Activigil

Быстрые ссылки на важные разделы

Activigil

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Activigil

Что такое Активигил и Его Классификация?

Активигил (Activigil) – это зарегистрированное торговое название лекарственного средства, которое отпускается строго по рецепту. Его единственным действующим веществом является Модафинил (Modafinil). В фармакологии Активигил относят к группе эугероиков, или, иначе, средств, способствующих бодрствованию. Это специфический подкласс психоаналептических препаратов, который структурно отличается от классических стимуляторов центральной нервной системы. Классификация как эугероика указывает на то, что препарат предназначен специально для целенаправленного усиления бодрствования и бдительности, а не для общей физической стимуляции.

Активный компонент, Модафинил (C15H15NO2S), представляет собой синтетическое соединение и является рацемическим соединением. Фармакологические исследования убедительно подтверждают, что Модафинил – это неамфетаминовый агент, способствующий бодрствованию, что его четко отличает от более ранних стимулирующих видов терапии. Основной фармакологический эффект препарата заключается в выборочном повышении бдительности.

Состав, Форма Выпуска и Общее Назначение

Активный компонент, Модафинил, представлен в пероральной дозированной форме, а именно производится в виде таблеток. Эта форма подтверждает, что путь введения препарата – пероральный, и он является монопрепаратом (с одним действующим веществом), зависящим для доставки от твердых фармацевтических вспомогательных веществ.

Общее назначение Активигила заключается в адресной поддержке взрослых пациентов, которые страдают от изнуряющей чрезмерной дневной сонливости. Принцип действия основан на влиянии препарата на нейромедиаторные системы – включая дофамин и гистамин – в мозговых центрах, отвечающих за регуляцию возбуждения. Согласно комплексному обзору его применения, Модафинил способствует бодрствованию благодаря механизму, который клинически признан отличным от действия традиционных стимуляторов. Это подтверждает, что препарат помогает восстановить функциональный уровень бодрствования и внимания, и часто назначается для купирования неконтролируемой сонливости, которая существенно влияет на повседневный распорядок.

Какие побочные эффекты возможны при применении Activigil?

Профиль безопасности Активигила, содержащего активное вещество модафинил, характеризуется специфическими побочными реакциями и ограничениями безопасности, задокументированными в официальных инструкциях регулирующих органов. Нежелательные реакции классифицируются в соответствии с частотой их возникновения и вовлеченной физиологической системой.

Классификация Побочных Реакций

Самой часто сообщаемой нежелательной реакцией является головная боль, которая, согласно официальным данным клинических испытаний, классифицируется как «очень часто» (встречается более чем у 1 из 10 пациентов). Частые нежелательные реакции (встречаются у 1 из 100 до 1 из 10 пациентов) в основном затрагивают нервную систему (например, бессонница, головокружение, нервозность) и желудочно-кишечный тракт (например, тошнота, диарея, сухость во рту), а также включают такие эффекты, как повышение артериального давления (гипертония) и тревожность.

Серьезные Побочные Реакции

В инструкции описан риск потенциально жизнеугрожающих серьезных побочных реакций. К ним относятся тяжелые кожные реакции, такие как Синдром Стивенса-Джонсона (ССД), Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), и Лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). Также сообщалось о мультиорганных реакциях гиперчувствительности. Прием препарата связан с риском возникновения или усугубления тяжелых психиатрических симптомов, включая психоз, галлюцинации, манию и поведение, связанное с суицидом.

Ограничения Безопасности и Особые Группы

Официальная маркировка оговаривает меры безопасности для определенных групп пациентов. Требуется корректировка дозы для лиц с тяжелыми нарушениями функции печени. Препарат не рекомендуется пациентам с гипертрофией левого желудочка в анамнезе или специфическими проявлениями пролапса митрального клапана ввиду задокументированных сердечно-сосудистых рисков. Кроме того, регуляторные документы указывают, что Модафинил может снижать эффективность гормональных контрацептивов.

Официальная информация по безопасности структурирует понимание рисков Активигила, классифицируя эффекты по их наблюдаемой частоте и документируя специфические, не зависящие от частоты риски, такие как серьезные реакции гиперчувствительности и тяжелые психиатрические события. Эта регуляторная база четко обозначает ограничения безопасности, такие как противопоказания, касающиеся сердечно-сосудистой истории, и необходимость модификации дозы при тяжелой печеночной недостаточности, что обеспечивает определенный контекст безопасности для лекарственного средства.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка Активигилом (Модафинилом) и Когда Обращаться за Помощью

Передозировка Модафинилом может проявляться в первую очередь признаками избыточной стимуляции центральной нервной системы (ЦНС) и значительными сердечно-сосудистыми эффектами. Документированные регуляторными источниками проявления со стороны ЦНС включают выраженную бессонницу, беспокойство, ажитацию (сильное психомоторное возбуждение), спутанность сознания, дезориентацию и галлюцинации. В случаях передозировки также сообщается о желудочно-кишечных симптомах, таких как тошнота и диарея.


Тяжелые Последствия и Неотложные Меры

Профиль безопасности указывает, что серьезные последствия могут затронуть сердечно-сосудистую систему, включая тахикардию (учащенное сердцебиение), брадикардию (замедленное сердцебиение), гипертонию (повышение артериального давления) и боль в груди. Сообщалось о смертельных исходах при передозировке Активигилом как в монотерапии, так и в сочетании с другими веществами, что диктует необходимость срочного реагирования.

Немедленное медицинское обследование обязательно при подозрении на передозировку из-за потенциальной тяжелой токсичности со стороны сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Официальное руководство утверждает, что специфический антидот для Модафинила не известен. Лечение передозировки должно проводиться медицинскими специалистами и включать симптоматическую и поддерживающую терапию, часто требующую непрерывного мониторинга гемодинамических параметров и состояния ЦНС в условиях стационара. Случаи случайного проглатывания препарата в педиатрической популяции сопровождались симптомами, схожими с теми, что наблюдаются у взрослых.

Терапевтические показания к применению Activigil

Что Лечит Активигил: Основные Области Применения и Польза

Активигил обычно применяется для облегчения симптомов, которые возникают вследствие системного дисбаланса при состояниях, характеризующихся периодами выраженных симптомов. Его основная роль заключается в устранении чрезмерной дневной сонливости (ЧДС), которая значительно мешает пациентам вести обычный образ жизни.

Данный препарат, как правило, используется в тех случаях, когда необходима дополнительная симптоматическая поддержка для коррекции хронических расстройств цикла «сон-бодрствование». В частности, он актуален для поддержания функциональной бдительности у пациентов с такими изнуряющими заболеваниями, как нарколепсия и хроническое нарушение сна, связанное с работой по сменам (НСРРС). Кроме того, Активигил может облегчать симптомы, нарушающие повседневный комфорт, если у пациента сохраняется остаточная сонливость, несмотря на оптимальное первичное лечение синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ во сне (СОАГС).

Главная цель использования препарата состоит в содействии управлению функциональной бдительностью, что помогает снизить общую симптоматическую нагрузку.

Краткий Факт: Облегчение Чрезмерной Сонливости

Данное лекарственное средство может способствовать функциональной стабильности, помогая пациентам более устойчиво справляться с колебаниями симптомов и поддерживая общее самочувствие во время симптоматических фаз, связанных с хроническими нарушениями сна.

Показания и ограничения к применению

Кому Можно и Кому Нельзя Принимать Активигил?

Применимость Активигила (Модафинила) строго определяется официальными государственными документами, с акцентом на возраст пациента, существующие заболевания и физиологический статус.


Противопоказанное и Ограниченное Применение

Классификация Группа Пациентов
Противопоказано Пациенты с установленной гиперчувствительностью к модафинилу, армодафинилу или любым другим компонентам препарата.
Пациенты с гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) или легочным сердцем (Cor Pulmonale) в анамнезе.
Беременные женщины и женщины, планирующие зачатие.
Не Рекомендуется Дети и подростки (младше 17-18 лет) для любого показания.
Кормящие матери и пациенты с неконтролируемой умеренной или тяжелой гипертонией или аритмиями.

Применимость с Условиями

Активигил одобрен для применения у взрослых (18 лет и старше), имеющих специфические нарушения цикла «сон-бодрствование». Применение обусловлено рядом условий для определенных групп пациентов:

  • Тяжелое Нарушение Функции Печени: Требуется обязательное снижение дозы до половины от обычной.
  • Женщины Детородного Потенциала: Должны использовать эффективную негормональную контрацепцию во время всего лечения и в течение двух месяцев после прекращения приема препарата.
  • Пожилые Пациенты (Гериатрическая Группа): Требует использования более низких начальных доз и проведения тщательного мониторинга.
  • Психиатрический Анамнез: Пациенты, имеющие в анамнезе психоз, манию или тяжелую тревожность, должны проходить лечение с повышенной осторожностью и находиться под пристальным наблюдением.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие Активигила с Другими Лекарствами и Продуктами

Официальный профиль взаимодействия Активигила характеризуется его воздействием на печеночные ферменты, которые метаболизируют лекарства. Это приводит к фармакокинетическим взаимодействиям, способным изменить концентрацию в крови совместно применяемых лекарственных средств.

Фармакокинетические Изменения

Препарат документально подтвержден как умеренный индуктор ферментов CYP3A4/5 и обратимый ингибитор фермента CYP2C19.

  • Снижение Концентрации: Совместный прием может уменьшить эффективность и уровень циркулирующих лекарств, метаболизируемых CYP3A4/5. К ним относятся стероидные контрацептивы (таблетки, пластыри, кольца), Циклоспорин, а также некоторые бензодиазепины, такие как Триазолам или Мидазолам. Из-за снижения эффективности контрацепции требуется применение альтернативных или дополнительных негормональных методов контроля рождаемости.
  • Повышение Концентрации: Ингибирование CYP2C19 может привести к увеличению уровня в крови его субстратов, включая Диазепам, Омепразол и Фенитоин.
  • Антикоагулянты: В связи с потенциальным подавлением CYP2C9, клиренс Варфарина может быть снижен. Официальные инструкции требуют регулярного контроля протромбинового времени, особенно в течение первых двух месяцев лечения или после корректировки дозировки.

Ограничения и Требования, Связанные с Взаимодействием

  • Сроки Контрацепции: Альтернативные или дополнительные негормональные методы контрацепции должны использоваться во время терапии и в течение двух месяцев после отмены Активигила для обеспечения надежного покрытия.
  • Алкоголь: Пациентам официально предписано избегать употребления алкоголя из-за риска неизученного фармакодинамического взаимодействия.
  • Примечание для Популяции: Лица со слабым метаболизмом по CYP2D6 могут столкнуться с повышением концентрации в крови некоторых субстратов CYP2D6, чье вспомогательное выведение зависит от ингибируемого пути CYP2C19.

Механизм действия

Как Работает Активигил

Ключевые Системы Возбуждения и Бдительности, Подвергающиеся Модуляции

Этот препарат действует в центральной нервной системе (ЦНС), модулируя активность тех путей, которые отвечают за регуляцию возбуждения. Влияние оказывается на несколько ключевых нейрохимических систем. Основное действие достигается за счет замедления процесса клиренса (удаления) нейромедиатора дофамина. В частности, это происходит благодаря ингибированию белка-транспортера дофамина (DAT). Такое действие продлевает время нахождения дофамина в синаптической щели, что усиливает дофаминергическую передачу сигналов в тех областях мозга, которые контролируют состояние бодрствования.

Модуляция Путей с Множественным Воздействием

Активигил также активирует орексиновую (или гипокретиновую) систему, функцией которой является стабилизация регуляторных сигналов цикла «сон-бодрствование». Кроме того, препарат модулирует активность других веществ, способствующих бодрствованию, таких как гистамин и норэпинефрин, при этом потенциально снижая активность ГАМК (GABA) — главного тормозного химического соединения мозга. Этот комплексный, многоцелевой подход увеличивает возбуждающую сигнализацию в тех зонах мозга, которые отвечают за поддержание бодрствования.

Результирующее Физиологическое Состояние

Совокупное воздействие на эти системы — усиление активности дофамина и орексина наряду с влиянием на тормозные сигналы — сдвигает общий нейрохимический баланс в сторону состояния повышенной возбудимости. Этот механизм влияет на активность центральной нервной системы, что в результате приводит к состоянию, характеризующемуся повышенным возбуждением и бдительностью.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как Применяется Активигил

Применение Активигила (Модафинила) осуществляется в строгом соответствии с официальными предписаниями регуляторных органов, касающихся конкретных диапазонов дозировки, времени и условий использования. Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь, которые необходимо глотать целиком.

Способ Применения и Стандартные Дозировки

Стандартная начальная доза для взрослых, страдающих Нарколепсией, Синдромом обструктивного апноэ (СОА) или Нарушением сна, связанным с работой по сменам (НСРРС), как правило, составляет 200 мг один раз в сутки. Хотя использовались дозы до 400 мг в день, они могут не предоставлять дополнительного преимущества по сравнению со стандартной дозой. Общая суточная доза может быть принята однократно или разделена на два приема (например, утром и в полдень), это применимо к Нарколепсии и СОА.

Время приема зависит от конкретного одобренного показания. При Нарколепсии и СОА доза обычно принимается один раз в день утром. В то же время, при НСРРС прием лекарства приурочивают примерно за один час до начала рабочей смены. Активигил разрешено принимать независимо от приема пищи.

Применение в Конкретных Популяциях и Условиях

Официальная маркировка требует корректировки дозы для некоторых групп пациентов. Для лиц с тяжелыми нарушениями функции печени (тяжелое поражение печени) доза должна быть уменьшена вдвое, как правило, до 100 мг в сутки. Для пожилых пациентов (старше 65 лет) также обычно рекомендуется более низкая начальная доза. Применение препарата не рекомендуется для лиц младше 18 лет.

В контексте Синдрома обструктивного апноэ Активигил выполняет вспомогательную роль; его использование должно дополнять основное лечение, например, терапию Постоянным положительным давлением в дыхательных путях (СИПАП). При длительном использовании врачи должны периодически проводить повторную оценку необходимости продолжения терапии.

Современные клинические данные

Обзор Исследовательских Данных об Активигиле

Клиническое понимание Активигила основано на краткосрочных рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ), охватывающих три основные области применения. Эти исследования в первую очередь изучают влияние препарата на чрезмерную дневную сонливость (ЧДС), используя как объективные показатели (например, Тест поддержания бодрствования, MWT), так и субъективные шкалы, заполняемые пациентами (например, Шкала сонливости Эпворта, ESS).

Основные Данные по Показаниям

Для нарколепсии ключевые испытания эффективности проводились на взрослых и обычно длились от 9 до 12 недель. Полученные данные демонстрируют закономерности, связанные с наблюдаемым увеличением времени бодрствования и изменениями в субъективной оценке сонливости.

Исследования, посвященные Нарушению сна, связанному с работой по сменам (НСРРС), представляют собой краткосрочные РКИ, в которых отслеживались результаты, связанные с эпизодическими изменениями в состоянии бдительности в течение рабочих часов. Были описаны закономерности, связанные с изменениями субъективной сонливости и устойчивого внимания по сравнению с плацебо.

В отношении Синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ во сне (СОАГС), Активигил был оценен как средство для пациентов, которые продолжают испытывать значительную остаточную ЧДС, несмотря на соблюдение основного лечения (например, СИПАП). Исследования строго концентрируются на остаточной сонливости и не направлены на изучение самого основного нарушения дыхания.

Ключевые Пробелы и Неопределенности в Данных

По всем показаниям данные в значительной степени получены из краткосрочных испытаний. Долгосрочные эффекты не установлены в полной мере, а период последующего наблюдения для основных оценок эффективности был ограничен.

Продолжают накапливаться данные для определенных групп населения, включая детей и подростков, которые были оценены в отдельных исследованиях нарколепсии. Важно отметить, что данные помогают понять сонливость, но не определяют результаты в отношении других сопутствующих симптомов, таких как катаплексия при нарколепсии. Из-за различного характера проведенных исследований, консенсус относительно доказательной базы для некоторых состояний может варьироваться среди международных регулирующих органов.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто Задаваемые Вопросы об Активигиле (ЧАВО)

В: Активигил вызывает увеличение или потерю веса?

Согласно официальной информации о продукте, снижение аппетита, или анорексия, указано как зарегистрированная нежелательная реакция Активигила. Однако существенные изменения массы тела не входят в число наиболее часто наблюдаемых побочных эффектов в регуляторной документации.


В: Является ли Активигил контролируемым веществом?

Да, активное вещество данного препарата классифицируется Управлением по борьбе с наркотиками США (DEA) как контролируемое вещество Списка IV. Эта классификация указывает на то, что препарат имеет признанное медицинское применение, но также обладает потенциалом злоупотребления, в связи с чем его использование строго регулируется.


В: Следует ли избегать каких-либо продуктов или добавок при приеме Активигила?

Официальные регуляторные источники формально рекомендуют пациентам избегать употребления алкоголя во время приема препарата из-за возможности неизученных эффектов. Официальные инструкции также указывают, что Активигил можно принимать независимо от приема пищи. Регуляторные документы не содержат конкретного запрета на другие распространенные продукты или добавки.


В: Требует ли Активигил специального мониторинга или анализов крови?

Официальные документы предписывают тщательный мониторинг для определенных групп пациентов. В частности, пациентам, принимающим Варфарин, необходим регулярный контроль времени свертываемости крови (протромбинового времени). Корректировка дозы и пристальное наблюдение также обязательны для лиц с тяжелым поражением печени.


В: Что означает «противопоказание» в отношении Активигила?

Противопоказание описывает специфическое состояние или характеристику пациента, при которых лекарственное средство не должно использоваться. Согласно официальным документам, это объясняется тем, что применение препарата в данных обстоятельствах может нести риск, значительно превышающий любую потенциальную пользу.


В: Одинаково ли действие Активигила для всех?

Официальная фармакологическая информация указывает, что эффекты могут варьироваться у разных людей из-за различий в том, как их организм перерабатывает препарат. Например, определенные генетические профили, такие как статус слабого метаболизатора CYP2D6, могут влиять на количество препарата, циркулирующего в организме. Клинические исследования сосредоточены на результатах для больших групп людей, а не на индивидуальных гарантированных эффектах.


В: Какова типичная продолжительность курса лечения Активигилом?

Согласно официальной инструкции, Активигил предназначен для улучшения бодрствования. Тем не менее, регуляторные документы указывают, что врачи должны периодически переоценивать, остается ли целесообразным дальнейшее использование препарата для пациента. Официальная информация о назначении не определяет максимальной продолжительности лечения.


В: Как быстро я должен заметить эффект от Активигила?

Регуляторные исследования показывают, что самая высокая концентрация активного вещества в кровотоке, известная как пиковый уровень, обычно достигается примерно через 2–4 часа после приема дозы. Этот показатель указывает, когда концентрация препарата в крови является максимальной.


В: Как долго длится эффект одной дозы Активигила?

Продолжительность нахождения препарата в организме характеризуется периодом полувыведения. Официальные фармакологические данные указывают, что основное активное вещество имеет период полувыведения примерно 15 часов. Это относится ко времени, необходимому для снижения концентрации лекарства в кровотоке вдвое.


В: Можно ли стать зависимым от Активигила?

Исследования, задокументированные в официальной инструкции, отмечают, что препарат имеет потенциал злоупотребления. Он описывается как способный вызывать психоактивные и эйфорические эффекты. Из-за этих характеристик препарат регулируется как контролируемое вещество, и официальные рекомендации советуют проявлять осторожность, если препарат рассматривается для лиц с анамнезом злоупотребления психоактивными веществами.


В: Возникает ли синдром отмены при прекращении приема Активигила?

Официальные данные клинических испытаний показывают, что симптомы отмены не наблюдались последовательно после прекращения приема препарата. Несмотря на это, официальные рекомендации предписывают наблюдать за пациентами на предмет потенциальных признаков поведенческих изменений после отмены.


В: Доступна ли дженериковая версия Активигила?

Да, активное вещество, содержащееся в Активигиле, — Модафинил, доступно в дженерической форме.


В: Влияет ли прием Активигила на мою способность управлять автомобилем или механизмами?

Регуляторные документы указывают, что этот препарат может влиять на способность человека управлять автомобилем или механизмами. Это связано с потенциальными нежелательными реакциями, такими как головокружение или помутнение зрения, которые могут сказаться на бдительности и координации.


В: Что произойдет, если я случайно приму больше Активигила, чем предписано?

Документально подтвержденные симптомы передозировки подробно описаны в официальной инструкции. Они могут включать возбуждение, ажитацию, бессонницу, учащенное сердцебиение, тревогу и боль в груди.


В: Почему Активигил необходимо принимать регулярно?

Препарат изучен и предназначен для поддержания устойчивого бодрствования. Поддержание последовательной концентрации препарата в организме поддерживает наблюдаемые эффекты возбуждения и бдительности.


В: Как долго Активигил находится на рынке?

Активное вещество, содержащееся в Активигиле (модафинил), получило первоначальное одобрение регулирующих органов для использования в Соединенных Штатах в 1998 году. Именно тогда лекарство впервые было представлено для рецептурного применения.


В: Одобрен ли Активигил в странах за пределами США?

Активное вещество, Модафинил, одобрено и доступно для специфического медицинского использования во многих международных регионах. Это включает страны, входящие в Европейский Союз и Соединенное Королевство, согласно их соответствующим регулирующим органам.


В: Каков риск передозировки Активигилом?

Официальная информация о продукте затрагивает потенциал передозировки Активигилом. Документально подтвержденные симптомы, связанные с передозировкой, включают возбуждение, тревогу и изменения сердечного ритма.


В: Можно ли использовать Активигил с антидепрессантами?

Регуляторные документы описывают потенциал взаимодействия между Активигилом и некоторыми антидепрессантами. Эти взаимодействия могут возникать, поскольку Активигил влияет на специфические ферменты, метаболизирующие лекарства в печени, что может изменить концентрацию антидепрессанта в организме.


В: Вызывает ли Активигил ощущение «эйфории» или «кайфа»?

Официальная документация описывает, что препарат имеет потенциал вызывать психоактивные эффекты, включая эйфорию. Именно этот потенциал является причиной того, что препарат классифицируется как контролируемое вещество, и его использование контролируется на предмет потенциального злоупотребления.


В: Нормально ли чувствовать изменение аппетита при начале приема Активигила?

Изменение аппетита является задокументированной нежелательной реакцией. Снижение аппетита, медицинский термин – анорексия, указано среди зарегистрированных побочных эффектов в официальной информации о продукте.


В: Почему в официальных документах подчеркивается, что Активигил не является лекарством от болезни?

Регуляторные органы описывают препарат как способ помочь контролировать симптомы, связанные с нарушениями сна. Официальные документы уточняют, что Активигил не излечивает основное заболевание, а направлен на устранение симптома чрезмерной дневной сонливости.


В: Нормально ли, если Активигил кажется менее эффективным через несколько месяцев?

Эффективность препарата установлена на основе краткосрочных клинических испытаний. Для продолжения лечения регуляторным требованием является необходимость периодической переоценки курса лечения врачом.

Как следует хранить и утилизировать Activigil?

Как Хранить и Утилизировать Активигил

Таблетки Активигила (модафинила) необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре (ККТ), которая составляет от 20°C до 25°C (от 68°F до 77°F). Лекарственное средство должно находиться в оригинальной упаковке и быть защищено от чрезмерного воздействия тепла и влаги для поддержания стабильности.

Требования к Хранению и Обращению

Тип Требования Условие
Температура 20°C – 25°C (ККТ)
Защита Хранить в месте, недоступном для детей.
Упаковка Держать в оригинальной, плотно закрытой упаковке.

Инструкции по Утилизации

Неиспользованный или просроченный Активигил запрещено выбрасывать с бытовыми отходами или смывать в канализацию. Поскольку препарат является контролируемым веществом, он должен быть утилизирован в соответствии с местными правилами, установленными для фармацевтических отходов. Как правило, это означает возврат препарата в аптеку или передачу в специально организованный пункт сбора.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Эквивалент Activigil найден в:

A-Z Индекс: