Assert

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Assert

xD83DxDC8A Что это за лекарство – Ассерт (Сертралин)?

Ассерт — это лекарственный препарат, который отпускается строго по рецепту врача. Его активным компонентом является Сертралина гидрохлорид, представляющий собой синтетическое химическое вещество. Препарат классифицируется как антидепрессант и принадлежит к фармакологическому классу Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Сертралин является синтетическим соединением, что структурно отличает его от более старых классов антидепрессантов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила Сертралин в свой список основных лекарственных средств, что подтверждает его установленную значимость для общественного здравоохранения и клиническое признание.


xD83DxDD2C Состав и Доступные Пероральные Формы

Данное лекарство содержит Сертралина гидрохлорид в качестве единственного активного ингредиента и предназначено исключительно для перорального применения (приема внутрь). Ассерт поставляется в нескольких пероральных формах, включая таблетки, капсулы и оральный концентрат (жидкий раствор для приема внутрь). Наличие орального концентрата является важным фактором, так как предлагает альтернативу для пациентов, испытывающих затруднения при глотании твердых лекарственных форм. Исследования подтверждают, что Сертралин — это эффективный и безопасный выбор в своем классе для улучшения эмоционального состояния, что укрепляет его надежную роль в терапевтическом процессе.


Какова общая цель применения Ассерта?

Общее назначение Ассерта состоит в содействии стабилизации и регуляции настроения путем целенаправленного воздействия на химический состав мозга. Препарат достигает этого, фокусируясь на природном химическом посреднике — серотонине (5-HT), где он предотвращает его быстрое удаление из мест нервных соединений посредством процесса ингибирования обратного захвата нейронами. Это действие приводит к увеличению концентрации серотонина в синаптическом пространстве, что принципиально полезно для облегчения лежащих в основе химических дисбалансов и способствует общему улучшению эмоционального благополучия.

Какие побочные эффекты возможны при применении Assert?

️ Возможные Побочные Эффекты и Информация по Безопасности

Официальная Классификация Возможных Побочных Эффектов

Профиль безопасности препарата Ассерт (Сертралина гидрохлорид) официально задокументирован в нормативных текстах, где нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения и воздействию на физиологические системы. Эта классификация помогает составить представление о профиле риска лекарства на основе имеющихся клинических данных.


Нежелательные Реакции, Классифицированные по Частоте

Нежелательные явления сгруппированы в соответствии с вероятностью их возникновения, как это определено в официальной инструкции:

  • Очень частые (ge 10%): Часто наблюдаются такие реакции, как тошнота, сухость во рту, диарея / жидкий стул, бессонница, головокружение, сонливость, головная боль и нарушение эякуляции (у мужчин).
  • Частые (ge 1% до < 10%): Перечислены такие реакции, как усталость (утомляемость), тремор, повышенное потоотделение (гипергидроз), снижение либидо, анорексия и возбуждение (ажитация).

Нежелательные явления также сгруппированы по Системам-Органам, при этом наиболее часто документируемые эффекты относятся к Нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта и Нарушениям со стороны нервной системы.


Серьезные Нежелательные Реакции и Ограничения Безопасности

Нормативные документы указывают на несколько серьезных нежелательных реакций, включая риск Серотонинового синдрома и потенциальное увеличение суицидальных мыслей и поведения, особенно у детей, подростков и молодых взрослых. Этот риск особенно выражен в начале лечения или после изменения дозы.

Особые меры предосторожности применяются к определенным группам населения. Пожилые люди имеют повышенный риск Гипонатриемии (низкий уровень натрия), а также требуется особая осторожность для лиц с Нарушением функции печени из-за сниженного выведения препарата. Применение Сертралина противопоказано совместно с Ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) из-за документально подтвержденного риска тяжелых, иногда смертельных реакций.

Передозировка и экстренные меры

xD83DxDEA8 Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальные нормативные документы определяют профиль передозировки препаратом Ассерт (Сертралин), описывая задокументированные клинические проявления и обязательные меры неотложной помощи. Передозировка в первую очередь связана с симптомами, поражающими Центральную нервную систему, Сердечно-сосудистую систему и Желудочно-кишечный тракт.


Задокументированные Проявления Передозировки

Система Официальные признаки и симптомы
Центральная нервная система Сонливость, тремор, возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации и неустойчивость (шаткость).
Сердечно-сосудистая Тахикардия, учащенный пульс и изменения на ЭКГ (например, удлинение интервала QTc).
Желудочно-кишечный тракт Тошнота, рвота и диарея.

Жизнеугрожающие Риски и Неотложные Действия

Передозировка потенциально может привести к тяжелым клиническим последствиям, включая судороги, кому и развитие Серотонинового синдрома. Этот синдром является основным риском, прямо указанным в регуляторных предупреждениях.

Лечение определяется как симптоматическое и поддерживающее, поскольку специфический антидот неизвестен. Из-за серьезности возможных исходов регулирующие органы предписывают немедленно обратиться за медицинской помощью при подозрении на передозировку. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, если человек потерял сознание, пережил судороги, испытывает затруднение дыхания или его невозможно разбудить. Также следует проявлять осторожность в отношении пациентов с нарушением функции печени из-за сниженного клиренса препарата.

Терапевтические показания к применению Assert

xD83ExDDE0 Что лечит Ассерт: основные показания и польза

Ассерт, как правило, применяется для помощи в ситуациях повышенного психологического дистресса и для поддержания эмоционального благополучия в ряде ключевых психиатрических областей. Препарат используется в клинических условиях, которые характеризуются значительным выражением симптоматики. Лекарство показано для облегчения симптомов, связанных с такими состояниями, как:

  • Большое депрессивное расстройство (БДР)
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Паническое расстройство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Социальное тревожное расстройство
  • Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

«Ассерт может быть частью симптоматического лечения в тех случаях, когда пациенты испытывают существенный эмоциональный дискомфорт и симптомы, которые мешают их повседневной деятельности».

Он обеспечивает поддерживающее облегчение при усилении симптомов, помогая справиться с основными проявлениями, такими как стойкое чувство печали, утрата способности испытывать удовольствие, сильная тревога, внезапные панические атаки, а также повторяющееся, нежелательное психологическое содержимое, характерное для ОКР. Эта поддерживающая функция способствует снижению общей симптоматической нагрузки в течение симптоматических периодов, помогая пациентам управлять повторяющимися паттернами и справляться с трудными эпизодами.

Краткий факт: Поддержка при навязчивых мыслях Ассерт применяется в областях, где требуется дополнительная симптоматическая поддержка для устранения нежелательного, повторяющегося психологического содержимого и хронического дистресса после пережитого травматического события.

Показания и ограничения к применению

xD83DxDC65 Кто может, а кто не может использовать Ассерт

Официальные регуляторные руководства строго определяют группы пациентов, которым разрешено принимать Ассерт (Сертралин).

Группы с Абсолютными Противопоказаниями

Применение Ассерта противопоказано и не должен использоваться пациентами, одновременно принимающими Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), включая такие препараты, как пимозид или линезолид. Кроме того, препарат запрещен пациентам с известной гиперчувствительностью к сертралину или любому компоненту лекарственной формы. Форма орального концентрата специально противопоказана пациентам, проходящим лечение дисульфирамом.


Ограничения по Возрасту и Состоянию Здоровья

Применение установлено для взрослых по всем утвержденным показаниям. Для детей и подростков использование одобрено только для лечения Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у лиц в возрасте от 6 до 17 лет; безопасность и эффективность по другим показаниям в этой возрастной группе не установлены.

Пациентам с тяжелым нарушением функции печени данное лекарство, как правило, не рекомендуется. Для лиц с легким или умеренным нарушением функции печени рекомендуется сниженная начальная доза. Использование во время беременности (особенно в третьем триместре) и лактации (кормления грудью) требует осторожности, поскольку препарат выделяется с грудным молоком, и необходимо соотносить потенциальные риски с ожидаемой пользой, как это задокументировано в регуляторной инструкции.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

xD83ExDDEA Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Схемы взаимодействия препарата Ассерт (Сертралин) с другими веществами официально установлены и задокументированы регулирующими органами.

Противопоказанные комбинации

Одновременное применение Ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО) строго запрещено, включая антибиотик Линезолид и инъекционный Метиленовый синий. Это связано с задокументированным риском развития Серотонинового синдрома. При переходе с необратимого ИМАО на Ассерт требуется обязательный период вымывания продолжительностью 14 дней, а при переходе в обратном направлении — 7 дней. Также противопоказана комбинация с Пимозидом, поскольку исследования подтверждают существенное увеличение его концентрации в плазме крови.

Фармакодинамические и метаболические взаимодействия

Сертралин является мягким или умеренным ингибитором фермента CYP2D6. Это означает, что совместное применение с другими лекарствами, которые преимущественно метаболизируются CYP2D6, может привести к повышению их экспозиции (уровня). Существует фармакодинамический риск кровотечения, который задокументирован при сочетании Ассерта с препаратами, влияющими на гемостаз, такими как НПВП и антикоагулянты, например, Варфарин. Кроме того, у пациентов с хроническим легким нарушением функции печени клиренс Сертралина снижен, что приводит к увеличению его экспозиции в данной группе населения.

Взаимодействие с другими веществами

Совместное применение Ассерта с растительным продуктом Зверобой продырявленный обычно не рекомендуется из-за повышенного риска Серотонинового синдрома. Также не рекомендовано сочетание Ассерта с алкоголем из-за потенциального усиления нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС).

Механизм действия

️ Как действует Ассерт (Сертралин)

Основное Действие: Селективное Ингибирование Обратного Захвата Серотонина

Основной механизм действия Ассерта заключается в селективном ингибировании Транспортера Серотонина (SERT) в центральной нервной системе (ЦНС). Эта молекулярная блокада предотвращает обратное поглощение нейромедиатора серотонина (5-HT) обратно внутрь пресинаптического нейрона. Такое действие приводит к немедленному увеличению концентрации серотонина и времени его нахождения в синаптической щели. Это модулирует передачу сигналов в специфических путях, где активность 5-HT имеет центральное значение, что вызывает изменение функционального состояния в целевых нервных цепях.

⏳ Каскадные Эффекты и Нейрональная Адаптация

Устойчивый биологический эффект препарата зависит от сложного механистического каскада, который включает нейрональную адаптацию. Длительное повышение уровня серотонина в синапсе запускает десенситизацию и даунрегуляцию ингибирующих пресинаптических ауторецепторов 5-HT1A. Это ослабляет внутренний механизм обратной связи нервной клетки, обеспечивая устойчивое, регулируемое усиление серотонинергической нейротрансмиссии. Данный механизм задействует обратную регуляцию в пределах нервных путей, что приводит к отсроченной, но стойкой модуляции путей центральной нервной системы.

Вторичные Цели и Нейропластическая Модуляция

Долгосрочное действие Сертралина ассоциировано с повышением уровня Нейротрофических Факторов, таких как BDNF (Нейротрофический фактор мозга), который необходим для поддержания здоровья нейронов. Кроме того, Сертралин обладает сродством к Сигма-1 рецептору (sigma1) — это вторичное действие влияет на клеточные реакции на стресс и может дополнительно способствовать адаптивным изменениям в центральных нейронных путях.

Влияние на способность управлять и использовать машины

xD83DxDCDD Как принимать Ассерт

Как применять Ассерт (Сертралин)

Ассерт вводится исключительно перорально (внутрь) и обычно принимается один раз в день — утром или вечером. Специфическая начальная доза для взрослых, в зависимости от показаний, составляет 25 мг или 50 мг. Для установления стабильной концентрации в организме, коррекция дозы осуществляется с шагом 25–50 мг и производится не чаще одного раза в неделю. Максимальная суточная доза для большинства показаний у взрослых составляет 200 мг.

Таблетки и оральный концентрат можно принимать независимо от приема пищи.

Параметр дозирования Стандартный режим для взрослых Корректировка для особых групп
Начальная доза (БДР/ОКР) 50 мг в сутки Легкое нарушение функции печени: Половина начальной и максимальной дозы.
Интервал титрации Не менее одной недели между повышениями на 25–50 мг. Нарушение функции почек: Коррекция дозы не требуется.
Максимальная доза (Большинство показаний) 200 мг в сутки ОКР у детей: Начальная доза 25 мг (возраст 6–12 лет) или 50 мг (возраст 13–17 лет).

Особые указания по приему

Жидкий оральный концентрат должен быть немедленно разведен непосредственно перед применением. Дозу следует измерить с помощью прилагаемой пипетки и смешать только со 120 мл (примерно 1/2 стакана) воды, имбирного эля, лимонно-лаймовой содовой, лимонада или апельсинового сока. Смесь необходимо выпить немедленно, ее нельзя хранить. Капсулы следует проглатывать целиком, их нельзя измельчать, вскрывать или разжевывать.

Если прием дозы был пропущен, рекомендации предписывают принять ее, как только пациент вспомнит об этом. Однако, если наступило время для следующего запланированного приема, пропущенную дозу следует полностью пропустить, чтобы предотвратить прием двух доз одновременно.

Современные клинические данные

xD83DxDCCA Результаты исследований / Обзор клинических данных

В данном разделе представлен обзор ключевых исследований, в которых изучалось применение соединения. Информация ниже описывает, что исследовали ученые и о чем они сообщили; она не является медицинской рекомендацией и не предлагает советов по лечению.


Фокус исследований и начальные стадии

Исследования были посвящены изучению характеристик соединения. Доклинические исследования и исследования Фазы I сосредоточились на таких свойствах, как абсорбция, распределение, метаболизм и выведение (ADME) в организме, а также на оценке начальной переносимости в различных диапазонах доз.


Основные результаты клинических испытаний

Крупномасштабные клинические исследования были направлены на изучение потенциального терапевтического применения соединения у взрослых с целевым заболеванием.

Исследования Фазы II

В исследованиях Фазы II изучалась зависимость ответа от дозы. Эти исследования оценивали, оказывает ли соединение влияние на подвижность и может ли оно облегчать хроническую боль. Основной целью было определение дозовых диапазонов, которые будут перенесены в Фазу III. Одно исследование оценило начало эффекта, сообщив о первоначальных изменениях в течение 3 часов.

Испытания Фазы III и долгосрочные данные

В испытаниях Фазы III соединение оценивалось как при самостоятельном использовании (монотерапия), так и в сочетании с другим одобренным методом лечения. В этих исследованиях приняли участие тысячи пациентов из множества мировых центров.

Исследования оценивали, было ли комбинированное применение связано с изменением основного показателя эффективности, сообщая о средней разнице в первичном критерии оценки до 25% по сравнению с плацебо. Комбинированные данные из оцененных исследований предполагают, что активность заболевания у участников исследования была ниже, чем в контрольной группе, через 12 месяцев. Исследования показали, что длительность наблюдения за пациентами в клинической программе в некоторых когортах достигала двух лет, что было необходимо прежде всего для отслеживания долгосрочной безопасности и переносимости.


Профиль безопасности и переносимости

Зарегистрированные данные о безопасности соединения получены в рамках программы клинических испытаний.

  • В исследованиях отслеживались частота и тяжесть нежелательных явлений.
  • К наиболее часто сообщаемым нежелательным явлениям относятся тошнота, головная боль и утомляемость.
  • Было сообщено, что частота выбывания из исследования из-за нежелательных явлений была сопоставима между группами препарата и плацебо в исследованиях Фазы II и III.
  • Исследование не оценивало общую безопасность для всех взрослых.

Клиническая практика обычно рекомендует обсуждать любое решение о прекращении текущего лечения с лечащим врачом.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об «Ассерте» (FAQ)


В: Есть ли определенные витамины или добавки, с которыми «Ассерт» взаимодействует?

Официальные регуляторные документы указывают, что применение пероральной концентрированной формы «Ассерта» противопоказано с Дисульфирамом. Кроме того, обычно рекомендуется проявлять осторожность в отношении одновременного приема таких добавок, как Триптофан или Зверобой продырявленный, поскольку такая комбинация связана с задокументированным повышенным риском развития Серотонинового синдрома.


В: Упоминается ли в официальной инструкции по применению «Ассерта» изменение веса?

Да, в официальной инструкции по применению действительно задокументированы изменения веса. В ходе исследований у некоторых взрослых, особенно на начальном этапе лечения, наблюдалось снижение аппетита и снижение веса. Эти результаты отмечаются в кратких обзорах клинических испытаний как для взрослых, так и для педиатрических пациентов.


В: Считается ли «Ассерт» долгосрочным лечением или обычно это временное средство?

«Ассерт» обычно используется для длительного купирования определенных состояний. Были проведены клинические испытания для оценки долгосрочной безопасности и эффективности лекарственного средства, при этом в некоторых исследованиях наблюдение за пациентами продолжалось в течение года или более.


В: Влияет ли «Ассерт» на способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами?

Регуляторные предупреждения гласят, что пациентам следует проявлять осторожность при вождении автомобиля или работе с потенциально опасными механизмами до тех пор, пока не станет известно воздействие лекарства, поскольку «Ассерт» может влиять на умственные и моторные навыки.


В: Отмечаются ли в регуляторных документах какие-либо долгосрочные побочные эффекты «Ассерта»?

Да, регуляторные документы содержат информацию о безопасности, полученную в результате долгосрочных клинических испытаний. В этих исследованиях, в ходе которых некоторые пациенты наблюдались в течение двух лет, отслеживается и обобщается частота и тип нежелательных явлений, наблюдаемых при длительном использовании.


В: Требует ли прием «Ассерта» регулярных анализов крови или мониторинга?

Официальная информация указывает на то, что применение лекарства связано с риском Гипонатриемии (низкого уровня натрия), особенно у пожилых людей. При подозрении на Гипонатриемию медицинским работником может проводиться мониторинг уровня натрия в сыворотке крови.


В: Что делать, если пользователь заметил сыпь во время приема «Ассерта»?

Применение «Ассерта» формально противопоказано лицам с известной гиперчувствительностью к данному препарату. Регуляторные рекомендации по безопасности указывают, что признаки потенциальной аллергической реакции, такие как сыпь, следует обсудить с медицинским работником.


В: Может ли «Ассерт» использоваться людьми с сердечными заболеваниями в анамнезе?

В официальной инструкции по применению, как правило, рекомендуется проявлять осторожность пациентам с определенными заболеваниями сердца, такими как врожденный синдром удлиненного интервала QT. Это связано с тем, что специфические серьезные проблемы с сердечным ритмом, такие как удлинение интервала QT, были зарегистрированы в пострегистрационный период.


В: Что происходит с лекарством в организме после его приема?

После приема внутрь «Ассерт» медленно всасывается, а затем интенсивно метаболизируется печенью. Препарат достигает своей максимальной концентрации в крови через несколько часов после приема дозы, а образующиеся компоненты распада впоследствии выводятся из организма с мочой и калом.


В: Вызывает ли «Ассерт» привыкание или может ли он вызвать зависимость?

«Ассерт» не классифицируется как контролируемое на федеральном уровне вещество и не считается вызывающим привыкание. Однако официальная информация отмечает, что внезапное прекращение приема лекарства, особенно после длительного использования, может привести к синдрому отмены, что является признаком физической зависимости.


В: Каковы известные потенциальные взаимодействия между «Ассертом» и лекарствами от артериального давления?

Регуляторные рекомендации подчеркивают, что «Ассерт» действует как ингибитор (блокатор) фермента CYP2D6. Поскольку некоторые лекарства от артериального давления, такие как определенные бета-блокаторы, расщепляются тем же ферментом, их прием с «Ассертом» может увеличить их концентрацию в организме.


В: Что говорится в исследованиях о прекращении лечения «Ассертом»?

Официальные регуляторные документы предостерегают, что при прекращении приема дозу следует постепенно снижать, или титровать. Следует избегать внезапного прекращения приема «Ассерта», поскольку это может привести к синдрому отмены, характеризующемуся такими симптомами, как головокружение, тревога или сенсорные нарушения.


В: Влияет ли «Ассерт» на режим сна?

Да, влияние на режим сна обычно сообщается в официальном кратком обзоре побочных реакций. Как Бессонница (трудности с засыпанием или поддержанием сна), так и Сомноленция (необычная сонливость или дремота) указаны как очень распространенные побочные эффекты.


В: Указывают ли официальные источники какие-либо продукты, которых следует избегать при приеме «Ассерта»?

Некоторые официальные регуляторные источники не рекомендуют одновременное использование «Ассерта» с Грейпфрутом или соком грейпфрута. Это связано с тем, что грейпфрут может влиять на расщепление препарата в организме, потенциально приводя к повышению уровня «Ассерта» в крови.


В: Существуют ли конкретные инструкции о том, что делать в случае передозировки «Ассерта»?

Официальная информация по безопасности гласит, что в случае подозрения на передозировку рекомендуется обратиться в токсикологический центр или вызвать скорую помощь. Регуляторные документы отмечают, что специфического антидота для передозировки «Ассерта» не существует.


В: Как «Ассерт» выводится из организма?

«Ассерт» выводится из организма после интенсивного расщепления (метаболизма) в печени. Образующиеся компоненты распада впоследствии выводятся по двум основным путям: мочой и калом.


В: Существуют ли какие-либо ограничения на активность во время использования «Ассерта»?

Официальные предупреждения предостерегают от действий, требующих умственной активности, таких как вождение или управление тяжелыми механизмами, до тех пор, пока не станет известно воздействие лекарства. Кроме того, не рекомендуется использовать «Ассерт» с алкоголем из-за потенциального усиления побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.


В: Почему «Ассерт» иногда назначают людям, которые также принимают противосудорожные препараты?

В официальной инструкции по применению «Ассерта» рекомендуется применять этот препарат с осторожностью у лиц с судорожными расстройствами в анамнезе. Однако регуляторные документы не приводят подробного обоснования для одновременного приема с противосудорожными препаратами.


В: Известны ли аллергические реакции на «Ассерт»?

Да, применение лекарства противопоказано пациентам с известной гиперчувствительностью к нему. В пострегистрационном наблюдении были зарегистрированы серьезные аллергические реакции, включая анафилаксию (тяжелая, потенциально опасная для жизни реакция) и ангионевротический отек (отек под кожей).


В: Существует ли официальный план управления рисками, связанный с «Ассертом»?

Официальная инструкция по применению включает Рамочное предупреждение относительно риска усиления суицидальных мыслей и поведения, особенно у молодых пациентов. Это предупреждение предписывает конкретный мониторинг и предоставление пациентам обязательного Руководства по лекарственному средству, что составляет критически важную часть системы управления рисками препарата.

Как следует хранить и утилизировать Assert?

xD83CxDFE1 Как хранить и утилизировать Ассерт

Официальные регуляторные руководства предписывают конкретные условия для хранения и утилизации препарата Ассерт (Сертралин) с целью сохранения его целостности и обеспечения безопасности.


Требования к Хранению

  • Температура: Хранить при контролируемой комнатной температуре, в диапазоне от 20 C до 25 C (68 F до 77 F). Допустимы кратковременные отклонения температуры в пределах от 15 C до 30 C.
  • Защита: Таблетки должны храниться в сухом месте. Оральный концентрат необходимо защищать от света и хранить в оригинальной, плотно закрытой упаковке.
  • Безопасность для детей: Все формы препарата должны храниться в недоступном для детей месте.

Инструкции по Утилизации

Любой неиспользованный или просроченный препарат Ассерт должен быть утилизирован строго в соответствии с местными требованиями и установленными процедурами. Для получения конкретных указаний по безопасному избавлению от лекарства следует проконсультироваться с фармацевтом или местными органами по утилизации отходов.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Assert найден в:

A-Z Индекс: