Advertisements

Dicycloverine

Быстрые ссылки на важные разделы

Dicycloverine

Advertisements
Advertisements

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Dicycloverine

Что такое Дицикловерин?

Представляем краткий обзор препарата дицикловерин (также известного как дицикломин):

Свойство Описание
Активное вещество Дицикловерина гидрохлорид
Доступные формы Таблетки, капсулы или сироп для приема внутрь
Фармакологический класс Антихолинергическое, Спазмолитическое средство
Основное применение Симптоматическое облегчение Синдрома раздраженного кишечника (СРК)
Происхождение Синтетический третичный амин

Дицикловерин, который также широко известен под своим непатентованным (генерическим) названием дицикломин, является рецептурным лекарственным средством, используемым главным образом для облегчения болевого синдрома, связанного с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, наиболее заметно — при Синдроме раздраженного кишечника (СРК).

Этот препарат классифицируется как антихолинергическое и спазмолитическое средство. Он клинически признан за его способность снижать избыточную моторику и спазмы в пределах ЖКТ. В отличие от простых обезболивающих, дицикловерин направленно действует на гладкие мышцы желудка и кишечника. Его эффективность у пациентов с функциональной кишечной болью подтверждается данными фармакологических исследований.

Дицикловерина гидрохлорид доступен как дженерик в виде капсул, таблеток, а также в форме сладкого, бесцветного жидкого сиропа для перорального применения — такая форма часто предпочитается для удобства приема. Хотя препарат является Международным Непатентованным Наименованием (МНН), его лекарственная форма обычно продается под несколькими торговыми названиями, например, Bentyl. Активное вещество, представляющее собой синтетический третичный амин, имеет продолжительную историю применения в гастроэнтерологии.

Важно отметить, что дицикловерин отпускается строго по рецепту (Rx) и противопоказан младенцам младше шести месяцев. Это связано с особыми соображениями безопасности, относящимися к его фармакологическому классу, как детально указано в инструкции по применению.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Dicycloverine?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Дицикловерина гидрохлорид является антихолинергическим спазмолитиком, и его профиль безопасности определяется воздействием на множественные физиологические системы, как это подробно описано в официальных регуляторных источниках. Наиболее серьезные проблемы безопасности связаны с конкретными группами пациентов и уже существующими заболеваниями.


Официально зарегистрированные нежелательные реакции

Наиболее часто сообщаемые нежелательные реакции представляют собой классические антихолинергические эффекты, которые в FDA сгруппированы как Частые (встречаемость более 5% пациентов в клинических исследованиях). В европейских инструкциях часто используются описательные термины, такие как Встречаются редко или В единичных случаях.

Система/Класс органов Частые нежелательные реакции
Желудочно-кишечный тракт Сухость во рту, запор, тошнота, рвота
Центральная нервная система (ЦНС) Головокружение, сонливость (сомноленция), астения (слабость), нервозность
Офтальмологические Нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления

Менее частые зарегистрированные эффекты включают головную боль, задержку мочи, учащенное сердцебиение (пальпитации), сыпь и психологические реакции, такие как спутанность сознания или возбуждение.


Серьезные соображения по безопасности

Официальные регуляторные документы указывают на ряд серьезных проблем безопасности и противопоказаний:

  • Младенцы младше 6 месяцев: Дицикловерин противопоказан из-за риска серьезных дыхательных осложнений, включая апноэ (остановку дыхания) и асфиксию (удушье).
  • Существующие заболевания: Препарат противопоказан пациентам с такими заболеваниями, как глаукома, обструктивная уропатия и обструктивное заболевание желудочно-кишечного тракта. Необходима осторожность при применении у пациентов с тяжелым язвенным колитом из-за потенциального риска токсического мегаколона.
  • Влияние на ЦНС: Сообщалось о тяжелых реакциях, таких как психоз и делирий (бред), особенно у пожилых людей. Эти эффекты, как правило, проходят в течение 12–24 часов после прекращения приема препарата.
  • Тепловой удар: Существует риск развития теплового удара (теплового истощения), что связано с задокументированным снижением потоотделения, вызванным данным лекарственным средством.
Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

При подозрении на передозировку Дицикловерином требуется немедленная медицинская помощь или обращение в токсикологический центр. Клинические проявления передозировки соответствуют чрезмерному антихолинергическому действию, затрагивающему как центральную, так и периферическую нервную систему.

Задокументированные проявления передозировки

Передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, сухостью во рту, затрудненным глотанием и горячей, сухой кожей. Зрительные признаки, задокументированные в регуляторных источниках, включают нечеткость зрения и расширение зрачков. Проявления со стороны ЦНС включают возбуждение, спутанность сознания, дезориентацию и галлюцинации.

Тяжелые последствия и неотложные меры

Среди тяжелых последствий, задокументированных в официальной инструкции, — курареподобное действие (нейромышечная блокада), потенциально приводящее к параличу, и эпизоды психоза у чувствительных лиц. В случае задокументированных симптомов передозировки требуется немедленное медицинское вмешательство. Официально описанные процедуры купирования включают удаление содержимого желудка с помощью промывания желудка или рвотных средств и введение активированного угля. В качестве антидота может быть использован соответствующий парентеральный холинергический агент. Прием препарата должен быть прекращен, если появляются признаки теплового истощения. Младенцы в возрасте до шести месяцев представляют собой особую группу, у которой после приема препарата сообщалось о тяжелых респираторных явлениях, включая апноэ и смерть.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Dicycloverine

Основное применение и преимущества Дицикловерина

Дицикловерин используется в первую очередь для устранения симптомов, связанных с определенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Он показан для облегчения мышечных спазмов желудка и кишечника, которые могут вызывать дискомфорт. Этот препарат может обеспечить облегчение при острых случаях спазмов в области живота, а также при часто сопровождающих их ощущениях вздутия и общего неприятного самочувствия. Основная польза для людей заключается в создании большего комфорта в пищеварительном тракте и помощи в управлении специфическими, дискомфортными симптомами.

В клинической практике Дицикловерин применяется для симптоматического лечения функциональных расстройств кишечника и для устранения спазма гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Полный перечень утвержденных показаний к применению этого лекарственного средства можно изучить в официальной инструкции.

Краткий факт: Управление симптомами
Дицикловерин может способствовать облегчению колик и управлению спазмами, связанными с Синдромом раздраженного кишечника (СРК) и другими функциональными нарушениями кишечника.
Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя применять Дицикловерин

Официальные регуляторные документы определяют строгие критерии для назначения Дицикловерина, разделяя группы пациентов на тех, кому нельзя использовать препарат, и тех, кому требуются ограничения в виде особой осторожности.


Абсолютные противопоказания

Дицикловерин формально запрещен к применению для нескольких групп:

  • Возраст и репродуктивный статус: Младенцы младше шести месяцев и кормящие матери.
  • Сопутствующие заболевания: Пациенты с глаукомой, миастенией гравис, обструктивной уропатией, обструктивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, тяжелым язвенным колитом, рефлюкс-эзофагитом или нестабильным сердечно-сосудистым статусом при остром кровотечении.

Допустимость применения по возрасту и осторожное использование

Группа пациентов Регуляторный статус Контекст ограничения
Взрослые Допустимо Разрешен по утвержденным показаниям, при отсутствии противопоказаний.
Педиатрические (старше 6 месяцев) Применение не установлено Безопасность и эффективность не были установлены у детей старше шести месяцев.
Пожилые люди Применять с осторожностью Отмечается повышенная восприимчивость к нежелательным явлениям.
Нарушение функции почек/печени Применять с осторожностью Требуется из-за пути выведения препарата и риска его системного накопления.

Осторожность также предписана для пациентов с гипертрофией предстательной железы, автономной нейропатией и некоторыми сердечными заболеваниями, включая гипертензию и застойную сердечную недостаточность.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Профиль взаимодействия Дицикловерина определяется его антихолинергическими свойствами и влиянием на моторику желудочно-кишечного тракта, что может привести к суммированию эффектов или изменению всасывания других лекарств. Официальные регуляторные документы указывают на несколько типов фармакодинамических и фармакокинетических взаимодействий.

Совместное применение с другими антихолинергическими средствами или Опиоидными анальгетиками несет задокументированный риск аддитивных эффектов, таких как усиление задержки мочи и тяжелый запор. Благодаря своему действию на гладкую мускулатуру ЖКТ, дицикломин может ослаблять эффекты прокинетических средств, например, Метоклопрамида. Кроме того, Дицикловерин может уменьшать всасывание сублингвального Нитроглицерина.

Что касается всасывания, совместного приема Антацидов следует избегать, поскольку они нарушают всасывание Дицикловерина, что требует разделения приема по времени. Напротив, Дицикловерин, замедляя транзит по ЖКТ, потенциально может приводить к повышению сывороточных концентраций других лекарств, особенно медленно растворимых лекарственных форм Дигоксина.

Тип взаимодействия Взаимодействующее вещество Официальный результат
Аддитивный эффект Другие антихолинергические средства Усиление специфических антихолинергических действий
Нарушение всасывания Антациды Снижение экспозиции Дицикловерина (требуется разделение)
Угнетение ЦНС Этанол (Алкоголь) Усиление задокументированной сонливости и головокружения

В регуляторных документах отмечена особая осторожность для пожилых пациентов, которые могут быть более восприимчивы к побочным эффектам при сочетании с другими препаратами. Осторожность также рекомендуется пациентам с нарушением функции печени или почек из-за риска накопления препарата, что может повысить выраженность эффектов совместно применяемых лекарств.

Advertisements

Механизм действия

Действие Дицикловерина основано на двойном фармакологическом механизме, влияющем на тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и нацеленном на сигналы, ответственные за усиленное сокращение гладких мышц и гипермоторику.

Блокирование сигнала к сокращению (Мускариновый антагонизм)

Дицикловерин действует как неселективный антагонист мускариновых ацетилхолиновых рецепторов (М1, М2, М3), обнаруженных на гладкомышечных клетках кишечника. Это действие прерывает сигнал, поступающий от парасимпатической нервной системы, в частности, предотвращая связывание нейромедиатора Ацетилхолина (АХ) с этими рецепторами. Такое подавление основного возбуждающего сигнала напрямую приводит к снижению мышечного тонуса и частоты сокращений.

Прямое расслабление мышц (Мускулотропный эффект)

Вторая механистическая область включает прямое миотропное действие, которое не зависит от холинергических рецепторов. Дицикловерин оказывает неконкурентное ингибирующее влияние непосредственно на само гладкомышечное волокно. Этот механизм дополняет первичный антихолинергический эффект, влияя на присущую гладкой мускулатуре возбудимость.

Системные эффекты неселективного связывания

Поскольку Дицикловерин является неселективным мускариновым антагонистом и способен проникать через гематоэнцефалический барьер, его механизм действия не ограничивается кишечником. Он также блокирует рецепторы в других системах, что может привести к вторичным физиологическим последствиям, таким как снижение секреции желез (например, слюноотделения) и, при высоких концентрациях, к возможности проявления центральной антихолинергической активности.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Дицикловерин

Дицикловерин официально применяется двумя утвержденными путями: перорально (в виде таблеток, капсул или сиропа) и путем внутримышечных (ВМ) инъекций. Стандартный пероральный режим для взрослых в Соединенных Штатах обычно начинается с 20 мг четыре раза в день (QID), с возможностью увеличения дозы до максимума в 40 мг четыре раза в день, что соответствует максимальной суточной дозе в 160 мг. Напротив, некоторые европейские схемы лечения предписывают диапазон доз от 10 мг до 20 мг три раза в день. Сироп для перорального применения можно принимать непосредственно или разбавлять водой или другим сиропом непосредственно перед использованием.

Инъекционная форма строго ограничена внутримышечным введением; введение через внутривенный (ВВ) путь категорически запрещено. При выполнении ВМ инъекции необходимо проводить аспирацию шприца перед введением, чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения, что является важным процедурным шагом. ВМ введение предназначено только для краткосрочного применения, как правило, продолжительностью один или два дня, после чего пациента следует перевести на пероральную форму.

Официальные инструкции также устанавливают временные ограничения для пероральной терапии. Лечение должно быть прекращено, если необходимый терапевтический эффект не достигается в течение двухнедельного периода. Применение препарата также подпадает под возрастные ограничения: оно официально противопоказано младенцам младше шести месяцев.

Advertisements

Современные клинические данные

Обзор последних клинических данных

Дицикловерин, также известный как дицикломин, классифицируется как спазмолитическое средство, используемое в первую очередь для купирования симптомов синдрома функциональной/раздраженной кишки (СРК). Большая часть клинических доказательств в поддержку этого препарата основана на ранних рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях, хотя он по-прежнему включен в клинические руководства как один из фармакологических вариантов лечения СРК.

Эффективность и результаты исследований

  • Облегчение симптомов СРК: Ключевое исследование начала 1980-х годов, которое остается основополагающим для доказательной базы препарата, сравнивало Дицикловерин с плацебо у взрослых пациентов с СРК. В этом исследовании благоприятная клиническая реакция наблюдалась у значительно большего процента участников, получавших Дицикловерин, чем у тех, кто получал плацебо. Оцениваемые результаты включали общее состояние, боль в животе и режим работы кишечника.
  • Обзор класса спазмолитиков: Систематические обзоры и метаанализы, изучающие класс спазмолитических средств (в который входит Дицикловерин), в целом указали на улучшение показателей боли в животе и общих оценок состояния по сравнению с плацебо у пациентов с СРК. Тем не менее, качество доказательств, подтверждающих использование именно Дицикловерина, часто описывается в этих обзорах как ограниченное.

Безопасность и переносимость

Клинические данные последовательно показывают, что наиболее распространенные нежелательные явления связаны с антихолинергическим механизмом действия препарата.

Общие наблюдаемые эффекты
Сухость во рту, нечеткость зрения, головокружение
Запор, тошнота, сонливость

Эти явления обычно зависят от дозы. Эксперты рекомендуют индивидуализировать лечение и подбор дозы для контроля потенциального возникновения побочных эффектов, особенно у пожилых пациентов, которые могут быть более восприимчивы к антихолинергическим эффектам.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Дицикловерине (FAQ)


В: Является ли Дицикловерин сильным обезболивающим?

О: Дицикловерин официально классифицируется как спазмолитическое средство. Он действует, расслабляя гладкие мышцы кишечника, чтобы обеспечить симптоматическое облегчение боли, вызванной кишечными спазмами, например, связанными с Синдромом Раздраженного Кишечника (СРК). Он обычно не классифицируется как общее обезболивающее (анальгетик).


В: Может ли Дицикловерин влиять на способность управлять автомобилем?

О: Официальная информация о продукте предупреждает, что Дицикловерин может вызывать такие побочные эффекты, как головокружение, сонливость и помутнение зрения. Лицам, у которых проявляются эти эффекты, часто рекомендуют воздерживаться от деятельности, требующей бдительности, такой как вождение автомобиля или управление механизмами.


В: Взаимодействует ли Дицикловерин с лекарствами от тревоги или депрессии?

О: Регулирующие документы указывают на потенциальный риск аддитивных эффектов при приеме Дицикловерина с другими лекарствами, которые также обладают антихолинергической активностью. К ним могут относиться определенные препараты, используемые для лечения тревоги или депрессии. Комбинация несет потенциал усиления антихолинергических эффектов, таких как сонливость и сухость во рту.


В: К чему Дицикловерин химически схож?

О: Дицикловерина гидрохлорид химически классифицируется как синтетический третичный амин. Он принадлежит к классу антихолинергических средств и структурно схож с другими соединениями, используемыми для мышечного расслабления в кишечнике.


В: Дицикловерин — это то же самое лекарство, что и Гиосциамин?

О: Дицикловерин и Гиосциамин — это два разных химических лекарственных средства, которые принадлежат к одному и тому же широкому фармакологическому классу: антихолинергические спазмолитические средства. Оба они используются для лечения функциональных желудочно-кишечных расстройств, таких как СРК, но это не один и тот же препарат.


В: Можно ли принимать Дицикловерин во время беременности?

О: Регулирующие документы советуют использовать препарат во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для развивающегося плода. Официальное руководство предлагает проконсультироваться с медицинским работником, если вы беременны или планируете беременность.


В: Можно ли использовать Дицикловерин с лекарствами от кислотного рефлюкса?

О: Дицикловерин официально противопоказано пациентам с диагнозом рефлюкс-эзофагит (воспаление пищевода из-за рефлюкса). Кроме того, регулирующие инструкции советуют избегать одновременного приема Антацидов, поскольку они могут мешать надлежащему всасыванию Дицикловерина.


В: Является ли Дицикловерин лекарством, которое принимают длительно?

О: Официальная инструкция устанавливает временные ограничения для пероральной терапии. Если удовлетворительный терапевтический эффект не достигается в течение двух недель, лечение следует официально прекратить. Данные о безопасности хронического применения, особенно за пределами указанного двухнедельного окна для пероральной терапии, могут быть ограничены в официальной инструкции.


В: Возможна ли аллергическая реакция на Дицикловерин?

О: Да, официальная регулирующая информация указывает, что Дицикловерин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью или аллергией на дицикловерина гидрохлорид или любые его неактивные ингредиенты. Аллергические реакции, хотя и не частые, являются задокументированной возможностью.


В: Существуют ли различные дозировки Дицикловерина?

О: Да, Дицикловерин доступен в различных лекарственных формах и дозировках, как описано в официальной инструкции. Они обычно включают такие пероральные варианты, как капсулы по 10 мг, таблетки по 20 мг и оральный сироп.


В: Используется ли Дицикловерин для лечения тошноты?

О: Тошнота указана в регулирующих документах как потенциальный побочный эффект препарата. Основное регулирующее показание препарата — симптоматическое облегчение Синдрома Раздраженного Кишечника (СРК) и связанных с ним желудочно-кишечных спазмов, а не лечение самой тошноты.


В: В чем разница между Дицикловерином и мятным маслом?

О: Дицикловерин — это синтетический препарат, отпускаемый только по рецепту, регулируемый как антихолинергическое средство. Мятное масло, хотя иногда используется при схожих желудочно-кишечных симптомах, обычно применяется как ботаническая или пищевая добавка и не регулируется как рецептурный препарат.


В: Может ли Дицикловерин вызывать головные боли?

О: Да, официальная документация о нежелательных явлениях перечисляет головную боль как задокументированную реакцию, связанную с применением Дицикловерина. Хотя это не один из самых распространенных побочных эффектов, это возможность, отмеченная в данных.


В: Взаимодействует ли Дицикловерин с безрецептурными обезболивающими?

О: Регулирующие документы в первую очередь предостерегают от одновременного приема Дицикловерина с другими антихолинергическими средствами и опиоидными болеутоляющими средствами из-за риска аддитивных эффектов, таких как запор. Взаимодействия с другими распространенными безрецептурными обезболивающими не детализированы конкретно в официальной информации по безопасности.


В: Можно ли принимать Дицикловерин натощак?

О: Некоторые официальные инструкции по дозированию рекомендуют принимать Дицикловерин до или после еды для надлежащего использования. Некоторые руководства для пациентов предполагают принимать его за 30–60 минут до еды.


В: Что произойдет, если я внезапно прекращу принимать Дицикловерин?

О: Официальная информация для пациентов предупреждает, что резкое прекращение приема лекарства может привести к возвращению симптомов, для купирования которых препарат предназначался, таких как спазмы или боль. Пациентов предостерегают от прекращения приема препарата без консультации с медицинским работником.


В: Какова категория лекарственного взаимодействия для Дицикловерина?

О: В рамках официальной Анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификационной системы Дицикловерин относится к группе Синтетических антихолинергических средств, используемых при Функциональных желудочно-кишечных расстройствах (категория A03AA07).


В: Действует ли Дицикловерин одинаково для всех?

О: Нет. Официальные регулирующие документы указывают, что лечение должно быть индивидуализировано на основе того, как каждый пациент реагирует на препарат, и его толерантности к потенциальным нежелательным эффектам. Это подчеркивает, что эффекты и переносимость могут варьироваться от человека к человеку.


В: Можно ли использовать Дицикловерин при общих спазмах желудка?

О: Дицикловерин формально показан для симптоматического лечения спазмов, связанных с Синдромом Раздраженного Кишечника (СРК). Хотя его механизм действует на гладкую мускулатуру по всему кишечнику, чтобы облегчить спазмы, его одобренное использование связано с функциональными желудочно-кишечными расстройствами.


В: Влияет ли Дицикловерин непосредственно на мозг?

О: Да. Официальные документы подробно описывают эффекты на Центральную Нервную Систему (ЦНС), включая такие побочные эффекты, как головокружение, сонливость и нервозность. Также сообщалось о более тяжелых реакциях, таких как спутанность сознания и бред, что указывает на активность, выходящую за пределы пищеварительного тракта.


В: Нормально ли чувствовать легкое покраснение после приема Дицикловерина?

О: Покраснение кожи является задокументированным возможным нежелательным эффектом Дицикловерина в информации для пациентов. Кроме того, действие препарата может уменьшать потоотделение, что официально связано с риском теплового удара (теплового истощения), что является связанным вегетативным эффектом.


В: Существуют ли долгосрочные исследования безопасности Дицикловерина?

О: Официальная инструкция устанавливает максимальный срок лечения для пероральной терапии в две недели, и данные о безопасности хронического использования в определенных дозах часто ограничены. Подтверждение эффективности в первую очередь исходит из более ранних, основополагающих испытаний и систематических обзоров класса спазмолитиков.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Dicycloverine?

Как хранить и утилизировать Дицикловерин

Регуляторные органы определяют конкретные условия для хранения и утилизации Дицикловерина, чтобы обеспечить его стабильность и безопасность. Лекарство должно храниться при контролируемой комнатной температуре, определяемой как от 20 °C до 25 °C (68 °F до 77 °F), и должно быть защищено как от замерзания, так и от чрезмерного нагревания.

Требование к хранению Правило
Температура и свет Хранить при контролируемой комнатной температуре; защищать от чрезмерного тепла, замерзания и прямого солнечного света.
Упаковка Хранить в оригинальной упаковке, плотно закрытой; пероральный раствор требует крышки с защитой от детей.
Стабильность Срок годности перорального раствора составляет 6 месяцев после первого вскрытия контейнера.

Обязательно хранить Дицикловерин в месте, недоступном для детей.

Что касается утилизации, неиспользованный или просроченный препарат должен быть утилизирован в соответствии с местными требованиями. Официальные инструкции не рекомендуют выбрасывать его в бытовой мусор или смывать в канализацию; вместо этого следует использовать специальную программу обратного выкупа лекарств (утилизации).

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Эквивалент Dicycloverine найден в:

A-Z Индекс: