Advertisements

Lacosamide Tablets

Быстрые ссылки на важные разделы

Lacosamide Tablets

Advertisements
Advertisements

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Lacosamide Tablets

Краткая информация

Характеристика Описание
Активный компонент Лакосамид (C13H18N2O3)
Форма выпуска Твердая пероральная форма (Таблетки, покрытые пленочной оболочкой)
Фармакологическая группа Противоэпилептическое средство (ПЭП) / Противосудорожное средство
Основное назначение Лечение и контроль эпилепсии и судорожных припадков
Происхождение Синтетическое (функционализированная аминокислота)

Что собой представляет Лакосамид в таблетках?

Лакосамид в таблетках — это противоэпилептический препарат (ПЭП), также часто называемый противосудорожным или противоприпадочным средством. Он используется преимущественно для лечения и контроля эпилепсии. Активным компонентом является соединение Лакосамид, которое представляет собой однокомпонентное средство, классифицированное как противоэпилептический препарат третьего поколения. С химической точки зрения Лакосамид является синтезированной молекулой функционализированной аминокислоты. Эта классификация как препарат третьего поколения объясняется его новым механизмом действия, который является специфическим инструментом для стабилизации нервной активности.

Состав Лакосамида и общая терапевтическая цель

Таблетки Лакосамид — это специфическая твердая пероральная форма, предназначенная для приема внутрь. Препарат выпускается под торговым наименованием Вимпат (Vimpat) и в виде дженериков. Эта твердая дозированная форма отличается от орального раствора и раствора для внутривенных инъекций, которые обычно используются, когда прием препарата внутрь временно затруднен. Состав включает активный компонент Лакосамид в сочетании с необходимыми твердыми вспомогательными веществами для производства стабильной таблетки, покрытой пленочной оболочкой. Общая терапевтическая цель этого лекарства заключается в модуляции и снижении нейронной возбудимости в головном мозге. Помогая регулировать функцию гипервозбудимых нервных клеток и поддерживать контроль над электрической стабильностью мозга, Лакосамид служит основным инструментом в общем лечении судорог и долгосрочном контроле эпилепсии, выполняя свою функцию как важнейшее противоприпадочное средство.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Lacosamide Tablets?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности таблеток Лакосамид включает ряд нежелательных реакций, которые классифицируются в первую очередь по частоте встречаемости и затронутым системам органов. Информация по безопасности охватывает весь спектр потенциальных эффектов — от частых неврологических симптомов до редких, но серьезных системных реакций.


Частота нежелательных реакций

Классификация Примеры нежелательных реакций
Очень часто (Возникает у ge 1 из 10 человек) Головокружение, Головная боль, Тошнота, Диплопия (двоение в глазах)
Часто (Возникает у ge 1 из 100 человек) Сонливость, Атаксия (нарушение координации), Тремор, Рвота, Усталость, Нечеткость зрения
Нечасто (Возникает у ge 1 из 1 000 человек) Атриовентрикулярная (АВ) блокада, Брадикардия (замедление пульса), Фибрилляция предсердий, Трепетание предсердий
Частота неизвестна Тяжелые кожные реакции, такие как DRESS (Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами), синдром Стивенса-Джонсона и Желудочковая тахиаритмия

Серьезные и особые риски для безопасности

Ключевая информация по безопасности указывает на несколько серьезных вопросов. Существует задокументированный риск нарушений сердечной проводимости, включая АВ-блокаду более высокой степени, фибрилляцию предсердий и желудочковую тахиаритмию, о которых сообщалось в пострегистрационный период.

Кроме того, включено предупреждение о риске суицидального поведения и мыслей, который является известным риском, связанным со всеми Противоэпилептическими Препаратами (ПЭП).

Зависимость от времени приема: Головокружение и атаксия наиболее часто наблюдаются на начальном этапе титрования дозы. Применение насыщающей дозы также может быть связано с увеличением частоты нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы и сердца.

Ограничения для групп пациентов: Применение Лакосамида имеет определенные ограничения максимальной дозы для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени. Также рекомендуется соблюдать осторожность при применении у пожилых пациентов и у лиц с уже существующими проблемами сердечной проводимости. Препарат классифицируется как контролируемое вещество Списка V и должен быть постепенно отменен для минимизации возможного увеличения частоты судорожных припадков.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальный нормативный профиль передозировки лакосамида указывает на конкретные задокументированные признаки и подчеркивает острую необходимость немедленной медицинской помощи. Подход к лечению определяется степенью тяжести задокументированных последствий.


Задокументированные проявления передозировки

Симптомы, наблюдаемые в случаях передозировки, включают эффекты со стороны центральной нервной системы (ЦНС) и общие системные проявления, такие как головокружение, тошнота, спутанность сознания и увеличение частоты судорожных приступов. Тяжелая передозировка задокументирована как причина снижения или потери сознания.

Наиболее серьезные последствия затрагивают сердечно-сосудистую систему и сердечную проводимость. Потенциально жизнеугрожающие эффекты включают серьезные нарушения сердечного ритма (аритмии), проблемы с сердечной проводимостью (например, удлинение интервала PR), а в случаях острой передозировки высокими дозами сообщалось о летальных исходах. Для лиц с уже существующими нарушениями сердечной проводимости задокументирован более высокий риск возникновения этих серьезных сердечных событий.


Необходимые экстренные меры и лечение

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при любом подозрении на передозировку. Если человек потерял сознание, затруднено дыхание или его невозможно разбудить, необходимо немедленно связаться с экстренными службами (например, 911 или скорая помощь).

Нормативные документы подтверждают, что специфический антидот при передозировке лакосамидом неизвестен. Лечение требует общих поддерживающих мер, включая симптоматическое и поддерживающее лечение, мониторинг жизненно важных показателей и наблюдение за клиническим состоянием. В качестве процедурного шага может быть рассмотрен гемодиализ, так как доказано, что он значительно ускоряет выведение препарата из организма.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Lacosamide Tablets

Что Лакосамид в таблетках лечит: основные области применения и преимущества

Таблетки Лакосамид являются важным терапевтическим выбором для пациентов, страдающих эпилепсией. Они способствуют контролю и уменьшению судорожной активности и могут помогать в достижении долгосрочной стабильности и улучшении общего самочувствия. Лакосамид является лекарственным средством, применяемым для лечения парциальных (фокальных) судорожных припадков и первично-генерализованных тонико-клонических припадков (ПГТКП).

«Лакосамид часто используется при лечении фармакорезистентной или рефрактерной эпилепсии, обеспечивая поддерживающее облегчение и контроль над трудноизлечимыми парциальными судорогами».

Данное лекарство используется для купирования симптомов, связанных как с фокальными припадками (парциальными), так и с генерализованными припадками, такими как ПГТКП. Его применение охватывает состояния, включающие рецидивирующие, локализованные эпизоды и повышенную физиологическую активность. Препарат может использоваться как единственное лечение (монотерапия), так и в качестве дополнительной (адъюнктивной) терапии. Целью лечения является снижение частоты этих эпизодов, помощь в поддержании функциональной стабильности и содействие общему облегчению симптоматики как у взрослых, так и у детей.


Краткий факт: Облегчение судорожной активности
Основное показание Фокальные (парциальные) судорожные припадки
Контекст применения Адъюнктивная терапия при первично-генерализованных тонико-клонических судорожных припадках (ПГТКП)
Ключевое преимущество Поддерживает усилия по сохранению функциональной стабильности и контролю частоты судорог
Фокус по тяжести Состояния, связанные с рецидивирующими или фармакорезистентными проявлениями эпилепсии

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому разрешено и кому запрещено принимать таблетки лакосамида?

Условия применения таблеток лакосамида строго определены нормативными документами, которые устанавливают противопоказания, минимальный возраст и условное применение в зависимости от существующих заболеваний.


Категории пациентов, которым противопоказано применение

Лакосамид категорически противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к действующему веществу или вспомогательным компонентам, а также пациентам, имеющим в анамнезе атриовентрикулярную (АВ) блокаду второй или третьей степени (серьезное нарушение сердечной проводимости). Применение не рекомендовано пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (тяжелое заболевание печени).


Возрастные и обусловленные заболеваниями ограничения

Группа населения Статус применения Нормативные требования
Дети Условный Одобрен для применения в возрасте от 2 до 4 лет и старше, в зависимости от региона и типа судорожных приступов.
Тяжелое нарушение функции почек Условное применение Требуется коррекция дозы из-за замедленного выведения.
Нарушение функции печени легкой/умеренной степени Условное применение Требуется осторожность и коррекция дозы.
Беременность Ограниченный Не следует применять, если только это не является крайней необходимостью (когда польза превышает риск).
Кормление грудью Запрещено Необходимо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

Пациенты с другими проблемами сердечной проводимости требуют тщательного мониторинга и осторожности. Условия применения определяются соблюдением этих явных нормативных ограничений.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальная нормативная информация о взаимодействии таблеток лакосамида сосредоточена на фармакокинетических изменениях и специфических фармакодинамических рисках.


Задокументированные схемы взаимодействия

Фармакокинетические взаимодействия (изменение концентрации)

Механизм Взаимодействующие вещества Официальное заявление о результате
Ингибирование метаболизма Сильные ингибиторы CYP2C9 и CYP3A4 (например, флуконазол) Задокументированное увеличение концентрации лакосамида в плазме (AUC).
Индукция метаболизма Сильные индукторы ферментов (например, рифампицин, зверобой) Может привести к умеренному снижению концентрации лакосамида (фармакокинетическое взаимодействие).

Фармакодинамические взаимодействия (аддитивный риск)

Совместное применение с другими лекарственными средствами, которые, как известно, удлиняют интервал PR на ЭКГ, документально подтверждено как несущее аддитивный риск в отношении влияния на сердечную проводимость. Эта категория включает специфические антиаритмические средства I и III классов, а также другие противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин, ламотриджин и фенитоин. Кроме того, сочетание лакосамида с другими средствами, угнетающими центральную нервную систему (ЦНС), включая алкоголь, приводит к задокументированным аддитивным эффектам, таким как повышенная сонливость.


Ограничения, связанные с взаимодействием

Всасывание лакосамида не зависит в значительной степени от приема пищи, что позволяет принимать его независимо от еды. Увеличение системной концентрации, возникающее при одновременном применении с ингибиторами CYP, отмечено в нормативных документах как вызывающее особую обеспокоенность у пациентов с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью.

Advertisements

Механизм действия

Как действуют таблетки Лакосамид

Механизм действия Лакосамида представляет собой высокоспецифическое влияние на электрическую "работу" нейронов, результатом чего является стабилизация избыточной нейронной активности.


Воздействие на Потенциал-Зависимые Натриевые Каналы (ПЗНК)

Основной механизм действия включает избирательную модуляцию нейронных Потенциал-Зависимых Натриевых Каналов (ПЗНК). Эти каналы имеют критическое значение для генерации электрических импульсов в мозге. Препарат достигает своего эффекта путем усиления перехода канала в состояние медленной инактивации. Это уникальное взаимодействие, которое отличается от традиционного блокирования канала. Такое действие преимущественно влияет на те ПЗНК, которые уже активны, что определяет механизм действия как каналозависимый (или зависящий от активности).


Снижение нейронной гипервозбудимости

Усиливая медленную инактивацию, препарат эффективно ограничивает способность нервных клеток быстро восстанавливаться и многократно генерировать импульсы. Таким образом, лекарство модулирует физиологический процесс, известный как устойчивая повторяющаяся активность (УПА). Изменение этого процесса (УПА) является ключевым механистическим каскадом, который приводит к системному снижению электрической гиперактивности в нейронных сетях центральной нервной системы (ЦНС), что приводит к установлению регулируемого состояния в целевых нервных путях.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как принимать таблетки Лакосамид

Таблетки Лакосамид предназначены для приема внутрь и должны приниматься два раза в день (с интервалом приблизительно 12 часов) для поддержания стабильного графика лечения. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. Их необходимо проглатывать целиком; нельзя их разламывать, измельчать или разжевывать, поскольку это может изменить предусмотренное высвобождение активного вещества.

Дозирование и постепенное увеличение дозы (Титрование)

Лечение обычно начинается с низкой дозировки, которая затем постепенно увеличивается, исходя из индивидуальной переносимости и реакции организма. Коррекция дозы проводится не чаще, чем один раз в неделю. Обычная поддерживающая доза для взрослых (пациенты в возрасте 17 лет и старше) составляет от 200 мг до 400 мг в сутки, разделенная на два приема. В качестве альтернативного начала лечения для взрослых и подростков от 17 лет может применяться однократная насыщающая доза в 200 мг, после чего примерно через 12 часов начинается поддерживающий режим дозирования.

Инструкции для особых групп пациентов

  • Педиатрические пациенты (Дети): Для детей и подростков, масса тела которых составляет менее 50 кг, дозировка рассчитывается на основании массы тела, чтобы обеспечить прием точного количества препарата.
  • Нарушение функции органов: Для взрослых пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина le 30 мл/мин) и для пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени рекомендуется максимальная суточная доза 300 мг. Применение при тяжелом нарушении функции печени обычно не рекомендуется.

Прекращение приема

В случае необходимости отмены препарата, его дозировку следует постепенно снижать в течение не менее одной недели. Это помогает свести к минимуму потенциальный риск увеличения частоты возникновения судорожных припадков.

Advertisements

Современные клинические данные

Таблетки лакосамида: последние клинические данные

Основные исследования эффективности

Были проведены исследования потенциала препарата у взрослых и детей с определенными типами судорожных приступов. В основных клинических испытаниях Фазы 3 исследователи изучали, связано ли применение препарата с изменением частоты приступов с течением времени по сравнению с плацебо. Распространенным показателем, используемым в этих исследованиях, была доля участников, у которых наблюдалось снижение частоты приступов на 50% и более (частота ответчиков 50%).

Вторичный анализ исследований оценивал, влияет ли препарат на время до возникновения приступа по сравнению с плацебо. Клинические испытания включали участников разных возрастов, в том числе взрослых и педиатрических пациентов, начиная с возраста одного месяца, которые соответствовали специфическим диагностическим критериям изучаемых состояний.


Комбинированная терапия и безопасность

Клинические испытания оценивали применение препарата как отдельно (монотерапия), так и совместно с другими противосудорожными лекарствами (дополнительная или адъюнктивная терапия). Исследователи оценивали, связано ли применение препарата наряду со стандартной терапией с изменением результатов лечения пациентов, часто уделяя особое внимание шкалам качества жизни.

Тип исследования Основное внимание Основной результат исследования (измеренный эффект)
Адъюнктивные испытания Парциальные приступы с фокальным началом Исследования показали статистически значимую связь с увеличением частоты 50% ответчиков по сравнению с плацебо.
Долгосрочные исследования Частота приступов Некоторые исследования наблюдали за пациентами до пяти лет, оценивая постоянство измеренного ответа с течением времени.

Оценка безопасности проводилась в рамках всей клинической программы. В ходе исследования безопасности регистрировались нежелательные явления и отклонения лабораторных показателей. В настоящее время долгосрочные данные, выходящие за рамки периода исследования, ограничены, при этом большинство текущих данных получено в рамках программ постмаркетингового наблюдения.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Частые вопросы о таблетках лакосамида (FAQ)


В: Для лечения каких типов приступов официально одобрены таблетки лакосамида?

О: Официальная инструкция по применению указывает, что таблетки лакосамида показаны для лечения парциальных приступов с фокальным началом и в качестве дополнительной терапии при первично-генерализованных тонико-клонических приступах.

Эти показания применимы к пациентам в возрасте от одного месяца и старше, в зависимости от конкретной лекарственной формы и региона.

В: Каковы основные цели лечения таблетками лакосамида?

О: Общая цель лечения этим лекарством, обусловленная его терапевтическим предназначением, заключается в снижении частоты судорожных приступов.

Оно направлено на стабилизацию и помощь в контроле специфических типов избыточной электрической активности нервных клеток, которые приводят к указанным типам приступов.

В: Как быстро можно ожидать проявления терапевтического эффекта таблеток лакосамида?

О: Регуляторная информация указывает, что доза постепенно увеличивается с течением времени на этапе, называемом титрацией.

У некоторых взрослых и подростков может использоваться альтернативный начальный режим дозирования, известный как нагрузочная доза, для достижения поддерживающей концентрации в более короткие сроки.

Однако точный момент, когда пациент почувствует полный терапевтический эффект, точно не указан в инструкции.

В: Какие возможны последствия пропуска дозы таблеток лакосамида?

О: Официальная инструкция по применению описывает протокол действий в случае пропуска дозы, основанный на времени следующего запланированного приема.

Этот протокол содержит конкретные указания по времени возобновления приема и возвращения к обычному режиму.

В: Необходимо ли избегать кофеина при приеме таблеток лакосамида?

О: Кофеин специально не указан в нормативных документах как вещество, вызывающее фармакокинетические или фармакодинамические взаимодействия с лакосамидом.

Следовательно, в основной инструкции не дается конкретного официального предупреждения об избегании кофеина.

В: Могу ли я принимать безрецептурные обезболивающие средства во время использования таблеток лакосамида?

О: Официальный перечень лекарственных взаимодействий, как правило, не содержит общего предупреждения против распространенных безрецептурных обезболивающих средств.

В инструкции акцентируется внимание на взаимодействиях с сильными модификаторами ферментов или лекарствами, которые могут удлинять сердечный интервал PR.

В: Требуется ли пациенту проходить специальные анализы крови или мониторинг во время приема таблеток лакосамида?

О: Кардиологический мониторинг может потребоваться определенным пациентам, например, лицам с уже существующими проблемами сердечного ритма или тем, кто получает нагрузочную дозу.

Официальные документы не предписывают обязательного рутинного проведения анализов крови или другого лабораторного мониторинга для каждого пациента, принимающего этот препарат.

В: Можно ли использовать таблетки лакосамида пациентам, имеющим аллергию на другие противосудорожные препараты?

О: Согласно официальным нормативным документам, препарат категорически противопоказан только пациентам с известной гиперчувствительностью к лакосамиду или его вспомогательным веществам.

В основной инструкции отсутствует противопоказание, связанное с предыдущими аллергиями на другие противосудорожные препараты.

В: Какова цель «Руководства по применению лекарственного средства» (Medication Guide), прилагаемого к таблеткам лакосамида?

О: «Руководство по применению» — это документ, требуемый FDA, предназначенный для информирования пациентов о правильном использовании лекарства и потенциальных серьезных рисках.

Эти риски, выделенные в руководстве, включают потенциальную опасность возникновения суицидальных мыслей и поведения, а также проблемы с сердечным ритмом.

В: Уменьшается ли обычно головокружение от таблеток лакосамида после начального периода лечения?

О: Официальная информация о безопасности сообщает, что такие побочные эффекты, как головокружение и проблемы с координацией (атаксия), чаще всего наблюдаются на начальном этапе подбора дозы (титрации).

Эта временная закономерность позволяет предположить, что эти симптомы связаны со временем и могут уменьшиться после стабилизации дозировки.

В: Известна ли связь между таблетками лакосамида и изменениями настроения или депрессией?

О: Официальная инструкция содержит важное предупреждение относительно риска суицидальных мыслей и поведения, что является известным риском, связанным со всеми противоэпилептическими препаратами (ПЭП).

Депрессия также отмечена как возможная, но менее распространенная нежелательная реакция в профиле безопасности препарата.

В: Влияют ли таблетки лакосамида на способность человека концентрироваться или запоминать информацию?

О: Распространенные нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы (ЦНС), указанные в нормативных документах, включают головокружение и сонливость (состояние сонливости).

Кроме того, некоторые официальные документы по безопасности перечисляют нарушение памяти как возможную нежелательную реакцию.

В: Считается ли эффект таблеток лакосамида стабильным при длительном периоде использования?

О: Регуляторные обзоры клинических исследований, включая долгосрочные открытые испытания, изучали постоянство эффектов препарата.

Эти обзоры показали, что частота общих нежелательных явлений, по-видимому, не увеличивается при продолжительном приеме, что подтверждает возможность его долгосрочного использования.

В: Каковы потенциальные последствия внезапного прекращения приема таблеток лакосамида?

О: Официальные предупреждения гласят, что внезапное прекращение приема этого лекарства может потенциально вызвать серьезное увеличение частоты судорожных приступов, включая состояние, известное как эпилептический статус.

По этой причине официальные протоколы указывают, что дозировка предназначена для постепенного снижения с течением времени.

В: Существуют ли распространенные безрецептурные лекарства или добавки, которые могут взаимодействовать с таблетками лакосамида?

О: Официальные нормативные предупреждения сосредоточены на сильных индукторах ферментов, таких как зверобой продырявленный, и лекарствах, вызывающих общую депрессию ЦНС (например, некоторые седативные средства).

Конкретных предупреждений для всех распространенных безрецептурных лекарств не приводится.

В: Одобрены ли таблетки лакосамида для применения во всех детских возрастных группах?

О: Официальная инструкция по применению указывает, что препарат одобрен для пациентов в возрасте одного месяца и старше по своим основным показаниям (парциальные приступы с фокальным началом и первично-генерализованные тонико-клонические приступы) в определенных лекарственных формах.

Конкретные расчеты дозировки являются частью режима для педиатрических пациентов, основанного на их массе тела.

В: Как описывается применение таблеток лакосамида для лиц, планирующих беременность?

О: Регуляторный принцип заключается в том, что препарат не должен применяться во время беременности, если только польза не является явно необходимой и не перевешивает риск.

Установленные руководства указывают, что планирование до зачатия включает обсуждение использования монотерапии в минимально эффективной дозе.

В: Существуют ли опубликованные клинические исследования, подтверждающие долгосрочную эффективность таблеток лакосамида?

О: Регуляторные обзоры ссылаются на долгосрочные открытые клинические испытания, в которых наблюдали за пациентами в течение длительных периодов.

Эти исследования изучали постоянство ответа пациентов и профили безопасности с течением времени, что поддерживает решение о его долгосрочном использовании.

В: Существуют ли известные риски долгосрочного когнитивного или нарушения памяти при приеме таблеток лакосамида?

О: Хотя степень долгосрочного риска не полностью количественно оценена в основной инструкции, официальные документы действительно перечисляют нарушение памяти как нежелательную реакцию.

Возможность этого побочного эффекта отмечена, что характерно для лекарств, действующих на ЦНС.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Lacosamide Tablets?

Требования к хранению и утилизации таблеток лакосамида

Таблетки лакосамида следует хранить при контролируемой комнатной температуре, которая по определению регулирующих органов находится в диапазоне от 20 °C до 25 °C (от 68 °F до 77 °F). Лекарство должно находиться в контейнере, в котором оно было приобретено, с плотно закрытой крышкой, и его следует хранить в сухом месте, вдали от влаги, например, не в ванной комнате. Критически важное требование: всегда держать таблетки вне поля зрения и недоступными для детей.


Официальные инструкции по утилизации

Для того чтобы выбросить неиспользованные или просроченные таблетки лакосамида, необходимо строго следовать установленным процедурам утилизации. Препарат нельзя выбрасывать вместе с бытовыми отходами и нельзя сливать в канализацию (например, смывать в унитаз). Вместо этого неиспользованный продукт должен быть передан в соответствии с местными требованиями, действующими для фармацевтических отходов.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Эквивалент Lacosamide Tablets найден в:

A-Z Индекс: