Advertisements

Plivit D3

Быстрые ссылки на важные разделы

Plivit D3

Advertisements
Advertisements

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Plivit D3

Plivit D3 – это лекарственный препарат, действующим веществом которого является колекальциферол (холекальциферол). По своей сути это вещество относится к жирорастворимым витаминам и является прогормоном. Оно включено в фармакологическую группу витаминов D и их аналогов. Колекальциферол обычно называют Витамином D3, и его польза клинически признана благодаря его незаменимой роли в минеральном обмене у различных категорий пациентов.

Колекальциферол – это природная форма витамина D, которая синтезируется в коже человека под воздействием УФВ-излучения, что определяет его как условно незаменимый витамин. Как прогормон, он нуждается в метаболической трансформации, требующей последовательной активации в печени и почках для превращения в активную гормональную форму, выполняющую регулирующие функции. Препарат часто доступен как безрецептурная добавка (ОТС), предназначенная для определенных жизненных этапов.

Состав, Форма выпуска и Происхождение

Основной состав Plivit D3 включает единственное действующее вещество – колекальциферол, который выпускается для перорального приема в нескольких фармацевтических формах. К ним, как правило, относятся оральные растворы (капли), мягкие желатиновые капсулы и таблетки.

Вследствие жирорастворимой природы колекальциферола, в составе жидких форм и мягких капсул используется масляная основа (например, среднецепочечные триглицериды или аналогичные масла). Использование масляного носителя является обязательным требованием к рецептуре, поскольку это гарантирует необходимое усвоение (биодоступность) этой незаменимой секостероидной молекулы, обеспечивая ее эффективное всасывание в пищеварительной системе.

Общее назначение: Для чего нужен колекальциферол?

Основная общая цель приема колекальциферола заключается в поддержке эффективного управления и использования организмом ключевых минералов, а именно кальция и фосфата. Обеспечивая должное всасывание этих минералов из пищи и их правильный транспорт по организму, колекальциферол оказывает решающую поддержку в поддержании прочных, здоровых костей и зубов. Эта регулирующая функция подчеркивает, что колекальциферол используется для устранения или предотвращения дефицита этого жизненно важного компонента, необходимого для стабильности скелетной системы.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Plivit D3?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности холекальциферола (Plivit D3) характеризуется рисками, связанными с чрезмерным приемом препарата, что приводит к токсичности, известной как гипервитаминоз D. Большинство нежелательных реакций напрямую связаны с повышением уровня кальция в организме.


Нежелательные реакции и частота их возникновения

Нежелательные реакции классифицируются регулирующими органами по частоте сообщений о них в клинической практике:

  • Нечасто (встречаются менее чем у 1 из 100 человек): Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови) и гиперкальциурия (высокий уровень кальция в моче).
  • Редко (встречаются менее чем у 1 из 1000 человек): Кожные реакции, такие как зуд (прурит), сыпь и крапивница (уртикария).
  • Частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным): Реакции гиперчувствительности, которые могут включать отек или тяжелые аллергические реакции.

Эти эффекты в основном затрагивают системы нарушения метаболизма и питания, нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, а также нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей.


Серьезные меры предосторожности

Самые серьезные проблемы безопасности, зафиксированные в официальных инструкциях по применению, связаны с длительным и чрезмерным воздействием. Устойчиво высокие уровни кальция, возникающие в результате передозировки, могут привести к необратимому нарушению функции почек и кальцификации мягких тканей и органов.

Также отмечаются желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, запор и боль в животе, которые часто являются ранними признаками гиперкальциемии.


Ограничения безопасности и особые группы пациентов

Холекальциферол противопоказан и не должен использоваться у лиц с уже существующими состояниями, связанными с высокой кальциевой нагрузкой, включая гиперкальциемию, гипервитаминоз D и наличие нефролитиаза (камней в почках).

Особые меры безопасности применимы к определенным группам пациентов. Лицам с нарушением функции почек или такими заболеваниями, как саркоидоз, может потребоваться усиленный контроль уровня кальция и функции почек, поскольку у этих групп повышен риск возникновения гиперкальциемии.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обращаться за помощью

Официальный регуляторный профиль передозировки холекальциферола (Plivit D3) определяется гипервитаминозом D, который непосредственно приводит к гиперкальциемии (аномально высокому уровню кальция в крови). Это состояние, как правило, возникает вследствие хронического чрезмерного приема, значительно превышающего документированные требования.


Задокументированные проявления и серьезные последствия

Задокументированные проявления связаны с воздействием избытка кальция на множественные системы организма. Начальные клинические признаки, перечисленные в регуляторных источниках, включают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита и запор. Системные признаки часто включают чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, мышечную слабость, усталость и спутанность сознания.

Регуляторы указывают, что тяжелые или угрожающие жизни последствия могут стать результатом длительной токсичности. Эти серьезные последствия включают критическое повреждение органов, в том числе прогрессирующую почечную недостаточность, развитие сердечных аритмий (нарушение сердечного ритма) и патологическую метастатическую кальцификацию в мягких тканях и кровеносных сосудах. Кроме того, отмечается, что лица с уже существующими хроническими заболеваниями почек или печени подвержены повышенному риску развития тяжелой интоксикации.


Обязательные экстренные меры

Официальные регуляторные указания настоятельно рекомендуют пациентам немедленно обратиться за медицинской помощью или связаться с экстренными службами при подозрении на передозировку или при возникновении указанных серьезных проявлений. Поскольку специфический фармакологический антидот для холекальциферола неизвестен, официально описанные меры неотложной помощи являются поддерживающими и сосредоточены на немедленной отмене препарата и назначении терапевтических мер для купирования гиперкальциемии.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Plivit D3

Основное применение и преимущества Plivit D3

Колекальциферол (Plivit D3) обычно применяется для регулирования системного дисбаланса, связанного с дефицитом Витамина D. Он используется в терапевтических областях, где присутствуют симптомы, связанные с этим системным нарушением, и требуется дополнительная поддерживающая терапия. Данный препарат широко используется при состояниях, характеризующихся повышенной физиологической нагрузкой, таких как рахит и остеомаляция. Он также считается актуальным для облегчения симптомов, связанных с остеопорозом, при условии его применения совместно с кальцием.

Препарат обеспечивает поддерживающее облегчение, которое в целом помогает снизить общую симптоматическую нагрузку, связанную с потерей костной ткани, мышечным дискомфортом и усталостью, обусловленной дефицитом. Это особенно значимо для групп высокого риска, включая младенцев на грудном вскармливании, пожилых людей и пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями, нарушающими всасывание. В этих сценариях применение препарата поддерживает функциональную стабильность, когда симптоматика мешает повседневной активности.

«Plivit D3 обычно используется в тех случаях, когда симптомы создают заметное функциональное напряжение, связанное с дефицитом, и поддерживает общее самочувствие на протяжении симптоматических фаз».

Краткий факт: Поддерживающее управление физическим дискомфортом Plivit D3 часто применяется для коррекции комплекса симптомов, сопровождающих низкий уровень Витамина D, в частности, стойкой мышечной слабости, генерализованных болей в костях и хронической усталости.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя принимать Plivit D3?

Официальный профиль пригодности пациентов для приема Plivit D3 (холекальциферола) строго определяется регулирующими органами и зависит от метаболического статуса пациента и состояния его органов.


Абсолютные противопоказания

  • Гиперкальциемия или гиперкальциурия (повышенный уровень кальция в крови или моче).
  • Гипервитаминоз D (ранее существовавшая интоксикация витамином D).
  • Тяжелое нарушение функции почек или нефролитиаз (камни в почках).
  • Гиперчувствительность к холекальциферолу или любым вспомогательным веществам препарата.

Условное применение и ограничения

  • Дети и подростки: Препарат в целом не рекомендуется для детей в возрасте до 12 лет. Применение у подростков обычно разрешено, но часто требует медицинского наблюдения.
  • Беременность и лактация: Применение во время беременности, как правило, не рекомендуется, если только нет клинически подтвержденного дефицита, требующего лечения. Препарат может использоваться во время кормления грудью, но необходимо учитывать дозу, принимаемую матерью, если младенец также получает добавку.
  • Сопутствующие заболевания: Необходимы особая осторожность и специальный медицинский контроль уровня кальция для пациентов с саркоидозом или с нетяжелым нарушением функции почек. Это связано с повышенным риском повышения уровня кальция у этих групп.
Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальная регуляторная документация указывает, что одновременное применение Plivit D3 (холекальциферола) с некоторыми лекарственными средствами требует особой осторожности из-за фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий.


Категории взаимодействующих препаратов

Средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и диуретики

Тиазидные диуретики (например, гидрохлоротиазид) и сердечные гликозиды (например, дигоксин) могут взаимодействовать с холекальциферолом. Тиазидные диуретики повышают риск развития гиперкальциемии из-за снижения выведения кальция. Если возникает гиперкальциемия, эти препараты увеличивают риск фатальной кардиальной токсичности (например, при приеме Дигоксина).

Противосудорожные средства

Такие препараты, как фенитоин и фенобарбитал, усиливают катаболизм и распад холекальциферола в печени. Это приводит к снижению концентрации препарата в системном кровотоке.

Средства для коррекции жирового обмена

Секвестранты желчных кислот (например, холестирамин) и ингибиторы липазы (например, орлистат) могут нарушать кишечное всасывание холекальциферола, поскольку витамин является жирорастворимым.

Другие лекарственные средства

  • Кальципотриен (актуальное средство для лечения псориаза): Совместное применение ограничено из-за дополнительного риска гиперкальциемии.
  • Кортикостероиды (например, преднизон): Могут снижать эффективность холекальциферола.
  • Фосфатсвязывающие препараты, содержащие алюминий: Могут вызвать повышение уровня алюминия в крови, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Регуляторные требования подчеркивают необходимость тщательного мониторинга уровня кальция в сыворотке крови при одновременном использовании Plivit D3 с тиазидными диуретиками или сердечными гликозидами. При совместном применении с противосудорожными средствами или препаратами, нарушающими всасывание, может потребоваться коррекция дозы Plivit D3.

Advertisements

Механизм действия

Как действует Plivit D3

Plivit D3 (холекальциферол) действует как прогормон, который требует биотрансформации в свой активный лиганд, кальцитриол (1,25-(OH)2D3). Эта конверсия происходит последовательно путем гидроксилирования в печени, а затем в почках.

Кальцитриол оказывает свое действие, связываясь с Рецептором витамина D (VDR), ядерным рецептором, который присутствует во многих типах клеток. Это связывание образует лиганд-рецепторный комплекс, который перемещается в ядро клетки. Комплекс затем взаимодействует с Витамин-D-отвечающими элементами (VDREs) на ДНК, инициируя или подавляя транскрипцию специфических генов. Это внутриклеточное следствие в первую очередь модулирует путь кальций-фосфатного гомеостаза.

Через активацию VDR в тонком кишечнике Plivit D3 увеличивает экспрессию белков, необходимых для абсорбции кальция. Механизм также влияет на реабсорбцию кальция и фосфата в почках. Эти системные эффекты изменяют концентрационный градиент этих жизненно важных ионов, что влияет на отложение и мобилизацию минералов внутри кости.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как принимать Plivit D3 (холекальциферол) — Официальные рекомендации по применению

Plivit D3 (холекальциферол, или витамин D3) принимается перорально. Конкретная дозировка строго индивидуальна и должна быть определена лечащим врачом на основании возраста пациента, массы тела, степени дефицита и сопутствующего потребления кальция.


Дозирование и применение

Способ применения

Препарат принимается внутрь. Капсулы или таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. Для улучшения усвоения рекомендуется принимать препарат во время еды (часто во время основного приема пищи).

Схема приема

Прием может осуществляться ежедневно, еженедельно или ежемесячно в соответствии с назначением, что зависит от концентрации препарата и режима терапии (нагрузочная или поддерживающая доза).

Типичные дозы

Дозы для профилактики дефицита обычно составляют 800–1600 МЕ в сутки, тогда как дозы для лечения могут варьироваться от 800 до 4000 МЕ в сутки или их эквивалента при еженедельном/ежемесячном приеме. Более высокие дозы используются в начале лечения для коррекции существующего дефицита.


Правила для разных возрастных групп

  • Младенцы и дети раннего возраста: Для профилактики рахита прием обычно начинается на второй неделе жизни. Если используется форма растворимой таблетки, ее необходимо растворить в чайной ложке воды или молока и дать ребенку непосредственно в рот, предпочтительно во время кормления. Во избежание неполного приема дозы, не рекомендуется добавлять растворенную таблетку в полную бутылочку со смесью.
  • Подростки и взрослые: Поддерживающие или лечебные дозы назначаются врачом. Некоторые высокодозированные капсулы/таблетки не рекомендованы для применения у детей младше 12 лет.
  • Беременность и кормление грудью: Применение разрешено, однако общая суточная доза должна быть подтверждена врачом, чтобы восполнить дефицит без превышения безопасных пределов.

Инструкции при пропуске дозы и меры предосторожности

Если пропущен ежедневный прием, следует принять дозу, как только вы вспомните об этом, за исключением случаев, когда почти наступило время для следующего приема; в таком случае пропущенную дозу пропускают. Не следует удваивать дозу для компенсации пропущенного приема. Пациенты должны учитывать все источники витамина D, включая обогащенные продукты и другие добавки, чтобы избежать чрезмерного потребления. Дополнительный прием добавок кальция следует осуществлять только по указанию медицинского работника.

Advertisements

Современные клинические данные

Клинические данные / Обзор исследований Plivit D3


Данные по применению при синдроме хронической усталости (СХУ) / миалгическом энцефаломиелите (МЭ)

Применение Plivit D3 (или его активного компонента, витамина D) изучалось у лиц с диагнозом синдрома хронической усталости или миалгического энцефаломиелита, при этом исследования в первую очередь фокусировались на краткосрочных изменениях симптомов. Эти исследования, как правило, включали небольшие когорты взрослых пациентов и использовали стандартизированные опросники для оценки исходов, связанных с физическим дискомфортом и уровнем повседневной активности. Исследователи анализировали условия проведения работ, отслеживая, как менялись симптомы в наблюдаемых популяциях за определенные временные интервалы, обычно от нескольких недель до нескольких месяцев.

Полученные данные свидетельствуют о значительной неоднородности результатов в разных исследованиях. Некоторые испытания описали закономерности, связанные с показателями физической функции и общими баллами по шкале усталости. Однако зарегистрированные изменения, измеренные в период исследования, часто были незначительными и значительно варьировали в разных проведенных работах. В целом, имеющиеся данные ограничены и остаются разнородными из-за различий в методологии исследований и специфических способах измерения симптомов.

Долгосрочные результаты применения Plivit D3 у лиц с этим состоянием плохо охарактеризованы. Продолжительность последующего наблюдения в существующих исследованиях была ограничена. Имеется ограниченная информация о долгосрочных исходах и о том, как наблюдаемые закономерности могут сохраняться или меняться в течение длительного времени. Существующие исследования также предоставляют ограниченные сведения о влиянии на отдельные группы симптомов, таких как когнитивные проблемы или недомогание после нагрузки, в рамках этого состояния, характеризующегося колеблющимися или эпизодическими проявлениями.


Данные по применению при фибромиалгии (ФМ)

Имеющиеся исследования включают рандомизированные контролируемые испытания, в которых отслеживались результаты, связанные с физическим дискомфортом, например, баллы по шкале интенсивности боли, наряду с показателями функционального статуса и качества жизни в течение коротких и умеренных временных интервалов. В этих исследованиях участвовали пациенты с фибромиалгией — состоянием, характеризующимся функциональными ограничениями и распространенными жалобами на дискомфорт.

Исследования отслеживали закономерности, связанные с измерениями физического дискомфорта, которые варьировались в наблюдаемых популяциях. В работах были описаны измерения, проведенные в период исследования, включая небольшие различия в комплексных инструментах, таких как Опросник влияния фибромиалгии. Исследования сообщали о том, как развивались симптомы в наблюдаемых популяциях, однако общая достоверность остается низкой из-за ограниченного объема и сферы применения имеющейся доказательной базы. Выводы в разных исследованиях были неоднозначными в отношении оценки физического функционирования и качества сна.

Долгосрочные результаты плохо охарактеризованы, так как периоды последующего наблюдения ограничивались краткосрочными испытаниями. Данные о долгосрочных исходах ограничены, но продолжают поступать. Качество имеющихся данных варьируется, а информация для определенных групп, например, с крайне тяжелым уровнем симптомов или особыми демографическими факторами, остается недостаточной. Результаты исследований отражают специфические условия, в которых они проводились, и применимы в первую очередь к изученным группам взрослого населения.


Данные по применению при синдроме постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ)

Применение Plivit D3 (или витамина D) оценивалось у лиц с синдромом постуральной ортостатической тахикардии — состоянием, включающим периоды обострения симптомов и требующим контроля физиологической нагрузки или стресса, — на основе небольшого числа исследований, включая открытые испытания и небольшие перекрестные проекты. Эти исследования отслеживали ответы организма в течение определенных временных интервалов и измеряли исходы, связанные с системным или функциональным дисбалансом, такие как изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления во время ортостатических тестов, а также результаты, сообщаемые пациентами, описывающие их дискомфорт.

Полученные данные описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, связанные с гемодинамическими параметрами, хотя результаты не были единообразными и часто демонстрировали изменчивость от одного человека к другому. Исследования выделяют изменения, измеренные по шкалам субъективных симптомов; тем не менее, эти данные ограничены. Исследования сообщают о том, как развивались симптомы в наблюдаемых популяциях, но достоверность остается низкой, поскольку размеры выборок были скромными, а данные получены в условиях с различной степенью выраженности симптомов.

Применимость выводов ограничена небольшим размером когорт и использованными планами исследований. Сравнительных данных не хватает. Имеется ограниченная информация о долгосрочных исходах и о том, как наблюдаемые физиологические изменения могут сохраняться или прогрессировать с течением времени. Кроме того, на интерпретацию результатов исследований может влиять изменчивость основной причины СПОТ среди участников, что означает неопределенность выводов для подгрупп.


Долгосрочные исследования и последующее наблюдение

Исследования изучали краткосрочные изменения симптомов, связанные с приемом Plivit D3, но имеется ограниченная информация о долгосрочных исходах по всем изученным состояниям. Большинство существующих испытаний отслеживали ответы в течение определенных временных интервалов, что означает, что продолжительность последующего наблюдения была ограничена, как правило, не превышая нескольких месяцев. Это оставляет много вопросов без ответа о стабильности наблюдаемых закономерностей. Имеющиеся данные продолжают поступать, и ведутся исследования для изучения долгосрочного профиля применения и того, сохраняются ли какие-либо зарегистрированные краткосрочные изменения на протяжении лет.


Данные для особых групп населения

Данные для определенных групп остаются недостаточными по всей доступной доказательной базе для Plivit D3. Большинство исследований были сосредоточены на общих группах взрослого населения. Качество данных варьируется, и отсутствует всестороннее исследование, изучающее применение препарата и связанные с ним симптоматические паттерны в таких группах, как подростки, пожилые люди или беременные женщины. Не хватает сравнительных данных для оценки потенциальных различий в исходах для людей с комплексными или сопутствующими заболеваниями, и выводы для этих конкретных подгрупп в настоящее время остаются неопределенными.


Что остается неясным в отношении Plivit D3

Данные подчеркивают то, что известно, и то, что остается неясным в отношении применения Plivit D3 при этих состояниях. Исследования предоставляют контекст, но не индивидуальные прогнозы. Ключевые ограничения включают скромные размеры выборок, что означает, что результаты применимы только к изученным группам населения, и непоследовательные выводы в разных испытаниях, что способствует низкой достоверности текущих данных. Исследования дают представление о краткосрочных изменениях, но информация о долгосрочных исходах ограничена, и долгосрочные результаты плохо охарактеризованы. Кроме того, во многих исследованных областях не хватает сравнительных данных с другими подходами.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Пливит D3 (FAQ)

В: Что такое Пливит D3 и для чего он используется?

Пливит D3 — это лекарственный препарат, содержащий колекальциферол (витамин D3). Витамин D помогает организму всасывать кальций и фосфор, которые необходимы для крепких костей и зубов. Он также играет роль в работе иммунной системы.

Пливит D3 используется для:

  • Предупреждения и лечения дефицита витамина D.
  • Обеспечения поступления витамина D при повышенной потребности или в случаях, когда организм не получает его в достаточном количестве с пищей или солнечным светом.
  • Применения при специфических заболеваниях костей, вызванных дефицитом витамина D.

В: Как следует принимать Пливит D3?

Всегда принимайте Пливит D3 точно так, как Вам сказал врач или фармацевт. Дозировка зависит от Вашего состояния, возраста и уровня витамина D. Капли или таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

  • Для капель: Капли можно принимать непосредственно в рот или смешивать с небольшим количеством холодной пищи или напитков. Не следует смешивать с большим количеством жидкости.
  • Для таблеток: Таблетку следует проглотить целиком, запивая водой.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если Вы не уверены, обратитесь к своему лечащему врачу.

В: Кому не следует принимать Пливит D3?

Вам не следует принимать Пливит D3, если у Вас:

  • Имеется аллергия на колекальциферол (витамин D3) или любой другой из вспомогательных компонентов препарата.
  • Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия) или повышенный уровень кальция в моче (гиперкальциурия).
  • Камни в почках (нефролитиаз) или серьезные проблемы с почками.
  • Вы уже принимаете другие лекарственные средства, содержащие витамин D.

Всегда сообщайте своему врачу обо всех имеющихся у Вас заболеваниях и обо всех других принимаемых Вами лекарственных средствах.

В: Каковы возможные побочные эффекты Пливит D3?

Пливит D3 в целом хорошо переносится при приеме в рекомендованной дозе. Побочные эффекты возникают редко, но могут появиться, причем они часто возникают из-за высоких доз или длительного применения, что может привести к избытку витамина D в организме.

Возможные побочные эффекты, как правило, связанные с гиперкальциемией, включают:

  • Тошнота или рвота
  • Запор
  • Потеря аппетита
  • Повышенная жажда
  • Повышенная потребность в мочеиспускании
  • Усталость или слабость

Если Вы испытываете какие-либо серьезные побочные эффекты, прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Plivit D3?

Как хранить и утилизировать Plivit D3

Требования к хранению и утилизации препарата Plivit D3 (холекальциферол) определяются официальными инструкциями для обеспечения стабильности продукта.


Условия хранения

Температура

Хранить при температуре не выше 25 C (контролируемая комнатная температура). Не замораживать и не хранить в холодильнике.

Защита

Хранить вдали от прямого света и влаги.

Упаковка

Держите лекарство в оригинальной картонной пачке, а флакон плотно закрытым.

Безопасность для детей

Хранить в недоступном для детей месте.


Утилизация

Неиспользованный или просроченный Plivit D3 должен быть утилизирован в соответствии с местными правилами. Не выбрасывайте лекарство вместе со сточными водами или бытовым мусором. Для получения информации о надлежащих методах утилизации, таких как программы возврата лекарств, обратитесь к фармацевту.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Plivit D3 найден в:

A-Z Индекс: