Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Олейник Елизаветой Ивановной Последнее обновление 20.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Мецикон (циноксацин) показан для лечения начальных и повторяющихся инфекций мочевыводящих путей у взрослых, вызванных следующими восприимчивыми микроорганизмами: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella - виды (в том числе К. пневмония) и Enterobacter - виды.
Мечикон (циноксацин) эффективен в профилактике инфекций мочевыводящих путей до 5 месяцев у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.
in vitro Тесты на восприимчивость должны быть выполнены до введения препарата и, если клинически указано, во время лечения.
Обычная доза для взрослых при лечении инфекций мочевыводящих путей составляет 1 г в день, вводимая перорально в 2 или 4 приема (500 мг B.I.D. или 250 мг Q.I.D.) в течение 7-14 дней. Дозы следует вводить не менее чем за 2 часа до или через 2 часа после антацидов, содержащих магний или алюминий, а также сукралфат, катионы металлов, такие как препараты железа и поливитаминов с жевательными таблетками цинка или видеокса (диданозина) или педиатрический порошок для приема раствора. Хотя восприимчивые организмы могут быть уничтожены в течение нескольких дней после начала терапии, рекомендуется полный курс лечения.
Нарушение функции почек: для почечной недостаточности необходимо использовать уменьшенную дозу. После начальной дозы 500 мг следует использовать график поддерживающей дозы (см. Таблицу).
РУКОВОДСТВО ПО ДОЗИЦИИ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С почечной дисфункцией | ||
Креатинин - клиренс мл / мин / 1,73 м2 | < Функция | Дозировка |
> 80 | Нормальный | 500 мг б.ич. д. |
80-50 | Мягкий Обесценение | 250 мг t.ich. д. |
50-20 | Умеренный Обесценение | 250 мг b.ich.d. |
<20 | Отмечено Двадцать девятый | 250 мг |
Введение мецикона (циноксацина) анурическим пациентам не рекомендуется.
Если доступен только креатинин сыворотки, для преобразования этого значения в клиренс креатинина можно использовать следующую формулу (в зависимости от пола, веса и возраста пациента).
Креатинин сыворотки должен быть устойчивым состоянием функции почек.
Мужчины: | Вес (кг) х (140 лет) 72 х сывороточный креатинин |
Самки: | 0,9 х мужское значение |
Профилактическая терапия: было показано, что однократная доза 250 мг перед сном на срок до 5 месяцев эффективна у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.
Мечикон (циноксацин) был противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к циноксацину или другим хинолонам в анамнезе.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ и ЭФФЕКТИВНОСТЬ КИНОКСАКИНА у ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ, БЕРЕМЕННЫХ И ПРЕДМЕТНЫХ ЖЕНЩИН НЕ ПРОПУСТИТЕ (ВИДЕТЬ Педиатрическое ПРИМЕНЕНИЕ, БЕРЕМЕННОСТЬ и ПРЕДМЕТНЫЕ МАТЕРИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ в разделе
Меры предосторожности
). пероральное введение однократной дозы циноксацина в дозе 250 мг / кг вызывает хромоту у незрелых собак. Гистопатологическое исследование поддерживающих суставов этих собак выявило повреждения хряща. Другие хинолоны также вызывают эрозию хряща от несущих суставов и другие признаки артропатии у незрелых животных различных видов.У пациентов, получавших антимикробные препараты хинолона, были зарегистрированы серьезные и иногда фатальные реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции), некоторые после первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, одышкой, крапивницей и зудом. Немногие пациенты имели реакции гиперчувствительности в прошлом. Если аллергическая реакция на появление кинемаксацина, остановите препарат. Клинически показанные серьезные острые реакции гиперчувствительности могут потребовать лечения адреналином и другими мерами реанимации, включая кислород, внутривенные жидкости, внутривенные антигистаминные препараты, кортикостероиды, амины давления и управление дыханием.
У некоторых пациентов, получавших антимикробные препараты хинолона, отмечались спазмы и аномальные электроэнцефалограммы. Причинных отношений обнаружено не было. Спазмы, повышенное внутричерепное давление и токсические психозы также были зарегистрированы у пациентов, получающих другие лекарства в этом классе.
Хинолоны также могут вызывать стимуляцию центральной нервной системы (ЦНС) тремором, беспокойством, сонливостью, растерянностью или галлюцинациями. Если эти реакции возникают у пациентов, получающих циноксацин, лекарство следует прекратить и принять соответствующие меры. Как и для всех хинолонов, кинемаксацин следует использовать с осторожностью у пациентов с известными или подозреваемыми заболеваниями ЦНС, такими как тяжелый церебральный артериосклероз, эпилепсия и другие факторы, предрасполагающие к судорогам (см БОКОВЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Ахиллово сухожилие и другие разрывы сухожилий, которые требуют хирургического восстановления или приводят к длительной инвалидности, были зарегистрированы с хинолонами. Чиноксацин следует прекратить, если у пациента есть боль, воспаление или разрыв сухожилия.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
генеральный
Поскольку мецикон (циноксацин) выводится преимущественно через почку, обычная дозировка должна быть ниже у пациентов с почечной недостаточностью (см ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ). Мецикон (циноксацин) не рекомендуется для пациентов с анурией.
Кристаллурия была отмечена у некоторых добровольцев в клинических исследованиях с большими дозами хинолонов. Хотя кристаллурия не ожидается при обычно рекомендуемых дозах циноксацина, пациенты должны быть хорошо увлажнены и избегать подщелачивания мочи.
У пациентов, подвергшихся воздействию прямых солнечных лучей при приеме некоторых членов этого класса лекарств, наблюдались реакции фототоксичности от умеренной до тяжелой степени. Избыточного солнечного света следует избегать. Терапия должна быть прекращена, если происходит фототоксичность.
Как и в случае любого сильнодействующего препарата, во время длительной терапии рекомендуется регулярная оценка функции системы органов, включая функцию почек, печени и гемопоэтической системы.
Информация для пациентов
Смотрите раздел ПАЦИЕНТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Взаимодействие с наркотиками
Пожалуйста, обратитесьЛЕКАРСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭФФЕКТЫ Раздел.
Беременность
Тератогенные эффекты: Беременность категории C: Исследования репродукции проводились на крысах и кроликах в дозах, в 10 раз превышающих суточную дозу для человека, и не выявили признаков нарушения фертильности или повреждения плода из-за циноксацина. Тем не менее, нет адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Чиноксацин следует использовать только во время беременности, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода (см
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
).Кормящие матери
Неизвестно, из организма ли циноксацин в грудном молоке. Поскольку другие лекарства этого класса выделяются с грудным молоком, и кинемаксацин может иметь серьезные побочные эффекты у грудных детей, принимая во внимание важность лекарства для матери, должно быть принято решение о том, прекратить ли грудное вскармливание или прекратить прием лекарства.
Педиатрическое использование
Безопасность и эффективность циноксацина у педиатрических пациентов и подростков в возрасте до 18 лет не были установлены. Чиноксацин вызывает артропатию у подростков (см
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
).Гериатрическое применение
После однократного приема 500 мг кинемаксацина пиковые концентрации в сыворотке у гериатрических пациентов были аналогичны таковым у всех взрослых. Повторное введение циноксацина не выявило накопления лекарств у двадцати пациентов в возрасте 70-89 лет (см. Гериатрию ниже Клиническая фармакология). Коррекция дозы не требуется в зависимости от возраста. Дозировка должна быть уменьшена у гериатрических пациентов с почечной недостаточностью (см. Нарушение почечной функции ниже Дозировка и администрация).
Клинические испытания с циноксацином не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, ответили ли вы иначе, чем более молодые. Другие зарегистрированные клинические события не обнаружили различий в реакциях между пожилыми и более молодыми пациентами. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего конца диапазона доз, отражая повышенную частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующее заболевание или другую лекарственную терапию.
В клинических испытаниях с 1118 пациентами следующие побочные эффекты считались связанными с терапией циноксацином
Желудочно-кишечный тракт : Тошнота отмечалась чаще всего и наблюдалась менее чем у 3 из 100 пациентов. Другие побочные эффекты, которые были менее распространены (1 на 100), включали анорексию, рвоту, спазмы в животе / боль, извращенный вкус и диарею.
Центральная нервная система: наиболее распространенными побочными эффектами были головная боль и головокружение, о которых сообщил 1 из 100 пациентов. Другие побочные эффекты, которые могут быть связаны с мециконом (циноксацин), включают бессонницу, сонливость, покалывание, жжение промежности, светобоязнь и шум в ушах. Менее 1 из 100 пациентов сообщили об этом.
Гиперчувствительность: Сыпь, крапивница, зуд, отек, ангионевротический отек и эозинофилия были зарегистрированы менее чем у 3 из 100 пациентов. Редкие случаи анафилактических реакций были зарегистрированы. Токсический эпидермальный некролиз сообщается очень редко. Мультиформная эритема и синдром Стивенса-Джонсона были зарегистрированы с кинемаксацином и другими лекарствами в этом классе.
Гематологический : Редкие сообщения о тромбоцитопении.
Лабораторные значения, которые, как сообщалось, были ненормальными, увеличивались в порядке убывания частоты от BUN (от 1 до 100), AST (SGOT), ALT (SGPT), креатинина сыворотки и щелочной фосфатазы; и снижение гематокрита / гемоглобина (менее 1 на 100 каждый).
Хотя никаких побочных эффектов не наблюдалось у 1118 пациентов, получавших циноксацин, Следующие побочные эффекты были зарегистрированы для других лекарственных препаратов того же фармакологически активного и химически связанного класса: возбуждение нервозности, Изменение цветового восприятия, Трудности в концентрации, Снижение остроты зрения, двойное зрение, Слабость, Запор, Эритема и буллы чувство дезориентации или возбуждения или острого страха, Сердцебиение, боль в мясе зуба, жесткость сустава, Отек конечностей и токсический психоз или судороги (редкость). Все побочные эффекты, наблюдаемые с наркотиками в этом классе, были обратимыми.
Наиболее частыми побочными эффектами при мониторинге циноксацина после размещения на рынке были сыпь и анафилактические реакции. Другими часто встречающимися реакциями были зуд, крапивница, аллергические реакции, тошнота, боль в животе и головная боль.
Признаки и симптомы
Симптомы после передозировки кинемаксацина могут включать анорексию, тошноту, рвоту, эпигастральный дискомфорт и диарею. Тяжелый эпигастрический стресс и диарея зависят от дозы. У некоторых пациентов отмечались головная боль, головокружение, бессонница, светобоязнь, шум в ушах и покалывание. Если есть другие симптомы, вы, вероятно, будете вторичны по отношению к основному заболеванию, аллергической реакции или при приеме второго препарата с токсичностью.
Лечение
Если вы подозреваете передозировку, позвоните в региональный токсикологический центр для получения самой последней информации о том, как лечить передозировку. Эта рекомендация сделана потому, что информация о лечении передозировок обычно может меняться быстрее, чем вкладыши в упаковку.
При лечении передозировок учитывайте возможность многократных передозировок лекарств, взаимодействия лекарств и необычной кинетики лекарств у вашего пациента.
Пациенты, принимающие передозировку циноксацина, должны хорошо увлажняться, чтобы предотвратить кристаллурию.
Защитите дыхательные пути пациента и поддерживайте вентиляцию и перфузию. Тщательный мониторинг и поддержание жизненно важных функций пациента, газов крови, сывороточных электролитов и т. Д. в допустимых пределах. Поглощение лекарств из желудочно-кишечного тракта может быть уменьшено путем введения активированного угля, который во многих случаях более эффективен, чем рвота или промывание; рассмотреть уголь вместо или в дополнение к опорожнению желудка. Повторные дозы древесного угля с течением времени могут ускорить выведение некоторых лекарств, которые были поглощены. Защитите дыхательные пути пациента от опорожнения желудка или древесного угля.
Принудительный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ или другие гемоперфузии не были полезны при передозировке циноксацина.