Глазные капли и мазь Maxitrol — это комбинированный препарат, содержащий кортикостероид (дексаметазон) и два антибиотика (неомицин и полимиксин B). Основное назначение препарата – лечение состояний, при которых необходимо одновременное применение противовоспалительного средства и антибактериального лечения.

Maxitrol применяется для краткосрочного лечения воспалительных заболеваний глаза, когда существует риск развития бактериальной инфекции или уже присутствует поверхностная бактериальная инфекция. Препарат используется при таких состояниях, как воспаление век и конъюнктивы (блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит), воспаление роговицы (кератит) и воспаление переднего отдела глаза (иридоциклит).

Благодаря своему двойному действию, Maxitrol обеспечивает ключевые преимущества. Кортикостероид дексаметазон помогает эффективно уменьшить воспаление, отек, покраснение и дискомфорт, вызванные различными причинами, включая травмы (например, химические, радиационные или термические ожоги, или повреждения от инородного тела) или хронические воспалительные процессы, такие как увеит переднего отрезка. Антибиотики неомицин и полимиксин В работают вместе для уничтожения или предотвращения роста чувствительных к ним бактерий, которые могут вызывать или осложнять воспалительные заболевания глаза. Комбинация этих двух антибиотиков обеспечивает широкий спектр антибактериального действия.

Важное замечание: Maxitrol эффективен только против бактериальных инфекций. Его нельзя использовать для лечения грибковых, вирусных (например, вызванных вирусом простого герпеса) или микобактериальных инфекций глаза, так как кортикостероидный компонент может ухудшить течение этих заболеваний.

Кому можно и кому нельзя использовать «Макситрол»?

«Макситрол» обычно назначают для лечения воспаления глаза и прилегающих тканей, когда существует риск или уже присутствует бактериальная инфекция. Препарат содержит комбинацию двух антибиотиков (неомицин и полимиксин B) и кортикостероида (дексаметазон).

Когда нельзя использовать «Макситрол» (Противопоказания)

Вы не должны использовать «Макситрол», если у вас есть:

• Аллергия или повышенная чувствительность к дексаметазону, неомицину, полимиксину B или любому другому компоненту препарата. Аллергия на неомицин может вызвать перекрестную чувствительность к другим антибиотикам из группы аминогликозидов.
• Вирусные заболевания глаз, включая кератит, вызванный вирусом простого герпеса (дендритный кератит), вакцинию или ветряную оспу.
• Грибковые заболевания глаз.
• Микобактериальные инфекции глаз, такие как туберкулез глаза.
• Неосложненное удаление инородного тела из роговицы.

Когда требуется особая осторожность

Перед началом применения «Макситрола» следует сообщить врачу, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из следующих состояний, поскольку они могут потребовать тщательного наблюдения и, возможно, изменить лечение:

• Истончение роговицы или склеры (оболочек глаза), поскольку использование глазных кортикостероидов может увеличить риск перфорации.
• Глаукома (повышенное внутриглазное давление) или ее наличие в анамнезе.
• Катаракта.
• Диабет, так как использование глазных кортикостероидов может увеличить риск повышения внутриглазного давления и/или развития катаракты.
• Беременность, планирование беременности или кормление грудью. Использование препарата в эти периоды не рекомендуется, если только потенциальная польза не оправдывает потенциальный риск.
• Использование контактных линз. Ношение контактных линз не рекомендуется во время лечения инфекций или воспалений глаза. Если вам разрешено носить линзы, их следует снять перед закапыванием/закладыванием препарата и подождать не менее 15 минут, прежде чем снова их надеть, так как консервант в некоторых формах препарата может обесцвечивать мягкие контактные линзы.
• Одновременное использование других лекарств, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для глаз, или системные препараты, которые могут влиять на заживление, или ингибиторы CYP3A4 (например, ритонавир, кобицистат), которые могут увеличить системное воздействие дексаметазона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

При одновременном применении препарата «Макситрол» с некоторыми другими лекарственными средствами может возрасти риск нежелательных системных реакций или замедлиться заживление роговицы.

Местные Нестероидные Противовоспалительные Препараты (НПВП). Совместное использование местных стероидов (таких как дексаметазон в составе «Макситрола») и местных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может увеличить потенциальный риск нарушения заживления роговицы.

Ингибиторы CYP3A4. Лекарственные средства, ингибирующие фермент CYP3A4, включая ритонавир и кобицистат (применяемые, например, для лечения ВИЧ/СПИД), могут снижать клиренс дексаметазона, что приводит к повышению его концентрации в крови и, как следствие, к увеличению риска возникновения системных побочных эффектов кортикостероидов, включая синдром Кушинга и/или угнетение функции надпочечников. Такое сочетание следует избегать, если только ожидаемая польза не превышает повышенный риск системных побочных эффектов кортикостероидов. В случае совместного применения пациенты должны находиться под тщательным наблюдением на предмет развития системных эффектов кортикостероидов.

Другие Местные Офтальмологические Препараты. Если вы используете более одного офтальмологического лекарственного средства (например, другие глазные капли или глазные мази), их следует применять с интервалом не менее 5 минут. Глазные мази всегда следует вводить в последнюю очередь.

Системные Аминогликозиды или Полимиксин B. Принимая во внимание серьезные побочные реакции, такие как нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, которые могут возникать при системном применении неомицина или полимиксина В, следует проявлять осторожность при одновременном использовании «Макситрола» с другими системными, пероральными или местными препаратами, которые обладают нейротоксическим, ототоксическим или нефротоксическим действием. При возможности такого совместного применения следует избегать из-за риска аддитивной токсичности.

Всегда информируйте своего врача или фармацевта обо всех лекарствах, которые вы принимаете или планируете принимать, включая безрецептурные препараты, витамины и растительные добавки.

Maxitrol – это комбинированный препарат, содержащий два антибиотика и один кортикостероид (гормон) и действующий одновременно в двух направлениях: против воспаления и против инфекции.

Дексаметазон – это кортикостероид, который уменьшает воспалительные реакции в глазу, такие как отек, покраснение, боль и зуд. Он подавляет воспалительный ответ организма на различные раздражители.

Неомицин и Полимиксин В – это два антибиотика, которые работают вместе, чтобы уничтожать определенные типы бактерий. Они активны в отношении широкого спектра бактерий, которые обычно вызывают глазные инфекции. Антибиотики предотвращают рост и размножение бактерий или убивают их, помогая устранить инфекцию.

Как использовать Макситрол

Макситрол — это лекарственный препарат для местного применения, предназначенный исключительно для использования в глазах или ушах, в зависимости от его формы. Не следует проглатывать препарат или использовать его для инъекций. Всегда тщательно мойте руки до и после использования. Точная дозировка и продолжительность лечения определяются лечащим врачом.

Глазные формы

При использовании глазных капель или мази встряхните флакон с каплями перед использованием. Аккуратно оттяните нижнее веко вниз, чтобы образовался небольшой карман. Закапайте одну или две капли в карман, или нанесите небольшую полоску мази (примерно 1,5 см) во внутреннюю часть нижнего века. Старайтесь не прикасаться кончиком дозатора к глазу, веку или любой другой поверхности. После применения осторожно закройте глаз на 1-2 минуты, чтобы обеспечить впитывание препарата. Если врач прописал лечение для обоих глаз, повторите процедуру для второго глаза.

Ушные формы

При использовании ушных капель вначале очистите наружное ухо, но не вводите ватные палочки или другие предметы глубоко в ухо. Аккуратно встряхните флакон. Чтобы обеспечить попадание капель в слуховой проход, взрослому следует оттянуть ухо назад и вверх, а ребенку — назад и вниз. Капайте прописанное количество капель в слуховой проход. Для максимального проникновения препарата следует удерживать голову наклоненной набок в течение 1–2 минут или использовать стерильный ватный тампон, чтобы временно закрыть слуховой проход.

Общие рекомендации

Продолжайте использовать Макситрол в течение всего назначенного курса лечения, даже если симптомы улучшились, так как преждевременное прекращение может привести к рецидиву инфекции. Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните, за исключением случаев, когда приближается время следующей дозы. В этом случае пропустите забытую дозу и продолжайте по обычному графику. Не удваивайте дозу. Если вы считаете, что использовали слишком много препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Недавние клинические данные

Офтальмологическое применение

Ряд клинических исследований продемонстрировал эффективность препарата «Макситрол» (Maxitrol) — комбинации антибиотиков неомицина и полимиксина B с кортикостероидом дексаметазоном — в борьбе с бактериальной флорой и воспалением в офтальмологии. В одном исследовании сравнивалось действие «Макситрола» с действием дексаметазона в монотерапии у пациентов с хроническим блефаритом или конъюнктивитом. Было выявлено, что лечение комбинированным препаратом «Макситрол» привело к значительно более выраженному снижению количества бактерий и более высокой степени их уничтожения по сравнению с использованием только дексаметазона. При этом оба препарата одинаково эффективно устраняли симптомы воспаления.

Другое клиническое исследование сравнивало «Макситрол» с другой комбинацией стероида и антибиотика (фторметолон-гентамицин) в отношении уменьшения глазной бактериальной флоры и контроля воспаления после операции по удалению катаракты. В этом исследовании комбинированный препарат фторметолон-гентамицин показал более выраженное снижение количества бактерий, тогда как оба препарата были одинаково эффективны в контроле воспаления.

Повышение уровня сахара в крови

Дексаметазон, входящий в состав «Макситрола», относится к кортикостероидам, которые могут влиять на метаболизм глюкозы. Интенсивное применение глазных капель с дексаметазоном может вызывать статистически значимое повышение уровня глюкозы в крови, особенно у пациентов с ранее контролируемым сахарным диабетом. Этот эффект обычно является временным, и уровень глюкозы возвращается к исходному после прекращения использования стероида. Пациентам с диабетом или риском его развития рекомендуется контролировать уровень сахара в крови во время терапии, поскольку даже при местном применении всасывание дексаметазона может влиять на гликемический контроль у восприимчивых лиц. Степень повышения уровня глюкозы, как правило, коррелирует с дозой стероида.

Применение у детей

Имеются ограниченные данные ретроспективного исследования по применению интраназального «Макситрола» (хотя препарат обычно используется офтальмологически) в педиатрической возрастной группе до двух лет для облегчения назальных симптомов, связанных с гипертрофией аденоидов. В этом небольшом исследовании назальное применение препарата показало себя безопасным и эффективным для облегчения симптомов, при этом не было зафиксировано осложнений со стороны глаз или задержки роста в течение года наблюдения. Однако, в конечном итоге, большинству пациентов всё равно потребовалось хирургическое вмешательство.

xD83ExDD14 Общие вопросы о препарате «Макситрол» (FAQ)

---

Что такое «Макситрол»?

«Макситрол» — это комбинированный лекарственный препарат для местного применения в офтальмологии. В его состав входят три действующих вещества: два антибиотика (неомицин и полимиксин B) для борьбы с бактериальными инфекциями и один кортикостероид (дексаметазон) для уменьшения воспаления, покраснения и отека. Он выпускается в форме глазных капель и глазной мази.

Для чего используется «Макситрол»?

«Макситрол» используется для лечения воспалительных заболеваний глаза (конъюнктивит, кератит и др.), при которых существует риск бактериальной инфекции или уже присутствует поверхностная бактериальная инфекция. Он применяется, когда необходимо как противовоспалительное, так и антибактериальное действие. Перед использованием врач должен убедиться, что воспаление не вызвано вирусом или грибком.

Как применять «Макситрол»?

Способ применения зависит от назначенной формы (капли или мазь) и тяжести состояния. Обычно глазные капли вводят в конъюнктивальный мешок пораженного глаза несколько раз в день. Глазную мазь, как правило, закладывают в конъюнктивальный мешок реже — 1–3 раза в день. Всегда следуйте точным инструкциям, предоставленным вашим лечащим врачом, относительно дозировки, частоты и продолжительности лечения.

Что делать, если я пропустил(а) дозу?

Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните. Однако, если уже почти настало время для следующей запланированной дозы, пропущенную дозу следует пропустить, а затем вернуться к обычному графику приема. Не следует принимать двойную дозу для восполнения пропущенной.

Каковы возможные побочные эффекты «Макситрола»?

Как и любой лекарственный препарат, «Макситрол» может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные местные реакции включают временный дискомфорт в глазу, ощущение жжения, зуд, раздражение или покраснение. Длительное применение кортикостероидного компонента (дексаметазона) может повысить внутриглазное давление, что потенциально может привести к повреждению зрительного нерва (глаукоме), а также увеличить риск развития катаракты или вторичных инфекций. Необходимо регулярно посещать врача для проверки внутриглазного давления, если лечение длится более 10 дней.

Как долго можно использовать «Макситрол»?

Продолжительность лечения «Макситролом» обычно ограничена и определяется врачом. Из-за риска развития побочных эффектов, связанных с кортикостероидом (например, повышение внутриглазного давления), и возможного возникновения устойчивости к антибиотикам, этот препарат редко назначают для длительного применения. Часто курс лечения составляет от нескольких дней до одной недели, и всегда должен быть строго соблюден в соответствии с рекомендациями врача.

Можно ли носить контактные линзы во время лечения «Макситролом»?

Нет, не рекомендуется носить контактные линзы при лечении «Макситролом». Во-первых, воспалительное или инфекционное состояние глаза само по себе является противопоказанием к ношению линз. Во-вторых, препарат может содержать консерванты, которые могут накапливаться в мягких контактных линзах и вызывать раздражение. Всегда проконсультируйтесь с врачом о том, когда можно возобновить ношение контактных линз.

xD83ExDDF4 Как хранить и утилизировать Макситрол

Храните глазные капли или глазную мазь Макситрол при комнатной температуре, вдали от источников тепла и влаги. Никогда не замораживайте лекарство. Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Глазные капли

Срок годности глазных капель Макситрол после первого вскрытия составляет 28 дней. Через 28 дней вам следует выбросить все неиспользованные капли, даже если во флаконе что-то осталось. Не используйте капли, срок годности которых истек.

Глазная мазь

Вы должны выбросить глазную мазь Макситрол через 28 дней после первого вскрытия тубы. Не используйте мазь, срок годности которой истек.

Утилизируйте лекарство, когда оно вам больше не нужно или когда истечет его срок годности, следуя инструкциям вашего фармацевта или местным рекомендациям по утилизации медицинских отходов. Никогда не смывайте лекарства в унитаз и не выбрасывайте их в канализацию, если это прямо не предписано. Вам может потребоваться специальный контейнер для утилизации.