Clarinase

Быстрые ссылки на важные разделы

Clarinase

Метод действия: Antitussive, Nasal Preparations

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Clarinase

Основные Характеристики

Свойство Описание
Активные Вещества Лоратадин, Сульфат псевдоэфедрина
Форма Выпуска Таблетка пролонгированного (модифицированного) высвобождения
Фармакологический Класс Комбинированный Антигистамин / Симпатомиметический Деконгестант
Основное Применение Облегчение симптомов аллергического ринита и заложенности носа
Происхождение Синтетическое

Определение и Классификация

«Кларинейз» представляет собой лекарственный препарат с фиксированной дозировкой комбинации активных веществ, полученных синтетическим путем. Он предназначен для перорального приема и последующего системного всасывания в организме. Фармакологически препарат относится к комбинации антигистаминного средства второго поколения и симпатомиметического амина (противоотечного средства). Продукт выпускается в форме таблеток пролонгированного или модифицированного высвобождения, что обеспечивает длительное поддержание терапевтического эффекта. Этот двойной механизм действия клинически признан для комплексного контроля аллергических симптомов, отличая его от монотерапии.

Состав и Механизм Действия

В состав препарата входят два основных активных компонента: Лоратадин и Сульфат псевдоэфедрина. Лоратадин действует как периферический антагонист Н1-рецепторов, блокируя гистамин — вещество, запускающее аллергические проявления. Компонент Сульфат псевдоэфедрина является альфа-адренергическим агонистом, который вызывает сужение кровеносных сосудов (вазоконстрикцию) в слизистой оболочке носовых ходов. Благодаря фиксированной концентрации этих веществ в таблетке обеспечивается одновременное достижение как антигистаминного, так и противоотечного действия.

Терапевтическая Польза и Применение

Общее назначение данной комбинированной формулы — эффективное, одновременное облегчение целого спектра симптомов, связанных с аллергическим ринитом и сезонной аллергией. Компонент Лоратадин направлен на устранение ключевых аллергических проявлений, таких как чихание, зуд и зуд/слезотечение глаз. Параллельно Псевдоэфедрин борется с физическим дискомфортом, уменьшая отек слизистых оболочек и тем самым снижая заложенность носа и чувство давления в пазухах. Этот синергетический эффект способствует повышению комфорта пациентов в периоды повышенного воздействия аллергенов.

Какие побочные эффекты возможны при применении Clarinase?

Возможные Побочные Эффекты и Информация о Безопасности

Официальный профиль безопасности комбинации Лоратадин и Сульфат псевдоэфедрина структурирован по нежелательным реакциям, которые классифицируются в соответствии с их частотой возникновения и затронутой физиологической системой.

Классификация Нежелательных Реакций

Классификация Примеры Задокументированных Эффектов
Частые Бессонница, Сухость во рту, Головная боль, Сонливость, Нервозность, Головокружение, Усталость.
Нечастые Тахикардия (учащенный сердечный ритм), Пальпитация (ощущение сердцебиения), Тошнота, Гипертензия (высокое кровяное давление), Тремор.
Очень Редкие Анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция), Нарушение функции печени.

Нежелательные эффекты задокументированы по нескольким Системам Органов, при этом Нервная Система и Сердечно-сосудистая Система являются основными областями воздействия. Такие эффекты, как бессонница и нервозность, как правило, связаны с компонентом Псевдоэфедрина, который также может редко приводить к более серьезным Сердечно-сосудистым или Центральным Нервным Системным (ЦНС) явлениям.

Серьезные Нежелательные Реакции и Ограничения Безопасности

К серьезным нежелательным реакциям, официально отмеченным, относятся реакции гиперчувствительности (например, Анафилаксия) и редкие случаи нарушения функции печени. Профиль безопасности также включает обязательные ограничения на использование для лиц с определенными сопутствующими заболеваниями, как определено в официальной маркировке.

Ограничения, связанные с безопасностью (Противопоказания), распространяются на лиц с тяжелой гипертензией, тяжелой ишемической болезнью сердца, закрытоугольной глаукомой, задержкой мочи, а также тех, кто принимает ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), поскольку эти состояния повышают риск неблагоприятных исходов от симпатомиметического компонента.

Примечания по Безопасности для Определенных Групп Пациентов предостерегают, что пожилые пациенты могут проявлять повышенную чувствительность к сердечно-сосудистым и ЦНС эффектам. Комбинированный препарат, как правило, не применяется у пациентов с тяжелым нарушением функции печени или тяжелым нарушением функции почек из-за изменения клиренса препарата.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальная регуляторная информация описывает передозировку комбинированным препаратом Лоратадин и Псевдоэфедрина Сульфат, уделяя особое внимание зарегистрированным физиологическим проявлениям и обязательным экстренным действиям. Прием дозы, превышающей рекомендованную, связан с ожидаемым профилем симптомов, затрагивающим оба компонента.

Среди проявлений передозировки, зафиксированных в регуляторных источниках, отмечаются эффекты со стороны центральной нервной системы (ЦНС), такие как сонливость, выраженная сонливость (сомнолентность), возбуждение и головная боль. Также в качестве проявления передозировки указаны сердечно-сосудистые признаки, в частности тахикардия (учащенное сердцебиение). Пациенты пожилого возраста могут быть подвержены повышенному риску кардиотоксичности при передозировке.


Необходимые Неотложные Действия

В случае подозрения на передозировку, регуляторные указания требуют, чтобы лицо немедленно обратилось за медицинской помощью или связалось с центром контроля отравлений.

Неотложная медицинская помощь требуется при наличии тяжелых клинических признаков, включая судороги, коллапс, затруднение дыхания или внезапную, сильную головную боль. Эти серьезные проявления могут указывать на риск критических, задокументированных исходов, таких как нарушения сердечного ритма (аритмии) или цереброваскулярные события (например, PRES/RCVS).

Ведение передозировки определяется как симптоматическое и поддерживающее лечение. Регуляторно задокументированными мерами являются специфические процедуры, такие как введение активированного угля и обеспечение мониторинга сердечной деятельности.

Терапевтические показания к применению Clarinase

Основное Назначение и Терапевтическая Польза

Данный комбинированный препарат обычно используется для облегчения комплекса симптомов, которые становятся интенсивными или значительно нарушают привычную жизнь, облегчая состояние пациентов в периоды выраженного дискомфорта.

Терапевтическая информация об этом лекарственном средстве подтверждает, что оно применяется в ситуациях, связанных с острыми или деструктивными эпизодами. Препарат актуален при состояниях, характеризующихся обострением симптоматики, в частности, при сезонном аллергическом рините (сенной лихорадке) и круглогодичном аллергическом рините.

Он предназначен для контроля комплекса проявлений, связанных с воспалительными или раздражающими состояниями, включая чихание, насморк, зуд глаз, зуд в горле, а также заложенность носа (назальная обструкция) и чувство давления в области пазух (синусов). Это обеспечивает симптоматическое облегчение, которое может способствовать сохранению функциональной активности в течение периода выраженных симптомов. Комбинация используется в тех случаях, когда требуется дополнительное управление дискомфортом, помогая контролировать проявления, связанные как с раздражением, так и с ощутимым физиологическим напряжением.


Целевые Симптомы

Область Симптомов Ключевые Проявления
Воспалительные/Раздражающие Симптомы Чихание, насморк, зуд глаз и носа
Симптомы, связанные с физическим дискомфортом Заложенность носа, блокировка носовых ходов, давление в пазухах

Показания и ограничения к применению

Профиль Допустимости: Кому разрешен и кому запрещен прием Кларинейза

Кларинейз (лоратадин/псевдоэфедрин) официально разрешен к применению взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше при условии отсутствия у них специфических медицинских противопоказаний. Официальная инструкция строго определяет группы пациентов, для которых использование препарата противопоказано, а также тех, кому требуется особая осторожность.


Противопоказанные Популяции (Использование Строго Запрещено):

  • Возраст: Детям младше 12 лет.
  • Аллергия: Известная гиперчувствительность к активным веществам (лоратадин, псевдоэфедрин), адренергическим средствам или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.
  • Сердечно-сосудистые заболевания: Пациенты с тяжелой артериальной гипертензией (высокое кровяное давление) или тяжелой ишемической болезнью сердца.
  • Глазные/Урогенитальные: Закрытоугольная глаукома или задержка мочи.
  • Сопутствующая терапия: Пациенты, которые в настоящее время принимают или принимали ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ) в течение последних 14 дней.

Применение с Осторожностью или Ограничения

Использование Кларинейза требует особой осторожности или специального медицинского рассмотрения у пациентов с такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), повышенное внутриглазное давление или гипертрофия предстательной железы (простаты).

Для лиц с тяжелой почечной недостаточностью может потребоваться снижение начальной суточной дозы. При тяжелой печеночной недостаточности применение, как правило, избегается, поскольку фиксированная доза комбинированного препарата не позволяет индивидуально скорректировать дозировку для его отдельных компонентов.


Статус Беременности и Лактации

Безопасность применения препарата во время беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не была установлена. Препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает возможный риск. В такой ситуации необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене препарата.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальные регуляторные документы устанавливают конкретные требования и ограничения, которые необходимо соблюдать при одновременном применении данного комбинированного препарата (Лоратадин и Псевдоэфедрина Сульфат) с другими веществами.


Противопоказанные Комбинации и Ограничения

  • Ингибиторы Моноаминоксидазы (МАОИ): Совместное применение запрещено. Также прием препарата не допускается в течение 14 дней после прекращения терапии МАОИ, поскольку существует риск развития тяжелого гипертонического криза.
  • Производные Спорыньи (Ergot Derivatives): Категорически противопоказаны. Это связано с усилением сосудосуживающего эффекта Псевдоэфедрина, что может привести к повышению артериального давления.

Фармакокинетические и Фармакодинамические Взаимодействия

Установлено, что одновременный прием с ингибиторами ферментов, такими как Кетоконазол, Эритромицин или Циметидин, вызывает фармакокинетическое взаимодействие. Результатом является повышение концентрации (экспозиции) Лоратадина в плазме крови.

Не рекомендуется сочетание с другими симпатомиметиками (противоотечными средствами) из-за аддитивного действия. Кроме того, Псевдоэфедрин способен снижать антигипертензивный эффект некоторых лекарств, в том числе Метилдопы.

Совместное использование с препаратами Дигиталиса может увеличивать риск возникновения эктопической активности водителя ритма сердца.


Примечания о Пище и Особенностях Применения

Прием препарата с высокожирной пищей вызывает взаимодействие «лекарство-пища», что приводит к значительному увеличению общей экспозиции (AUC) Лоратадина.

Использование препарата следует избегать пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью ввиду риска накопления, согласно требованиям регуляторного профиля.

Механизм действия

Как Работает «Кларинейз»


Воздействие на Гистамин и Воспалительные Сигналы

Механизм действия препарата начинается с лоратадина, который влияет на периферические H1-рецепторы гистамина. Его действие, характеризуемое как обратный агонизм, помогает подавить сигнальный путь, который инициируется химическим медиатором — гистамином. Этот молекулярный процесс изменяет каскад реакций, ограничивая повышение проницаемости стенок капилляров и снижая последующую активность медиаторов, связанную с целевыми рецепторными системами.


Модуляция Сосудистого Тонуса Вегетативной Нервной Системой

Второй механизм, обеспечиваемый псевдоэфедрином, активирует Симпатическую нервную систему путем модуляции альфа1-адренергических рецепторов на стенках кровеносных сосудов. Стимулируя высвобождение норадреналина и/или действуя напрямую, этот процесс вызывает сокращение гладкой мускулатуры вокруг сосудов в слизистой оболочке дыхательных путей. Это воздействует на сигнальные паттерны, характерные для вегетативного контроля, и модулирует активность в целевых путях, приводя к сужению сосудов (вазоконстрикции), что в итоге приводит к уменьшению объема тканей (противоотечный эффект).


Взаимодополняющая Двухканальная Модуляция

Два отдельных механизма действуют синергично, обеспечивая модуляцию в ключевых областях. Этот двухканальный подход одновременно направлен как на передачу сигнала химического медиатора (гистамина), так и на физиологический сосудистый ответ (адренергическую активацию). Таким образом, осуществляется модуляция как периферических (гистаминовых), так и вегетативных (адренергических) путей.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Clarinase (лоратадин и сульфат псевдоэфедрина) является комбинированным препаратом пролонгированного высвобождения, применяемым для облегчения симптомов, связанных с аллергическим ринитом и простудой.

Способ Применения и Дозировка

Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая полным стаканом воды. Их запрещается делить, дробить, разламывать или жевать, поскольку это нарушает механизм пролонгированного высвобождения лекарства и может привести к развитию серьезных нежелательных реакций. Дозу обычно принимают независимо от приема пищи, но рекомендуется принимать ее в фиксированное время для поддержания стабильного облегчения симптомов.

Рекомендуемый режим дозирования зависит от конкретной лекарственной формы (12-часовое или 24-часовое высвобождение):

Возрастная Группа Дозировка (12-часовое Высвобождение) Максимальная Доза (24 Часа)
Взрослые и Дети от 12 лет Одна таблетка каждые 12 часов 2 таблетки
Возрастная Группа Дозировка (24-часовое Высвобождение) Максимальная Доза (24 Часа)
Взрослые и Дети от 12 лет Одна таблетка один раз в день 1 таблетка

Для детей младше 12 лет применение этой комбинированной формы, как правило, не рекомендовано, и соответствующий режим дозирования должен быть установлен врачом.

Пропуск Дозы и Передозировка

Если прием дозы был пропущен, ее следует принять, как только Вы вспомнили, за исключением случаев, когда приближается время для следующей запланированной дозы; в таком случае пропущенную дозу следует пропустить. Не принимайте две дозы одновременно, чтобы компенсировать забытую дозу. Если есть подозрение на передозировку, необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, даже если не наблюдается дискомфорта или явных признаков отравления. Пациентам с заболеваниями почек или печени следует проконсультироваться с врачом, так как корректировка дозы может потребоваться из-за изменения клиренса (выведения) препарата.

Современные клинические данные

Кларинейз: Актуальные Клинические Данные

Кларинейз — это комбинированный лекарственный препарат, содержащий лоратадин (антигистаминное средство) и псевдоэфедрина сульфат (противоотечное средство, или деконгестант). Клинические данные по этой комбинации в основном сосредоточены на ее применении для контроля симптомов сезонного аллергического ринита (САР), особенно когда присутствует заложенность носа.


Эффективность при Аллергическом Рините

Эффективность комбинации лоратадин-псевдоэфедрин была оценена в рандомизированных контролируемых исследованиях в сравнении как с плацебо, так и с приемом каждого из компонентов в отдельности.

  • Облегчение Симптомов: Исследования последовательно показывают, что данная комбинация превосходит плацебо в уменьшении общих симптомов САР. Основными оцениваемыми параметрами в этих испытаниях часто служили баллы выраженности таких симптомов, как чихание, ринорея (насморк), зуд и заложенность носа.
  • Заложенность Носа: Добавление псевдоэфедрина является неотъемлемой частью устранения заложенности носа. Исследования подтвердили, что комбинация более эффективно снимает заложенность по сравнению с монотерапией только лоратадином.
  • Сравнительный Анализ: При сопоставлении с отдельными компонентами, у пациентов, получавших комбинированный препарат, было зафиксировано численно более выраженное снижение средних баллов выраженности симптомов.

Безопасность и Переносимость

Клинические исследования также изучили профиль безопасности комбинации. Наиболее часто сообщаемые нежелательные явления представляли собой симптомы, которые можно отнести к действию компонента псевдоэфедрина, являющегося симпатомиметическим амином.

Распространенные Наблюдаемые Побочные Явления
Бессонница
Сухость во рту
Нервозность
Головная боль
Сомнолентность (сонливость)

В контролируемых клинических исследованиях при использовании рекомендованной дозировки частота зарегистрированных нежелательных явлений была зачастую схожа с частотой, наблюдаемой при приеме плацебо, за заметным исключением бессонницы и сухости во рту.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Кларинейзе (FAQ)


В: В чем основное отличие Кларинейза от обычного Кларитина?

Кларинейз официально классифицируется как комбинированный препарат с фиксированной дозой, поскольку он содержит два активных компонента: лоратадин, который является антигистаминным средством (как в обычном Кларитине), и псевдоэфедрина сульфат, который является противоотечным средством (деконгестантом). Добавление противоотечного компонента обеспечивает Кларинейзу двойное действие, отсутствующее в монопрепарате.


В: Каких продуктов питания или напитков следует избегать при приеме Кларинейза?

В официальных документах отмечено, что прием Кларинейза с высокожирной пищей может увеличить количество лоратадина, которое усваивается организмом. Регуляторные предупреждения также указывают, что употребление алкоголя может повысить вероятность возникновения определенных побочных эффектов, связанных с препаратом.


В: Можно ли принимать Кларинейз пожилым людям, и есть ли особые условия?

В официальных документах по безопасности указано, что пожилые люди могут проявлять повышенную чувствительность к воздействию препарата на центральную нервную систему, а также на сердце и кровеносную систему. Из-за этой потенциальной повышенной чувствительности необходима особая осторожность при использовании препарата этой категорией пациентов.


В: Как долго можно непрерывно принимать Кларинейз, прежде чем потребуется перерыв?

Официальная информация о продукте для некоторых лекарственных форм указывает, что его использование, как правило, предназначено для кратковременного периода, например, до 3 месяцев, если только рекомендуемая продолжительность не будет изменена лечащим врачом.


В: Можно ли принимать Кларинейз с безрецептурными обезболивающими, такими как парацетамол?

Псевдоэфедрин часто входит в состав других безрецептурных средств от простуды и гриппа, иногда в комбинации с обезболивающими. Регуляторные предостережения подчеркивают важность проверки этикеток всех других лекарств, включая безрецептурные, чтобы избежать случайного приема избыточного количества аналогичного противоотечного компонента.


В: Кларинейз и Кларитин-Д — это одно и то же?

Да, классификация лекарственных средств подтверждает, что Кларинейз и Кларитин-Д содержат одну и ту же фиксированную комбинацию активных веществ: лоратадина (антигистамин) и псевдоэфедрина сульфата (деконгестант).


В: Влияет ли прием Кларинейза на результаты кожных тестов на аллергию?

Официальная классификация указывает, что компонент лоратадина является антигистаминным средством, которое блокирует эффекты гистамина. Из-за этой функции в медицинских руководствах отмечается, что антигистаминные препараты могут искажать результаты определенных кожных тестов на аллергию.


В: Вызывает ли Кларинейз сонливость или вялость?

Несмотря на то, что препарат обычно классифицируется как не вызывающий сонливости, в официальных документах по безопасности Сомнолентность (вялость/сонливость) указана как частое нежелательное явление. Предупреждения также отмечают, что превышение рекомендованной дозы может увеличить вероятность возникновения сонливости.


В: Как быстро Кларинейз начинает действовать после приема?

Исследования, изучавшие компонент лоратадина, который немедленно доступен в таблетке, показали наступление облегчения симптомов у взрослых уже через 75 минут после приема.


В: Существует ли риск возникновения зависимости от Кларинейза?

Зависимость, как правило, не входит в перечень частых нежелательных реакций в официальных документах по безопасности при приеме в соответствии с назначением. Однако компонент псевдоэфедрина строго регулируется во многих регионах из-за потенциальной возможности ненадлежащего использования.


В: Есть ли известные проблемы при приеме Кларинейза с препаратами для разжижения крови?

Противоотечный компонент Кларинейза может влиять на артериальное давление. В связи с этим в руководствах указано, что такие препараты следует использовать с осторожностью лицам, принимающим препараты для разжижения крови (антикоагулянты).


В: Может ли Кларинейз вызывать нарушение сна или бессонницу?

Да, официальный профиль безопасности препарата указывает Бессонницу как частое нежелательное явление. Этот эффект обычно связывают со стимулирующими свойствами псевдоэфедрина.


В: Почему некоторые люди говорят, что Кларинейз вызывает у них нервозность?

Официальные документы по безопасности включают Нервозность в список частых побочных эффектов. Это ощущение соответствует механизму действия препарата, который включает эффекты псевдоэфедрина, классифицируемого как симпатомиметический амин.


В: Можно ли использовать Кларинейз для лечения боли и давления в пазухах?

Официальные показания к применению включают временное облегчение симптомов, связанных с аллергией, включая заложенность носа и синусовое давление, благодаря наличию противоотечного компонента.


В: Доступны ли разные дозировки Кларинейза?

Официальные реестры лекарственных средств подтверждают, что комбинированный препарат доступен в различных дозировках, соответствующих продолжительности высвобождения. Примеры включают лекарственные формы с 12-часовым и более сильным 24-часовым действием.


В: Кларинейз помогает при сезонной или круглогодичной аллергии?

Препарат в первую очередь показан для облегчения симптомов, связанных с Сезонным Аллергическим Ринитом (САР). Однако проводились исследования, изучающие его эффективность и при круглогодичном аллергическом рините.


В: Снижается ли эффективность Кларинейза со временем (развитие толерантности)?

Клинические данные, относящиеся к компоненту лоратадина, показали отсутствие признаков развития толерантности к антигистаминному эффекту после 26 дней непрерывного дозирования.


В: Почему Кларинейз иногда используют люди, путешествующие на самолетах?

Противоотечный компонент, псевдоэфедрин, сужает кровеносные сосуды в носовых проходах. Это действие иногда используется для облегчения боли и заложенности в ушах, которые могут быть вызваны перепадами давления во время авиаперелетов.


В: Содержит ли Кларинейз глютен или лактозу?

Официальная маркировка некоторых форм продукта перечисляет неактивные ингредиенты, включая безводную лактозу. Компоненты обычно не указываются как содержащие глютен.


В: Содержит ли Кларинейз стероиды?

Нет. Официальные документы классифицируют Кларинейз как комбинацию антигистаминного средства и симпатомиметического амина (деконгестанта). Он не относится к фармакологическому классу стероидов.


В: Проводились ли исследования, сравнивающие компоненты Кларинейза с другими комбинированными препаратами?

Да, проводились клинические испытания и публиковались исследования, оценивающие эффективность и переносимость комбинации лоратадин/псевдоэфедрин по сравнению с другими комбинированными лекарствами от аллергии и заложенности.


В: Известно ли, что Кларинейз взаимодействует с травяными добавками?

Регуляторные руководства указывают, что, как правило, доступно недостаточно данных о безопасности для определения эффекта сочетания данного препарата с травяными средствами или добавками, и продукт следует использовать с осторожностью.

Как следует хранить и утилизировать Clarinase?

Требования к Хранению

Препарат Кларинейз (Лоратадин и Псевдоэфедрина Сульфат) необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, а именно от 20°C до 25°C (от 68°F до 77°F). Лекарство должно быть защищено от света и влаги. Обязательно храните его в сухом месте и не допускайте замораживания.

Для обеспечения целостности продукта таблетки должны оставаться в своей оригинальной блистерной упаковке. Лекарство нельзя использовать, если его упаковка порвана, сломана или имеет признаки несанкционированного вскрытия. Обязательным требованием безопасности является хранение таблеток в недоступном для детей месте.


Инструкции по Утилизации

Официальное руководство по утилизации рекомендует использовать программы по возврату лекарственных средств как предпочтительный способ избавления от неиспользованного или просроченного Кларинейза. Если такая программа недоступна, таблетки следует смешать с каким-либо непривлекательным веществом, поместить в герметичный контейнер, а затем выбросить в бытовой мусор. Таблетки строго запрещено смывать в унитаз или раковину.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Clarinase найден в:

A-Z Индекс: