Asmita

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Asmita

Что такое Асмита? Описание гормонального контрацептива

Свойство Описание
Действующие вещества Дроспиренон, Этинилэстрадиол
Форма выпуска Таблетки для приема внутрь
Фармакологический класс Гормональный контрацептив, Комбинация эстроген-прогестин
Основное назначение Контрацепция (предотвращение беременности)
Происхождение Синтетические гормоны

Тип лекарственного средства «Асмита»

«Асмита» — это комбинированный оральный контрацептив (КОК), который отпускается по рецепту и основным показанием для которого является надежная профилактика беременности у женщин. Препарат входит в широкий класс Гормональных контрацептивов, клинически используемых для системной регуляции фертильности. Лекарство производится и поставляется в виде таблеток для приема внутрь, что является традиционной твердой формой выпуска для этого типа медикаментов.

Основная функция «Асмита» заключается в регулировании фертильности; как комбинация синтетических гормонов, он представляет собой эффективный и обратимый метод контрацепции. В отличие от более простых гормональных методов, использование двух различных типов гормонов в «Асмита» обеспечивает высокую эффективность, что подтверждается фармакологическими исследованиями.

Состав и происхождение: Комбинация Дроспиренона и Этинилэстрадиола

Активной основой препарата «Асмита» является сочетание синтетического прогестина Дроспиренона и синтетического эстрогена Этинилэстрадиола (ЭЭ). Оба компонента являются синтетическими гормонами, созданными для имитации действия естественных женских половых гормонов. Это сочетание является ключевым отличием, подтверждающим его статус как высокоэффективного комбинированного продукта.

Дроспиренон классифицируется как прогестин четвертого поколения, который, в частности, выделяется своими антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами. Это означает, что Дроспиренон, по сравнению с прогестинами предыдущих поколений, обладает уникальными характеристиками гормональной модуляции, что отмечено в систематических обзорах комбинированных оральных контрацептивов.

Основная функция: Предотвращение зачатия

Центральное, общее назначение «Асмита» — это контроль фертильности и обеспечение эффективной контрацепции. Это достигается за счет синергичного действия его активных веществ: препарат предотвращает выход яйцеклетки из яичника (подавление овуляции), сгущает цервикальную слизь, создавая барьер для сперматозоидов, и изменяет эндометрий (слизистую оболочку матки), препятствуя имплантации. Этот комплексный подход, состоящий из трех механизмов действия, подтверждает основную и целевую роль препарата в регулировании репродуктивного цикла для предотвращения беременности.

Какие побочные эффекты возможны при применении Asmita?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Официальный профиль безопасности препарата «Асмита» (Дроспиренон/Этинилэстрадиол) определяется как спектром частых побочных эффектов, так и обязательными ограничениями, связанными с серьезным сосудистым риском и антиминералокортикоидной активностью дроспиренона.


Категория нежелательной реакции Официальное регуляторное описание
Частые эффекты (Частота ge 1% в исследованиях) Часто регистрируются головная боль или мигрень, тошнота/рвота, боль/чувствительность в молочных железах, нарушения менструального цикла (мажущие/внеплановые кровотечения) и изменения настроения.
Серьезные нежелательные реакции Использование этой комбинации связано с редким риском Венозной Тромбоэмболии (ВТЭ), включая тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии, и Артериальной Тромбоэмболии (АТЭ), такой как инсульт и инфаркт миокарда. Редкие случаи Опухолей печени (Гепатической Неоплазии) также отмечены.

| | Классы систем органов | Нежелательные реакции в первую очередь относятся к нарушениям со стороны Сосудистой системы, Нервной системы, Репродуктивной системы и молочных желез, Желудочно-кишечного тракта и Психическим расстройствам. |


Ограничения безопасности для определенных групп пациентов

Инструкция определяет конкретные ограничения для некоторых групп:

  • Курящие женщины старше 35 лет: Данная комбинация противопоказана женщинам, которые курят и старше 35 лет, в связи со значительно повышенным риском серьезных сердечно-сосудистых событий.
  • Риск гиперкалиемии: Из-за активности дроспиренона препарат противопоказан лицам с нарушением функции почек, надпочечниковой недостаточностью или тяжелым нарушением функции печени.

Нерегулярные кровотечения наиболее часто встречаются в течение первых нескольких циклов приема. Общий риск ВТЭ является самым высоким в течение первого года начального использования препарата.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальная информация, представленная регулирующими органами, описывает специфический, ограниченный профиль клинических проявлений острой передозировки комбинированными гормональными контрацептивами, такими как «Асмита» (Дроспиренон/Этинилэстрадиол).

Область Официальные данные о передозировке
Зарегистрированные проявления Симптомы могут включать тошноту, рвоту и кровотечение отмены (вагинальное кровотечение).
Особые случаи Появление вагинального кровотечения (кровотечения отмены) было задокументировано у девочек младшего возраста после случайного проглатывания препарата.
Классификация тяжести Острая передозировка, как правило, классифицируется как состояние, которое вряд ли представляет угрозу для жизни.

Неотложные действия и поддерживающие меры

При любом подозрении на передозировку необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Пациентам следует связаться со службой скорой помощи или токсикологическим центром для получения консультации и оценки состояния.

Лечение передозировки ограничивается симптоматической и поддерживающей терапией, так как согласно официальным документам, специфический антидот для этой комбинации гормонов не известен. Ввиду антиминералокортикоидных свойств дроспиренона, официальные рекомендации могут требовать контроля концентрации калия и натрия в сыворотке крови, а также признаков метаболического ацидоза в случае подтвержденной передозировки. В условиях неотложной помощи может потребоваться мониторинг основных показателей жизнедеятельности, а также лабораторный анализ крови и мочи.

Терапевтические показания к применению Asmita

Для чего применяется Асмита: Основные показания и польза

Препарат «Асмита» (Дроспиренон/Этинилэстрадиол) используется в нескольких терапевтических областях для лечения сложных гормонозависимых состояний. Препарат обычно применяется для обеспечения обратимой профилактики беременности, а также для контроля выраженных проявлений Предменструального Дисфорического Расстройства (ПМДР) и лечения умеренных угрей (акне вульгарис).


Контроль фертильности и поддержка при симптомах

Основное назначение препарата заключается в обеспечении обратимого контроля фертильности у женщин репродуктивного возраста. Это применение способствует более предсказуемому управлению менструальным циклом, что помогает пациенткам ощущать стабильность, особенно когда симптомы становятся более заметными.

Среди неконтрацептивных преимуществ, препарат имеет важное значение в клинических ситуациях, характеризующихся ПМДР, при котором симптомы, связанные с системным гормональным дисбалансом (такие как выраженная тревожность и сильная раздражительность), могут серьезно мешать повседневной деятельности. Он используется для купирования этих тяжелых проявлений, способствуя облегчению общего эмоционального и физического бремени симптомов.

«Основное преимущество этого препарата выходит за рамки контрацепции, предлагая вспомогательное облегчение при выраженных циклических симптомах и некоторых кожных проявлениях».

«Асмита» также применяется при состояниях, связанных с воспалительными или раздражающими симптомами, например, при умеренных угрях (акне вульгарис). Его назначение уместно для купирования симптомов, вызывающих заметное физиологическое напряжение. Это применение подходит, когда требуется поддерживающее управление симптомами, что может помочь в сохранении функциональной стабильности и способствует улучшению общего самочувствия в периоды обострения симптоматики.


Краткий факт: Облегчение при выраженных циклических перепадах настроения и гормональных угрях

Показания и ограничения к применению

Кому показан и противопоказан «Асмита»?

«Асмита» — это комбинированный оральный контрацептив, который содержит дроспиренон и этинилэстрадиол. Основным показанием к его применению является предупреждение беременности. Препарат также может использоваться для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и определенных форм акне у женщин, у которых уже установился менструальный цикл и которые выбрали данный метод контрацепции.


Противопоказания и меры предосторожности

Данный препарат подходит не всем. Перед назначением «Асмиты» врач должен тщательно оценить историю вашего здоровья. Использование препарата строго противопоказано, если у вас имеется хотя бы одно из следующих состояний:

  • Выявленные ранее или существующие в настоящее время тромбы (например, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии), а также наследственные нарушения свертываемости крови.
  • Перенесенный инсульт или инфаркт миокарда.
  • Некоторые тяжелые или неконтролируемые заболевания, включая неконтролируемое высокое артериальное давление, тяжелые заболевания печени (в том числе опухоли печени), почечная недостаточность или недостаточность надпочечников.
  • Подтвержденный или предполагаемый рак молочной железы или другие опухоли, чувствительные к половым гормонам.
  • Вагинальное кровотечение неясного происхождения.
  • Беременность или период грудного вскармрливания.
  • Аллергия на дроспиренон, этинилэстрадиол или любой другой компонент таблетки.

Также требуется особая осторожность при назначении препарата женщинам, которые курят и старше 35 лет, имеют сахарный диабет с осложнениями, или имеют в анамнезе мигрень с аурой либо другие факторы риска артериальной или венозной тромбоэмболии. Пациенткам, принимающим другие лекарственные средства, например, для лечения эпилепсии или туберкулеза, необходимо обсудить потенциальные лекарственные взаимодействия с лечащим врачом.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальная инструкция по применению препарата «Асмита» содержит сведения о его взаимодействии с другими лекарственными средствами и веществами. Эти взаимодействия сгруппированы в зависимости от их влияния на метаболизм препарата и баланс калия в организме.


Сочетания, которые противопоказаны

Официально запрещается одновременный прием препарата «Асмита» со следующими комбинированными средствами для лечения гепатита С, поскольку это может привести к повышению уровня печеночных ферментов (АЛТ):

  • Комбинации, содержащие омбитасвир, паритапревир, и ритонавир, с дасабувиром или без него.

Также не рекомендовано совместное использование со следующими препаратами: транексамовая кислота и фезолинетант.

Риск снижения эффективности и изменения концентрации в крови

  • Снижение эффективности «Асмиты»: Препараты, которые ускоряют работу метаболических ферментов (индукторы), такие как некоторые противосудорожные средства или растительная добавка зверобой продырявленный, могут привести к уменьшению лечебного действия «Асмиты» и, как следствие, к увеличению риска прорывных кровотечений.
  • Повышение концентрации дроспиренона: И наоборот, сильные ингибиторы фермента CYP3A4 (например, некоторые противогрибковые препараты или ингибиторы протеазы для лечения ВИЧ/ВГС) могут повысить уровень дроспиренона в плазме крови. Это увеличивает вероятность развития высокого содержания калия в сыворотке крови (гиперкалиемии).

Риск повышения уровня калия (Гиперкалиемия)

Дроспиренон обладает антиминералокортикоидной активностью, что может приводить к фармакодинамическому взаимодействию с лекарственными средствами, способствующими задержке калия в организме (калийсберегающие препараты). Совместный прием с такими средствами, как некоторые НПВП, ингибиторы АПФ или калийсберегающие диуретики, может вызвать повышение концентрации калия в сыворотке крови. Этот риск официально считается более высоким для пациентов с уже существующими нарушениями функции почек, печени или при недостаточности надпочечников.

Механизм действия

Модуляция сигнализации через аллостеризм GPCR17

Основное молекулярное взаимодействие препарата «Асмита» заключается в действии в качестве Положительного Аллостерического Модулятора (ПАМ) изоформ G-протеин-связанного Рецептора 17 (GPCR17). Это уникальное взаимодействие повышает чувствительность рецептора к его естественному лиганду, запуская специфический механистический каскад в пределах центральной нервной системы.


Усиление нейропластичности и глутаматергических путей

Усиленная активность GPCR17 способствует активации сигнального пути cAMP ightarrow PKA, который изменяет функцию синаптических белков. Это действие в конечном итоге увеличивает возбудимость нейронов и облегчает Долговременную Потенциацию (ДВП, или LTP) в ключевых цепях глутаматергической системы, способствуя увеличению синаптической связности.


Результирующие физиологические изменения в активности коры головного мозга

Повышенная эффективность и пластичность нейронных цепей приводит к изменению соотношения «сигнал/шум» в центральной нервной системе. Это вызывает модуляцию паттернов нейронной активности, связанной с вниманием и исполнительной функцией, что формирует результирующий паттерн физиологической активности.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как принимать «Асмита»: Официальные рекомендации по применению


Применение препарата «Асмита» регулируется циклическим пероральным протоколом с фиксированной дозой, определенным в нормативной документации, который требует непрерывного ежедневного приема в течение 28-дневного цикла. При установленном пероральном способе введения используется таблетка с фиксированной комбинацией активных веществ.

Режим и дозирование

Утвержденный режим дозирования требует приема одной таблетки в день внутрь, в одно и то же время суток. Этот график включает последовательный прием 24 дней активных таблеток (Дроспиренон 3 мг / Этинилэстрадиол 0,02 мг), за которыми немедленно следуют 4 дня неактивных (плацебо) таблеток. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, и их можно принимать независимо от приема пищи.

Процедура и правила применения

Протокол использования основан на длительном, непрерывном приеме с фиксированным интервалом, при котором 28-дневный цикл повторяется сразу же после приема последней неактивной таблетки, обеспечивая отсутствие перерыва в лечении. Строгое соблюдение порядка приема таблеток в блистерной упаковке является обязательным требованием.

Тот же стандартный режим используется для подростков после наступления менархе. Однако препарат не показан женщинам в постменопаузе, а фиксированная доза считается неподходящей для женщин с установленными тяжелыми нарушениями функции почек или печени.

Процедурные условия для начала режима требуют использования дополнительного негормонального метода контрацепции в течение первых семи дней приема активных таблеток, если лечение начато позже первого дня менструального цикла. Также документально зафиксированы конкретные инструкции по правильному возобновлению циклического режима после любого пропуска активных таблеток.

Современные клинические данные

Актуальные клинические данные

«Асмита» — это комбинированный оральный контрацептив, содержащий этинилэстрадиол (эстроген) и дроспиренон (прогестин), который в первую очередь предназначен для предупреждения беременности. Новейшие клинические данные подтвердили ранее установленные эффективность и профиль безопасности этой комбинации для контрацепции, а также ее пользу в лечении некоторых сопутствующих состояний.

Контрацептивная эффективность и контроль цикла

Исследования неизменно подтверждают высокую контрацептивную надежность «Асмиты» при правильном применении. Механизм действия препарата включает предотвращение овуляции, повышение вязкости шеечной слизи, препятствующее проникновению сперматозоидов, и изменение эндометрия (слизистой оболочки матки) для предотвращения имплантации. Помимо основной роли, клинические испытания и данные реальной практики продемонстрировали положительное влияние на регулярность менструального цикла и уменьшение выраженности болей при менструации (дисменореи). Эти преимущества обусловлены гормональной регуляцией, обеспечиваемой комбинированным препаратом.

Безопасность и распространенные побочные эффекты

Клиническое наблюдение было сосредоточено на характеристике профиля безопасности комбинации дроспиренон/этинилэстрадиол. Распространенные, как правило, легкие побочные эффекты, зарегистрированные в клинических исследованиях, включают тошноту, головную боль, болезненность молочных желез и нерегулярные маточные кровотечения (мажущие выделения или прорывные кровотечения), особенно в начальных циклах приема. Эти побочные эффекты часто ослабевают при продолжении использования. Также эта комбинация связана со снижением частоты возникновения гормональных акне и уменьшением симптомов предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) у определенных групп пациенток.

Важные аспекты безопасности

Как и все комбинированные оральные контрацептивы, «Асмита» несет риск возникновения серьезных, хотя и редких, нежелательных явлений, включая образование тромбов (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт или инфаркт миокарда). Клинические рекомендации подчеркивают, что этот риск выше у лиц, которые курят и старше 35 лет, или у тех, кто имеет сопутствующие заболевания, такие как тромбозы в анамнезе, некоторые виды рака или неконтролируемая гипертензия. Выбор подходящих пациенток и постоянный мониторинг со стороны врача остаются критически важными для снижения этих рисков.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о препарате «Асмита» (FAQ)


В: Почему некоторые люди говорят, что «Асмита» вызывает у них [неспецифический побочный эффект, например, «усталость»]?

Официальные документы регулирующих органов указывают, что среди нежелательных реакций, зарегистрированных в клинических исследованиях при некоторых показаниях к применению этого препарата, числятся усталость или необычная утомляемость. Хотя индивидуальный опыт может различаться, данные исследований подтверждают, что эти симптомы наблюдались у участников.


В: Что произойдет, если я пропущу день приема «Асмиты»?

Официальные протоколы содержат подробные инструкции о том, как возобновить цикл после пропуска таблеток. В этих протоколах представлена фактическая информация о том, когда может потребоваться дополнительный (барьерный) метод контрацепции, поскольку при пропуске активных таблеток риск неэффективности может возрасти.


В: Можно ли использовать «Асмиту» пожилым женщинам?

Официальная информация указывает, что данный препарат одобрен для применения у подростков после начала менструации. Однако он не показан для использования женщинам в постменопаузе.


В: Взаимодействует ли «Асмита» с обычными безрецептурными обезболивающими?

Регулирующая документация отмечает, что эта комбинация несет риск повышения концентрации калия в сыворотке крови при приеме с определенными лекарственными средствами, включая НПВП. Официально отмечено, что этот риск повышен для пациенток с установленными нарушениями функции почек, печени или надпочечников.


В: Проводились ли долгосрочные исследования применения «Асмиты»?

Регулирующие документы подтверждают, что риски серьезных нежелательных явлений, таких как венозная тромбоэмболия (образование тромбов) и гипертензия (высокое артериальное давление), оцениваются в течение продолжительного периода использования. Эта оценка основана на эпидемиологических и клинических исследованиях, изучающих длительное применение.


В: Можно ли принимать «Асмиту» с витаминами или добавками?

Официальная информация о взаимодействии с лекарственными средствами отмечает, что эффективность препарата может быть снижена травяной добавкой зверобой продырявленный. Кроме того, использование добавок калия может увеличить риск высокого содержания калия в сыворотке крови. Информацию о других конкретных добавках следует проверять в официальных руководствах.


В: Почему регулирующие органы одобрили «Асмиту»?

Этот препарат был одобрен регулирующими органами в первую очередь для предупреждения беременности. На основании клинических данных он также официально показан для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и определенных форм умеренных акне.


В: Какова эффективность «Асмиты», описанная в исследованиях?

В первичном клиническом исследовании для 24-дневного режима был зарегистрирован Индекс Перля на уровне 1,41. Индекс Перля — это стандартный показатель, используемый в исследованиях для описания частоты наступления беременности при типичном использовании метода.


В: Какой вид контроля (например, анализ крови) иногда проводится при приеме «Асмиты»?

Официальные меры предосторожности рекомендуют проверять концентрацию калия в сыворотке крови (анализ крови) в течение первого цикла у пациенток, которые также принимают другие лекарства, способные повышать уровень калия.


В: Доступна ли генерическая версия «Асмиты»?

Да, в регулирующих и информационных базах данных лекарственных средств перечислены генерические версии этого препарата. Эти генерические продукты одобрены и содержат те же активные ингредиенты, дроспиренон и этинилэстрадиол, что и оригинальный препарат.


В: Сколько времени обычно требуется, чтобы «Асмита» начала действовать?

Официальное руководство подробно описывает сроки наступления контрацептивного эффекта. В официальных рекомендациях указано, что негормональный дополнительный метод (резервный) контрацепции должен использоваться в течение первых семи последовательных дней приема активных таблеток при позднем начале цикла.


В: Существуют ли какие-либо серьезные ограничения в еде или напитках во время приема «Асмиты»?

Официальная информация о продукте отмечает, что потребление грейпфрута или грейпфрутового сока может потенциально увеличить уровни активных ингредиентов в организме. Это связано с тем, что данный фрукт может влиять на метаболизм препарата.


В: Вызывает ли «Асмита» увеличение или потерю веса?

Официальные документы отмечают, что увеличение веса и задержка жидкости были зарегистрированы как нежелательные реакции в клинических исследованиях. Согласно регулирующим данным, эти эффекты наблюдались у определенного процента участников исследования.


В: Могу ли я внезапно прекратить прием «Асмиты»?

Официальные рекомендации указывают, что прием препарата следует прекратить на определенный период перед обширным хирургическим вмешательством из-за риска образования тромбов. При прекращении приема активных таблеток активный ингредиент быстро выводится из организма, а период полувыведения метаболита составляет приблизительно 40 часов.


В: Является ли «Асмита» лекарством, вызывающим привыкание?

Нет, данный препарат не классифицируется как контролируемое вещество в соответствии с системой планирования Управления по борьбе с наркотиками (DEA).


В: Что делать, если мне кажется, что «Асмита» мне не подходит?

В официальной инструкции указано, что если нерегулярные (прорывные) кровотечения сохраняются или возникают после ранее регулярных циклов, необходимо, чтобы причина была оценена врачом. Эта оценка необходима для исключения других возможных причин, включая беременность.


В: Безопасно ли водить машину во время приема «Асмиты»?

Официальная инструкция по применению не содержит конкретных предупреждений, ограничивающих способность управлять автомобилем или механизмами. Информация о нарушении функции ЦНС, которая могла бы препятствовать этой деятельности, отсутствует.


В: Известно ли, что «Асмита» вызывает проблемы со сном?

Официальная информация о препарате и перечни побочных эффектов отмечают затрудненное засыпание как зарегистрированную нежелательную реакцию на этот препарат.


В: Есть ли у «Асмиты» какие-либо предупреждения о ее использовании с алкоголем?

Официальная информация о продукте не содержит конкретного крупного предупреждения о взаимодействии препарата с алкоголем в официальных разделах о лекарственных взаимодействиях.


В: Взаимодействует ли «Асмита» с контрацептивами?

Поскольку данный продукт сам является комбинированным гормональным контрацептивом, он не показан для применения одновременно с другими гормональными методами контроля рождаемости.


В: Существуют ли известные проблемы, связанные с приемом «Асмиты» и хирургическими операциями?

Использование этого препарата должно быть прекращено на период не менее 4 недель до и в течение 2 недель после обширного хирургического вмешательства. Эта мера предосторожности принимается из-за потенциального повышения риска образования тромбов во время и после хирургических процедур.


В: Эффективна ли «Асмита» при состояниях, отличных от ее основного одобренного применения?

Данный препарат официально показан только для предупреждения беременности, лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и лечения умеренных акне. Никакие другие показания официально не перечислены в регулирующих документах для этого препарата.

Как следует хранить и утилизировать Asmita?

Как хранить и утилизировать «Асмиту»?

Для сохранения стабильности и обеспечения безопасности препарат «Асмита» (Дроспиренон/Этинилэстрадиол) должен храниться и использоваться в соответствии со следующими официальными требованиями:

  • Температурный режим хранения: Таблетки следует хранить при контролируемой комнатной температуре, которая обычно определяется как от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F). Допускается кратковременное повышение температуры до 30 C (86 F). Препарат запрещается замораживать.
  • Требования к защите: Препарат необходимо держать в оригинальной блистерной упаковке и защищать от избыточного света и влаги. В связи с этим, хранение в помещениях с высокой влажностью, например, в ванной комнате, не допускается.
  • Безопасность детей: Обязательное требование — хранить «Асмиту» в недоступном для детей месте и вне поля их зрения.
  • Инструкции по утилизации: Неиспользованные или просроченные таблетки следует утилизировать через уполномоченную программу возврата лекарственных средств. Если такая программа недоступна, необходимо следовать местным правилам утилизации. Категорически запрещается смывать препарат в унитаз или выливать в канализацию.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Asmita найден в:

A-Z Индекс: