Chlorhexamed

Быстрые ссылки на важные разделы

Chlorhexamed

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Chlorhexamed

Ключевые сведения

Характеристика Описание
Действующее вещество Хлоргексидина Глюконат
Основные формы Раствор для полости рта (Ополаскиватель) / Дентальный гель
Фармакологический класс Антисептик/Дезинфектант (Бигбигуанид)
Общее назначение Интенсивная гигиена полости рта и контроль микроорганизмов
Происхождение Синтетическое химическое соединение

Chlorhexamed — это зарегистрированное торговое наименование лекарственного препарата для полости рта, который классифицируется как антисептическое и дезинфицирующее средство. Он используется преимущественно для интенсивной гигиены полости рта и контроля микроорганизмов. Его основная функция — снижать концентрацию микроорганизмов, включая бактерии и некоторые грибки, на слизистых оболочках десен и рта. Препарат является синтетическим химическим соединением, не имеющим природного происхождения, разработанным для целенаправленного местного (топического) применения.


К какому типу лекарств относится Chlorhexamed?

Chlorhexamed принадлежит к химической группе бигбигуанидов, что определяет его как эффективное противомикробное средство широкого спектра действия в фармакологическом классе антисептиков. Его отличает от обычных косметических или гигиенических ополаскивателей выраженная активность в отношении широкого спектра оральных патогенов. Систематические обзоры подтверждают, что Хлоргексидин клинически признан за свою эффективность в предотвращении роста микроорганизмов, связанных со стоматологическими заболеваниями. Это означает, что действие препарата основано на химическом подавлении размножения микробов во рту. Такая классификация подчеркивает, что его применение выходит за рамки рутинной очистки, фокусируясь на терапевтическом снижении микробной нагрузки для поддержания здоровья десен.


Состав и доступные формы Хлоргексидина

Действующим веществом в препарате Chlorhexamed является Хлоргексидина Глюконат — это фармацевтическая соль, ответственная за антимикробные свойства продукта. Национальная медицинская библиотека США отмечает, что Хлоргексидин известен своим свойством субстантивности. Это уникальное свойство позволяет активному ингредиенту сохранять эффективность в полости рта в течение длительного времени после нанесения. Продукт обычно доступен в виде прозрачного жидкого раствора для полости рта (ополаскивателя) или в форме дентального геля. Обе формы разработаны для прямого местного (топического) нанесения на слизистую оболочку и ткани десен, используя водную или водно-спиртовую основу, а их состав часто включает компоненты для улучшения вкусовых качеств по сравнению с непатентованными растворами.


Общее назначение и длительное действие

Общее назначение Chlorhexamed — обеспечить всестороннее и длительное снижение бактериальной популяции во рту, что способствует поддержанию необходимой гигиены. Типичные сценарии использования включают его применение для контроля высокой микробной нагрузки, например, после хирургических процедур или в рамках интенсивного ухода за деснами. Это длительное действие имеет решающее значение, поскольку оно продлевает противомикробный эффект, усиливая способность препарата препятствовать образованию зубного налета и контролировать микробную нагрузку между применениями. Механизм действия продукта подтвержден фармакологическими исследованиями, что закрепляет его статус стандарта в антисептическом уходе за полостью рта.

Какие побочные эффекты возможны при применении Chlorhexamed?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Официальный профиль безопасности пероральных препаратов, содержащих хлоргексидин, таких как Chlorhexamed, в первую очередь документирует местные, обратимые реакции и потенциальный риск редких системных аллергических ответов, согласно классификации регулирующих органов.

Частые и ожидаемые нежелательные реакции

Наиболее часто регистрируемые эффекты связаны с изменениями внутри ротовой полости, классифицируются в официальной маркировке как частые и, как правило, исчезают после прекращения терапии.

Классификация Эффект (Системно-органный класс)
Частые Внешнее окрашивание/изменение цвета зубов (Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта)
Частые Нарушение вкуса (Дисгевзия) или его потеря (Агевзия) (Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта)
Частые Увеличение образования зубного камня

Также могут возникнуть местные реакции, такие как болезненность или покраснение слизистой оболочки рта и языка. В регуляторных документах отмечается, что изменение вкуса и окрашивание связаны с продолжительным или непрерывным применением, в то время как местное раздражение может быть более заметным в начале использования.

Редкие и серьезные нежелательные реакции

Chlorhexamed связан с риском серьезных нежелательных реакций, которые классифицируются как редкие или очень редкие (<1/10 000) в категории Нарушения со стороны иммунной системы.

  • Серьезная гиперчувствительность: Сюда относятся тяжелые аллергические реакции, такие как анафилаксия и ангионевротический отек (отек лица, языка или горла), которые задокументированы как очень редкие, но клинически значимые риски.
  • Противопоказание: Препарат строго противопоказан лицам с известной гиперчувствительностью к хлоргексидину или любому другому компоненту, входящему в состав.

Ограничения безопасности высокого уровня также указывают, что препарат должен избегать контакта с глазами и средним ухом, поскольку он предназначен строго для местного применения в полости рта.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обращаться за помощью

Официальная документация относительно передозировки Chlorhexamed в первую очередь сосредоточена на рисках, связанных со случайным проглатыванием раствора для полости рта. Поскольку активное вещество плохо всасывается через ротовую полость, системные эффекты возникают нечасто, и специальный антидот не известен. Тем не менее, проглатывание официально связано с локализованным желудочным дискомфортом, включая тошноту и боль в желудке, как описано в официальных источниках. Кроме того, проглатывание гидроалкогольного раствора может привести к клиническим признакам, напоминающим алкогольное опьянение, таким как сонливость или шаткая походка.

При любом проглатывании, особенно если небольшой ребенок употребил объем, превышающий 120 миллилитров (примерно 4 унции), официальные рекомендации требуют немедленно обратиться за медицинской помощью или связаться с токсикологическим центром. Проглатывание очень больших объемов было связано с серьезными, редкими исходами, включая метгемоглобинемию и сообщения о летальных исходах, особенно у пожилых людей.

Отдельно официальная маркировка предупреждает о редком, но угрожающем жизни риске анафилактического шока после контакта с препаратом. Симптомы, такие как хрипы, затрудненное дыхание, крапивница или отек лица, губ или горла, требуют, чтобы продукт был немедленно прекращен к использованию и немедленно обратились за экстренной медицинской помощью. Лечение при проглатывании включает симптоматические и поддерживающие меры и может включать промывание желудка, если это будет сочтено целесообразным медицинскими работниками.

Терапевтические показания к применению Chlorhexamed

От чего помогает Chlorhexamed: Основное назначение и преимущества

Chlorhexamed обычно используется в ситуациях, сопровождающихся выраженным дискомфортом и повышенной микробной активностью, например, при эпизодах острого гингивита. В соответствии с информацией в официальной документации, препарат актуален для смягчения симптомов, связанных с воспалительными или раздражающими состояниями, которые были вызваны накоплением микроорганизмов.

Препарат часто применяется для оказания помощи при целом ряде состояний. К ним относится контроль воспаления десен (отек, покраснение и кровоточивость), поддерживающий уход после стоматологических вмешательств, таких как удаление зубов или установка имплантатов, а также для лечения локализованных инфекций полости рта, например, кандидоза. Он применяется во всех случаях, когда требуется дополнительная симптоматическая поддержка при проблемах, которые затрудняют повседневную активность. Как лекарственное средство, он способствует сохранению функциональной стабильности в сложные периоды, облегчая дискомфорт. Это обеспечивает поддержку, помогающую уменьшить общее бремя симптомов в периоды выраженного дискомфорта.


Краткие сведения: Фокус на воспалительном дискомфорте десен

Терапевтический фокус Типичные сценарии Польза для пациента
Комплекс симптомов Острый гингивит, послеоперационный уход, афтозные язвы, кандидоз Способствует уменьшению отека и кровоточивости
Клинический контекст Временная невозможность чистки зубов, фаза заживления после хирургического вмешательства Помогает поддерживать функциональную стабильность
Терапевтический фокус Состояния, проявляющиеся эпизодами воспаления, вызванного микроорганизмами Способствует повышению общего комфорта

Показания и ограничения к применению

Кто может и кто не может использовать Chlorhexamed?

Правомочность применения Chlorhexamed (пероральных препаратов хлоргексидина глюконата) строго определяется регуляторной маркировкой для обеспечения надлежащего использования и безопасности пациента, с особым вниманием к известным противопоказаниям и ограничениям для конкретных групп населения.


Противопоказанные группы

Категория Официальный статус исключения
Гиперчувствительность Не должен использоваться лицами с известной аллергией на хлоргексидина глюконат или любой из компонентов препарата.
Дети до 6 лет В целом противопоказан из-за неспособности должным образом контролировать глотание и сопутствующего риска проглатывания (согласно официальной маркировке).

Возрастные и условные показания

Группа населения Регуляторное руководство (Официальная маркировка)
Взрослые В первую очередь показан взрослым как часть профессиональной программы лечения гингивита.
Дети до 18 лет Клиническая эффективность и безопасность не установлены для этой возрастной группы (согласно официальной маркировке).
Беременность Классифицирован как Категория B при беременности; использование разрешено только в случае явной клинической необходимости из-за отсутствия адекватных исследований на людях.
Кормящие матери Рекомендуется осторожность; нет данных о том, выделяется ли активное вещество с грудным молоком.
Состояния полости рта Применение не тестировалось для таких состояний, как Острый Некротизирующий Язвенный Гингивит (ОНЯГ), и должно быть ограничено при наличии открытых ран во рту.

Таким образом, официальная маркировка устанавливает, что основная подходящая группа — это неаллергичные взрослые, с четкими ограничениями, применимыми ко всем педиатрическим группам, и условным применением, требующим профессиональной оценки, в случае беременности и специфических патологий полости рта.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Официальные сведения подтверждают, что растворы Хлоргексидина Глюконата для полости рта имеют минимальную системную фармакокинетическую значимость. Это означает, что системные лекарственные взаимодействия считаются маловероятными, поскольку активный ингредиент плохо всасывается через ротовую полость после местного применения в виде ополаскивателя. Таким образом, профиль взаимодействия препарата характеризуется местными химическими несовместимостями, а не метаболическими взаимодействиями.


Официальные положения о взаимодействии

Тип взаимодействия Взаимодействующее вещество/средство Официальное описание
Местная несовместимость Анионные агенты (например, в обычных зубных пастах) Химически нейтрализуют Хлоргексидина Глюконат, что приводит к снижению его местной эффективности и пролонгированного действия (субстантивности).
Ограничение по времени Пища, напитки, вода Немедленное потребление ограничено для поддержания необходимой местной концентрации лекарства в ротовой полости.

Регуляторные требования и ограничения

Не существует системных лекарственных препаратов, которые бы конкретно числились противопоказанными или требующими корректировки дозы из-за взаимодействия с ополаскивателем для полости рта. Основные ограничения связаны с процедурной последовательностью, необходимой для управления местной химической несовместимостью. Обычные зубные пасты, содержащие анионные агенты, должны использоваться до ополаскивания, с последующим промежуточным промыванием рта водой для удаления любых остатков. Это действие необходимо для обеспечения того, чтобы Хлоргексидина Глюконат оставался активным и эффективным.

Механизм действия

Катионное нарушение клеточной стенки микроорганизмов

Основной механизм действия связан с положительным зарядом активной молекулы (Хлоргексидина), которая электростатически притягивается к отрицательному заряду на поверхности микробных клеток, а именно к фосфатным группам бактериальной мембраны. Это неспецифическое связывание физически нарушает структурную целостность клетки, вызывая ее немедленную дестабилизацию и утечку жизненно важных низкомолекулярных компонентов. Физиологический результат этого процесса — подавление роста микробов и снижение клеточной функции.


Внутренняя коагуляция, зависящая от концентрации

Вторая фаза, зависящая от концентрации препарата, начинается, когда молекула успешно проникает через поврежденную клеточную стенку и попадает в цитоплазму. Внутри микроорганизма она вызывает необратимое осаждение и денатурацию важнейших внутренних компонентов, включая цитоплазматические ферменты и нуклеиновые кислоты (ДНК/РНК). Это структурное разрушение приводит к бактерицидному действию в отношении целого ряда микроорганизмов, способствуя существенному снижению их плотности в полости рта.


⏳ Механизм субстантивности для пролонгированного действия

Хлоргексидин обладает уникальным механическим свойством, называемым субстантивностью, которое заключается в его прочном связывании с отрицательно заряженными тканями полости рта и поверхностями зубов, что формирует локализованный резервуар. Медленное, непрерывное высвобождение активной молекулы из этих мест связывания обратно в ротовую полость увеличивает продолжительность антимикробного воздействия. Это физиологическое следствие поддержания местной концентрации активной молекулы, что продлевает период сниженного присутствия микроорганизмов.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Карта инструкций: Как использовать Chlorhexamed — Официальные правила применения

Официальные инструкции по применению растворов Хлоргексидина Глюконата устанавливают точный протокол использования высокого уровня, который зависит от предписанной концентрации и соответствующего регионального регулирования.


Область применения и дозировка

Характеристика Инструкция
Путь введения Ополаскивание полости рта (местное нанесение на слизистую оболочку полости рта и десен).
Схема дозирования (согласно документации) Использовать 15 мл для концентрации 0,12% или 10 мл для концентрации 0,2%, как указано региональными регулирующими органами.
Время относительно приема пищи Применение должно происходить после обычной чистки зубов; пациентам следует избегать ополаскивания водой, приема пищи или питья сразу после процедуры.
Требования к подготовке Раствор должен использоваться неразбавленным.
Правила применения для возрастных групп Безопасность и эффективность не установлены для детей младше 18 лет (для концентрации 0,12%). Обычная взрослая доза, как правило, применяется для детей 12 лет и старше (для концентрации 0,2%).
Особые условия процедуры Продукт необходимо выплюнуть после использования. Кроме того, для концентрации 0,12% протокол требует профессиональной дентальной профилактики с интервалами, не превышающими шести месяцев.

Классификация инструкций (Общие положения)

Классификация Подробности
Тип метода применения Местный (Ополаскивание полости рта)
Частота применения Дважды в день (Утром и вечером)
Основа регулирования Официальная медицинская и фармацевтическая документация.
Ограничения контекста использования Ограничено применением после гигиены полости рта и зависит от совместимости с другими средствами (например, анионными зубными пастами).

Результирующая процедурная структура

Официальная последовательность действий:

  • Проведите гигиену полости рта (например, почистите зубы).
  • Отмерьте предписанный объем неразбавленного раствора.
  • Прополощите раствором рот и область десен в течение указанной продолжительности (например, от 30 секунд до 1 минуты).
  • Выплюньте весь раствор и не ополаскивайте рот водой сразу после.

Связь с общим протоколом применения: Официальные инструкции устанавливают точный режим, который обеспечивает достаточное время контакта активного вещества с ротовыми поверхностями и поддерживает стабильный уровень воздействия между применениями. Дозировка стандартизирована по ограниченному объему и частоте на основе конкретной предписанной концентрации. Четкое требование избегать ополаскивания и приема пищи после нанесения является критически важным условием для надлежащего использования, отличающим его от простых косметических средств.

Современные клинические данные

Исследовательские данные / Обзор клинических исследований

В данном разделе представлен обзор исследований, в которых изучалось использование данного препарата для лечения стойкой боли.


Изучение терапии хронической боли

В ходе исследований оценивалось, было ли применение препарата связано с изменениями в интенсивности болевого синдрома. В целом, доступны данные Фазы 3 , однако исследования продолжаются для полной характеристики области его использования у пациентов с хронической болью в спине умеренной и сильной степени тяжести.


Качество жизни и функциональное улучшение

Исследования были направлены на изучение того, было ли применение препарата связано с изменениями в качестве жизни пациентов. Основные конечные точки в этих исследованиях часто включали Опросник здоровья по короткой форме (SF-36) и Индекс ограничения жизнедеятельности Освестри (ODI).

  • Исследование Фазы 3 (Хроническая боль в спине): В исследовании Фазы 3 с участием 1200 человек изучалось, изменились ли показатели боли по сравнению с плацебо. Вторичные цели включали оценку функциональных улучшений, измеренных с помощью ODI.
  • Долгосрочное последующее исследование: Отдельное, открытое, 12-месячное расширенное исследование изучало профиль препарата в течение длительного периода в пациентах, завершивших первоначальное исследование Фазы 3.

Профиль безопасности и переносимости

Исследователи изучили профиль безопасности комбинированного лечения. Исследования оценивали профиль переносимости препарата, включая мониторинг нежелательных явлений в клинических испытаниях.


Изучение комбинированной терапии

В ходе исследований проверялось, дает ли сочетание препарата с физиотерапией иные результаты по сравнению с одной только монотерапией. Также в рамках исследования изучались краткосрочные исходы. Дополнительные исследования для оценки долгосрочных результатов продолжаются.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Chlorhexamed (FAQ)

В: Является ли окрашивание зубов от Chlorhexamed постоянным?

О: Согласно официальной информации о продукте, окрашивание зубов и языка является частым и ожидаемым побочным эффектом. Изменение цвета часто описывается как временное и обычно устраняется профессиональной чисткой зубов. Однако официальные документы указывают, что ополаскиватель может вызвать стойкое окрашивание некоторых зубных реставраций под цвет зуба, таких как пломбы или коронки, что может потребовать их замены.

В: Могу ли я использовать Chlorhexamed, если у меня есть пломбы или коронки?

О: В официальной маркировке отмечается, что этот ополаскиватель для полости рта может вызвать стойкое изменение цвета определенных зубных реставраций, в частности пломб или коронок, расположенных на передней части рта. Пятна в этой области может быть трудно удалить. Официальные документы указывают, что препарат назначается с учетом наличия таких реставраций.

В: Безопасно ли использовать Chlorhexamed с брекетами или элайнерами?

О: Официальные документы прямо не рассматривают использование ополаскивателя с брекетами или элайнерами. Однако официальные предупреждения указывают, что продукт может увеличить образование зубного камня и, как известно, окрашивает зубы и зубные реставрации. Использование продукта лицами с такими ортодонтическими конструкциями находится под контролем стоматолога.

В: Что произойдет, если я случайно проглочу небольшое количество Chlorhexamed?

О: Этот ополаскиватель предназначен строго для местного использования и должен выплевываться после процедуры. Официальные документы указывают, что проглатывание больших объемов, например, нескольких унций, может вызвать расстройство желудка, такое как тошнота, и потенциально признаки алкогольного опьянения, если продукт содержит спирт. Официальные рекомендации указывают, что в случаях проглатывания большого объема или появления симптомов опьянения может потребоваться медицинская помощь.

В: Есть ли максимальный срок, в течение которого следует использовать Chlorhexamed?

О: Препарат показан для использования в рамках программы профессионального ухода за полостью рта между стоматологическими чистками. Некоторые официальные маркировки предполагают определенную продолжительность курса, например, один месяц, для лечения гингивита. Официальные инструкции гласят, что использование подлежит переоценке специалистом и должно сопровождаться профессиональной чисткой зубов не реже одного раза в шесть месяцев.

В: Можно ли использовать Chlorhexamed после небольшой операции в полости рта?

О: Официальные документы из некоторых регионов относят содействие заживлению десен после пародонтальной хирургии к предполагаемому использованию ополаскивателя. Однако официальная маркировка США указывает, что продукт не тестировался у пациентов с определенными острыми состояниями десен. Из-за наличия открытых ран во рту после операции использование препарата в этом контексте находится под контролем стоматолога.

В: Считается ли Chlorhexamed в целом безопасным для длительного использования?

О: Официальные показания позиционируют этот продукт как компонент профессионального плана стоматологического лечения, используемый между плановыми посещениями стоматолога. Официальная маркировка гласит, что необходимость продолжения использования подлежит профессиональной переоценке и профессиональной чистке зубов не реже одного раза в шесть месяцев. Кроме того, официальные документы отмечают, что частые побочные эффекты, такие как окрашивание и изменение вкуса, связаны с длительным или непрерывным использованием.

В: Почему Chlorhexamed иногда оставляет коричневый налет на языке?

О: Официальные документы подтверждают, что частым побочным эффектом использования этого ополаскивателя является изменение цвета или окрашивание языка и зубов. Это окрашивание обычно описывается как налет, который образуется на поверхности языка (спинке) и, как правило, исчезает после прекращения использования продукта.

В: Содержит ли Chlorhexamed спирт?

О: В официальном списке ингредиентов указано, что некоторые версии ополаскивателя, такие как концентрация 0,12%, содержат спирт (гидроалкогольный раствор). Однако на рынке также доступны бесспиртовые формулы ополаскивателя. Наличие или отсутствие спирта подтверждается проверкой списка ингредиентов конкретной формулы.

В: Нужен ли Chlorhexamed рецепт в некоторых странах?

О: Классификация этого продукта зависит от концентрации и региона регулирования. В Соединенных Штатах, например, 0,12% концентрация ополаскивателя классифицируется как отпускаемый только по рецепту препарат. Другие концентрации или формы, такие как гели, могут регулироваться по-разному на различных мировых рынках.

В: Есть ли доказательства, что Chlorhexamed влияет на естественную микрофлору полости рта?

О: Официальные резюме клинической фармакологии указывают, что в ходе тестирования, проведенного в течение шести месяцев, использование ополаскивателя не привело к значительным негативным изменениям микробной среды полости рта. В частности, в официальных документах указано, что не наблюдалось существенных изменений в бактериальной устойчивости или избыточного роста проблемных организмов.

В: Что регуляторы говорят о профиле безопасности активного вещества Chlorhexamed?

О: Регуляторные органы классифицируют этот продукт как местное средство для полоскания рта, которое связано с очень низким всасыванием в организм. Хотя профиль безопасности в целом благоприятный, официальные предупреждения подчеркивают очень редкий, но серьезный потенциал тяжелых аллергических реакций, таких как анафилаксия. Наиболее частые проблемы, задокументированные в профиле безопасности, — это местные и обратимые эффекты, такие как окрашивание и нарушение вкуса.

В: Считается ли использование Chlorhexamed стандартным лечением гингивита?

О: Продукт официально предназначен для использования в рамках профессиональной программы лечения гингивита — состояния десен, характеризующегося покраснением, отеком и кровоточивостью. Регуляторное показание указывает, что продукт должен использоваться в качестве терапевтической меры между плановыми стоматологическими чистками.

В: Почему некоторые стоматологи рекомендуют использовать Chlorhexamed перед сном?

О: Официальная маркировка продукта указывает, что ополаскиватель используется дважды в день, как правило, после чистки зубов утром и вечером. Использование ополаскивателя после вечерней чистки зубов помогает обеспечить максимально возможное время контакта активного вещества с ротовыми поверхностями в течение ночи, что поддерживает пролонгированное антимикробное действие продукта.

В: Что делать, если я забыл использовать Chlorhexamed в назначенное время?

О: Официальная информация для пациентов гласит, что пропущенное применение может быть осуществлено, как только о нем вспомнили. Однако, если почти наступило время следующего запланированного применения, пропущенное применение пропускается. Официальная инструкция гласит, что пользователи не должны применять двойное количество для компенсации пропущенной дозы.

Как следует хранить и утилизировать Chlorhexamed?

Условия хранения и утилизации

Chlorhexamed (раствор хлоргексидина глюконата для полости рта) должен храниться строго в соответствии с официальной маркировкой для обеспечения его стабильности.

Продукт необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, обычно от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F). Обязательным требованием является хранение выше точки замерзания (выше 0 C или 32 F). Контейнер должен быть плотно закрыт в оригинальной упаковке и храниться вдали от прямого света и влаги. Для безопасности лекарство необходимо держать вне поля зрения и досягаемости детей.


Утилизация

Неиспользованный или просроченный Chlorhexamed нельзя утилизировать вместе с бытовыми отходами или сливать в канализацию. Пациентам официально предписывается обращаться к фармацевту или другому медицинскому работнику, чтобы получить информацию о правилах утилизации ненужных лекарств, следуя применимым местным, региональным и национальным нормам.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Chlorhexamed найден в:

A-Z Индекс: