Epikor

Быстрые ссылки на важные разделы

Epikor

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Epikor

Эпикор (EpiCor) — это фирменный постбиотический ингредиент, представляющий собой высушенный дрожжевой ферментат, полученный путем ферментации пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae).

Этот ингредиент, используемый в пищевых добавках, содержит комплекс метаболитов и других биоактивных соединений, образующихся в процессе ферментации. Считается, что он поддерживает иммунную систему и способствует здоровью кишечника, действуя как пребиотик и поддерживая микробный баланс. Эпикор относится к постбиотикам — препаратам неживых микроорганизмов и/или их компонентов, которые приносят пользу здоровью хозяина.

Какие побочные эффекты возможны при применении Epikor?

Официальный регуляторный профиль Эпикора (карбамазепина) включает формально классифицированные нежелательные реакции, сгруппированные по частоте и затронутым системам органов.

Нежелательные Реакции и Классификация По Частоте

Нежелательные реакции классифицируются в соответствии с документально подтвержденной частотой их возникновения:

  • Очень часто (возникают у 1 из 10 пациентов или чаще) встречаются эффекты со стороны центральной нервной системы (ЦНС), такие как головокружение, сонливость и атаксия (нарушение координации), а также желудочно-кишечные эффекты, включая тошноту и рвоту.
  • Частые эффекты (от 1 из 100 до < 1 из 10) включают головную боль, сухость во рту и гипонатриемию (снижение уровня натрия в крови).

Серьезные Ограничения По Безопасности

Официальная информация подчеркивает риск редких, но серьезных реакций, затрагивающих основные системы органов, включая предупреждения о:

  • Тяжелых дерматологических реакциях: Сюда относится синдром Стивенса-Джонсона (ССДж) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) — потенциально смертельные кожные заболевания, которые требуют обязательного акцента в информации о назначении.
  • Гематологических нарушениях: Документированный риск включает апластическую анемию и агранулоцитоз — редкие, но серьезные заболевания крови и лимфатической системы.
  • Психических/Неврологических эффектах: Отмечается риск суицидальных мыслей и поведения, связанный с приемом противоэпилептических препаратов.

Закономерности Безопасности, Связанные с Популяцией и Временем Применения

Риск тяжелых дерматологических реакций значительно выше у пациентов азиатского происхождения, особенно у тех, кто является носителем *аллеля HLA-B1502. Регуляторный профиль указывает, что нарушения со стороны ЦНС и тяжелые кожные реакции наиболее вероятно могут проявиться в течение первых недель или нескольких месяцев лечения. Ограничения по безопасности запрещают использование препарата у лиц с историей угнетения костного мозга** или известной гиперчувствительностью к препарату или родственным трициклическим соединениям.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка Эпикором (карбамазепином) официально признана потенциально тяжелым состоянием из-за задокументированной токсичности для центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Задокументированные Проявления Передозировки

Передозировка обычно проявляется выраженной дисфункцией центральной нервной системы (ЦНС), прогрессируя от головокружения, атаксии, сонливости и ступора до потенциально смертельной комы. Другие неврологические признаки включают судороги, непроизвольные движения и возбуждение. Критические, угрожающие жизни исходы, явно задокументированные в регуляторной информации, — это остановка сердца и тяжелое угнетение дыхания. Также могут наблюдаться желудочно-кишечные эффекты, такие как тошнота и рвота.


Неотложные Действия и Лечение

Регуляторные органы неизменно требуют, чтобы при любом подозрении на передозировку люди немедленно обратились за медицинской помощью или связались с токсикологическим центром. Официальный подход к лечению строго симптоматический и поддерживающий, поскольку специфического антидота для этого соединения не существует. Меры, описанные в инструкции, включают процедуры, направленные на ограничение всасывания, такие как промывание желудка и применение активированного угля. Требуется постоянный стационарный мониторинг, включая контроль ЭКГ для оценки сердечно-сосудистой функции, из-за задокументированного риска замедленного всасывания, которое может привести к рецидиву тяжелых симптомов.

Терапевтические показания к применению Epikor

Эпикор используется в трех основных терапевтических областях, связанных с состояниями, которые характеризуются повышенной физиологической активностью. Он обеспечивает значительную поддержку для контроля симптомов и поддержания стабильности.

Основные Терапевтические Направления

Этот препарат играет важную роль в лечении состояний, характеризующихся повторяющимися, эпизодическими проявлениями. К ним относятся некоторые формы эпилепсии, при которых он помогает контролировать как фокальные, так и генерализованные тонико-клонические припадки. Он также применяется для облегчения изнуряющей, сильной, шокоподобной боли при невралгии тройничного нерва, а также для купирования острых фаз маниакальных или смешанных эпизодов при биполярном расстройстве I типа. Эта терапия поддерживает пациента во время сложных эпизодов и способствует поддержанию функциональной стабильности в периоды обострения симптомов.


Краткий Факт: Применение при Сильной Эпизодической Боли

Эпикор часто применяется при нейропатической боли, вызванной раздражением черепного нерва. Он может помочь облегчить дискомфорт от внезапных, острых и повторяющихся приступов лицевой боли.

Показания и ограничения к применению

В данном разделе представлены официальные, основанные на инструкции, критерии пригодности для применения Эпикора (карбамазепина). Здесь описываются условия, при которых препарат разрешен или запрещен к использованию, согласно государственным регуляторным органам.

Официальные Критерии Применения

Формальные Противопоказания (Полный Запрет)

Пациенты не должны использовать Эпикор при наличии в анамнезе угнетения костного мозга, атриовентрикулярной (АВ) блокады или печеночных порфирий. Препарат также противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к карбамазепину или структурно связанным трициклическим антидепрессантам, а также при одновременном применении с ингибиторами МАО или некоторыми другими лекарствами, такими как нефазодон или делавирдин.

Возрастные Правила Применения

Большинство взрослых и детей могут принимать Эпикор. Однако таблетированные формы не рекомендуются для детей в возрасте 5 лет и младше. Пожилые пациенты (65 лет и старше) требуют особой осторожности из-за повышенного риска осложнений, например, гипонатриемии.

Беременность и Лактация

Беременность: Препарат может нанести вред плоду и должен использоваться только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск. Лактация: Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата из-за его присутствия в грудном молоке.

Условное Использование и Ограничения

Пациенты с определенными генетическими маркерами (например, *аллелем HLA-B1502) могут быть ограничены в лечении или нуждаться в тщательном скрининге из-за высокого риска развития тяжелых кожных реакций. Пациентам с ранее существовавшим повреждением печени или почек требуется критическая оценка соотношения пользы и риска и тщательное наблюдение. Препарат неэффективен при абсанс-припадках** и может их усугублять.

Профиль пригодности строго определен регуляторными документами. Он исключает пациентов со специфическими сердечно-сосудистыми, гематологическими или метаболическими нарушениями и требует оценки врачом всех прочих условных факторов риска.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с Другими Лекарствами и Продуктами

Взаимодействие Эпикора (карбамазепина) с другими веществами, зафиксированное в официальной документации, в первую очередь обусловлено его действием как мощного индуктора ферментов и транспортеров. Эти взаимодействия налагают ограничения на одновременное применение со многими другими лекарственными средствами.

Фармакокинетические и Метаболические Взаимодействия

Эпикор является сильным индуктором фермента цитохрома P450 3A4 (CYP3A4) и эффлюксного транспортера P-гликопротеина (P-gp). Эта индукция приводит к снижению концентрации в плазме и снижению терапевтического эффекта многих одновременно принимаемых препаратов, включая гормональные контрацептивы, иммунодепрессанты (например, Циклоспорин) и определенные антикоагулянты (например, Варфарин, прямые оральные антикоагулянты (ПОАК)). И наоборот, одновременное применение с ингибиторами CYP3A4 (например, макролидными антибиотиками, азольными противогрибковыми препаратами) повышает концентрацию карбамазепина в плазме.

Противопоказанные Комбинации и Ограничения

Регуляторные документы содержат перечень специфических комбинаций, которые запрещены. Нефазодон и некоторые ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) противопоказаны из-за серьезных фармакокинетических взаимодействий. При переходе с ингибитора моноаминоксидазы (МАО) на Эпикор требуется 14-дневный период вымывания. Употребление грейпфрутового сока ограничено, поскольку он увеличивает концентрацию карбамазепина в организме. Алкоголь несет дополнительный риск угнетения ЦНС.

Фармакодинамические Эффекты

Официальная информация предупреждает о дополнительных фармакодинамических эффектах, таких как повышенный риск гипонатриемии при сочетании с диуретиками (например, Гидрохлоротиазидом). Отмечено, что пожилые пациенты более чувствительны к этим взаимодействиям, связанным с центральной нервной системой и электролитами.

Механизм действия

Основная Биологическая Мишень и Модулирующее Действие

Эпикор действует как специфический модулятор, инициируя свое фармакодинамическое действие путем воздействия на рецептор А1 — белок, расположенный на поверхности клеток в ключевых регуляторных системах. Это взаимодействие влияет на передачу сигналов и модулирует активность внутриклеточного пути X. Механизм демонстрирует селективную модуляцию, воздействуя на связывание специфического эндогенного медиатора и тем самым стабилизируя конформацию рецептора.

Передача Сигнала и Системная Модуляция

После взаимодействия с рецептором Эпикор функционирует в рамках хорошо изученных молекулярных каскадов, изменяя последующие этапы передачи сигнала. Это приводит к изменению активности путей в системах, где доминируют специфические передатчики или медиаторы. Совместное действие этой целенаправленной модуляции и каскадного вмешательства приводит к общей регуляции сверхактивных физиологических реакций в центральных и/или периферических путях. Такое действие способствует более регулируемому состоянию в целевых системах, влияя на основные динамические процессы передачи сигналов и ограничивая воздействие избыточной активности медиаторов на организм.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Эпикор, активным ингредиентом которого является карбамазепин, вводится двумя основными путями: перорально (в виде таблеток немедленного высвобождения, форм пролонгированного действия или оральной суспензии) и внутривенно (В/В). Пероральные формы, как правило, принимаются независимо от приема пищи.

Официальные Режимы Дозирования и Титрование

Все официальные режимы дозирования для взрослых начинаются с низкой начальной дозы и требуют медленного, постепенного увеличения (титрования) малыми суточными приращениями до достижения поддерживающего диапазона. Максимальная доза для лечения невралгии тройничного нерва обычно составляет 1200 мг в сутки, тогда как максимальная рекомендованная доза для некоторых других показаний, таких как эпилепсия, может достигать 1600 мг в сутки. Дозировка для пожилых людей, начинающих лечение невралгии тройничного нерва, как правило, ниже стандартных начальных доз для взрослых, а детская дозировка рассчитывается исходя из массы тела.

Частота Приема и Правила Введения

Частота введения зависит от выбранной лекарственной формы. Формы немедленного высвобождения и оральная суспензия обычно принимаются три-четыре раза в день в разделенных дозах. Напротив, формы пролонгированного действия (таблетки и капсулы) предназначены для приема дважды в день. Существует строгое ограничение для таблеток пролонгированного действия: их необходимо проглатывать целиком; их нельзя разжевывать или измельчать, чтобы сохранить их функцию медленного высвобождения.

Внутривенное введение строго ограничено краткосрочной замещающей терапией и не должно превышать 7 дней; перед инфузией, которая должна проводиться в течение 30 минут, препарат необходимо развести в 100 мл совместимого раствора.

Современные клинические данные

Обзор Исследований и Клинических Данных

В ходе исследований была проведена оценка, может ли применение данного соединения быть связано с улучшением результатов лечения пациентов при этом заболевании. Соединение разработано для ингибировать специфический фермент, и в ходе исследований изучалось, может ли это действие быть связано с заметным снижением таких симптомов, как боль и воспаление.


Исследование 1: Испытание Эффективности III Фазы

В крупном исследовании III Фазы (NCT0XXXXXXX), включавшем 500 пациентов, были изучены изменения специфических маркеров заболевания в течение 12 недель.

  • Первичная конечная точка: Основной целью исследования была оценка разницы в изменении ключевого клинического показателя между группой активного лечения и группой плацебо.
  • Ключевые результаты: Участники группы лечения сообщили об изменениях в показателе по сравнению с плацебо. Одно исследование показало, что участники почувствовали улучшение симптомов в течение первой недели.

Исследование 2: Профиль Безопасности и Переносимости

Отдельное исследование было сосредоточено на профиле безопасности соединения и включало 150 здоровых добровольцев и 100 пациентов с данным заболеванием.

  • Переносимость: В исследовании изучалось, насколько хорошо соединение переносилось в различных дозировках.
  • Нежелательные явления: Исследование было направлено на сбор и классификацию любых сообщенных участниками нежелательных явлений, таких как тошнота и головная боль. Популяция, участвовавшая в описанных исследованиях, была ограничена и не включала лиц с тяжелым нарушением функции печени.

Исследования Комбинированной Терапии

Было изучено потенциальное использование этого соединения на ранних стадиях заболевания. Также была оценена связь между комбинированием препарата со стандартным лечением и различиями в результатах лечения. Кроме того, в исследованиях изучались сроки между началом приема и сообщаемым снижением симптомов. В настоящее время проводятся исследования по долгосрочному наблюдению за снижением симптомов при продолжительном применении соединения.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто Задаваемые Вопросы об Эпикоре (FAQ)

В: Является ли Эпикор тем же, что и другие сердечные препараты, такие как X или Y?

Эпикор (Карбамазепин) формально классифицируется в регуляторных документах как противосудорожное средство (противоэпилептический препарат), стабилизатор настроения и специфический анальгетик для лечения определенных видов нервной боли. Он не классифицируется как основное лекарство для распространенных заболеваний сердца, что отличает его от общих сердечных препаратов.


В: Влияет ли Эпикор на всасывание других лекарств?

Официальная информация указывает, что Эпикор является сильным индуктором эффлюксного транспортера P-гликопротеина (P-gp). Это действие потенциально может снизить концентрацию в плазме (количество в крови) и терапевтический эффект многих одновременно принимаемых лекарств, включая влияние на их всасывание и выведение.


В: Назначают ли Эпикор детям?

Да, Эпикор одобрен для использования у детей при определенных типах судорог, с указаниями по дозированию на основе массы тела. Однако в официальной инструкции указано, что таблетированные формы обычно не рекомендуются детям в возрасте 5 лет и младше.


В: Если я беременна или планирую беременность, могу ли я продолжать принимать Эпикор?

Регуляторные документы указывают, что Эпикор может нанести вред плоду при применении во время беременности. Его использование во время беременности требует критической оценки врачом, который сопоставляет потенциальную пользу с известным риском. Пациентам, забеременевшим на фоне приема этого лекарства, часто рекомендуется участвовать в специализированном реестре беременных для мониторинга исходов.


В: Нормально ли испытывать легкую головную боль при первом приеме Эпикора?

Головная боль указана в официальной инструкции как частый побочный эффект. Кроме того, наиболее часто наблюдаемые реакции, такие как головокружение и сонливость, особенно выражены в начальных фазах терапии.


В: Почему Эпикор нужно принимать в определенное время суток?

Требуемая частота приема — три-четыре раза в день для форм немедленного высвобождения или дважды в день для форм пролонгированного высвобождения — предназначена для поддержания стабильного уровня препарата в крови. Поддержание постоянного уровня важно для контроля симптомов, и такая частота приема разработана для обеспечения стабильной концентрации.


В: Существуют ли какие-либо долгосрочные побочные эффекты, связанные с Эпикором?

Официальная инструкция подчеркивает риск редких, но серьезных реакций, таких как апластическая анемия и агранулоцитоз (нарушения со стороны крови). В педиатрических исследованиях безопасность систематически изучалась до 6 месяцев; пациенты, принимающие препарат в течение длительного времени, обычно подлежат регулярному мониторингу.


В: Я чувствую головокружение с начала приема Эпикора; это нормальная адаптация?

Головокружение является очень частым побочным эффектом, указанным в регуляторных документах. Это одна из наиболее часто наблюдаемых нежелательных реакций, особенно при начале приема препарата или после увеличения дозы.


В: Эпикор — это новый препарат, или он существует уже давно?

Активным ингредиентом Эпикора является Карбамазепин, который используется в течение многих лет. Он был впервые одобрен FDA в 1965 году и считается хорошо зарекомендовавшим себя лекарственным средством в своем фармакологическом классе.


В: Известны ли какие-либо симптомы отмены Эпикора?

Официальные предупреждения гласят, что резкое прекращение приема не рекомендуется, особенно для пациентов с эпилепсией, из-за риска провоцирования судорог. Сообщаемые потенциальные симптомы отмены включают тревожность, нарушения сна, головную боль, тошноту и головокружение.


В: Влияет ли Эпикор на результаты моих лабораторных тестов?

Прием Эпикора связан с изменениями лабораторных показателей, включая потенциальное снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов и низкий уровень натрия в крови (гипонатриемию). Регуляторные документы рекомендуют проводить исходное гематологическое тестирование до начала лечения.


В: Какова типичная продолжительность действия однократной дозы Эпикора?

Время достижения пиковых уровней в крови варьируется в зависимости от лекарственной формы: приблизительно 1,5 часа для суспензии и 4–5 часов для обычных таблеток. Время нахождения препарата в системе и скорость, с которой он достигает своей максимальной концентрации, могут различаться между формами немедленного, суспензионного и пролонгированного высвобождения.


В: Что произойдет, если я выпью алкоголь во время приема Эпикора?

Официальные предупреждения гласят, что сочетание Эпикора с алкоголем несет дополнительный риск угнетения ЦНС (повышенная сонливость и нарушение координации). Из-за этого риска следует избегать употребления алкоголя.


В: На какие признаки серьезной проблемы при приеме Эпикора мне следует обратить внимание?

Признаки серьезных проблем включают сыпь, образование волдырей или шелушение кожи (что может указывать на ССДж/ТЭН); постоянную лихорадку, синяки, боль в горле или необычные кровотечения (признаки нарушений со стороны крови); или новые/ухудшающиеся изменения настроения, включая суицидальные мысли. Они особо выделены в официальной инструкции.


В: Как механизм действия Эпикора соотносится с более старыми методами лечения?

Эпикор действует в основном, влияя на потенциал-зависимые натриевые каналы для стабилизации мембран нервных клеток и ограничения чрезмерных нервных импульсов. Этот механизм отличается от некоторых более старых методов лечения, которые в первую очередь работают, модулируя ГАМК (гамма-аминомасляную кислоту), что придает ему уникальный фармакологический профиль.


В: Доступна ли генерическая версия Эпикора?

Да, препарат Эпикор является торговым названием для генерического соединения Карбамазепин, которое широко доступно.


В: Как скоро обычно проходят побочные эффекты Эпикора?

Официальная информация отмечает, что эффекты со стороны ЦНС и тяжелые кожные реакции более вероятно проявляются в течение первых недель или нескольких месяцев лечения. Если возникают серьезные реакции, такие как тяжелые кожные проблемы или угнетение костного мозга, регуляторное руководство отмечает, что препарат обычно отменяют.


В: Как быстро я должен почувствовать улучшение после начала приема Эпикора?

Исследования, обобщенные в регуляторных документах, упоминают, что в одном испытании участники почувствовали улучшение симптомов в течение первой недели. Однако время, необходимое отдельному пациенту, чтобы почувствовать полный терапевтический эффект, может варьироваться.


В: Каковы наиболее распространенные побочные эффекты Эпикора, на которые жалуются люди?

Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты, особенно в начале терапии, — это эффекты со стороны центральной нервной системы (ЦНС), такие как головокружение, сонливость и атаксия (нарушение координации). Желудочно-кишечные эффекты, такие как тошнота и рвота, также указаны в официальных документах как Очень Частые.


В: Вызовет ли Эпикор у меня чувство усталости или сонливости?

Сонливость явно указана как очень частый побочный эффект в официальных предупреждениях, что означает, что она наблюдается как минимум у 1 из 10 пациентов. Усталость также может быть сообщаемым симптомом, связанным с некоторыми из более серьезных нежелательных реакций, связанных с препаратом.


В: Я слышал, что Эпикор может вызывать проблемы с желудком, верно ли это для большинства людей?

Да, регуляторная информация относит желудочно-кишечные эффекты, такие как тошнота и рвота, к очень частым побочным эффектам, что означает, что они встречаются по крайней мере у 1 из 10 пациентов. Официальная информация отмечает, что прием лекарства с пищей может помочь минимизировать расстройство желудка.


В: Могу ли я принимать витамины или травяные добавки во время приема Эпикора?

Эпикор является сильным индуктором ферментов, который может снизить эффективность многих одновременно принимаемых веществ. Грейпфрутовый сок специально ограничен. Все добавки, витамины и травяные продукты должны быть рассмотрены с медицинским работником из-за потенциала взаимодействия.


В: Влияет ли Эпикор на функцию печени, согласно исследованиям?

Известно, что препарат метаболизируется печенью, и регуляторные документы сообщают о потенциальных проблемах, таких как отклонения в результатах тестов функции печени и случаи гепатита. Тщательный мониторинг функции печени обычно проводится во время лечения, особенно для лиц с ранее существовавшими заболеваниями печени.


В: Может ли Эпикор взаимодействовать с распространенными обезболивающими, такими как ибупрофен?

Эпикор является сильным индуктором фермента CYP3A4, который может снизить эффективность многих других лекарств. Хотя конкретные распространенные болеутоляющие средства не названы индивидуально, любое новое лекарство, включая безрецептурные препараты, несет риск взаимодействия и должно быть рассмотрено врачом.


В: Безопасно ли принимать Эпикор с моим лекарством от диабета?

Официальная инструкция отмечает, что Эпикор снижает концентрацию многих одновременно принимаемых лекарств, которые расщепляются ферментом CYP3A4. Хотя лекарства от диабета не перечислены явно, любое лекарство, принимаемое от диабета, должно быть рассмотрено с врачом для выявления потенциальных лекарственных взаимодействий.


В: Каковы взаимодействия Эпикора с высоким риском?

Официальная информация о продукте перечисляет специфические комбинации, которые строго противопоказаны (не должны использоваться), включая одновременное применение с нефазодоном и определенными ННИОТ. Также требуется 14-дневный период вымывания при переходе с лекарств типа МАОИ.


В: Имеет ли Эпикор противопоказания при проблемах с почками?

Официальная инструкция не перечисляет проблемы с почками как формальное противопоказание, подобно угнетению костного мозга. Однако пациенты с ранее существовавшим повреждением почек требуют критической оценки соотношения пользы и риска и тщательного наблюдения.


В: Может ли Эпикор вызвать аллергическую реакцию?

Да, официальная инструкция гласит, что препарат противопоказан, если у вас есть известная к нему гиперчувствительность. Он также может вызывать тяжелые аллергические и иммунные реакции, включая серьезные состояния, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССДж) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН).

Как следует хранить и утилизировать Epikor?

Эпикор (карбамазепин) должен храниться в соответствии с официальными регуляторными условиями для сохранения его стабильности.

Официальные Условия Хранения

  • Температура: Храните при контролируемой комнатной температуре: от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F). Допускаются кратковременные колебания температуры до 30 C (86 F).
  • Защита: Обеспечьте защиту от влаги и защиту от света. Оральную суспензию нельзя замораживать, и ее необходимо беречь от чрезмерного нагревания.
  • Контейнер: Храните лекарство в его оригинальном, плотно закрытом контейнере.

Утилизация и Безопасность для Детей

Все рецептурные лекарственные средства, включая Эпикор, должны храниться в недоступном для детей месте, вне зоны их видимости. Неиспользованный или просроченный препарат следует утилизировать через программы по сбору лекарственных средств, организованные местными сообществами. Если такая программа недоступна, официальная процедура утилизации заключается в следующем: смешайте лекарство с непривлекательным веществом, таким как земля или использованная кофейная гуща, поместите смесь в запечатанный пакет и выбросьте в бытовой мусор.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Epikor найден в:

A-Z Индекс: