Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Коваленко Светланой Олеговной Последнее обновление 31.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Myobid-250 в основном используется для лечения активного туберкулеза у пациентов с М указано. Туберкулез устойчив к изониазиду или рифампину или если пациент не переносит другие лекарственные средства. Его использование только при лечении туберкулеза приводит к быстрому развитию резистентности. Поэтому важно вводить подходящее сопутствующее лекарственное средство или лекарственное средство, выбор которого основан на результатах тестов на восприимчивость. Если тесты на восприимчивость показывают, что организм пациента устойчив к одному из противотуберкулезных препаратов первой линии (т.е.изониазид или рифампин), все еще восприимчивый к этионамиду, этионамид должен сопровождаться по крайней мере одним препаратом, для которого М. Туберкулез Известно, что изолят восприимчив.3 Если туберкулез устойчив как к изониазиду, так и к рифампину и все еще восприимчив к этионамиду, этионамид должен сопровождаться по крайней мере двумя другими лекарственными средствами, к которым М. Туберкулез Известно, что изолят восприимчив.3
Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и сохранить эффективность Myobid-250 и других антибактериальных препаратов, Myobid-250 следует использовать только для лечения инфекций, которые, как было показано или предположительно вызваны восприимчивыми бактериями. Если информация о культуре и чувствительности доступна, вы должны учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии. При отсутствии таких данных местные эпидемиологические и восприимчивые модели могут способствовать эмпирическому выбору терапии.
Несоблюдение пациентом предписанного лечения может привести к неудаче лечения и развитию лекарственно-устойчивого туберкулеза, который может быть опасным для жизни и привести к другим серьезным рискам для здоровья. Поэтому важно, чтобы пациенты придерживались режима приема лекарств в течение всего периода лечения. Непосредственно наблюдаемая терапия рекомендуется для всех пациентов, получающих лечение туберкулезом. Пациенты, у которых лекарственная устойчивость М. ТуберкулезОрганизмы изолированы, их следует лечить в консультации с экспертом по лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза.
При лечении туберкулеза несоблюдение предписанного лечения пациентом является основной причиной возникновения лекарственно-устойчивых организмов и, следовательно, неудачного лечения. Неисправность лечения и лекарственно-устойчивые организмы могут быть опасными для жизни и приводить к другим серьезным рискам для здоровья. Поэтому важно, чтобы пациенты придерживались графика приема лекарств на протяжении всего лечения. Непосредственно наблюдаемая терапия рекомендуется, когда пациенты получают лечение от туберкулеза. Консультация эксперта по лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза рекомендуется пациентам, подозреваемым или склонным к лекарственно-устойчивому туберкулезу. Этионамид следует вводить по крайней мере с одним, иногда с двумя другими лекарственными средствами, для которых организм, как известно, восприимчив (см ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ).
Миобид-250 вводится перорально. Обычная доза для взрослых составляет от 15 до 20 мг / кг / день, один раз в день или, если у пациента плохая желудочно-кишечная толерантность, в разделенных дозах с максимальной суточной дозой 1 грамм.
Таблетки Myobid-250 были переформулированы из таблетки с сахарным покрытием в таблетку с пленочным покрытием. Пациенты должны быть проверены, и их дозировка откалибрована при переходе с сахарной таблетки на покрытую пленочной оболочкой таблетку (см КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ).
Терапия должна начинаться в дозе 250 мг в день с постепенным титрованием до оптимальных доз, переносимых пациентом. Сообщалось о схеме 250 мг в день в течение 1 или 2 дней, затем 250 мг два раза в день в течение 1 или 2 дней с последующим увеличением до 1 г в 3 или 4 разделенных дозах.4,5 пока нет достаточных доказательств самых низких эффективных доз. Чтобы минимизировать риск резистентности к лекарству или сопутствующему лекарству, был соблюден принцип введения максимально переносимой дозы (основанный на желудочно-кишечной непереносимости). У взрослых это составляет от 0,5 до 1,0 г в день, в среднем 0,75 г в день.
Оптимальная дозировка для педиатрических пациентов не была определена. Детская доза от 10 до 20 мг / кг р.о. ежедневно в 2 или 3 приемах после еды или 15 мг / кг / 24 часа в виде однократной суточной дозы.1,2 Как и у взрослых, этионамид можно вводить педиатрическим пациентам один раз в день. Следует отметить, что синдром мальабсорбции может присутствовать у пациентов с сопутствующим туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Нарушение всасывания лекарств следует подозревать у пациентов, которые придерживаются терапии, но не реагируют должным образом. В таких случаях следует рассмотреть мониторинг лекарств (см КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ).
Наилучшие сроки доставки - это те, которые отдельный пациент считает наиболее подходящими для предотвращения или минимизации желудочно-кишечной непереносимости, которая обычно возникает при приеме пищи. Необходимо приложить все усилия, чтобы побудить пациентов продолжать лечение при возникновении желудочно-кишечных побочных эффектов, так как вы можете уменьшить свою тяжесть во время лечения.
Рекомендуется одновременный прием пиридоксина.
Продолжительность лечения должна основываться на индивидуальном клиническом ответе. Обычно продолжайте терапию до тех пор, пока бактериологическая конверсия не станет постоянной и не произойдет максимальное клиническое улучшение.
Этионамид противопоказан пациентам с тяжелой дисфункцией печени и пациентам с повышенной чувствительностью к препарату.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Использование миобида-250 при лечении туберкулеза приводит к быстрому развитию резистентности. Поэтому важно вводить подходящее сопутствующее лекарственное средство или лекарственное средство, выбор которого основан на результатах тестов на восприимчивость. Тем не менее, терапия может быть начата до того, как результаты тестов на восприимчивость будут сочтены целесообразными врачом. Этионамид следует вводить по крайней мере с одним, иногда с двумя другими лекарственными средствами, для которых организм, как известно, восприимчив (см ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ). Лекарственными средствами, используемыми в качестве стимулятора, являются рифампин, этамбутол, пиразинамид, циклосерин, канамицин, стрептомицин и изониазид. Следует соблюдать обычные предупреждения, меры предосторожности и схемы дозирования для этих сопутствующих лекарств.
Соответствие пациенту имеет важное значение для успеха противотуберкулезной терапии и профилактики развития лекарственно-устойчивых организмов. Поэтому пациенты должны придерживаться графика приема лекарств в течение всего периода лечения. Рекомендуется практиковать непосредственно наблюдаемую терапию, когда пациенты получают противотуберкулезные препараты. Дополнительные рекомендации экспертов по лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза рекомендуются, когда у пациентов развиваются лекарственно-устойчивые организмы.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
генеральный
Назначение Myobid-250 при отсутствии доказанных или сильно подозреваемых показаний к бактериальной инфекции вряд ли пойдет на пользу пациенту и увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий.
Этионамид может усиливать побочные эффекты других сопутствующих противотуберкулезных лекарств (см ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭФФЕКТЫ). Офтальмологические осмотры (включая офтальмоскопию) следует проводить до и регулярно во время терапии миобидом-250.
Лабораторные тесты
Определение сывороточных трансаминаз (SGOT, SGPT) должно проводиться до начала терапии и контролироваться ежемесячно. Если сывороточные трансаминазы повышаются во время терапии, этионамид и сопутствующий противотуберкулезный препарат или препарат могут быть временно прекращены до тех пор, пока лабораторные отклонения не исчезнут. Этионамид и сопутствующие лекарства от противотуберкулез следует затем вводить один за другим, чтобы определить, какое лекарственное средство (или лекарственные средства) является (являются) ответственным за гепатотоксичность.
Измерения сахара в крови следует проводить до и периодически во время терапии миобидом-250. Диабетики должны уделять особое внимание эпизодам гипогликемии.
Рекомендуется регулярный мониторинг функциональных тестов щитовидной железы, так как при терапии этионамидом сообщалось о гипотиреозе с или без зоба.
Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности
Тератогенные эффекты
Беременность категории С
Исследования на животных с Myobid-250 показывают, что препарат обладает тератогенным потенциалом у кроликов и крыс. Дозы, используемые в этих исследованиях на основе мг / кг, были значительно выше, чем дозы, рекомендуемые для людей. Не существует адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Однако, основываясь на этих экспериментах на животных, следует рекомендовать, чтобы миобид-250 сохранялся беременными или, возможно, беременными женщинами во время терапии, если только назначающий врач не считает это неотъемлемой частью лечения.
Работа и доставка
Влияние миобида-250 на роды и роды у беременных женщин неизвестно.
Кормящие матери
Поскольку нет информации о выделении этионамида в грудном молоке, кормящих матерей myobide-250 следует вводить только в том случае, если использование превышает риски. Новорожденные, вскармливаемые матерями, принимающими Myobid-250, должны контролироваться на наличие побочных эффектов.
Педиатрическое использование
Из-за того, что туберкулез легких, который устойчив к первичной терапии, редко встречается у новорожденных, младенцев и детей, исследования в этих возрастных группах были ограничены. Препарат в настоящее время не следует применять у педиатрических пациентов в возрасте до 12 лет, если только организмы не являются устойчивыми к первичной терапии и распространению системных заболеваний или другим опасным для жизни осложнениям от туберкулеза.
Пищеварительный тракт
Наиболее распространенными побочными эффектами этионамида являются желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея, боли в животе, чрезмерное слюноотделение, металлический вкус, стоматит, анорексия и потеря веса. Неблагоприятные желудочно-кишечные эффекты, по-видимому, зависят от дозы, при этом примерно 50% пациентов не могут переносить 1 Г в виде однократной дозы. Желудочно-кишечные эффекты можно минимизировать, уменьшая дозировку, меняя время доставки лекарств или одновременно применяя противорвотное средство.
Нервная система
Психотические расстройства (включая психологическую депрессию), сонливость, головокружение, беспокойство, головную боль и гипотензию осанки были зарегистрированы с этионамидом. Также сообщалось о редких сообщениях о периферическом неврите, неврите зрительного нерва, диплопии, помутнении зрения и пеллагра-подобном синдроме. Совместное введение пиридоксина было рекомендовано для предотвращения или смягчения нейротоксических эффектов.
Печень
Временное увеличение билирубина в сыворотке, SGOT, SGPT; Гепатит (с желтухой или без нее).
Другой
Реакции гиперчувствительности, такие как сыпь, светочувствительность, тромбоцитопения и пурпура, редко сообщаются. Гипогликемия, гипотиреоз, гинекомастия, импотенция и прыщи также имели место. Лечение пациентов с сахарным диабетом может стать более сложным у пациентов, получающих этионамид.
нет конкретной информации о лечении передозировки миобидом-250. Если это произойдет, следует использовать стандартные процедуры для удаления содержимого желудка и поддержки жизненно важных функций.