Nazal Spray

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

Nazal Spray

Advertisements
Advertisements

Вариант лечения:

Advertisements

Общая информация о Nazal Spray

Состав и фармакологическое действие Nazal Spray

Nazal Spray — это комбинированный препарат с фиксированной дозировкой, созданный в форме назального раствора для местного интраназального введения (впрыскивания в полость носа). В состав продукта входят два различных синтетических активных вещества: Хлорфенирамин и Нафазолина Гидрохлорид.

Благодаря этому двойному составу, препарат сочетает в себе свойства двух основных фармакологических классов:

  1. Нафазолин классифицируется как альфа-адренергический агонист (симпатомиметик), то есть назальный деконгестант (сосудосуживающее и противоотечное средство). Он отвечает за уменьшение отека и воспаления в носовых ходах.
  2. Хлорфенирамин относится к антагонистам H1-гистаминовых рецепторов (антигистаминным средствам). Этот компонент обеспечивает противоаллергический эффект.

Данная комбинация признана в клинической практике как средство для купирования острых симптомов заболеваний верхних дыхательных путей и часто используется в случаях, когда присутствуют как выраженная заложенность, так и симптомы, вызванные гистамином (например, зуд и насморк). Компоненты дополняют друг друга, что позволяет облегчить множественные симптомы одновременно.

Топическая Комбинированная Форма и Общее Назначение

Лекарство представляет собой стерильный водный раствор, специально разработанный для точного введения в виде мелкодисперсного тумана (спрея) интраназальным путем. Такая форма отличает его от пероральных препаратов (таблеток или сиропов) и обеспечивает быстрое местное действие. Прямое нанесение местного сосудосуживающего компонента, такого как Нафазолин, позволяет достичь более быстрого локального эффекта, чем при системном введении. Это означает, что форма спрея разработана для быстрого локализованного облегчения заложенности носа.

Общее назначение этого комбинированного препарата — обеспечить комплексное/интегрированное облегчение путем одновременного смягчения двух основных причин дискомфорта: отека слизистой оболочки и аллергических симптомов. Типичный сценарий использования Nazal Spray — временное облегчение состояния во время сезонной аллергии, когда насморк и зуд в носу сопровождаются заложенностью.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Nazal Spray?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Официальный профиль безопасности Nazal Spray, который сочетает антигистаминное средство (Хлорфенирамин) и деконгестант (Нафазолин), основан на реакциях, задокументированных в официальной регуляторной документации. Нежелательные реакции классифицируются по частоте возникновения и системам организма.


Зарегистрированные Нежелательные Реакции

Побочные реакции, связанные с этим лекарством, в основном включают локальные эффекты в области носа и системные эффекты, обусловленные действием двух активных компонентов.

Классификация Примеры реакций
Часто встречающиеся Сонливость (седативный эффект), сухость во рту, головная боль, головокружение, рикошетная заложенность (медикаментозный ринит), раздражение слизистой носа (жжение или покалывание).
Нечасто/Редко Нечеткость зрения, тошнота, задержка мочи, нервозность, а также системные сердечно-сосудистые эффекты, такие как гипертензия (повышение артериального давления) и тахикардия.

Рекомендации и Ограничения по Безопасности

В официальной инструкции по безопасности отмечены специфические закономерности, связанные со временем использования и особенностями групп пациентов. Рикошетная заложенность (усиление отека после прекращения приема) явно документирована как следствие длительного или чрезмерного использования деконгестантного компонента, обычно более 3–5 дней. Сонливость часто бывает наиболее выраженной в начале лечения.

Серьезные нежелательные реакции могут включать тяжелую системную гипертензию или сердечно-сосудистые события, которые обычно ассоциированы с неправильным использованием или передозировкой. Официальные документы по безопасности налагают специфические ограничения, включая необходимость избегать применения у лиц с такими существующими заболеваниями, как тяжелая гипертензия, закрытоугольная глаукома и тяжелая ишемическая болезнь сердца. Кроме того, Nazal Spray противопоказан пациентам, одновременно принимающим Ингибиторы Моноаминоксидазы (ИМАО), или в течение 14 дней после их отмены, ввиду зарегистрированного риска развития тяжелого гипертонического криза. Также в примечаниях по безопасности рекомендуется соблюдать осторожность при применении у пациентов пожилого возраста и детей, поскольку они имеют повышенную уязвимость к определенным неврологическим эффектам.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обратиться за помощью

Официальный регуляторный профиль передозировки Nazal Spray строго фокусируется на задокументированных проявлениях и необходимых действиях в чрезвычайной ситуации. Передозировка связана с тяжелыми, двусторонними по спектру эффектами на Центральную Нервную Систему (ЦНС). Эти эффекты могут варьироваться от выраженного угнетения ЦНС (например, сонливость, ступор или кома) до парадоксальной стимуляции ЦНС (например, возбуждение, тремор или судороги).

Зарегистрированные Серьезные Последствия и Неотложные Меры

Сердечно-сосудистая нестабильность является основной проблемой, включающей потенциальное развитие как тяжелой гипотензии, так и гипертензии, а также сосудистого коллапса и нарушений сердечного ритма. Немедленная медицинская помощь требуется при наблюдении угрожающих жизни симптомов, таких как угнетение дыхания, кома или выраженные изменения частоты сердечных сокращений. Регуляторные документы явно предписывают, что при подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью и связаться с Центром контроля отравлений.

Примечания для Групп Пациентов и Принципы Лечения

Отдельной, задокументированной проблемой безопасности является случайное проглатывание препарата детьми в возрасте 5 лет и младше, что может привести к глубокому угнетению ЦНС или гипотермии. Официальное лечение передозировки определяется как симптоматическое и поддерживающее, что отражает отсутствие известного специфического фармакологического антидота. В зависимости от тяжести задокументированных проявлений может потребоваться госпитализация и непрерывное клиническое наблюдение.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Nazal Spray

От чего Nazal Spray помогает: Основные Показания и Преимущества

Nazal Spray, как правило, применяется в ситуациях, связанных с определенными неприятными симптомами, которые вызывают ощутимый физиологический дискомфорт, особенно если они связаны с воспалительными или раздражающими состояниями, такими как аллергии верхних дыхательных путей. Препарат считается целесообразным при состояниях, характеризующихся периодами обострения симптомов, и может использоваться в рамках симптоматического лечения, когда дискомфорт, вызванный симптомами, нарушает повседневный ритм жизни. Основное терапевтическое применение включает вспомогательное купирование следующих состояний: сенная лихорадка (поллиноз), другие аллергии верхних дыхательных путей, симптомы простуды и заложенность носа, связанная с ринитом.

Компоненты класса назальных деконгестантов, к которому относится Нафазолин, обычно используются при состояниях, сопровождающихся острыми эпизодами отека слизистой носа, когда нарушается нормальная функциональность. Когда симптомы временно становятся чрезмерно выраженными, спрей может способствовать повышению комфорта в периоды обострения. Помогая контролировать комплекс симптомов, включающий заложенность носа, насморк, чихание и зуд, спрей обеспечивает симптоматическое облегчение, которое может помочь пациентам более стабильно справляться с колебаниями выраженности симптомов.


Краткий факт: Облегчение при Двойных Симптомах

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому можно и нельзя применять Nazal Spray

Условия применения Nazal Spray (Хлорфенирамин и Нафазолин) определяются строгими регуляторными критериями, основанными на возрасте, наличии сопутствующих заболеваний и физиологическом статусе.

Абсолютные Противопоказания (Нельзя Использовать)

Официальная инструкция категорически запрещает использование этого лекарства в следующих группах пациентов:

  • Детям младше 12 лет.
  • Пациентам с закрытоугольной глаукомой.
  • Лицам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы или тяжелой неконтролируемой гипертензией (высоким артериальным давлением).
  • Пациентам, которые в настоящее время принимают Ингибиторы Моноаминоксидазы (ИМАО), или прекратившим их прием менее 14 дней назад.
  • Лицам с известной гиперчувствительностью (аллергией) к Нафазолину, Хлорфенирамину или любому вспомогательному компоненту продукта.

Ограниченное и Условное Применение

Применение не рекомендуется или требует особой осторожности в других специфических группах:

  • Беременность и Лактация (кормление грудью): Не следует использовать, за исключением случаев, когда это считается необходимым и назначено врачом.
  • Сопутствующие Заболевания: Требуется осторожность при использовании у пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями печени (например, печеночная недостаточность), эпилепсией, гипертиреозом (повышенной функцией щитовидной железы) и некоторыми проблемами с предстательной железой, такими как задержка мочи.
  • Продолжительность Использования: Применение не должно быть длительным; лекарство ограничено краткосрочным использованием.
Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Nazal Spray, комбинация антигистаминного средства (Хлорфенирамин) и альфа-адренергического агониста (Нафазолин), имеет официально задокументированные особенности взаимодействия с другими веществами, основанные на действии двух его фармакологических классов.

Наиболее серьезное и строгое ограничение связано с Ингибиторами Моноаминоксидазы (ИМАО): одновременное применение строго противопоказано. Это обусловлено тем, что компонент Нафазолин может спровоцировать тяжелый гипертонический криз. Данный запрет включает обязательный разделительный период в 14 дней после прекращения терапии ИМАО.

Фармакодинамические Взаимодействия

Совместное использование спрея с Депрессантами Центральной Нервной Системы (ЦНС) (например, опиоидами или противотревожными препаратами) может привести к суммации угнетающего действия на ЦНС. Аналогично, одновременное применение с Трициклическими Антидепрессантами (ТАД) может усилить прессорный эффект компонента Нафазолина, а использование с другими Антихолинергическими препаратами может привести к суммированию нежелательных эффектов.

Официальные предписания требуют отказа от употребления Алкоголя из-за риска усиления сонливости и общего угнетения центральной нервной системы.

Фармакокинетические Взаимодействия и Предостережения

Компонент Хлорфенирамин может ингибировать метаболизм в печени некоторых совместно используемых лекарств, в частности Фенитоина, что приводит к увеличению концентрации Фенитоина в плазме крови. Особая осторожность, связанная с риском усиления системных эффектов при взаимодействии, также рекомендована для пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью.

Advertisements

Механизм действия

Как действует Nazal Spray

Механизм действия включает селективное воздействие на альфа-адренергические рецепторы, преимущественно на подтип alpha1-адренорецепторов, которые расположены на клетках гладкой мускулатуры сосудов микроциркуляторного русла слизистой оболочки носа. Активный компонент действует как агонист, связываясь с этими рецепторами и активируя их.

Активация рецепторов инициирует сигнальный каскад Gq, связывая alpha1-адренорецептор с фосфолипазой C. Этот фермент гидролизует Фосфатидилинозитол-4,5-бисфосфат ( PIP2) до двух вторичных мессенджеров: инозитолтрифосфата ( IP3) и диацилглицерола ( DAG). Результирующее увеличение количества IP3 опосредует высвобождение депонированных в саркоплазматическом ретикулуме ионов кальция ( Ca^2+) в цитоплазму. Повышение внутриклеточной концентрации Ca^2+ активирует киназу легких цепей миозина, что в конечном итоге облегчает сокращение клеток гладкой мускулатуры сосудов. Это клеточное сокращение приводит к локализованной вазоконстрикции носовых емкостных и резистивных сосудов, в частности венозных синусоидов и артериол, что вызывает уменьшение кровотока и внутрисосудистого объема в слизистой оболочке носа. Физиологическим следствием на системном уровне является модуляция сопротивления носовых дыхательных путей посредством уменьшения объема слизистой ткани.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные рекомендации по применению: Интраназальный Путь

Применение типичного назального спрея должно осуществляться строго интраназальным путем (только в нос) и требует соблюдения правильной процедуры для обеспечения эффективной доставки лекарства. Эта информация соответствует официальной регуляторной документации, предназначенной для пациентов.

Аспект применения Подробности (Инструкция для пациента)
Путь введения Интраназальный (только в нос).
Схема дозирования Дозировка зависит от возраста и может варьироваться. Для поддерживающего лечения общая схема — 1 или 2 впрыскивания в каждую ноздрю один раз в сутки (либо, в зависимости от продукта, два раза в сутки).
Связь с приемом пищи Как правило, не регламентируется; препарат может использоваться независимо от еды.
Требования к подготовке Флакон следует аккуратно встряхивать перед каждым использованием. Насос требует первичного заполнения (например, 6–10 нажатий в воздух) до появления мелкодисперсного облака. Повторное заполнение требуется после длительного перерыва в использовании (например, 1 недели и более).
Правила для возраста Дозировки распределены по возрасту: например, 1 впрыскивание в каждую ноздрю для детей (4–11 лет) и 2 впрыскивания для подростков и взрослых (от 12 лет и старше). Применение обычно не рекомендуется детям младше 4 лет.
Пропуск дозы Для достижения оптимальной эффективности необходимо регулярное использование. Если доза пропущена, ее следует принять, как только вспомните, но последующие дозы удваивать нельзя.

Официальный Порядок Действий

  1. Подготовка: Аккуратно встряхните флакон и снимите колпачок. Заполните насос (сделайте несколько тестовых нажатий), если спрей новый или давно не использовался.
  2. Очистка Носа: Осторожно высморкайтесь, чтобы очистить носовые ходы.
  3. Положение: Слегка наклоните голову вперед или вниз.
  4. Введение и Направление: Вставьте наконечник во флакон лишь неглубоко в одну ноздрю, при этом направляя спрей от носовой перегородки (центральной стенки) к внешней стенке носа.
  5. Активация: Крепко нажмите на насос, одновременно мягко вдыхая через нос. Не делайте резких и сильных вдохов.
  6. Повторение: Повторите шаги 4 и 5 в другой ноздре, а затем повторите весь процесс для второго впрыскивания в каждую ноздрю, если это предусмотрено предписанной дозировкой.
  7. Очистка: Протрите наконечник и наденьте колпачок.

Рекомендации строго определяют путь введения (интраназальный) и техникой применения (встряхивание, заполнение, правильное направление струи и мягкий вдох) для обеспечения точной и надлежащей доставки активного вещества к слизистой оболочке носа. Соблюдение установленной, зависящей от возраста, частоты дозирования является ключом к следованию официальному протоколу использования.

Advertisements

Современные клинические данные

Актуальные Клинические Данные

Последние клинические данные подтверждают установленную эффективность интраназальных кортикостероидов (ИНКС) в качестве лечения первой линии для контроля симптомов аллергического ринита. Исследования продолжают поддерживать их результативность в снижении назальных проявлений, таких как заложенность, чихание, зуд и ринорея (выделения из носа).

Комбинированные Терапии

Заметная область исследований сосредоточена на комбинированных назальных спреях, которые сочетают ИНКС с интраназальным антигистаминным средством (ИНАС). Для пациентов с персистирующим аллергическим ринитом средней и тяжелой степени, у которых монотерапия ИНКС недостаточна, клинические испытания показывают, что комбинация ИНКС и ИНАС обеспечивает большее снижение общего балла назальных симптомов и улучшение качества жизни по сравнению с применением любого из этих средств по отдельности. Этот комбинированный подход теперь поддерживается руководствами в качестве шага по усилению лечения для тех, кто не достигает полного ответа на один препарат.

Вспомогательные и Новые Подходы

Клинические данные также подтверждают использование назального солевого орошения (промывания) в качестве практичной и эффективной вспомогательной терапии. При сочетании со стандартным фармацевтическим лечением, включая ИНКС и ИНАС, солевое орошение носа продемонстрировало дополнительные преимущества в купировании симптомов при персистирующем аллергическом рините средней и тяжелой степени. Его низкая стоимость и благоприятный профиль безопасности делают его ценным дополнением к режиму лечения.

Кроме того, исследователи изучают нефармацевтические подходы, такие как назальные барьерные спреи. Эти продукты, которые обычно формируют физический гелевый или порошковый барьер на слизистой оболочке носа, были исследованы на предмет их потенциала предотвращать контакт между переносимыми по воздуху аллергенами и слизистой носа. Ранние клинические испытания предполагают, что они могут приносить облегчение за счет снижения воздействия аллергенов, потенциально выступая в качестве дополнительного или самостоятельного варианта для пациентов, которые предпочитают традиционные лекарства или не переносят их.

Стратегия Лечения Ключевые Выводы Недавних Исследований
Интраназальные Кортикостероиды (ИНКС) Остаются наиболее эффективным лечением первой линии для общего облегчения симптомов.
ИНКС + ИНАС Превосходящая эффективность при персистирующем аллергическом рините средней и тяжелой степени по сравнению с монотерапией.
Назальное Солевое Орошение Обеспечивает дополнительную, безопасную пользу в качестве дополнения к стандартным режимам ИНКС/ИНАС.
Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Nazal Spray (FAQ)


В: Как быстро Nazal Spray обычно начинает действовать?

Согласно официальным регуляторным документам, назальный деконгестантный компонент спрея обычно начинает свое местное действие, известное как вазоконстрикция (сужение кровеносных сосудов), примерно через 10 минут после введения. Это быстрое локализованное действие предназначено для быстрого уменьшения отека носовых проходов.


В: Как долго обычно длится эффект Nazal Spray?

Официальная информация указывает, что местный вазоконстрикторный эффект, помогающий облегчить заложенность, может длиться от 2 до 6 часов. Регуляторные инструкции подчеркивают, что продукт предназначен для краткосрочного применения и его нельзя использовать в течение продолжительного периода времени.


В: Может ли Nazal Spray вызвать носовое кровотечение?

Хотя носовые кровотечения (эпистаксис) могут быть зарегистрированы пользователями местных назальных деконгестантов, в официальных профилях безопасности наиболее часто упоминаются локальные реакции, такие как раздражение слизистой носа, жжение или покалывание, в качестве задокументированных побочных эффектов. Информацию о стойком или сильном раздражении можно найти в инструкции для пациента или на этикетке препарата.


В: Известно ли, что Nazal Spray взаимодействует с обычными лекарствами от аллергии?

В официальной инструкции отмечается, что одновременное использование с препаратами, вызывающими сонливость, может привести к суммированию угнетающего действия на Центральную Нервную Систему (ЦНС) (повышенная сонливость или седация). Пациентам следует обсудить все сопутствующие лекарства, включая другие средства от аллергии, с врачом или другим медицинским работником.


В: В чем разница между Nazal Spray и простым солевым спреем?

Nazal Spray — это комбинированный препарат с фиксированной дозой, содержащий два фармакологически активных ингредиента: антигистаминное средство и деконгестант. Эти компоненты оказывают химическое воздействие на организм для уменьшения симптомов. В отличие от него, простой солевой спрей является нелекарственным, нефармакологическим средством, используемым только для увлажнения и промывания носовых ходов.


В: Где я могу найти официальную регуляторную информацию о Nazal Spray?

Официальная регуляторная информация доступна в документах, предоставляемых государственными органами. Ключевые источники включают Инструкцию по назначению FDA (также известную как маркировка), Общую характеристику лекарственного препарата (SmPC) от европейских агентств или подробную информацию для пациентов, представленную на таких сайтах, как DailyMed.


В: Nazal Spray отпускается без рецепта или требует рецепта?

Продукты, содержащие Нафазолин в качестве назального деконгестанта, обычно классифицируются в соответствии с регуляторными монографиями как Безрецептурные (OTC) лекарственные средства для человека. Эта классификация, как правило, позволяет приобретать их без рецепта.


В: Какие исследования проводились по профилю безопасности Nazal Spray?

Официальный профиль безопасности установлен на основе данных, документирующих риски, связанные с его активными ингредиентами. Сюда входят исследования, подробно описывающие развитие рикошетной заложенности в результате чрезмерного использования и потенциальные системные эффекты, такие как повышение артериального давления или выраженная сонливость.


В: Можно ли использовать Nazal Spray одновременно с другим назальным лекарством?

Официальное регуляторное руководство требует рассмотрения всех сопутствующих лекарств с врачом перед использованием продукта с другими назальными лекарствами. Это необходимо для предотвращения потенциальных суммарных рисков от препаратов с похожими компонентами или действиями.


В: Можно ли использовать Nazal Spray, если у меня была операция на носу?

Официальное руководство указывает, что из-за сосудосуживающего действия деконгестанта использование, как правило, не рекомендуется или противопоказано в течение периода сразу после операции на носу или пазухах. Критерии приемлемости, связанные с предшествующей операцией на носу, определяются врачом.


В: Влияет ли Nazal Spray на результаты лабораторных анализов крови?

Регуляторные инструкции гласят, что антигистаминный компонент, Хлорфенирамин, может влиять на результаты, потенциально вызывая ложноотрицательные результаты при кожных скарификационных (прик) тестах. Официальная инструкция указывает, что время проведения аллергического тестирования относительно использования спрея требует консультации с врачом.


В: Может ли Nazal Spray взаимодействовать с распространенными обезболивающими, такими как ибупрофен?

Хотя в регуляторных инструкциях может не быть прямого указания на взаимодействие с распространенными обезболивающими, официальная инструкция отмечает, что все сопутствующие продукты должны быть рассмотрены с врачом. Это важно из-за возможности системных эффектов от деконгестантного компонента, особенно у пациентов с предшествующими заболеваниями сердца.


В: Содержит ли Nazal Spray какие-либо консерванты?

Официальная документация перечисляет неактивные ингредиенты, также известные как вспомогательные вещества, содержащиеся в продукте. Многие составы назальных спреев такого типа включают консерванты, такие как Бензалкония хлорид, а также другие вещества, например Борную кислоту.


В: Вызывает ли Nazal Spray привыкание?

Лекарство не классифицируется как вызывающее привыкание контролируемое вещество. Однако регуляторные предупреждения указывают, что длительное или чрезмерное использование может привести к состоянию, называемому рикошетной заложенностью (медикаментозным ринитом), которое создает сильную физическую потребность в препарате для поддержания свободного дыхания.


В: Проводились ли исследования использования Nazal Spray при хроническом синусите?

Официальное показание к применению продукта, или одобренное использование, — это временное облегчение заложенности носа, связанной с острыми состояниями, такими как простуда или сезонная аллергия. Он, как правило, не показан для долгосрочного, хронического лечения синусита, которое обычно требует других терапевтических подходов.


В: Какие официальные документы описывают взаимодействия Nazal Spray с другими лекарствами?

Подробности официальных взаимодействий с лекарственными средствами описаны в специальном разделе «Взаимодействие» Инструкции по назначению FDA (маркировке) и Общей характеристике лекарственного препарата (SmPC). Эти документы предоставляют исчерпывающий перечень известных противопоказаний и предупреждений.


В: Почему препарат следует распылять поочередно в каждую ноздрю?

Инструкции по применению предписывают обрабатывать одну ноздрю за раз для процедурной согласованности. Это помогает обеспечить правильное направление спрея в сторону от носовой перегородки (центральной стенки) и к внешней стенке, что необходимо для эффективного местного применения и надлежащего всасывания на слизистой оболочке носа.


В: Влияет ли Nazal Spray на мое обоняние или вкус?

Хотя это не всегда явно указано в официальной инструкции, длительное использование деконгестантного компонента может вызвать раздражение или воспаление в носу. В некоторых случаях это раздражение может быть связано с временным или постоянным нарушением обоняния или вкуса.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Nazal Spray?

Назальный спрей необходимо хранить в оригинальной упаковке, плотно закрытым, при комнатной температуре, обычно в диапазоне от 15 C до 30 C (от 59 F до 86 F). Продукт должен быть защищен от света и влаги, а также его следует беречь от замерзания или воздействия чрезмерного тепла.

Требования к Хранению и Утилизации

Тип условия Официальное требование
Упаковка и Стабильность Хранить в оригинальном, плотно закрытом контейнере; утилизировать после использования предписанного количества впрыскиваний, указанного на этикетке.
Защита Детей Хранить в недоступном для детей месте, вне поля их зрения; защитные колпачки должны быть заблокированы.
Метод Утилизации Воспользуйтесь программой по возврату лекарств для утилизации или следуйте процедуре утилизации с бытовым мусором: смешайте с нежелательным веществом в запечатанном пакете перед выбрасыванием.
Предупреждение о Контейнере Не прокалывайте и не бросайте контейнер спрея в огонь или мусоросжигатель.

Вся личная информация на этикетке должна быть стерта или зачеркнута перед утилизацией пустой упаковки.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Nazal Spray найден в:

A-Z Индекс: