Coxium Plus

Капсулы: остеоартроз I–III степени.

Мазь

остеоартроз I–III степени;

гонартроз;

первичный и вторичный артроз;

остеоартрит;

межпозвонковый остеохондроз;

деформирующий остеоартроз;

спондилез;

хондромаляция надколенника;

лопаточно-плечевой периартрит.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

остеоартроз I–III стадии;

остеохондроз.

Внутрь. Взрослым — по 2 капс. 2–3 раза в сутки. Курс лечения — 1–2 мес. При необходимости, после консультации с врачом, возможен повторный курс.

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на неповрежденную кожу над участком поражения, втирая до впитывания в течение 2–3 мин. Длительность применения — от 2 нед до 4 мес.

Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет первые 3 нед назначают по 1 капс. 3 раза в сутки; в последующие дни — по 1 капс. 2 раза в сутки, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 мес. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

сахарный диабет;

бронхиальная астма;

детский возраст;

беременность;

период лактации.

гиперчувствительность;

тяжелая хроническая почечная недостаточность;

беременность;

период лактации;

возраст до 15 лет.

С осторожностью: сахарный диабет (рекомендуется периодически контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения); бронхиальная астма; сердечная и/или почечная недостаточность (при приеме хондроитина описаны единичные случаи развития отеков); повышенная чувствительность к морепродуктам.

Капсулы: наиболее часто — легкие желудочно-кишечные расстройства (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор), головокружение, кожные аллергические реакции, головная боль, боль в ногах и периферические отеки, сонливость, бессонница, тахикардия; возможны аллергические реакции, обострение бронхиальной астмы.

Мазь: редко — аллергические реакции на компоненты препарата.

Coxium Plus^® хорошо переносится пациентами. Возможны нарушения функции ЖКТ (боль в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор), головокружение, головная боль, боль в ногах и периферические отеки, сонливость, бессонница, тахикардия, аллергические реакции.

Случаи передозировки препарата Coxium Plus^® неизвестны. При возникновении передозировки рекомендуется промывание желудка и проведение симптоматической терапии.

Случаи передозировки неизвестны.

Возможные симптомы передозировки хондроитина сульфата: геморрагическая сыпь, тошнота, рвота.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат принимают участие в биосинтезе соединительной ткани и благодаря этому могут способствовать предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируют регенерацию ткани. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат — аминосахариды, являющиеся структурной основой хрящей межпозвоночных дисков и суставных хрящей:

- гликозаминогликанов (мукополисахаридов) межклеточного матрикса хряща, обеспечивающих функции упругости и скольжения суставных поверхностей;

- углеводных групп коллагеновых волокон хрящевой ткани — II типа (фибриллярные), VI типа (микрофибриллярные), IX типа (основные) и XI типа (сборочные), обеспечивающих эластичность и прочность хряща.

Глюкозамина сульфат. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Глюкозамин в виде сульфата может служить для суставного хряща предшественником гексозамина, а сульфат- анион необходим для синтеза гликозаминогликанов. Другой возможной функцией глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВС и ГКС, а также умеренное противовоспалительное действие.

Хондроитин сульфат. Независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Хондроитин сульфат и его производные стимулируют образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищают гиалуронан от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов. Хондроитин сульфат поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. Хондроитин сульфат при лечении остеоартрита облегчает симптомы этого заболевания и уменьшает потребность в НПВС.

Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитина сульфат натрия принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани.

Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Другим возможным действием глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВП и ГКС, а также собственное умеренное противовоспалительное действие.

Хондроитина сульфат служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы); поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов, которые расщепляют хрящ (эластаза, гиалуронидаза).

При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.

Глюкозамина сульфат. При пероральном приеме биодоступность после «первого прохождения» через печень — 25%.

Фракция глюкозамина, которая не метаболизируется или не связывается с белками плазмы, экскретируется преимущественно с мочой. Бóльшая часть препарата, обнаруживаемая в кале после приема внутрь, представляет собой неабсорбировавшуюся фракцию. Конечный T_1/2 препарата, связанного с белками плазмы — 68 ч.

Хондроитин сульфат. При приеме внутрь хондроитина сульфата однократно в дозе 0,8 г (или 2 раза в сутки в дозе 0,4 г) концентрация хондроитина сульфата в плазме резко возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность — 12%.

Низкомолекулярный хондроитин сульфат метаболизируется посредством десульфирования.

Хондроитин сульфат выводится с мочой. T_1/2 — 310 мин.

Глюкозамин

Абсорбция. Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме — 25% (эффект первого прохождения через печень).

Метаболизм. После абсорбции пероральной дозы радиоактивно меченый глюкозамин вначале обнаруживается в плазме и позднее проникает в ткани. Наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в тканях костей и мышц.

Элиминация. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде; частично — через кишечник. T_1/2 препарата составляет 68 ч.

Хондроитина сульфат

Абсорбция. При приеме внутрь хондроитина сульфата однократно в дозе 0,8 г (или 2 раза в сутки по 0,4 г) концентрация в плазме возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность составляет 12%.

Метаболизм. Метаболизируется посредством десульфирования.

Элиминация. Выводится почками. T_1/2 — 310 мин.

• Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях

• Репарации тканей стимулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях]

Возможно усиление действия антикоагулянтов и антиагрегантов. Увеличивает абсорбцию тетрациклинов, снижает действие полусинтетических пенициллинов. Препарат совместим с НПВС, обезболивающими и глюкокортикоидными препаратами.

Улучшает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов и хлорамфеникола.

Препарат совместим с НПВП и ГКС.

Имеются ограниченные данные о возможном взаимодействии глюкозамина и варфарина, что может приводить к увеличению МНО и риску кровотечения. Поэтому при одновременном приеме следует контролировать показатели свертывания крови.