Состав:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 26.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Doxapram Amdipharm Гидрохлорид
Доксапрам
Доксапрам гидрохлорид Амдифарм действует как стимулятор вентиляции легких, а инъекции Допрама используются после анестезии для стимуляции вентиляции легких в послеоперационном периоде в качестве вспомогательного средства для уменьшения послеоперационных легочных осложнений и для обеспечения возможности применения эффективных доз наркотических анальгетиков без сопутствующих проблем с вентиляционной депрессией. Инъекция Дофрама также используется для повышения возбуждения ЦНС и спонтанной дыхательной активности после ингаляционной анестезии, когда это было бы полезно.
Дозировка
Взрослые и пожилые люди:
Рекомендуемая доза составляет 1,0-1,5 мг/кг массы тела, вводимая в течение 30 секунд или более, которые при необходимости могут повторяться с интервалом в один час.
Педиатрическая популяция: Не рекомендуется.
Печеночная недостаточность:
Исследования, подтверждающие рекомендации по дозировке препарата у пациентов с печеночной недостаточностью, отсутствуют. Однако, поскольку Доксапрам гидрохлорид Амдифарм метаболизируется преимущественно печенью, его следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной дисфункцией.
Нарушение функции почек:
Исследования, подтверждающие рекомендации по дозировке препарата у пациентов с почечной недостаточностью, отсутствуют.
Способ применения
Инъекции Допрама рекомендуются только для внутривенного применения.
1.
2. Тяжелая гипертония
3. Астматический статус
4. Ишемическая болезнь сердца
5. Эпилепсия и другие судорожные расстройства
6. Отек головного мозга
7. Нарушение мозгового кровообращения
8. Гипертиреоз /Тиреотоксикоз
9. Физическая обструкция дыхательных путей или состояния, приводящие к ограничению грудной стенки, мышц дыхания или альвеолярного расширения.
10. Травма головы
11. Доказанная/подозреваемая тромбоэмболия легочной артерии
1. Допрам следует назначать одновременно с кислородом пациентам с тяжелой необратимой обструкцией дыхательных путей или резко сниженной комплаентностью легких, обусловленной повышенной работой дыхания у этих пациентов.
2. У пациентов с бронхоконстрикцией Допрам всегда следует применять в сочетании с 2-адренорецепторными бронходилатирующими препаратами, чтобы уменьшить количество дыхательных усилий.
3. Поскольку Допрам метаболизируется в основном печенью, его следует с осторожностью применять пациентам с печеночной дисфункцией.
4. Допрам следует с осторожностью назначать пациентам, получающим симпатомиметические препараты, поскольку может возникнуть аддитивный прессорный эффект.
5. Допрам следует применять с большой осторожностью у пациентов, получающих одновременное лечение препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. Исследования на животных показали, что действие Доксапрама гидрохлорида Амдифарм потенцируется после предварительной обработки МАОИ.
6. У пациентов, получавших анестетики, которые, как известно, сенсибилизируют миокард к катехоламинам, таким как галотан, циклопропан и энфлуран, начало терапии Дофрамом следует отложить по крайней мере на 10 минут после прекращения анестезии, поскольку при введении Дофрама отмечается увеличение выброса адреналина.
7. Дыхательный стимулирующий эффект Допрама не может пережить остаточные эффекты депрессантов. Поскольку угнетение дыхания может повториться после стимуляции Дофрамом, пациент должен находиться под пристальным наблюдением до полного бодрствования в течение ½ - 1 часа. Допрам может временно маскировать остаточные эффекты миорелаксантов типа кураре.
8. Допрам следует назначать с осторожностью пациентам с гиперметаболическими состояниями, такими как феохромоцитома.
9. При внезапном развитии артериальной гипертензии или одышки следует прекратить прием Доксапрама гидрохлорида Амдифарм.
10. Для предотвращения передозировки рекомендуется контролировать артериальное давление и глубокие сухожильные рефлексы.
11. Чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется использовать минимальную эффективную дозировку.
12. Доксапрам гидрохлорид Амдифарм не следует применять в сочетании с искусственной вентиляцией легких.
13. Адекватной проходимости дыхательных путей является необходимым и защиты дыхательных путей следует рассматривать с Doxapram Amdipharm гидрохлорид может стимулировать рвоту.
14. Допрам следует с осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией и у пациентов с нарушением сердечного резерва.
15. Введение этого средства не уменьшает необходимости постоянного мониторинга всех аспектов реакции пациента, включая частый анализ газов артериальной крови.
Допрам не оказывает никакого или незначительного влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться машинами.
Побочные реакции перечислены по классу системных органов. Следующие побочные реакции наблюдались на частотах, определенных с использованием следующей конвенции:
Не известно: не может быть оценено по имеющимся данным.
Расстройства нервной системы:
Дофрам может вызывать побочные эффекты из-за общей стимуляции центральной, периферической и вегетативной нервной систем: пирексия, потливость, покраснение, слюнотечение, головная боль, головокружение, гиперактивность, спутанность сознания, галлюцинации, тепло промежности, мышечная фасцикуляция, мышечная спастичность, клонус, двусторонний бабинский, повышение глубоких сухожильных рефлексов и судороги.
Доксапрам гидрохлорид Амдифарм может индуцировать значительное снижение максимальной скорости мозгового кровотока.
Сердечные расстройства:
Наблюдались сердечно-сосудистые эффекты, включающие умеренное повышение артериального давления, аритмии, синусовую тахикардию, брадикардию и экстрасистолы, боль в груди или стеснение в груди.
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения:
Могут возникать респираторные проблемы, такие как одышка, кашель, бронхоспазм и ларингоспазм.
Желудочно-кишечные расстройства:
Также могут возникать последствия для желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и рвота.
Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы:
Задержка мочи, стимуляция мочевого пузыря со спонтанным опорожнением.
Педиатрическая популяция:
Допрам не рекомендуется применять детям. Сообщалось о следующих побочных реакциях при внебольничном применении Доксапрама гидрохлорида Амдифарм у недоношенных новорожденных и младенцев:
- задержка развития нервной системы
- значительное удлинение интервала QT, в некоторых случаях связанное с атриовентрикулярной блокадой.
- кровотечение в стуле, вздутие живота и некротизирующий энтероколит, а также множественные перфорации желудка.
- раннее прорезывание зубов с участием нижних центральных резцов
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Важно сообщать о подозрительных побочных реакциях после получения разрешения на применение лекарственного средства. Это позволяет продолжать мониторинг баланса пользы/риска лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозрительных побочных реакциях по схеме Желтой карточки: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Симптомы
Передозировка может привести к гипертонии, тахикардии и другим аритмиям, гиперактивности скелетных мышц, включая усиление глубоких сухожильных рефлексов, и одышке. Серьезные симптомы передозировки могут включать клонические и генерализованные судороги.
Управление
Внутривенное введение диазепама, фенитоина и барбитуратов короткого действия, кислорода и реанимационного оборудования должно быть легко доступно для лечения передозировок.
Фармакотерапевтическая группа: Стимуляторы дыхания
Код УВД: R07AB01
Механизм действия
Основным фармакологическим действием Допрама является увеличение минутного объема, вызванное главным образом увеличением приливного объема и в меньшей степени изменением частоты дыхания.
Фармакодинамические эффекты
Нейрофармакологические исследования показали, что первичными центрами действия Дофрама являются периферические каротидные хеморецепторы. Считается, что именно этот участок действия Допрама отвечает за его относительную специфичность действия, и только после больших доз Доксапрама гидрохлорида Амдифарм гидрохлорида происходит неспецифическая стимуляция центральной нервной системы.
После я.В. болюсная инъекция 1.5 мг/кг Доксапрама гидрохлорида Амдифарм, концентрация Доксапрама гидрохлорида Амдифарм в плазме крови снижалась многоэкспоненциально. Средний период полувыведения от 4 до 12 часов составил 3.4 часа (диапазон 2.4 - 4.1 час). Средний кажущийся объем распределения составил 1.5 литров/кг, а клиренс всего тела составлял 370 мл/мин. Почечный клиренс не был связан с потоком мочи или рН, но постепенно увеличивался со временем в течение первых 12 часов. Средние значения почечного клиренса от 0 до 24 часов для отдельных добровольцев варьировали от 1.от 1 до 14.1 мл/мин. Скорость снижения концентрации в плазме крови, по-видимому, уменьшалась через 12 часов. Доксапрам гидрохлорид Амдифарм интенсивно метаболизировался, и менее 5% I.В. доза выводилась в неизмененном виде с мочой в течение 24 часов
Стимуляторы дыхания
Репродуктивные исследования проводились на крысах в дозах, в 1,6 раза превышающих человеческую дозу, и не выявили никаких признаков нарушения фертильности или вреда для плода, связанных с применением Доксапрама гидрохлорида Амдифарм. Исследования острой токсичности у нескольких видов животных предполагают нарушение центральной нервной системы при высоких дозах.
Допрам несовместим с щелочными растворами, такими как аминофиллин, фруземид и тиопентон натрия.
Непригодный