Caldolor

Быстрые ссылки на важные разделы

Caldolor

Выбранная форма

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Caldolor

Калдолор: Идентификация и Фармакологическая Группа

Калдолор (Caldolor) — это торговое название стерильного препарата для внутривенного (ВВ) введения, содержащего единственное действующее веществоИбупрофен. Препарат является рецептурным лекарственным средством.

Химически это вещество относится к производным пропионовой кислоты. На этом основании Калдолор входит в более крупную группу неселективных Нестероидных Противовоспалительных Препаратов (НПВП). Клинически эта классификация признана за свою анальгетическую и антипиретическую эффективность. Его основные клинические роли — это анальгетик (обезболивающее) и антипиретик (жаропонижающее), что отличает его как неопиоидное средство для модуляции боли и лихорадки. Согласно обзорам неопиоидных внутривенных анальгетиков, Ибупрофен обеспечивает значительное снижение интенсивности болевого синдрома в различных клинических ситуациях. Было отмечено, что это лекарство помогает облегчить дискомфорт за счет быстрого воздействия на биологические источники боли.


Состав и Форма Выпуска Препарата

Данная специфическая форма выпуска представляет собой раствор для инъекцийжидкую лекарственную форму, предназначенную исключительно для парентерального введения путем инфузии (капельного внутривенного вливания). Препарат является синтетическим лекарством, активный компонент которого, Ибупрофен, приготовлен на водной основе.

Такой способ введения выбирается, когда необходимо быстро достичь терапевтической концентрации вещества в организме или когда пациенты не могут принимать лекарства через рот. Это критически важный фактор, часто возникающий у госпитализированных взрослых и определенных педиатрических пациентов.


Общее Назначение Внутривенного Анальгетика

Основное назначение Калдолора — обеспечить эффективное купирование боли, снижение лихорадки и контроль воспаления в острых клинических условиях. Типичный сценарий использования включает купирование умеренной боли, например, после хирургической операции, когда пероральный прием пищи или лекарств временно ограничен.

Препарат применяется главным образом для тех, кому требуется анальгетик больничного уровня для облегчения симптомов или в качестве компонента комплексной терапии. Дизайн продукта ориентирован на удовлетворение острой потребности в системном комфорте и нормализации температуры, когда своевременная внутривенная инфузия является медицинской необходимостью.

Какие побочные эффекты возможны при применении Caldolor?

Возможные Побочные Эффекты и Информация о Безопасности

В этом разделе изложены нежелательные реакции и характеристики безопасности внутривенного ибупрофена (Калдолор) в соответствии с официальной государственной нормативной документацией. Информация предоставляется в образовательных целях и не заменяет профессиональную клиническую консультацию.


Классификация Распространенных Нежелательных Реакций

Нежелательные реакции, классифицируемые как распространенные (возникающие у ge 1% пациентов), затрагивают несколько физиологических систем, согласно нормативным документам. К часто наблюдаемым эффектам относятся: тошнота, рвота и метеоризм (нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта); головная боль и головокружение (нарушения со стороны нервной системы); а также боль и реакция в месте инфузии (состояния, связанные с местом введения). Другие распространенные задокументированные эффекты включают анемию, отек, а также изменения почечных биомаркеров, таких как повышение азота мочевины крови (АМК) или креатинина.


Серьезные Задокументированные Нежелательные Реакции

Нормативная документация указывает на серьезные, потенциально смертельные риски, связанные с классом Нестероидных Противовоспалительных Препаратов (НПВП). К ним относится риск серьезного желудочно-кишечного кровотечения, образования язв и перфорации, которые могут возникнуть в любое время в период применения. Кроме того, применение препарата связано с повышенным риском серьезных тромботических сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда и инсульт. Эти события могут проявиться на ранней стадии лечения, а их риск увеличивается с продолжительностью использования.

Также задокументированы серьезные реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции и тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД).


Соображения Безопасности для Определенных Групп Населения

В инструкции указано, что пожилые люди подвержены более высокому риску развития серьезных нежелательных явлений со стороны ЖКТ и почек. Применение препарата противопоказано после 29-й недели беременности из-за риска преждевременного закрытия артериального протока плода. Кроме того, препарат противопоказан для купирования боли после операции коронарного шунтирования (АКШ).

Передозировка и экстренные меры

Проявления и Тяжесть Передозировки

Согласно официальной нормативной информации, передозировка Калдолором (внутривенным Ибупрофеном) затрагивает Центральную Нервную Систему (ЦНС) и Желудочно-Кишечный Тракт (ЖКТ), помимо других систем. Проявления могут прогрессировать от обычных признаков до развития тяжелой системной токсичности.

Задокументированные Признаки и Симптомы:

  • ЦНС: Сонливость, головокружение, спутанность сознания, сильная головная боль, а также потенциальный риск судорог или комы.
  • ЖКТ: Тошнота, рвота, боль в животе, диарея и риск значительного внутреннего кровотечения.
  • Прочее: Шум в ушах (тиннитус), затрудненное дыхание и свистящие хрипы.

Тяжелые Системные Последствия: Передозировка может привести к серьезным осложнениям, включая острую почечную недостаточность, метаболический ацидоз и низкое кровяное давление (шок). Эти тяжелые состояния требуют специализированного расширенного лечения в клинических условиях.


Когда Требуется Немедленная Медицинская Помощь

Официальная инструкция по применению предписывает лицам немедленно обратиться за медицинской помощью при любом подозрении на передозировку. Экстренная помощь также необходима при признаках тяжелой реакции, например, анафилаксии. Лечение универсально определяется как симптоматическое и поддерживающее, поскольку специфический антидот отсутствует. Процедуры купирования включают непрерывный мониторинг жизненно важных показателей, ЭКГ, анализ крови и мочи, а также могут включать специальные вмешательства, такие как введение активированного угля или поддержание проходимости дыхательных путей.

Терапевтические показания к применению Caldolor

Что лечит Калдолор: Основные Применения и Преимущества

Основная роль Калдолора, внутривенной формы Ибупрофена, состоит в предоставлении эффективной симптоматической поддержки в условиях неотложной помощи и стационара. Как правило, он показан для двух ключевых терапевтических областей: купирования боли и снижения лихорадки (повышенной температуры).

Это лекарственное средство обычно применяется при состояниях с острыми эпизодами, когда симптомы, связанные с физическим дискомфортом или системным дисбалансом, требуют целенаправленного управления. Оно помогает купировать группы симптомов, которые могут быть интенсивными или нарушающими нормальное состояние, например, те, что возникают во время послеоперационного ухода или при других видах госпитализации.


Неопиоидный Контроль Симптомов и Антипиретическое Действие

Калдолор способствует повышению комфорта в периоды повышенной системной нагрузки, часто играя роль в стратегиях неопиоидного обезболивания. Внутривенная форма считается актуальной как для взрослых, так и для педиатрических пациентов (в возрасте шести месяцев и старше), которые не имеют возможности принимать лекарства перорально. Этот препарат оказывает содействие в поддержании комфорта, поддерживая пациента во время сложных эпизодов острой боли и лихорадки.


Краткий Факт: Облегчение Острого Дискомфорта

Калдолор широко используется в клинических условиях, связанных с острыми или нестабильными симптомами, помогая снизить общую симптоматическую нагрузку, когда требуется кратковременная симптоматическая поддержка.

Показания и ограничения к применению

Кому Можно и Кому Нельзя Использовать Калдолор

Пригодность Калдолора (внутривенного Ибупрофена) строго регламентирована уполномоченными органами и определяется исходя из возраста пациента, его физиологического состояния и наличия сопутствующих заболеваний.


Противопоказанные Группы Пациентов (Полный Запрет)

Калдолор противопоказан (запрещен к применению) пациентам с установленным в анамнезе фактом гиперчувствительности или реакций аллергического типа (например, астма, крапивница) на аспирин или другие Нестероидные Противовоспалительные Препараты (НПВП). Он также запрещен для купирования боли после операции Коронарного Шунтирования (АКШ). Кроме того, его нельзя использовать пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью (Класс IV по NYHA), активным желудочно-кишечным кровотечением или тяжелой почечной или печеночной недостаточностью.


Возрастные и Физиологические Ограничения

Калдолор одобрен для использования у взрослых пациентов и педиатрических пациентов в возрасте 3 месяцев и старше. Его применение не установлено у детей младше 3 месяцев. Пожилые пациенты требуют повышенной осторожности при назначении из-за возрастающего риска серьезных побочных эффектов.


Ограничения, Связанные с Беременностью и Состоянием Здоровья

Калдолор противопоказан начиная с 30-й недели беременности (третий триместр) из-за потенциального риска для плода. Использование в период между 20-й и 30-й неделями беременности ограничено. Пациенты, имеющие в анамнезе язвенную болезнь или ЖКТ-кровотечения, а также лица с гипертензией или задержкой жидкости, требуют осторожности и постоянного мониторинга в процессе лечения.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с Другими Лекарственными Средствами и Продуктами — Официальная Регуляторная Информация для Калдолора

Область Взаимодействия

Свойство Описание
Категории лекарственных средств с задокументированными взаимодействиями НПВП, Антикоагулянты, Антиагреганты, Антигипертензивные препараты (Ингибиторы АПФ/БРА/Бета-блокаторы), Диуретики, СИОЗС/СИОЗСН, Кортикостероиды.
Конкретные взаимодействующие препараты (если указаны) Аспирин, Литий, Дигоксин, Метотрексат, Варфарин, Фуросемид, Тиазиды.
Механистическая основа взаимодействий (если указана) Снижение почечного клиренса, Нарушение гемостаза, Ослабление антигипертензивного действия, Снижение натрийуретического эффекта.

Классификация Взаимодействий (Общий Уровень)

Классификация Описание
Классификация степени тяжести взаимодействия (согласно официальной документации) Противопоказано (например, при АКШ, гиперчувствительность), Значительное (например, риск кровотечения, измененный уровень в сыворотке), Применять с осторожностью.
Ограничения по контексту взаимодействия (согласно официальной документации) Формальный запрет, связанный с хирургией АКШ (коронарного шунтирования) и Гиперчувствительностью к Аспирину/НПВП.

Структура Возникающих Взаимодействий

Официальные Заявления о Взаимодействии

  • Совместное введение противопоказано в периоперационном периоде хирургии аортокоронарного шунтирования (АКШ).
  • Сопутствующее использование с Антикоагулянтами и Антиагрегантными препаратами значительно повышает риск кровотечения.
  • Совместное введение с Литием или Дигоксином может повышать концентрацию этих лекарств в сыворотке крови пациента.
  • Совместное введение с Ингибиторами АПФ или БРА может ослаблять антигипертензивный эффект и, у пожилых пациентов или пациентов с нарушением функции почек, создавать риск ухудшения функции почек.
  • Употребление алкоголя (три и более порции ежедневно) повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.

Связь с общим профилем взаимодействия

Профиль взаимодействия препарата, определенный в нормативных документах, основывается преимущественно на фармакодинамическом антагонизме, что приводит к ослаблению терапевтического действия одновременно вводимых антигипертензивных средств и диуретиков, а также на аддитивных нежелательных эффектах, увеличивающих риск кровотечений и поражения ЖКТ. Профиль также включает фармакокинетические взаимодействия, приводящие к повышению концентрации в плазме крови специфических совместно применяемых лекарств, таких как Литий и Метотрексат, а также формальные ограничения, связанные с процедурными рисками и гиперчувствительностью.

Механизм действия

Как действует Калдолор

Калдолор оказывает свое терапевтическое действие, задействуя механизмы, которые модифицируют ферментативную активность на молекулярном уровне. Это приводит к биохимическим изменениям, которые, в свою очередь, модулируют сигнальные пути в различных физиологических системах организма.


Воздействие на Ферменты Циклооксигеназы

Этот аспект действия препарата связан с конкурентным и обратимым ингибированием (подавлением) ферментов Циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это молекулярное вмешательство блокирует процесс превращения арахидоновой кислоты в простаноиды — локальные сигнальные молекулы, прерывая, таким образом, ранний этап пути синтеза простаноидов.


Модуляция Воспалительных и Терморегулирующих Путей

Снижение синтеза простаноидов приводит к уменьшению химического воздействия, сенсибилизирующего периферические нервы, а также способствует локальным изменениям проницаемости сосудов. Кроме того, это механистическое действие влияет на опосредованный простагландинами сигнал в головном мозге, который повышает внутреннюю установочную точку терморегуляции тела, следствием чего является рассеивание тепла.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как Используется Калдолор (Ибупрофен) для Инъекций

Калдолор — это внутривенная (ВВ) форма ибупрофена, введение которой осуществляется исключительно медицинским персоналом в клинических условиях. Применение препарата происходит со строгим соблюдением регуляторных указаний для обеспечения его надлежащего использования.


Введение и Требования к Подготовке

Калдолор следует вводить только в виде медленной внутривенной инфузии (капельно).

Форма Выпуска Требования к Подготовке Минимальное Время Инфузии
Концентрированный флакон (800 мг/8 мл) Должен быть разведен до концентрации 4 мг/мл или менее с использованием одобренных ВВ растворов. Взрослые: Не менее 30 минут. Дети (от 6 месяцев и старше): Не менее 10 минут.
Пакет, готовый к применению (800 мг/200 мл) Не требует дополнительного разведения. Взрослые: Не менее 30 минут.

Официальный Режим Дозирования и Частота

Дозировка Калдолора определяется возрастом пациента и, для маленьких детей, массой тела. Рекомендуется применять наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего необходимого периода.

  • Дозировка для взрослых: Обычно 400 мг или 800 мг на прием. Может быть повторена каждые 6 часов для купирования боли или каждые 4–6 часов для снижения лихорадки, в зависимости от выбранной дозы.
  • Педиатрическая дозировка (от 6 месяцев до < 12 лет): 10 мг/кг на прием, но максимальная доза за один раз не должна превышать 400 мг. Дозирование повторяется каждые 4–6 часов по мере необходимости.
  • Максимальная суточная доза (Взрослые): Не должна превышать 3200 мг.

Особые Условия Применения

Пациенты должны быть достаточно гидратированы перед началом введения Калдолора, чтобы снизить возможные риски. Кроме того, перед использованием раствор подлежит визуальному осмотру на предмет присутствия твердых или посторонних частиц.

Современные клинические данные

Обзор Научных Данных и Клинических Исследований Калдолора


Данные об Эффективности в Купировании Острой Боли

Эффективность внутривенного Ибупрофена (Калдолор) была оценена в исследованиях, посвященных лечению острой боли, включая Рандомизированные Контролируемые Исследования (РКИ) и последующие систематические обзоры. Исследования были направлены на оценку краткосрочных изменений симптомов после хирургических процедур. Ученые отслеживали субъективную оценку дискомфорта, сообщаемую пациентами (баллы по шкале боли), а также потребление опиоидов (для оценки сочетанного применения других анальгетиков).

Исследования фиксируют показатели боли и объем других необходимых обезболивающих средств. Полученные данные описывают закономерности, наблюдаемые в отношении физического дискомфорта в определенные временные интервалы (обычно от 24 до 48 часов). Однако долгосрочные эффекты не были полностью установлены за пределами периода непосредственного стационарного восстановления, а качество доказательств варьируется, что означает, что доступные данные отражают только острую фазу.


Данные об Эффективности в Снижении Лихорадки

Внутривенный Ибупрофен (Калдолор) был исследован в работах, сосредоточенных на снижении лихорадки, включая Рандомизированные Контролируемые Исследования и данные комплексного анализа эффективности. В этих исследованиях изучались пациенты с повышенной температурой тела. Отслеживались показатели, связанные с физиологическим напряжением, включая изменение температуры тела и динамику острых эпизодических изменений температуры.

Исследования описывают измерения изменения температуры и то, как эволюционировали симптомы лихорадки в наблюдаемых популяциях, как правило, в течение от нескольких часов до 24 часов. Ключевым ограничением исследований является то, что длительность последующего наблюдения была ограниченной, и доступные данные отражают только немедленную реакцию в условиях неотложной помощи. Необходимы дальнейшие исследования для получения сравнительных данных против определенных альтернативных жаропонижающих средств.


Исследования в Специфических Группах Пациентов и Имеющиеся Пробелы

Исследования включали педиатрических пациентов в возрасте от трех месяцев и старше и пожилых людей. Результаты исследований предоставляют контекст того, как измерялись показатели, связанные с дискомфортом и системным дисбалансом, в этих группах. Однако данных для некоторых подгрупп (например, пожилых людей со сложными сопутствующими заболеваниями) остается недостаточно, и исследования часто фокусируются на краткосрочных изменениях. Полученные результаты характерны для конкретных популяций и условий, в которых проводились исследования, и описывают общие групповые закономерности, а не индивидуальные исходы.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто Задаваемые Вопросы о Калдолоре (ЧАВО)


В: Как быстро начинает действовать Калдолор при послеоперационной боли?

Калдолор вводится внутривенно с целью достижения быстрой терапевтической концентрации. Официальный режим дозирования предполагает частый интервал введения при боли (каждые 6 часов) и лихорадке (каждые 4–6 часов), что, как правило, указывает на ожидаемую продолжительность терапевтического эффекта.


В: Как долго обычно длится эффект от дозы Калдолора?

Продолжительность действия определяется режимом дозирования: для купирования боли препарат обычно вводят каждые 6 часов по мере необходимости. Для снижения лихорадки доза вводится каждые 4–6 часов по мере необходимости, согласно официальной информации о продукте.


В: В чем разница между Калдолором и Ибупрофеном для приема внутрь?

Калдолор — это торговое название внутривенного (ВВ) раствора активного вещества Ибупрофена. Эта внутривенная форма используется, когда пациенты не могут принимать пероральные лекарства или когда требуется быстрое достижение терапевтической концентрации, что отличает его от формы таблеток для приема внутрь.


В: Безопасно ли использовать Калдолор при проблемах с почками?

Препарат, как правило, избегают у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек, а его применение требует тщательного мониторинга у лиц с ранее существовавшими нарушениями почечной функции. Кроме того, перед введением пациенты должны быть адекватно гидратированы (восполнен запас жидкости) для снижения потенциальных почечных рисков.


В: Нормально ли ощущать легкое головокружение после введения Калдолора?

Головокружение указано в официальных нормативных документах как одна из часто регистрируемых нежелательных реакций, что означает, что оно наблюдалось как минимум у 1% пациентов в клинических испытаниях.


В: Для какого типа хирургической боли Калдолор наиболее эффективен?

Калдолор показан для купирования боли от легкой до умеренной степени тяжести при использовании в качестве единственного препарата. При умеренной и сильной боли он показан в качестве дополнительного (адъювантного) средства к опиоидным анальгетикам в условиях неотложной помощи.


В: Снижает ли Калдолор кровяное давление?

Калдолор может вызвать развитие новой гипертензии (повышенного артериального давления) или ухудшение уже существующей. Официальные предупреждения также указывают, что он может ослаблять эффективность определенных лекарств, назначенных для снижения артериального давления.


В: Может ли Калдолор влиять на уровень ферментов печени?

В официальной инструкции отмечается, что менее распространенные нежелательные реакции могут включать повышение печеночных ферментов (отклонения в результатах тестов функции печени). Кроме того, тяжелая печеночная недостаточность является противопоказанием к применению.


В: Безопасен ли Калдолор во время беременности (при краткосрочном использовании)?

Официальная регуляторная информация рекомендует избегать применения НПВП, включая Калдолор, у беременных женщин, начиная с 20-й недели беременности, из-за риска нарушения функции почек у плода. Применение противопоказано (запрещено) начиная с 30-й недели беременности.


В: Каковы признаки серьезной, но редкой, аллергической реакции на Калдолор?

Возможны серьезные реакции гиперчувствительности, хотя они и редки, и включают тяжелые реакции, такие как анафилаксия, и тяжелые кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона (ССД). Признаки серьезной реакции требуют немедленного внимания со стороны медицинского работника.


В: Можно ли использовать Калдолор для лечения хронической боли или только острой?

Препарат показан для купирования острой боли и лихорадки. Официальные руководства рекомендуют использовать препарат в течение минимального периода, соответствующего целям лечения, что относит его к краткосрочному (острому), а не долгосрочному (хроническому) лечению.


В: Могут ли пожилые пациенты безопасно получать Калдолор?

Калдолор может использоваться у пожилых людей, однако они подвержены повышенному риску серьезных нежелательных явлений, особенно затрагивающих желудок, кишечник и почки, что требует тщательного клинического наблюдения.


В: Является ли Калдолор сильным обезболивающим?

Калдолор показан для купирования боли от легкой до умеренной степени тяжести при монотерапии и как дополнительное средство к опиоидным анальгетикам при умеренной и сильной боли, то есть используется как часть многокомпонентного подхода в тяжелых случаях.


В: Что мне следует сообщить своему врачу перед получением Калдолора?

Официальные регуляторные предупреждения указывают, что необходимо сообщить врачу полную историю болезни, включая аллергии на НПВП, заболевания сердца, почек или печени, наличие в анамнезе ЖКТ-кровотечений или язв, а также все текущие принимаемые лекарственные средства.


В: Может ли Калдолор вызвать расстройство желудка или проблемы с пищеварением?

Тошнота, рвота и метеоризм перечислены как распространенные нежелательные реакции. Кроме того, как и все НПВП, Калдолор несет предупреждения относительно риска серьезных желудочно-кишечных событий, включая кровотечение, образование язв и перфорацию.


В: Есть ли научные доказательства того, что Калдолор помогает снизить потребность в опиоидах?

Калдолор одобрен как адъювантная (дополнительная) терапия к опиоидным анальгетикам для умеренной и сильной боли. Клинические испытания показали снижение потребления опиоидов у пациентов, получавших Калдолор, по сравнению с контрольными группами.


В: Каково типичное время введения Калдолора в условиях стационара?

Препарат должен вводиться в виде медленной внутривенной инфузии после разведения. Время инфузии должно составлять не менее 30 минут для взрослых и не менее 10 минут для педиатрических пациентов.


В: Что говорят исследования о профиле безопасности Калдолора?

Профиль безопасности определяется официальными предупреждениями о риске серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий (таких как инфаркт или инсульт) и серьезных желудочно-кишечных событий (таких как кровотечение или язва). Препарат имеет "Рамочное предупреждение" (Boxed Warning) об этих рисках.


В: Можно ли использовать Калдолор для контроля высокой лихорадки у взрослых?

Калдолор показан для снижения лихорадки у взрослых и педиатрических пациентов. Официальные регуляторные данные не ограничивают его применение только 'высокой' или 'низкой' лихорадкой, а касаются общего купирования повышенной температуры тела.

Как следует хранить и утилизировать Caldolor?

Как Хранить и Утилизировать Калдолор

Хранение и обращение с препаратом Калдолор (Ибупрофен для инъекций) обычно осуществляется в клинических условиях квалифицированными медицинскими работниками.

Нераскрытые флаконы или гибкие пакеты следует хранить при контролируемой комнатной температуре, как правило, в диапазоне от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F), с допустимыми кратковременными отклонениями от 15 C до 30 C (от 59 F до 86 F). Важно, чтобы продукт был защищен от замерзания.

После того как концентрированные флаконы Калдолор разведены для внутривенного введения, полученный раствор необходимо использовать в течение 24 часов. В течение этого периода разведенный раствор остается стабильным при комнатной температуре или при хранении в холодильнике (от 2 C до 8 C, или от 36 F до 46 F).

Поскольку Калдолор является стерильным продуктом, предназначенным для однократного применения, любую неиспользованную часть раствора необходимо утилизировать. Утилизация всех неиспользованных или просроченных лекарственных средств должна строго соответствовать федеральным и местным правилам обращения с фармацевтическими отходами, обеспечивая безопасную обработку обученным персоналом для защиты окружающей среды и общественного здоровья.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Caldolor найден в:

A-Z Индекс: