Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 27.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Инфекционные заболевания легких, вызванные чувствительными штаммами M. tuberculosis.
В/в, в/м.
Капреомицин для инъекций может применяться в/м или в/в при следующем разведении: содержимое флакона (1 г) растворяют в 2 мл 0,9% хлорида натрия для инъекций или стерильной воды для инъекций. Следует подождать 2–3 мин, пока содержимое флакона окончательно растворится.
Для в/в инфузии растворенный капреомицин для инъекций должен быть разведен в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций и введен в течение 60 мин.
Разведенный капреомицин для в/м инъекций вводят путем глубокой инъекции, поскольку поверхностная инъекция может вызвать повышенную болезненность и развитие асептических абсцессов.
Для введения дозы 1 г необходимо использовать все содержимое флакона. Для введения дозы меньше 1 г можно воспользоваться данными таблицы разведений.
Таблица 1
Таблица разведений
Количество растворителя, добавляемое во флакон, емкостью 10 мл, содержащий дозу 1 г, мл | Объем раствора капреомицина для инъекций, мл | Концентрация* раствора (прибл.), мг*/мл |
2,15 | 2,85 | 350 |
2,63 | 3,33 | 300 |
3,3 | 4 | 250 |
4,3 | 5 | 200 |
*Эквивалент активности капреомицина.
Раствор может приобрести бледно-соломенную окраску и со временем потемнеть, но это не сопровождается потерей активности или появлением токсичности. После разведения все растворы капреомицина для инъекций можно хранить в холодильнике не более 24 ч. Капреомицин всегда назначается в сочетании с хотя бы еще одним противотуберкулезным препаратом, к которому чувствителен тот штамм туберкулезных бацилл, который имеется у данного больного.
Обычная доза составляет 1 г в сутки (не превышать 20 мг/кг/сут). Она вводится в/м или в/в на протяжении 60–120 дней, а затем по 1 г любым из двух перечисленных способов 2–3 раза в неделю.
Примечание. Лечение туберкулеза нужно продолжать в течение 12–24 мес. Если нет возможности вводить лекарства для инъекций, то при выписке пациента из больницы их следует заменить на препараты для приема внутрь.
Больным со сниженной функцией почек следует уменьшать дозу, учитывая Cl креатинина, в соответствии с инструкциями, приведенными в табл. 2. Эти дозировки подобраны так, чтобы достичь среднего равновесного уровня капреомицина — 10 мг/л.
Таблица 2
Расчет дозировок для достижения средней равновесной концентрации капреомицина в сыворотке 10 мг/л (в зависимости от Cl креатинина)
Cl креатинина, мл/мин | Cl капреомицина, л/кг/час·102 | Время полужизни, ч | Доза для указанных дозировочных интервалов, мг/кг | ||
24 ч | 48 ч | 72 ч | |||
0 | 0,54 | 55,5 | 1,29 | 2,58 | 3,87 |
10 | 1,01 | 29,4 | 2,43 | 4,87 | 7,30 |
20 | 1,49 | 20,0 | 3,58 | 7,16 | 10,7 |
30 | 1,97 | 15,1 | 4,72 | 9,45 | 14,2 |
40 | 2,45 | 12,2 | 5,87 | 11,7 | - |
50 | 2,92 | 10,2 | 7,01 | 14,0 | - |
60 | 3,40 | 8,8 | 8,16 | - | - |
80 | 4,35 | 6,8 | 10,4 | - | - |
100 | 5,31 | 5,6 | 12,7 | - | - |
110 | 5,78 | 5,2 | 13,9 | - | - |
Обычная дозировка для больных с нормальной функцией почек, составляющая 1000 мг в сутки и не превышающая 20 мг/кг/сут, вводится в течение 60–120 дней, а затем вводится по 1000 мг 2 или 3 раза в неделю.
Гиперчувствительность.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, почечная недостаточность, острый некроз канальцев, увеличение уровня мочевой кислоты (более 20 мг/100 мл), появление мочевого осадка (цилиндрурия, эритроцитурия, лейкоцитурия).
Со стороны нервной системы: шум в ушах, головокружение, потеря слуха, нейромышечная блокада.
Со стороны крови: лейкоцитоз или лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нарушения электролитного баланса (гипокалиемия).
Аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания, лихорадочная реакция.
Местные реакции: боль, уплотнение, повышенная кровоточивость в месте инъекции, стерильные абсцессы.
Симптомы: острый некроз канальцев (нефротоксический эффект), головокружение, шум в ушах, вертиго (поражение слухового и вестибулярного отделов VII пары черепно-мозговых нервов), снижение общего тонуса, нейромышечная блокада (дыхательный паралич), нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия).
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддерживающая (гемодиализ, обеспечение оттока мочи на уровне 3–5 мл/кг/ч и др.) терапия, мониторинг водно-электролитного баланса, концентрации газов в крови и Cl креатинина; все мероприятия проводятся на фоне отмены препарата или уменьшения дозы.
Активен в отношении штаммов Mycobacterium tuberculosis. Может индуцировать выработку перекрестной с капреомицином, виомицином, неомицином устойчивости микроорганизмов.
Плохо всасывается в ЖКТ. Cmax после в/м введения достигается через 1–2 ч и составляет 28–32 мг/л. Не кумулирует.
Экскретируется в основном почками в неизмененном виде (в течение 6 ч после введения 1 г концентрация в моче составляет 1,68 мг/мл в среднем объеме мочи — 228 мл).
- Антибиотик, гликопептид [Гликопептиды]
Нейромышечная блокада усиливается эфирным наркозом и ослабляется неостигмином.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Лайкоцин3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения | 1 фл. |
капреомицина сульфат | 1 г |
во флаконе; в пачке картонной 1 флакон.