Metronal

Быстрые ссылки на важные разделы

Metronal

Выбранная форма

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Metronal

Что такое «Метронал»?

«Метронал» — это фармацевтический препарат, активным действующим веществом которого является метронидазол. Это синтетическое соединение, которое в фармакологии классифицируется как нитроимидазольное противомикробное средство.

Препарат отличает двойная функциональность, подтвержденная исследованиями: он действует как антибиотик и как противопротозойное средство. Метронидазол по своей природе является пролекарством (продрогом), то есть для достижения лечебного эффекта он требует метаболической активации внутри целевых микроорганизмов. «Метронал» и аналогичные торговые наименования — это лекарства, которые отпускаются строго по рецепту, что отражает необходимость контролируемого и целенаправленного использования в антимикробной терапии.


Состав и формы выпуска

Препарат «Метронал» обычно представляет собой средство с одним активным компонентомметронидазолом. Он выпускается в разнообразных лекарственных формах, разработанных для различных терапевтических нужд. К ним относятся пероральные формы — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и капсулы, стерильный раствор для внутривенного введения для системного воздействия, а также локальные формы — гели или кремы для наружного применения. Широкий спектр форм выпуска позволяет эффективно использовать препарат для лечения инфекций в разных органах и системах, где могут находиться чувствительные к нему возбудители.


Основное назначение и избирательное действие

Общее терапевтическое назначение «Метронала» — устранение инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, а именно облигатными анаэробными бактериями и определенными видами простейших.

Механизм действия основан на его избирательной токсичности: препарат целенаправленно воздействует и уничтожает патогены, которые существуют и размножаются в условиях низкого содержания кислорода. После активации внутри этих микробов соединение оказывает сильное бактерицидное и противопротозойное действие путем повреждения их ДНК. Такое целенаправленное действие необходимо для лечения уже развившихся инфекций, требующих высокоспецифического охвата анаэробной микрофлоры, что является типичной сферой применения для данного класса противомикробных средств.

Какие побочные эффекты возможны при применении Metronal?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности для препарата «Метронал» (Метронидазол)

Официальные нормативные документы характеризуют профиль безопасности препарата «Метронал» в первую очередь через влияние на желудочно-кишечный тракт и нервную систему. К наиболее частым зарегистрированным нежелательным реакциям относятся тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, диареей, спазмами в животе, а также наличие неприятного металлического привкуса.


Серьезные и системные реакции

В нормативной документации прямо перечислены серьезные нежелательные реакции, хотя они и редки. К ним относятся воздействия на центральную нервную систему, такие как энцефалопатия и судорожные припадки, а также тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). Также были задокументированы воздействия на систему кроветворения, такие как обратимая нейтропения. Кроме того, сообщалось о необратимой тяжелой гепатотоксичности/острой печеночной недостаточности у пациентов с синдромом Кокейна, что привело к противопоказанию в этой специфической популяции.


Закономерности и ограничения, связанные с продолжительностью применения

В официальной документации отмечается, что о периферической нейропатии (например, онемении, покалывании) сообщалось при продолжительном применении лекарственного средства. Применение препарата «Метронал» строго ограничено необходимым, показанным лечением из-за обязательного предупреждения, касающегося канцерогенных находок, наблюдавшихся в исследованиях на животных. Препарат противопоказан в течение двух недель после приема Дисульфирама, а также при употреблении алкоголя или пропиленгликоля из-за риска серьезных последствий взаимодействия.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Ниже представлена официальная информация о проявлениях передозировки препаратом «Метронал» (метронидазол), а также действиях, предписанных регулирующими органами в экстренных случаях.

Проявления передозировки

Передозировка официально связана с проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы, включая тошноту, рвоту и потерю мышечной координации (атаксию). Документально подтвержденные тяжелые признаки включают судорожные припадки и периферическую нейропатию (например, покалывание или онемение конечностей).

Нейротоксические эффекты, такие как судороги и периферическая нейропатия, наблюдались после воздействия высоких доз или при длительных курсах терапии.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или терминальной стадией почечной недостаточности существует подтвержденный риск накопления препарата и его метаболитов, что требует специального мониторинга. Необходимость мониторинга также относится к пожилым пациентам.

В соответствии с государственными инструкциями, если человек потерял сознание или произошел коллапс, пережил судорожный припадок или испытывает затруднение дыхания, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. При подозрении на передозировку также требуется связаться с Консультационным центром по отравлениям.

Официальные рекомендации по лечению

Специфический антидот для передозировки «Метроналом» неизвестен; следовательно, необходимое медицинское вмешательство заключается в симптоматической и поддерживающей терапии. Процедура гемодиализа документально подтверждена как метод удаления препарата и его метаболитов из организма.

Терапевтические показания к применению Metronal

Основное назначение препарата «Метронал» (Метронидазол) — применение в лечении инфекций, вызванных определенными чувствительными к нему микроорганизмами, которые являются причиной конкретных типов заболеваний. Терапевтическая польза препарата сосредоточена на облегчении симптомов, связанных с физическим дискомфортом, который возникает из-за этих патогенов. Препарат широко используется при состояниях, сопровождающихся острыми или выраженными эпизодами, вызванными этими организмами.

«Метронал» часто применяется при острых состояниях, включая трихомониаз, амебиаз, бактериальный вагиноз, а также при серьезных инфекциях, вызывающих функциональное напряжение в конкретных органах. Он считается актуальным для уменьшения симптомов, связанных с системным дисбалансом или воспалительными состояниями.

«Это лекарство, прежде всего, актуально, когда необходимо соответствующее поддерживающее управление симптомами, помогая пациентам во время эпизодов повышенного дискомфорта, вызванного чувствительными к нему возбудителями».

Целенаправленное управление симптомами

Препарат применяется для устранения комплексных симптомов, которые могут быть интенсивными или нарушающими нормальную жизнь, таких как сильная диарея, спазмы в животе и патологические выделения, часто сопутствующие паразитарным или урогенитальным инфекциям. Эта симптоматическая поддержка способствует повышению комфорта в периоды обострения и может помочь в сохранении функциональной стабильности в острых ситуациях. Она также используется в случаях, когда требуется дополнительное облегчение дискомфорта при серьезных бактериальных инфекциях. При хроническом кожном заболевании, таком как розацеа, препарат способствует улучшению повседневного комфорта путем облегчения симптомов, связанных с воспалительным или раздражающим состоянием кожи.


Краткий факт: Облегчение симптомов, связанных с инфекцией

«Метронал» часто используется, когда необходима кратковременная симптоматическая помощь при инфекциях, вызывающих высокий уровень дискомфорта, например, тех, что приводят к системному недомоганию, болезненному воспалению или выраженным желудочно-кишечным симптомам.

Показания и ограничения к применению

Кому можно и нельзя принимать «Метронал»?

«Метронал» (метронидазол) официально противопоказан и не должен применяться пациентами с установленной гиперчувствительностью к метронидазолу или другим лекарственным средствам группы нитроимидазолов. Использование также строго запрещено у пациентов, которым диагностирован синдром Кокейна, из-за риска развития тяжелой, необратимой печеночной недостаточности. Потребление алкоголя или продуктов, содержащих пропиленгликоль, должно быть прекращено на время терапии и как минимум на 48-72 часа после приема последней дозы.

Ограничения для применения и особые группы пациентов

Статус пациента Регуляторные указания (Ограничения)
Тяжелые нарушения функции печени Требуется ограниченное применение; необходимо снижение дозы на 50% из-за замедленного метаболизма и накопления препарата.
Терминальная стадия почечной недостаточности Использование требует мониторинга на предмет накопления метаболитов, хотя клиренс основного препарата может существенно не меняться.
Беременность Противопоказан для лечения трихомониаза в первом триместре. В остальных случаях применение должно быть зарезервировано только для жизненно важных ситуаций.
Лактация/Грудное вскармливание «Метронал» проникает в грудное молоко. Официальное руководство предлагает избегать использования или временно прекратить грудное вскармливание на 48 часов для минимизации воздействия на ребенка.
Возраст (Дети) Безопасность и эффективность не установлены для многих показаний у общей педиатрической популяции.

Применение требует осторожности у пациентов с нарушениями крови (заболеваниями кроветворения) в анамнезе или с активными заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС).

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальные нормативные документы определяют конкретные взаимодействия и ограничения при применении препарата «Метронал» (Метронидазол) с определенными веществами.

Противопоказанные сочетания

Одновременное применение с Дисульфирамом формально запрещено, если Дисульфирам был принят в течение последних двух недель. Употребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих пропиленгликоль, противопоказано в период терапии и как минимум в течение трех дней после приема последней дозы из-за риска развития дисульфирам-подобной реакции.

Фармакокинетические и фармакодинамические эффекты

Совместное применение «Метронала» с Варфарином и другими пероральными антикоагулянтами усиливает антикоагулянтный эффект, что официально приводит к риску удлинения протромбинового времени (МНО). Регуляторный профиль препарата указывает на лекарства, которые, как известно, влияют на его выведение (клиренс): ингибиторы ферментов системы цитохрома P450 (например, Циметидин) могут повышать концентрацию «Метронала» в плазме крови, а индукторы ферментов системы цитохрома P450 (например, Фенитоин) могут снижать эту концентрацию. Совместное применение с Литием или Бусульфаном также может привести к увеличению их концентрации в сыворотке крови за счет снижения клиренса этих веществ.

Клиренс в определенных группах пациентов

Официально задокументировано снижение клиренса препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, что приводит к его накоплению. Препарат формально противопоказан пациентам с синдромом Кокейна из-за риска развития тяжелой гепатотоксичности.

Механизм действия

Действие препарата «Метронал» (Метронидазол) определяется уникальным процессом избирательной цитотоксичности (клеточной токсичности), который направлен исключительно на специфические метаболические особенности чувствительных к нему микроорганизмов.


Активация путем восстановления: механизм пролекарства

Этот механизм начинается с того, что препарат выступает в роли пролекарства, требующего ферментативного восстановления внутри патогена, а именно в условиях его низкокислородной среды. Ферменты, такие как ферредоксин, передают электроны молекуле метронидазола, превращая ее в высокореактивное промежуточное соединение — нитрорадикал-анион. Это превращение по большей части ограничено целевыми микроорганизмами, поскольку в клетках человека отсутствуют необходимые низкопотенциальные редуктазы, а также потому, что они содержат высокую концентрацию кислорода. Эта избирательность обеспечивает то, что действие лекарства ограничивается только целевыми микробными популяциями.


Необратимое повреждение ДНК и цитотоксичность

Крайне нестабильный промежуточный нитрорадикал-анион действует как цитотоксический агент. Он быстро вступает во взаимодействие с ДНК патогена, вызывая ковалентное связывание и разрыв цепей ДНК. Это непоправимое повреждение фактически блокирует жизненно важные процессы микроба, включая синтез и восстановление нуклеиновых кислот. Возникающее в результате нарушение генетического кода напрямую приводит к гибели клетки патогена (бактерицидный/противопротозойный эффект), что является конечным физиологическим результатом молекулярного действия препарата.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные способы введения и режимы лечения

Препарат «Метронал» (Метронидазол) вводится несколькими официально одобренными путями: перорально (таблетки немедленного и пролонгированного высвобождения, капсулы, суспензия), в виде раствора для внутривенного (ВВ) введения для системного воздействия, а также в местных (топических) формах. Выбор способа введения и дозы строго регламентируется нормативными документами и зависит от типа лечимой инфекции. Курс терапии обычно является кратковременным и составляет, как правило, от 7 до 10 дней.


Схемы дозирования и частота приема

Стандартная схема лечения серьезных анаэробных бактериальных инфекций часто начинается с начальной насыщающей дозы, вводимой внутривенно, за которой следует поддерживающая доза в размере 7.5 мг/кг массы тела, вводимая каждые шесть часов для поддержания необходимой терапевтической концентрации. Другие утвержденные режимы включают разовую дозу в 2 грамма или 750 мг три раза в день (TID) для некоторых показаний, вызванных простейшими. Максимально допустимая суточная доза составляет 4 грамма.


Общие принципы использования

Применение препарата требует строгого соблюдения рекомендаций для каждой конкретной лекарственной формы. Пероральные формы немедленного высвобождения можно принимать независимо от приема пищи. Однако таблетки пролонгированного высвобождения следует принимать натощак (например, за один час до еды или через два часа после) и обязательно проглатывать целиком, чтобы не нарушить механизм контролируемого высвобождения. Растворы для внутривенного введения требуют медленной инфузии, которая должна осуществляться в течение периода от 30 до 60 минут.


Коррекция дозы для особых групп пациентов

Официальные инструкции предписывают необходимость снижения дозировки для определенных групп пациентов. Для лиц с тяжелым нарушением функции печени доза должна быть уменьшена на 50%. Также требуется введение дополнительной дозы после сеанса гемодиализа, чтобы компенсировать удаление лекарства из организма во время процедуры.

Современные клинические данные

Актуальные клинические данные о препарате «Метронал»

«Метронал» (активное вещество метронидазол) является противомикробным средством группы нитроимидазолов, которое интенсивно изучалось в клинических испытаниях с момента его внедрения. Данные подтверждают его применение для лечения инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями и некоторыми простейшими.

Ключевые области исследования

Исторически клинические исследования были сосредоточены на специфических паразитарных и бактериальных заболеваниях. Масштабные исследования и метаанализы предоставили четкое представление о величине эффекта в следующих областях:

  • Трихомониаз: Ранние и последовательные данные контролируемых испытаний продемонстрировали, что применение «Метронала» было связано с уничтожением возбудителя у многих пациентов. Обзор различных схем лечения показал благоприятные первоначальные результаты, хотя последующее наблюдение в ряде случаев выявило потенциал рецидива, что подчеркивает важность лечения половых партнеров.
  • Бактериальный вагиноз (БВ) и смешанные инфекции: Клинические данные, полученные в ходе испытаний и систематических обзоров, позиционируют «Метронал» как основное средство для лечения БВ. Было отмечено его использование в комбинированных исследованиях с другими противогрибковыми препаратами для лечения смешанных вагинальных инфекций.
  • Амебиаз и лямблиоз: Результаты исследований показывают, что «Метронал» является установленным терапевтическим вариантом для лечения инфекций, вызванных Entamoeba histolytica и Giardia lamblia. При амебиазе схема лечения часто включает последующее применение дополнительного средства для контроля риска рецидива.

Дополнительные и текущие исследования

Изучалась роль «Метронала» и в других сложных состояниях. Контролируемое исследование, изучавшее внутривенное введение «Метронала» в качестве дополнения к кортикостероидам при лечении тяжелого язвенного колита, не выявило существенной разницы в частоте клинического улучшения или ремиссии по сравнению с плацебо. Это говорит о том, что рутинное использование «Метронала» в этом конкретном контексте может не подтверждаться текущими данными.

Кроме того, современные клинические испытания исследуют новые области применения, например, использование «Метронала» в качестве дополнения к стандартной неоадъювантной терапии у пациентов с аденокарциномой прямой кишки. Основные цели таких исследований — количественно оценить влияние препарата на определенные анаэробные бактериальные популяции в микробиоме опухоли и оценить долгосрочные результаты, такие как выживаемость без рецидивов и общая выживаемость в этой конкретной группе.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о препарате «Метронал» (ЧАВО)

В: Подходит ли «Метронал» для применения у пожилых людей?

Официальная нормативная информация рекомендует проводить мониторинг пожилых пациентов на предмет любых нежелательных явлений, связанных с «Метроналом». Мониторинг обычно необходим, поскольку исследования показывают, что у лиц старше 70 лет в крови может наблюдаться более высокая концентрация активных метаболитов препарата по сравнению с молодыми взрослыми.


В: Могут ли дети или подростки принимать «Метронал»?

В официальной инструкции указано, что безопасность и эффективность «Метронала» не были полностью установлены для всех показаний в общей педиатрической популяции. Тем не менее, установлены и используются специальные режимы дозирования для лечения детей от некоторых одобренных инфекций, например, от серьезных анаэробных бактериальных инфекций.


В: Что делать, если я пропустил прием «Метронала»?

Официальная инструкция описывает общий порядок действий: если доза пропущена, рекомендуется принять ее сразу, как только вы об этом вспомнили. Однако если уже подходит время для следующего запланированного приема, предписано не принимать пропущенную дозу и продолжать лечение по обычному графику. Дозы никогда не удваиваются.


В: Почему иногда назначают более низкую дозу «Метронала»?

Нормативные документы рекомендуют сниженную дозу, иногда на 50%, для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (серьезными проблемами с печенью). Такое снижение необходимо, потому что у этой группы пациентов лекарство метаболизируется, или распадается, гораздо медленнее. Более низкая доза помогает предотвратить накопление препарата в организме.


В: Важно ли принимать полный курс «Метронала»?

Официальная инструкция подчеркивает важность завершения всего предписанного курса лечения. Завершение полного курса считается необходимым для минимизации риска развития лекарственно-устойчивых бактерий или паразитов, согласно официальным регуляторным заявлениям.


В: Предназначен ли «Метронал» для длительного лечения?

Официальные рекомендации в основном ограничивают использование «Метронала» короткими, необходимыми курсами лечения, обычно длящимися от 7 до 10 дней. Нормативная документация содержит обязательное предупреждение относительно данных о канцерогенности, наблюдавшихся в исследованиях на животных. Эта информация поддерживает ограничение продолжительности применения препарата только необходимым, показанным лечением.


В: Можно ли принимать «Метронал» натощак?

Инструкции по приему «Метронала» зависят от конкретной лекарственной формы. Пероральные формы немедленного высвобождения можно принимать независимо от приема пищи. Однако таблетки пролонгированного действия необходимо принимать натощак, чтобы обеспечить правильное высвобождение лекарства в организме.


В: Можно ли делить таблетки «Метронала» пополам?

Официальная инструкция гласит, что таблетки пролонгированного действия необходимо проглатывать целиком, чтобы не нарушить механизм высвобождения с контролируемым временем. Официальная маркировка не содержит общих инструкций по делению других пероральных форм этого лекарства.


В: Безопасно ли водить машину во время приема «Метронала»?

Официальная информация о безопасности препарата описывает эффекты со стороны центральной нервной системы, такие как головокружение, спутанность сознания и временные нарушения зрения. Регуляторный профиль содержит предупреждение о том, что пациентам, у которых возникают эти эффекты, не следует управлять транспортными средствами или механизмами.


В: Как быстро следует ожидать эффекта от «Метронала»?

«Метронал» хорошо всасывается после перорального приема. Хотя лекарство начинает работать внутри организма быстро, согласно официальной инструкции, клиническое улучшение может стать заметным для пациентов только через пару дней после начала лечения.


В: Можно ли использовать «Метронал» для лечения состояний, не указанных в его основных одобренных показаниях?

Официальная маркировка строго определяет конкретные инфекции и состояния, в отношении которых эффективность «Метронала» была доказана и одобрена регулирующими органами. Регуляторный профиль рекомендует строго резервировать использование препарата для состояний, описанных в разделе ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ.


В: Как долго «Метронал» обычно остается в организме?

Среднее время, необходимое для выведения половины «Метронала» из организма у здоровых людей, составляет приблизительно восемь часов. Организм выводит лекарство преимущественно с мочой.


В: Часто ли возникает чувство усталости при первом начале приема «Метронала»?

Официальные данные по безопасности относят сонливость к зарегистрированным побочным эффектам «Метронала», хотя его частота не всегда известна. Другие зарегистрированные нежелательные реакции, которые могут способствовать ощущению общего недомогания, включают головную боль и головокружение.


В: Вызывает ли «Метронал» нарушения сна?

Официальная нормативная документация перечисляет несколько эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как спутанность сознания и другие психические нарушения. Хотя нарушения сна не всегда включены в универсальные списки, пользователи должны быть осведомлены о возможности возникновения подобных неврологических эффектов.


В: Доступны ли различные лекарственные формы «Метронала»?

Да, «Метронал» доступен в нескольких лекарственных формах для лечения различных видов инфекций. Эти формы включают внутривенные растворы для системного применения, пероральные капсулы, таблетки немедленного и пролонгированного высвобождения, а также пероральную суспензию (жидкая форма).


В: Может ли «Метронал» вызвать расстройство желудка?

Проблемы с желудочно-кишечным трактом являются одними из наиболее часто регистрируемых побочных эффектов. Эти официальные отчеты включают тошноту, иногда сопровождающуюся рвотой, а также спазмы в животе и диарею.


В: Какие официальные документы описывают правильное использование «Метронала»?

Авторитетная информация о применении и безопасности в основном содержится в документах, публикуемых государственными органами здравоохранения. Ключевые примеры включают FDA Prescribing Information, Краткое описание характеристик продукта Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA SmPC) и такие публикации, как DailyMed.


В: Если у меня проблемы с почками, могу ли я принимать «Метронал»?

Официальная информация указывает, что снижение функции почек не требует корректировки дозы основного препарата. Тем не менее, людям с терминальной стадией почечной недостаточности рекомендуется мониторинг накопления продуктов распада лекарства. Также может потребоваться дополнительная доза после проведения гемодиализа.


В: Что делать, если я случайно принял слишком много «Метронала»?

Сообщения о случайном приеме однократных высоких доз включали такие симптомы, как тошнота, рвота и атаксия (потеря мышечной координации). Официальная инструкция гласит, что специфический антидот для передозировки «Метроналом» отсутствует. Лечение является поддерживающим и направлено на устранение симптомов.


В: Требуются ли какие-либо специальные контрольные анализы при приеме «Метронала»?

Для людей, проходящих длительную терапию (дольше 10 дней), официальное руководство рекомендует проводить анализ количества клеток крови до и после лечения. Тесты функции печени также могут контролироваться, если продолжительность лечения продлевается.


В: Какая информация доступна о долгосрочной безопасности «Метронала»?

Официальная нормативная документация отмечает, что периферическая нейропатия (покалывание или онемение) была зарегистрирована при длительном применении. Эта информация, наряду с обязательными предупреждениями относительно данных о канцерогенности в исследованиях на животных, лежит в основе руководств, ограничивающих его применение только необходимым, показанным лечением.


В: Почему официальные рекомендации предлагают именно такое использование «Метронала»?

Официальные рекомендации основаны на доказанной эффективности и уникальном механизме действия препарата. «Метронал» классифицируется как противомикробное средство группы нитроимидазолов, которое избирательно воздействует и уничтожает чувствительные микробы, а именно облигатные анаэробные бактерии и некоторые простейшие организмы.

Как следует хранить и утилизировать Metronal?

Как хранить и утилизировать «Метронал»

Хранение и утилизация препарата «Метронал» (Метронидазол) должны строго соответствовать официальным инструкциям для обеспечения стабильности и безопасности.

Требуемые условия хранения

Метронидазол необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре (обычно от 20C до 25C / 68F — 77F). Лекарство должно находиться в оригинальной упаковке, которая должна быть плотно закрыта, и храниться вдали от света и избыточной влаги. Жидкие формы, например, раствор для инъекций, имеют специальное указание не замораживать.

Безопасность для детей и утилизация

Все формы Метронидазола должны храниться вне поля зрения и досягаемости детей. Неиспользованный или просроченный препарат следует утилизировать через официальную программу по возврату лекарственных средств. Если такая программа недоступна, препарат следует смешать с нежелательным веществом (например, с землей или кофейной гущей) и плотно закрыть в контейнере для утилизации вместе с бытовым мусором. Препарат не включен в список лекарств, которые рекомендуется смывать в унитаз.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Metronal найден в:

A-Z Индекс: