадой сердца. Применение может быть также ограничено у лиц с системной красной волчанкой (СКВ).
  • Гиперчувствительность: Отмечен риск реакций гиперчувствительности (например, анафилаксии), часто связанных с самим препаратом или его метаболитом, парааминобензойной кислотой (ПАБК).

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и Необходимость Срочной Помощи

Передозировка прокаина гидрохлорида официально определяется как системная дозозависимая токсичность, возникающая в результате чрезмерно высоких концентраций препарата в плазме крови. Эта острая ситуация требует незамедлительных первоочередных мер из-за потенциально серьезного воздействия на центральную нервную систему (ЦНС) и сердечно-сосудистую систему.

Проявления передозировки обычно начинаются с признаков возбуждения ЦНС, которые, согласно официальной маркировке, включают беспокойство, тревожность, головокружение, тремор и судороги. Эта фаза возбуждения может быстро прогрессировать до угнетения ЦНС, характеризующегося сонливостью, потерей сознания и тяжелым исходом — остановкой дыхания.

Одновременно с этим, высокие плазменные уровни оказывают воздействие на Сердечно-сосудистую Систему, что проявляется угнетением миокарда, блокадой сердца, гипотензией и различными желудочковыми аритмиями, что в конечном итоге приводит к риску остановки сердца.

Необходима срочная медицинская помощь сразу же после обнаружения любого из этих острых нежелательных явлений. Официальная инструкция прямо предупреждает, что задержка в надлежащем лечении этой дозозависимой токсичности может привести к конечным исходам — остановке сердца и смерти. Кроме того, пациенты с дефицитом холинэстеразы плазмы официально имеют задокументированную сниженную индивидуальную толерантность к препарату, что является популяционно-специфическим фактором риска токсичности.

Терапевтические показания к применению Prokain

Что лечит Прокаин: Основные показания и польза

Прокаин — это рецептурный местный анестетик, который вводится исключительно путем инъекции для достижения кратковременного, регионарного симптоматического облегчения, будучи полностью сфокусированным на устранении острого дискомфорта. Он широко используется в тех терапевтических областях, где крайне важна временная утрата чувствительности.


Контроль Локализованной Боли и Клинические Сценарии

Прокаин часто применяется в клинических условиях для обеспечения кратковременного, локализованного контроля боли при проведении незначительных амбулаторных процедур. Основные показания к его использованию включают различные стоматологические вмешательства, малые хирургические операции (например, наложение швов на раны или удаление поражений кожи), а также определенные виды блокад периферических нервов . Он применяется в ситуациях, когда острая локализованная боль в противном случае могла бы помешать успешному завершению необходимого лечения. Главное преимущество препарата состоит в том, что он вызывает временную потерю чувствительности в определенной области, что способствует улучшению комфорта пациента во время медицинской манипуляции.

«Прокаин поддерживает пациента во время сложных эпизодов, облегчая дискомфорт, и наиболее актуален для купирования острой процедурной боли».

Прокаин также считается важным для пациентов с известной повышенной чувствительностью или аллергией к более распространенным местным анестетикам амидного типа (например, лидокаину). В таких случаях его польза заключается в предоставлении действенного способа достижения симптоматического обезболивания во время процедуры, что может помочь поддерживать стабильность во время острых симптоматических фаз.


Краткий факт: Симптоматическое Облегчение Острой Локализованной Боли (Прокаин широко используется для купирования резкой, немедленной боли, связанной с небольшими хирургическими и стоматологическими вмешательствами.)

Показания и ограничения к применению

Карта Применимости: Кто может и не может использовать Прокаин — официальная нормативная информация

Группы пациентов, для которых использование противопоказано

Применение Прокаина строго противопоказано при известной гиперчувствительности или аллергии к прокаину, другим местным анестетикам эфирного типа (из-за схожей химической структуры), а также к парааминобензойной кислоте (ПАБК) или ее производным. Кроме того, специфические формы препарата, содержащие сульфит (например, бисульфит натрия), противопоказаны лицам с известной чувствительностью к сульфитам.

Определенные процедуры, такие как спинальная анестезия с использованием Прокаина, противопоказаны пациентам с генерализованной септицемией или некоторыми цереброспинальными заболеваниями (например, менингитом или сифилисом).

Ограниченное использование и особые условия

Использование ограничено и требует осторожности в отношении нескольких групп пациентов, часто предполагая снижение дозы:

  • Связанные с Состоянием: Пациентам с тяжелыми нарушениями сердечного ритма, блокадой сердца (при введении больших доз), шоком или артериальной гипотензией следует назначать лечение с осторожностью. Пациенты с тяжелыми заболеваниями печени или почек требуют уменьшения дозы из-за потенциального накопления препарата в организме.
  • Связанные с Возрастом/Общим Состоянием: Ослабленным, пожилым и пациентам в острой стадии заболевания следует назначать сниженные дозы, соразмерные их физическому состоянию.
  • Беременность/Лактация: Прокаин классифицируется FDA как препарат Категории Беременности C, что означает, что его использование ограничено ситуациями, когда ожидаемая потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.

Официальные классификации применимости

Нормативная база определяет применимость через категории: Противопоказание (абсолютный запрет), Предупреждение (ограничение, основанное на вспомогательных веществах, таких как сульфит) и Осторожность (требует снижения дозы или специального мониторинга из-за сопутствующих заболеваний).

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

В официальном нормативном профиле Прокаина (Procaine) изложен ряд необходимых мер предосторожности, особенно если в его состав входит сосудосуживающее средство, например, Эпинефрин.

Классификация Взаимодействия Взаимодействующие Препараты/Классы Практические Последствия
Противопоказано Окситоцические препараты спорыньи (например, метилэргоновин) Необходимо избегать использования Прокаина, содержащего сосудосуживающее средство, из-за риска развития тяжелой стойкой гипертензии.
Применять с Крайней Осторожностью Ингибиторы МАО, Трициклические антидепрессанты Риск тяжелой, длительной гипертензии или нарушений сердечного ритма при использовании Прокаина с сосудосуживающим средством.
Антагонизм Метаболита Сульфаниламидные антибиотики, Аминосалициловая кислота Прокаин метаболизируется до ПАБК, которая может ослаблять терапевтическое действие этих препаратов.
Аддитивная Системная Токсичность Другие местные анестетики, Миорелаксанты периферического действия Одновременное использование может привести к усилению системной токсичности или пролонгации блокирующего эффекта.

В профиле также отмечается, что препараты, ингибирующие холинэстеразу плазмы, могут замедлять метаболизм Прокаина, потенциально увеличивая системную концентрацию препарата. Кроме того, у пациентов с дефицитом псевдохолинэстеразы снижена метаболическая толерантность, что является важным фактором взаимодействия, специфичным для этой группы. Структура взаимодействий в основном определяет ограничения, связанные с совместными гемодинамическими эффектами сосудосуживающего средства и антагонизмом других классов препаратов со стороны метаболита ПАБК.

Механизм действия

1. Прямое Блокирование Периферических Натриевых Каналов

Основное действие Прокаина заключается в прямом блокировании потенциал-зависимых натриевых каналов ( NaV channels), расположенных в мембранах волокон периферических нервов. Это высокоцелевое молекулярное взаимодействие ингибирует необходимый приток ионов натрия ( Na^+), что останавливает электрический процесс деполяризации и предотвращает генерацию или распространение потенциала действия по нервному волокну. Именно этот механизм служит физиологической основой для последующего подавления афферентной нервной сигнализации (передачи сигналов в центральную нервную систему).


2. Ограничения, Связанные с pH Ткани и Продолжительностью

Механизм блокирования ограничен двумя ключевыми факторами. Во-первых, он зависит от незаряженной формы молекулы Прокаина для проникновения через мембрану нерва, что делает его менее эффективным в кислой среде ткани. Во-вторых, Прокаин обладает врожденным сосудорасширяющим свойством (вазодилатацией). Вазодилатация, в свою очередь, ускоряет местное распределение и выведение препарата из нервной ткани.


3. Дифференциальное Воздействие на Сенсорные Пути

Молекулярное блокирование приводит к дифференциальной блокаде нервных сигналов, то есть нервные волокна затрагиваются не в равной степени. Малые, немиелинизированные волокна, ответственные за передачу ноцицептивных сигналов и сигналов температуры, значительно более чувствительны к блокированию натриевых каналов, чем более крупные двигательные волокна. Это позволяет достичь преимущественной блокады специфического сенсорного ввода на локальном уровне.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как Применяется Прокаин: Официальные Рекомендации по Введению

Прокаина гидрохлорид вводится исключительно в виде стерильного раствора для инъекций. Его применение регулируется точными процедурными протоколами и ограничениями по дозированию, установленными регулирующими органами для острого, кратковременного купирования боли.


Утвержденные Пути Введения и Дозирование

Прокаин предназначен для однократного применения, то есть вводится только один раз для выполнения конкретной процедуры. Путь введения определяет необходимую концентрацию и максимально допустимую дозу:

Путь Введения Утвержденные Концентрации Рекомендации по Максимальной Однократной Дозе
Местная инфильтрация От 0.25% до 2% (часто разводится) От 350 до 600 мг
Блокада периферических нервов От 0.5% до 2% Варьируется в зависимости от объема (например, 50 мл 2% раствора)
Спинальная анестезия Только 10% раствор Обычно от 50 до 200 мг

Максимальная общая однократная доза при всех путях введения обычно не должна превышать 1000 мг (1 грамм) прокаина гидрохлорида. Благодаря короткому действию препарата, начало его эффекта наступает в течение 2–5 минут, а общая продолжительность действия составляет от 1 до 1.5 часов.


Подготовка и Процедурные Требования

Растворы Прокаина могут потребовать разведения перед использованием, а сосудосуживающее средство, такое как эпинефрин, может быть подмешан при определенных клинических условиях для контроля системного всасывания. Для правильного применения препарата должны соблюдаться критически важные процедурные ограничения:

  • Аспирация: Должна быть выполнена перед полным введением, чтобы исключить непреднамеренное попадание иглы в кровеносный сосуд или субарахноидальное пространство.
  • Скорость введения: Для спинальной анестезии 10% раствор необходимо вводить медленно, как правило, со скоростью 1 мл за 5 секунд.

Правила для Определенных Групп Пациентов

Рекомендации по введению включают корректировки для определенных групп. Для местной инфильтрации в педиатрии максимальная доза рассчитывается в объеме до 15 мг/кг массы тела. Применение у пожилых или ослабленных пациентов обычно требует осторожности и снижения общей вводимой дозы, как это предусмотрено в официальных инструкциях по применению.

Современные клинические данные

Обзор Научных Данных и Исследований Прокаина


Обзор Исследований Локализованного Обезболивания

Исследовательские данные о Прокаине (прокаина гидрохлориде) были изучены в контексте его применения в острых процедурных условиях, главным образом на основе Рандомизированных Контролируемых Испытаний (РКИ) и сравнительных обсервационных исследований. Эти исследования были актуальны при оценке краткосрочных паттернов симптомов, связанных с локальным физическим дискомфортом. Изучались группы взрослых пациентов, перенесших малые амбулаторные вмешательства, такие как стоматологическое лечение или удаление небольших поражений кожи. В частности, в исследованиях изучались ключевые временные показатели, включая скорость начала потери чувствительности (время начала действия) и общую продолжительность сохранения этого эффекта (сенсорный блок).

В исследованиях было замечено, что после введения препарата начало локализованной потери чувствительности было охарактеризовано как быстрое. Полученные данные описывают паттерны, которые последовательно характеризовали Прокаин как анестезирующее средство короткого действия. Продолжительность измеренного эффекта, описанная в исследованиях, соответствовала профилю короткого действия. Долгосрочные результаты плохо охарактеризованы, поскольку период последующего наблюдения был ограничен непосредственным временем проведения процедуры.


Исследования Применения для Блокады Периферических Нервов

Исследования были проанализированы в условиях изучения блокады периферических нервов с использованием Прокаина, с опорой на более ранние сравнительные испытания и ретроспективные анализы. Исследовалась эффективность блокирования нервного сигнала, включая скорость начала действия, общую продолжительность блокады и время, необходимое для восстановления сенсорной и моторной функции пациента.

Данные показывают закономерности, связанные со временем восстановления функций, что соответствует более короткой продолжительности действия по сравнению с новыми, более долгодействующими препаратами. Качество доказательств варьируется в разных исследованиях для этого применения, поскольку большинство подтверждающих данных основано на исторической информации и отчетах о клиническом опыте. Исследования, посвященные этому применению, имеют ограниченную информацию о долгосрочных результатах за пределами непосредственной продолжительности потери чувствительности.


Доказательства Использования в Качестве Альтернативного Анестетика

Прокаин также оценивался в уникальной группе пациентов: лица с известной или предполагаемой чувствительностью к распространенным местным анестетикам амидного типа (например, лидокаину). Доказательная база в этой области ограничена, опираясь в основном на клинические отчеты о случаях и задокументированные химические различия между Прокаином (аминоэфирный тип) и анестетиками амидного типа. Исследования изучали обеспечение локализованной потери чувствительности у этих пациентов в качестве альтернативного подхода.

В отчетах о случаях было описано, как потеря чувствительности наблюдалась в некоторых исследованиях в этой конкретной группе пациентов. Доказательная база ограничена для этой группы пациентов, и отсутствуют сравнительные данные, позволяющие полностью охарактеризовать исходы по сравнению с другими неамидными альтернативами в этой конкретной популяции.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто Задаваемые Вопросы о Прокаине (FAQ)

В: В чем главное отличие Прокаина от других похожих препаратов, которые я вижу в рекламе?

Прокаин официально классифицируется как местный анестетик аминоэфирного типа. Согласно официальной информации о продукте, эта химическая структура обуславливает его короткую продолжительность действия и отдельный метаболический путь по сравнению с новыми анестетиками амидного типа.

В: Почему Прокаин назначают при состояниях, упомянутых в официальных документах?

Прокаин назначается, поскольку его основная цель — вызвать локализованную, временную потерю чувствительности для регионарного обезболивания. Официальные документы описывают, что он достигает этого, временно блокируя функцию натриевых каналов в периферических нервах.

В: Влияет ли мой возраст на действие Прокаина?

Да, официальные руководства по применению предусматривают необходимость снижения дозы для пожилых, ослабленных и педиатрических пациентов. Это связано с факторами, касающимися измененной способности организма перерабатывать лекарство и управлять системным воздействием.

В: Безопасен ли Прокаин для беременных или планирующих зачатие?

Нормативные документы классифицируют Прокаин как препарат Категории Беременности C. Эта классификация используется, когда потенциальная польза препарата, по мнению лечащего врача, может оправдывать его использование, несмотря на потенциальный риск для плода. Официальная информация конкретно не рассматривает использование при планировании зачатия.

В: Изучался ли Прокаин у детей и подростков?

Да, официальные руководства по применению подтверждают его использование у детей, включая конкретные расчеты максимальной дозы для педиатрических процедур локальной инфильтрации. Эти данные подтверждают его применение в этой популяции для специфических процедурных условий.

В: Почему официальные источники перечисляют так много потенциальных побочных эффектов Прокаина?

Официальный перечень нежелательных реакций в первую очередь связан с дозозависимой системной токсичностью, которая возникает при достижении высоких концентраций препарата в плазме. Согласно нормативным источникам, эта токсичность поражает две основные системы: Центральную Нервную Систему (ЦНС) и Сердечно-сосудистую Систему (ССС).

В: Как организм перерабатывает или расщепляет Прокаин?

Прокаин быстро расщепляется в организме. Официальная информация указывает, что этот процесс в основном управляется ферментом холинэстеразой плазмы, и препарат распадается до метаболита парааминобензойной кислоты (ПАБК).

В: Почему врач может переключить меня с другого препарата на Прокаин?

Официальные данные исследований подтверждают оценку Прокаина как альтернативного анестетика для специфических групп пациентов. Это часто связано с пациентами, у которых есть известная или предполагаемая чувствительность к распространенным местным анестетикам амидного типа, благодаря отличию Прокаина по химическому классу.

В: Доказывают ли исследования эффективность Прокаина во всех группах пациентов?

Исследования, сосредоточенные на эффективности, в основном проводились среди взрослых, проходящих малые амбулаторные процедуры. Кроме того, официальные руководства указывают, что снижение дозы необходимо для определенных групп, таких как пожилые и педиатрические пациенты.

В: Что означает «противопоказание» в контексте Прокаина?

Противопоказание — это официальный термин, содержащийся в нормативной маркировке. Он указывает, что, согласно официальной нормативной информации, лекарство не должно вводиться определенному пациенту или в определенной ситуации, поскольку риск серьезного нежелательного явления считается слишком высоким.

В: Почему мой врач просит меня следить за определенными симптомами во время применения Прокаина?

Наблюдение является мерой предосторожности для выявления любых начальных признаков системной токсичности после введения препарата. Это включает эффекты, связанные с Центральной Нервной Системой (такие как головокружение или беспокойство) или Сердечно-сосудистой Системой (такие как изменения сердечного ритма или артериального давления).

В: Может ли Прокаин вызвать нарушение режима сна?

Официальные документы перечисляют нежелательные реакции, влияющие на Центральную Нервную Систему (ЦНС), такие как беспокойство, тревожность и тремор. Эти центральные эффекты потенциально могут нарушать нормальный режим сна.

В: Взаимодействует ли Прокаин с обычными безрецептурными средствами от простуды?

Официальные предупреждения отмечают, что формы, содержащие сосудосуживающее средство, следует использовать с осторожностью совместно с другими средствами, которые могут повысить риск тяжелой гипертензии или других сердечно-сосудистых эффектов. Важно учитывать компоненты безрецептурных средств от простуды в этом контексте.

В: Можно ли принимать Прокаин с обычными обезболивающими, такими как ибупрофен?

Официальные предупреждения предписывают соблюдать осторожность в отношении потенциальной аддитивной системной токсичности при использовании Прокаина с другими местными анестетиками или определенными нервно-мышечными блокирующими агентами. Основные нормативные документы не содержат явного, общего утверждения обо всех обычных безрецептурных обезболивающих.

В: Влияет ли Прокаин на способность управлять автомобилем или работать с механизмами?

Поскольку официально задокументированные реакции могут влиять на Центральную Нервную Систему, включая головокружение, помутнение зрения и тремор, обычно рекомендуется соблюдать осторожность. В целях безопасности, как правило, советуют избегать вождения или работы со сложной техникой до полного исчезновения этих эффектов.

В: Часто ли люди сообщают о чувстве усталости или утомления при применении Прокаина?

Нежелательные реакции Центральной Нервной Системы (ЦНС) официально документированы и включают фазу угнетения и сонливость. Эти эффекты могут проявляться как чувство усталости или необычной слабости.

В: У Прокаина узкое терапевтическое окно?

Официальная нормативная маркировка подчеркивает, что нежелательные реакции препарата обусловлены дозозависимой системной токсичностью. Это означает, что существует относительно небольшой запас между эффективной дозой, необходимой для процедуры, и дозой, которая может вызвать серьезные нежелательные явления.

В: Вызывает ли Прокаин часто расстройство желудка?

Согласно официальной информации по безопасности, тошнота и рвота были задокументированы как потенциальные симптомы. Эти симптомы в первую очередь связаны с менее распространенными аллергическими реакциями на лекарство или компоненты его состава.

Как следует хранить и утилизировать Prokain?

Официальные Требования к Хранению и Утилизации Прокаина

Хранение и утилизация Прокаина (раствора прокаина гидрохлорида для инъекций) должны строго соответствовать условиям, определенным в официальных нормативных инструкциях, чтобы гарантировать стабильность и безопасность продукта.

Требование Официальная Инструкция
Температура Хранить при температуре ниже 25 °C в сухом, прохладном месте.
Защита Беречь от света; хранить продукт в оригинальной, плотно закрытой внешней упаковке.
Безопасность детей Хранить в недоступном для детей месте (обязательная мера предосторожности).
Стабильность Использовать раствор в течение 28 дней после первого вскрытия (прокола пробки) флакона.
Утилизация Не выбрасывать неиспользованный или просроченный продукт в бытовые отходы или канализацию. Утилизировать с помощью утвержденной системы сбора фармацевтических отходов или программы возврата неиспользованных лекарств.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Prokain найден в:

A-Z Индекс: