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Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 17.03.2022
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Dosagem:
O injetor automático EpiPen® destina-se à administração intramuscular em adultos.
Ele foi projetado para fácil uso pelo leigo e deve ser visto como um primeiro auxílio. O injetor automático EpiPen® fornece uma dose única de injeção de 0,3 ml igual a 0,3 mg de racepinefrina quando ativado. A dose comum de S2 Racepinephrine para adultos em emergências alérgicas é de 0,3 mg. Quando usada em pediatria, a dose correspondente pode ser de 0,15 mg ou 0,30 mg, dependendo do peso corporal do paciente (0,01 mg / kg de peso corporal). No entanto, o médico prescritor tem a opção de prescrever mais ou menos do que esses valores, com base em uma avaliação cuidadosa de cada paciente e na detecção do tipo de reação com risco de vida para a qual isso é prescrito.
O médico deve considerar o uso de outras formas de racepinefrina injetável S2 quando doses mais baixas forem consideradas necessárias para crianças pequenas.
Uma dose inicial deve ser administrada assim que os sintomas da anafilaxia forem reconhecidos. Na ausência de melhora clínica ou se houver um agravamento após o tratamento inicial, uma segunda injeção com um auto-injetor EpiPen® adicional pode ser administrada 5 a 15 minutos após a primeira injeção. Recomenda-se que os pacientes recebam dois injetores automáticos EpiPen® que você deve usar o tempo todo.
Como o injetor automático EpiPen® é projetado apenas como tratamento de emergência, o paciente deve ser aconselhado a sempre procurar ajuda médica imediatamente.
Um médico que prescreve o injetor automático EpiPen® deve tomar as medidas apropriadas para garantir que o paciente entenda completamente as indicações e o uso deste dispositivo. O médico deve discutir em detalhes as instruções do paciente e a operação do autoinjetor EpiPen® com o paciente ou outra pessoa que possa administrar o autoinjetor EpiPen® a um paciente com anafilaxia.
Modo de administração :
Injete a dose do EpiPen® - autoinjetor (0,3 ml igual a 0,3 mg) no aspecto anterolateral da coxa, se necessário. Ver instruções detalhadas de uso, ponto 6.6
O paciente / supervisor deve ser informado de que após cada uso do injetor automático EpiPen® :
- Você deve solicitar ajuda médica imediata, solicitar uma ambulância e fornecer "anafilaxia" mesmo que os sintomas pareçam melhorar
- Pacientes conscientes devem de preferência ficar deitados com os pés levantados, mas sentam-se se tiverem dificuldade em respirar. Pacientes inconscientes devem ser deixados de lado na posição de recuperação.
- Se possível, o paciente deve ficar com outra pessoa até que a ajuda médica chegue.
Sintomas:
A sobredosagem ou injeção intravascular ou intraóssea não intencional de s2-racepinefrina pode levar a meninges devido a um forte aumento da pressão arterial. As mortes também podem ocorrer devido a edema pulmonar devido à constrição periférica, juntamente com a estimulação cardíaca.
Gestão:
O efeito de pressão da s2-racepinefrina pode ser neutralizado por vasodilatadores de ação rápida ou drogas bloqueadoras alfa-adrenérgicas. Se a hipotensão persistente seguir tais medidas, pode ser necessário administrar outro meio de pressão, como o levarterenol.
Se uma overdose de racepinefrina S2 causa edema pulmonar que perturba a respiração, o tratamento consiste em um medicamento de bloqueio alfa-adrenérgico de ação rápida, como fentolamina e / ou respiração intermitente da pressão positiva.
Uma overdose de racepinefrina também pode levar a bradicardia temporária seguida de taquicardia, que pode ser acompanhada de arritmias cardíacas potencialmente fatais. O tratamento com arritmias pode consistir em bloqueadores beta-adrenérgicos.