Optisulin

Быстрые ссылки на важные разделы

Optisulin

Выбранная форма

Метод действия: Drugs Used In Diabets, Hypoglycemic

Вариант лечения: Diabetes Mellitus

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Optisulin

Что такое Оптисулин? Обзор препарата

Характеристика Описание
Активное вещество Инсулин гларгин
Форма выпуска Прозрачный раствор для инъекций
Фармакологический класс Аналог человеческого инсулина длительного действия (Базальный инсулин)
Основное применение Обеспечивает непрерывный фоновый контроль уровня сахара в крови
Происхождение Технология рекомбинантной ДНК (лабораторное производство)

Классификация и форма выпуска

Оптисулин — это торговое наименование препарата, который научно известен как инсулин гларгин. Он классифицируется как базальный, или аналог человеческого инсулина длительного действия.

Препарат поставляется в виде прозрачного бесцветного раствора для инъекций, обычно в картриджах или предварительно заполненных шприц-ручках, предназначенных для подкожного введения. Оптисулин является лекарственным средством, отпускаемым строго по рецепту.

Будучи инсулином длительного действия, его основная задача — обеспечивать ровное, постоянное поступление инсулина в течение 24 часов. Это действие максимально имитирует фоновый инсулин, который здоровый организм выделяет непрерывно. Оптисулин клинически признан за обеспечение эффективного базального контроля.


Происхождение и состав

Активное вещество Оптисулина, инсулин гларгин, является синтетическим, лабораторным веществом, полученным с помощью современной технологии рекомбинантной ДНК. Это препарат с единственным активным ингредиентом. Его создание стало значительным шагом в базальной инсулинотерапии, поскольку он обеспечивает заметно стабильный профиль действия на протяжении всех суток.

Особенность его формуляции заключается в том, что раствор разработан таким образом, чтобы после инъекции обеспечивать пролонгированное и равномерное высвобождение. Это позволяет избежать выраженного пика активности, который часто наблюдается у инсулинов более старого типа.


Общее назначение и принцип действия

Общая цель применения Оптисулина — помочь достичь стабильного, непрерывного контроля уровня сахара в крови. Обеспечивая надежную базальную поддержку, он способствует перемещению глюкозы (сахара) из кровотока в клетки организма, что помогает эффективно управлять уровнем сахара в течение длительных периодов между приемами пищи и во время сна.

Это постоянное, круглосуточное действие упрощает общий процесс контроля уровня сахара, делая его более предсказуемым и снижая изменчивость, характерную для более ранних видов инсулина.

Какие побочные эффекты возможны при применении Optisulin?

Возможные Побочные Эффекты и Информация о Безопасности

Профиль безопасности препарата Оптисулин (Инсулин Гларгин) в первую очередь определяется риском развития гипогликемии (снижения уровня глюкозы в крови), которая в официальных документах классифицируется как Очень Частая нежелательная реакция. Это наиболее частое побочное явление, возникающее при применении любых препаратов инсулина.

Нежелательные реакции официально сгруппированы по системам или органам, на которые они оказывают воздействие, согласно подробным данным в инструкции по применению.


Побочные Реакции по Классам Систем Органов и Частоте

Класс Систем Органов Частые Побочные Реакции (от 1% до 10%) Нечастые Побочные Реакции (от 0,1% до 1%)
Нарушения обмена веществ и питания Увеличение массы тела
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Липогипертрофия, Аллергические реакции Липоатрофия
Общие расстройства и реакции в месте введения Реакции в месте инъекции (боль, покраснение, отек)
Нарушения со стороны органа зрения Преходящее нарушение зрения, Ухудшение диабетической ретинопатии

Серьезные Побочные Реакции и Особые Указания по Безопасности

Регуляторные документы обращают особое внимание на несколько серьезных нежелательных явлений. Самым значимым является тяжелая гипогликемия, которая может привести к жизнеугрожающим осложнениям. Генерализованные реакции гиперчувствительности, включая потенциально смертельно опасную анафилаксию, считаются редкими, но серьезными рисками.

Кроме того, Оптисулин может способствовать развитию гипокалиемии (снижению уровня калия в крови). Официальная информация также содержит предупреждение о риске задержки жидкости и возможном усугублении сердечной недостаточности при использовании препарата совместно с тиазолидиндионами (ТЗД).

Сведения о безопасности включают примечания о временных закономерностях, например, о потенциально меньшем количестве случаев ночной гипогликемии, но большем количестве случаев ранней утренней гипогликемии по сравнению с инсулинами более ранних поколений, что обусловлено пролонгированным действием препарата.

Особый контроль безопасности часто необходим для специфических групп пациентов, включая людей с нарушением функции почек или печени, ввиду возможного изменения клиренса препарата, как отмечено в официальной инструкции по медицинскому применению.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка Оптисулина (инсулина гларгин) официально задокументирована как приводящая к гипогликемии (снижению уровня глюкозы в крови), которая является единственным критическим клиническим проявлением. Степень тяжести передозировки классифицируется в зависимости от клинической картины этого состояния.

Задокументированные Проявления и Тяжелые Последствия

Первоначальные признаки гипогликемии, вызванной избыточной дозой инсулина, часто включают общие симптомы, такие как дрожь, учащенное сердцебиение и усиленное потоотделение. Если концентрация инсулина в организме является чрезмерной, состояние может прогрессировать до тяжелой гипогликемии, которая представляет собой потенциально опасное для жизни явление. Тяжелые проявления затрагивают центральную нервную систему, вызывая спутанность сознания, судороги, потерю сознания и кому. Официальная информация также указывает на риск гипокалиемии (снижения уровня калия) в тяжелых случаях, что также может нести угрозу для жизни. Пролонгированное действие препарата является важным фактором, который обуславливает необходимость более длительного медицинского наблюдения. Пациенты с нарушением функции почек или печени имеют задокументированную повышенную восприимчивость к развитию тяжелой гипогликемии вследствие передозировки.

Необходимые Неотложные Меры

Неотложная медицинская помощь требуется при развитии признаков тяжелой гипогликемии. Следовательно, следует немедленно обратиться за медицинской помощью или вызвать экстренные службы, если наблюдаются такие признаки, как судороги, коллапс или неспособность проснуться. Лечение является симптоматическим: легкая гипогликемия купируется приемом углеводов внутрь, тогда как тяжелая гипогликемия требует внешнего медицинского вмешательства с помощью глюкагона или внутривенного введения концентрированной глюкозы. Из-за пролонгированной активности Оптисулина необходимо проводить тщательный метаболический мониторинг и длительную поддержку уровня глюкозы в клинических условиях для предотвращения повторения тяжелых эпизодов.

Терапевтические показания к применению Optisulin

Основные показания и польза Оптисулина

  • Сахарный диабет 1-го типа: Способствует управлению уровнем глюкозы в крови.
  • Сахарный диабет 2-го типа: Применяется у взрослых пациентов, которым для достижения гликемического контроля требуется инсулин.
  • Применение в педиатрии: Подходит для лечения сахарного диабета у детей и подростков в возрасте начиная с 2 лет и старше.

Оптисулин — это рецептурный лекарственный препарат, используемый для лечения сахарного диабета. Его основная функция заключается в содействии регулированию высокого уровня сахара (глюкозы) в крови у пациентов. Препарат предназначен для применения у взрослых, подростков и детей в возрасте начиная с 2 лет и старше. Главная цель лечения состоит в том, чтобы помочь пациентам достичь и поддерживать надлежащий гликемический контроль.

Для людей с сахарным диабетом 1-го типа Оптисулин является необходимой составляющей схемы лечения, поддерживающей снижение гипергликемии. Пациентам с сахарным диабетом 2-го типа препарат может быть назначен взрослым, которым требуется инсулин для контроля их состояния, возможно, в комбинации с другими пероральными противодиабетическими лекарственными средствами.

Поддержание сбалансированного уровня глюкозы в крови является важным фактором, способствующим снижению риска развития определенных долгосрочных осложнений, связанных с диабетом.

Показания и ограничения к применению

Кому разрешено и кому запрещено принимать Оптисулин?

В данном разделе изложены официальные правила применимости препарата Оптисулин (Инсулин Гларгин 100 ЕД/мл), основанные строго на регуляторной информации по его назначению.


Противопоказания

Применение Оптисулина противопоказано и должно быть прекращено у пациентов, у которых развивается эпизод гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Препарат также запрещен для лиц с установленной гиперчувствительностью (аллергией) к инсулину гларгин или любому из вспомогательных компонентов, входящих в состав.

Применимость по Возрастным Группам

  • Взрослые: Одобрен для применения у взрослых, страдающих Сахарным Диабетом 1 или 2 типа.
  • Дети и подростки: Применение препарата разрешено у детей и подростков, однако минимальный разрешенный возраст может варьироваться в зависимости от региона (например, 2 года и старше в одних инструкциях, 6 лет и старше в других). Безопасность и эффективность не установлены для детей младше двух лет.

Состояния, требующие осторожности или ограничений

Оптисулин не рекомендуется для лечения острой формы Диабетического Кетоацидоза (ДКА). Особая осторожность и тщательный мониторинг требуются пациентам с нарушением функции почек или печени, поскольку потребность в инсулине у них может быть снижена из-за изменения метаболизма инсулина. Применение может рассматриваться во время беременности, если это клинически необходимо, на основании имеющихся данных.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и продуктами

Профиль взаимодействия Оптисулина (инсулин гларгин) определяется главным образом фармакодинамическими эффектами, то есть влиянием других веществ на уровень глюкозы в крови. Большинство задокументированных взаимодействий приводит к усилению или, наоборот, к снижению сахароснижающего действия препарата. Регуляторные документы классифицируют эти взаимодействия как клинически значимые, что требует постоянного и тщательного контроля уровня глюкозы в крови.

Вещества, усиливающие сахароснижающее действие (риск гипогликемии):

  • Лекарственные средства: Другие противодиабетические препараты, ингибиторы АПФ, ингибиторы МАО, Дизопирамид, Фибраты, Салицилаты в высоких дозах и аналоги Соматостатина.
  • Нелекарственные вещества: Официальная инструкция особо указывает, что алкоголь может как усиливать, так и ослаблять действие инсулина гларгин по снижению уровня глюкозы.

Вещества, ослабляющие сахароснижающее действие (риск гипергликемии):

  • Кортикостероиды, Диуретики, Симпатомиметические средства, Гормоны щитовидной железы и Гормон роста.

Нет лекарственных препаратов, которые были бы признаны абсолютно противопоказанными исключительно на основании взаимодействия с Оптисулином. Кроме того, официальная маркировка подтверждает, что препарат не метаболизируется через систему цитохрома P450, поэтому фармакокинетические взаимодействия не считаются клинически значимыми ограничениями. Регуляторная документация также не предписывает обязательных правил разделения по времени введения Оптисулина и других препаратов.

Механизм действия

Как действует Оптисулин

Оптисулин, содержащий инсулин гларгин, функционирует как агонист Инсулинового Рецептора (ИР). ИР представляет собой трансмембранный тирозинкиназный рецептор, обнаруживаемый преимущественно на гепатоцитах, адипоцитах и клетках скелетных мышц.

После подкожной инъекции кислый раствор препарата нейтрализуется физиологическим уровнем pH тканевой среды, что приводит к образованию микропреципитатов. Медленное растворение этих преципитатов обеспечивает пролонгированное и стабильное высвобождение мономеров инсулина гларгина в кровоток.

Связывание с альфа-субъединицами ИР вызывает конформационные изменения, которые активируют внутреннюю тирозинкиназную активность бета-субъединиц. Эта активация запускает аутофосфорилирование ИР и последующее фосфорилирование Субстратов Инсулинового Рецептора (IRS-белков). Активация IRS-белков инициирует путь фосфатидилинозитол-3-киназы (PI3K) / Akt.

Нисходящая передача сигналов через Akt стимулирует перемещение везикул Глюкозного Транспортера 4-го типа (GLUT4) из цитоплазмы к клеточной мембране в мышечной и жировой тканях, что повышает клеточное поглощение глюкозы. В печени этот каскад изменяет активность ферментов, приводя к снижению глюконеогенеза и гликогенолиза, при одновременном усилении синтеза гликогена. Системным физиологическим результатом является устойчивая модуляция концентрации глюкозы за счет стимулированного периферического поглощения и ингибирования продукции глюкозы печенью.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Правила применения Оптисулина

Оптисулин (инсулин гларгин 100 ЕД/мл) является аналогом инсулина длительного действия, предназначенным для долговременного контроля уровня глюкозы в крови. Установленный протокол применения строго соответствует нормативным требованиям, фокусируясь на способе введения, последовательности по времени и индивидуальном подборе дозы.


Способ введения и время инъекции

Препарат вводится исключительно путем подкожной инъекции. Категорически запрещено внутривенное, внутримышечное введение или использование в инсулиновых помпах.

Оптисулин применяется один раз в сутки и должен вводиться ежедневно в одно и то же время. Благодаря пролонгированному действию, время инъекции не зависит от приема пищи.


Принципы дозирования

Дозировка подбирается строго индивидуально и требует последующей титрации для достижения конкретных метаболических целей. Для взрослых пациентов с диабетом 2-го типа, ранее не получавших инсулин, обычная начальная доза составляет 0,2 единицы на килограмм массы тела или до 10 единиц один раз в сутки. При диабете 1-го типа начальная доза, как правило, устанавливается примерно как одна треть от общей суточной дозы инсулина пациента.


Особые указания и обращение с препаратом

Раствор Оптисулина при осмотре должен быть прозрачным и бесцветным. Фундаментальным процедурным требованием является то, что раствор запрещено разбавлять или смешивать с любыми другими растворами или типами инсулина, поскольку это изменяет его фармакологическое действие.

Пациенты должны обязательно менять место инъекции, используя утвержденные зоны (живот, бедро или дельтовидная мышца).

Установлены правила применения для детей и подростков в возрасте от 2 лет и старше. Кроме того, отмечено, что потребность в инсулине может быть снижена у пожилых людей и лиц с нарушением функции почек или печени. В случае пропуска дозы рекомендуется ввести пропущенную дозу сразу же, как только это будет замечено, и возобновить обычный график, исключая введение двойной дозы.

Современные клинические данные

Обзор Клинических Данных по Оптисулину

Клиническая оценка Оптисулина (инсулин гларгин) основывалась на официальных научных исследованиях, включая Рандомизированные Контролируемые Испытания (РКИ) и масштабные Систематические Обзоры. Регуляторные органы анализируют эти данные для описания области исследования, измеренных результатов и выявления сохраняющихся пробелов в знаниях. Исследования изучали применение Оптисулина в различных популяциях для пополнения общей доказательной базы.


Данные применения при Сахарном Диабете 1 типа (СД 1)

Исследования включают сравнительные РКИ, в которых инсулин гларгин оценивался в сопоставлении с инсулинами средней продолжительности действия. В исследованиях отслеживались изменения ключевых биомаркеров сахара в крови, таких как Гликированный Гемоглобин ( HbA1c) и уровень Глюкозы Плазмы Натощак (ГПН). Также контролировалась частота общей и Ночной Гипогликемии. В некоторых РКИ описывались закономерности, связанные с частотой низкого уровня сахара в крови, при сравнении гларгина с инсулинами средней продолжительности действия. Продолжительность наблюдения обычно ограничивалась шестью месяцами или одним годом, что означает, что существует ограниченная информация о долгосрочных исходах конкретно для гларгина по сравнению с другими современными базальными инсулинами при СД 1.


Данные применения при Сахарном Диабете 2 типа (СД 2)

Исследования Оптисулина при Сахарном Диабете 2 типа включают сравнительные РКИ, а также крупномасштабное долгосрочное исследование сердечно-сосудистых исходов (ССИ), в рамках которого пациенты наблюдались в течение примерно шести лет. В исследованиях изучались изменения Гликемического Контроля, а также оценивались Серьезные Неблагоприятные Сердечно-Сосудистые События (СССС) и смертность от всех причин, отражающая повседневное функционирование. В долгосрочном ССИ сообщалось о частоте возникновения СССС, наблюдаемых в группе лечения гларгином и в группе стандартного лечения.


Данные в Особых Группах Пациентов и Сохраняющаяся Неопределенность

В рамках исследований было изучено применение Оптисулина у детей и подростков с диабетом; объем данных для самой младшей популяции остается ограниченным по сравнению с более старшими педиатрическими группами. Кроме того, в исследование СССИ были включены лица с высокими факторами риска сердечно-сосудистых событий. Несмотря на обширный объем существующих данных, исследования подчеркивают области, в которых уверенность остается низкой. Отсутствуют сравнительные данные о долгосрочных исходах конкретно между Оптисулином и всеми другими недавно одобренными инсулинами длительного действия. Сигналы безопасности, наблюдаемые в нерандомизированных исследованиях «реальной практики», имеют методологические ограничения, и регуляторные органы продолжают мониторинг текущих исследований.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об Оптисулине (FAQ)


В: Как быстро начинает действовать Оптисулин после введения?

О: Оптисулин (инсулин гларгин 100 ЕД/мл) разработан как инсулин длительного действия. Согласно официальной информации, его эффект начинается медленно, обычно через несколько часов после подкожной инъекции. Такое медленное высвобождение позволяет препарату поддерживать пролонгированный и относительно постоянный уровень активности инсулина в течение 24 часов.


В: Безопасен ли Оптисулин для пожилых людей?

О: Регуляторные документы указывают, что особая осторожность и тщательный мониторинг требуются при использовании Оптисулина у пожилых пациентов. Это связано с тем, что потребность в инсулине у них может быть снижена из-за изменения клиренса препарата (того, как организм его выводит). В официальных документах подчеркивается важность определения и тщательного контроля дозировки лечащим врачом.


В: Оптисулин доступен в шприц-ручке или во флаконе?

О: Официальная информация подтверждает, что Оптисулин (инсулин гларгин 100 ЕД/мл) обычно выпускается как в многодозовых флаконах, так и в предварительно заполненных шприц-ручках или картриджах для индивидуального использования. Конкретный используемый формат зависит от рецепта пациента и региональной доступности.


В: Теряет ли Оптисулин эффективность со временем?

О: Эффективность любого долгосрочного лечения может меняться по мере прогрессирования основного заболевания человека. Официальные предупреждения и меры предосторожности указывают, что со временем может потребоваться корректировка дозы, особенно если меняются цели гликемического контроля или потребности здоровья. Кроме того, быстрое улучшение контроля уровня глюкозы в некоторых случаях было связано с временным ухудшением ранее существовавших заболеваний глаз.


В: Существуют ли разные концентрации Оптисулина?

О: Хотя Оптисулин часто используется для обозначения концентрации инсулина гларгин 100 ЕД/мл, активный ингредиент (инсулин гларгин) также доступен в более высокой концентрации 300 ЕД/мл под другими торговыми марками. Эти различные концентрации имеют отдельные инструкции по дозированию и применению.


В: Что произойдет, если Оптисулин случайно оставить без охлаждения на короткое время?

О: Невскрытый Оптисулин обязательно должен храниться в холодильнике. После вскрытия или первого использования его следует хранить при комнатной температуре (до 30 C) и утилизировать через 28 дней. Официальное руководство предписывает утилизировать продукт, если он был заморожен, поскольку замораживание изменяет его эффективность.


В: Верно ли, что профиль Оптисулина является «беспиковым»?

О: Регуляторные документы описывают Оптисулин как препарат, не имеющий выраженного пика в профиле концентрации по сравнению с инсулинами средней продолжительности действия. Это связано с тем, что он разработан для достижения устойчивого и относительно постоянного уровня активности инсулина на протяжении всех 24 часов дозирования.


В: Оптисулин — это тот же тип инсулина, что и Лантус?

О: Да, официальные записи о препаратах и торговых наименованиях подтверждают, что Оптисулин и Лантус — это торговые марки одного и того же активного ингредиента, которым является инсулин гларгин (100 ЕД/мл). Оба препарата содержат идентичный аналог инсулина длительного действия, используемый для базального контроля уровня глюкозы в крови.


В: Есть ли какие-либо конкретные продукты или напитки, которых следует избегать при использовании Оптисулина?

О: Официальная документация в основном фокусируется на взаимодействиях между лекарствами, но не содержит списка конкретных продуктов, которых необходимо избегать при использовании Оптисулина. Обсуждение времени приема пищи, диеты и употребления алкоголя отмечается как актуальное для всего лечения диабета, поскольку эти факторы напрямую влияют на уровень глюкозы в крови и потребность в инсулине.


В: Влияет ли Оптисулин на артериальное давление?

О: Официальные перечни побочных реакций обычно не включают изменения артериального давления в качестве частого побочного эффекта Оптисулина. Однако инсулин может влиять на водный баланс организма. Крупномасштабные исследования, оценивающие сердечно-сосудистые исходы, не выявили прямого влияния самого препарата на артериальное давление.


В: Может ли Оптисулин вызвать выпадение волос, как утверждают некоторые пользователи?

О: Официальные регуляторные документы, которые классифицируют все известные побочные эффекты по частоте, не включают выпадение волос в список частых, нечастых или редких нежелательных реакций для Оптисулина (инсулин гларгин). В официальные сводки по безопасности включаются только побочные эффекты, подтвержденные клиническими испытаниями или пострегистрационным наблюдением.


В: Почему Оптисулин иногда назначают в комбинации с пероральными препаратами?

О: Оптисулин показан для улучшения общего контроля уровня глюкозы в крови. У пациентов с Сахарным Диабетом 2 типа официальные руководства заявляют, что Оптисулин может использоваться вместе с пероральными противодиабетическими лекарственными средствами для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови при совместном использовании с другими средствами.


В: Влияет ли Оптисулин на результаты печеночных тестов?

О: Регуляторные документы не перечисляют отклонения в результатах печеночных тестов в качестве частого или серьезного нежелательного явления. Однако отмечается необходимость осторожности и тщательного мониторинга для пациентов с уже существующими нарушениями функции печени, поскольку их способность выводить препарат из организма может быть изменена.


В: Как я могу определить, пуста ли моя шприц-ручка Оптисулин или она скоро опустеет?

О: Конкретные шприц-ручки, используемые для введения Оптисулина, обычно имеют окно дозирования или счетчик. Эта функция отображает единицы, установленные для инъекции, или оставшееся количество инсулина. Источником процедурной информации является конкретная брошюра «Инструкция по применению», которая поставляется вместе со шприц-ручкой.


В: Является ли Оптисулин контролируемым веществом?

О: Нет, Оптисулин (инсулин гларгин) не классифицируется как контролируемое вещество. Он включен в список лекарственных средств, отпускаемых только по рецепту (Rx), что означает, что для его выдачи требуется разрешение врача.


В: Взаимодействует ли Оптисулин с растительными добавками, такими как Зверобой?

О: Официальная инструкция не содержит списка конкретных растительных добавок. Оптисулин не метаболизируется системой цитохрома P450, что означает, что фармакокинетические взаимодействия с другими препаратами в целом не вызывают опасений. Однако отмечается необходимость консультации с лечащим врачом по поводу любой добавки, влияющей на уровень глюкозы в крови, например, Зверобоя.

Как следует хранить и утилизировать Optisulin?

Как хранить и утилизировать Оптисулин (Инсулин Гларгин)

Для поддержания стабильности препарата Оптисулин необходимо соблюдать строгие условия хранения, предписанные официальной маркировкой. Условия отличаются для невскрытого и используемого продукта.

Пункт Основные Требования
Хранение невскрытого Хранить в холодильнике при температуре от 2 C до 8 C (от 36 F до 46 F). Держать в оригинальной картонной упаковке для защиты от света.
Хранение используемого Хранить при комнатной температуре, не выше 30 C. Должен быть утилизирован через 28 дней после первого использования. Не хранить в холодильнике.
Запрещенное условие Не замораживать; если продукт был заморожен, он должен быть утилизирован.
Безопасность для детей Хранить в недоступном для детей месте, вне поля их зрения.
Утилизация Использованные иглы необходимо выбрасывать в специальный устойчивый к проколам контейнер для сбора острых предметов. Неиспользованный или просроченный Оптисулин следует утилизировать в соответствии с местными регуляторными требованиями к медицинским отходам. Запрещено выбрасывать препарат в бытовой мусор или сливать в канализацию.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Optisulin найден в:

A-Z Индекс: