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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 01.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
- LINGOSPAN FORTE (injeção de cloridrato de lidocaína a 2% e epinefrina a 1: 50.000) é disponível em caixas de papelão contendo 5 blisters de cartuchos de 10 x 1,7 mL. (NDC 51004-1096- 7).
- PADRÃO DE LINGOSPAN (Hidrocloreto de lidocaína a 2% e injeção de Epinefrina a 1: 100.000) está disponível em caixas de papelão contendo 5 blisters de cartuchos de 10 x 1,7 mL.(NDC 51004- 1095-6)
Armazene em temperatura ambiente controlada, abaixo de 25 ° C (77 ° F). Proteger da luz. Não permita congelar.
CAIXAS: Para proteção contra luz, mantenha-se em caixa até o momento do uso. Uma vez aberta, a caixa deve estar fechado fechando a aba final.
Não use se a cor estiver rosada ou mais escura que o ligeiramente amarela ou se contiver um precipitado.
Esterilização
Procedimentos técnicos e de armazenamento
- Os cartuchos não devem ser autoclavados, porque os fechamentos empregados não podem suportar a autoclave temperaturas e pressões.
- Se for desejada a desinfecção química de cartuchos anestésicos, seja álcool isopropílico (91%) ou 70% álcool etílico é recomendado. Muitas marcas comercialmente disponíveis de álcool, bem como soluções de álcool etílico não de grau U.S.P, contêm desnaturantes prejudiciais à borracha e, portanto, não devem ser usados. Recomenda-se que a desinfecção química seja realizada apenas antes de usar, limpando bem a tampa do cartucho com uma penhor de algodão que foi umedecido com álcool recomendado.
- Certos íons metálicos (mercúrio, zinco, cobre, etc.).) foram relacionados a inchaço e edema após anestesia local em odontologia. Portanto, desinfetantes químicos contendo ou liberando esses íons não são recomendados. Os comprimidos antirust geralmente contêm nitrito de sódio ou alguns agentes semelhantes que podem ser capaz de liberar íons metálicos. Por esse motivo, os cartuchos selados em alumínio não devem ser mantidos nessas soluções.
- Os sais de amônio quaternário, como o cloreto de benzalcônio, são eletroliticamente incompatíveis alumínio. Os cartuchos de injeção de lidocaína e epinefrina são selados com tampas de alumínio e portanto, não deve ser imerso em nenhuma solução que contenha esses sais.
- Para evitar vazamentos de soluções durante a injeção, penetre no centro da borracha
diafragma ao carregar a seringa. Uma penetração fora do centro produz uma punção oval
que permite vazamentos ao redor da agulha.
Outras causas de vazamento e quebra incluem seringas mal usadas, seringas aspirantes com dobradas arpões, o uso de seringas não projetadas para levar cartuchos de 1,7 mL e congelamento inadvertido. - O rachamento de cartuchos de vidro é mais frequentemente o resultado de uma tentativa de usar um cartucho com uma extrusão êmbolo. Um êmbolo extrudado perde sua lubrificação e pode ser forçado a voltar apenas ao cartucho com dificuldade. Cartuchos com êmbolos extrudados devem ser descartados.
- Armazene em temperatura ambiente controlada, abaixo de 25 ° C (77 ° F).
Fabricado por: Novocol Pharmaceutical of Canada, Inc. 25 Wolseley Court Cambridge, Ontario N1R 6X3 Fabricado no Canadá. Revisado: setembro de 2015
As soluções LIGNOSPAN são indicadas para a produção de anestesia local para procedimentos odontológicos por bloqueio nervoso ou técnicas de infiltração.
Somente procedimentos aceitos para essas técnicas, conforme descrito nos livros didáticos padrão, são recomendados.
A dosagem de LIGNOSPAN (lidocaína HCL e epinefrina) depende do status físico do paciente, a área da cavidade oral a ser anestesiada, a vascularização dos tecidos orais e a técnica de anestesia utilizada. O menor volume de solução que resulta em anestesia local eficaz deve ser administrado; deve ser permitido tempo entre as injeções para observar o paciente manifestações de uma reação adversa. Para técnicas e procedimentos específicos de uma anestesia local em cavidade oral, consulte os livros didáticos padrão.
Para a maioria dos procedimentos odontológicos de rotina, o LIGNOSPAN STANDARD (lidocaína HCI 2% com 1: 100.000 concentração de epinefrina) é preferida. No entanto, quando maior profundidade e mais pronunciado são necessárias hemostasia, LIGNOSPAN FORTE (lidocaína HCI 2% com 1: 50.000 epinefrina concentração) deve ser usado.
Os requisitos de dosagem devem ser determinados individualmente. Na infiltração oral e / ou mandibular bloco, dosagens iniciais de 1,0 - 5,0 mL (1/2 a 2,5 cartuchos) de LIGNOSPAN (lidocaína HCI 2% soluções com uma concentração de epinefrina de 1: 50.000 ou 1: 100.000) são geralmente eficazes.
Em crianças menores de 10 anos, raramente é necessário administrar mais da metade do cartucho (0,9- 1,0 mL ou 18-20 mg de lidocaína) por procedimento para obter anestesia local para um procedimento envolvendo um único dente. Na infiltração maxilar, esse valor geralmente é suficiente para o tratamento de dois ou até três dentes. No bloco mandibular, no entanto, anestesia satisfatória alcançada com essa quantidade de droga permitirá o tratamento dos dentes de um quadrante inteiro. A aspiração é recomendada, pois reduz a possibilidade de injeção intravascular, mantendo assim a incidência de efeitos colaterais e anestésicos falhas no mínimo. Além disso, a injeção deve sempre ser feita lentamente.
Dosagens máximas recomendadas para LIGNOSPAN (lidocaína HCI 2% s olutions com 1: 50.000 ou uma concentração de epinefrina de 1: 100.000).
Adulto
Para adultos saudáveis normais, a quantidade de lidocaína HCI administrada deve ser mantida abaixo de 500 mg e em qualquer caso, não deve exceder 7 mg / kg (3,2 mg / lb) de peso corporal.
Pediátrico
Pacientes pediátricos
É difícil recomendar uma dose máxima de qualquer medicamento para pacientes pediátricos desde então isso varia em função da idade e do peso. Para pacientes pediátricos com menos de dez anos que têm um massa corporal magra normal e desenvolvimento corporal normal, a dose máxima pode ser determinada pelo aplicação de uma das fórmulas padrão de medicamentos pediátricos (por exemplo,., regra de Clark). Por exemplo, em pediatria pacientes de cinco anos com peso de 50 libras, a dose de cloridrato de lidocaína não deve exceder 75- 100mg quando calculado de acordo com a regra de Clark. De qualquer forma, a dose máxima de lidocaína o cloridrato não deve exceder 7 mg / kg (3,2 mg / lb) de peso corporal.
NOTA : Os medicamentos parenterais devem ser inspecionados visualmente quanto a partículas e descoloração antes da administração sempre que a solução e o recipiente permitirem. Soluções descoloridas e / ou conter material particulado não deve ser usado e qualquer parte não utilizada de um cartucho de LINGOSPAN deve ser descartado.
LINGOSPAN está contra-indicado em pacientes com histórico conhecido de hipersensibilidade aos anestésicos locais do tipo amida ou a qualquer componente das formulações injetáveis.
Overdose
Emergências agudas de anestésicos locais geralmente estão relacionadas aos altos níveis plasmáticos encontrados durante o uso terapêutico de anestésicos locais ou para injeção subaracnóide não intencional de anestésico local solução (Veja REAÇÕES ADVERSAS , AVISO e PRECAUÇÕES).
Gerenciamento de emergências anestésicas locais
A primeira consideração é a prevenção, melhor realizada pelo monitoramento cuidadoso e constante sinais vitais cardiovasculares e respiratórios e o estado de consciência do paciente após cada local injeção anestésica. Ao primeiro sinal de mudança, o oxigênio deve ser administrado.
O primeiro passo no gerenciamento de convulsões consiste em atenção imediata à manutenção de a patentear vias aéreas e ventilação assistida ou controlada com oxigênio e um sistema de entrega capaz de permitindo pressão positiva imediata das vias aéreas por máscara.
Imediatamente após a instituição dessas medidas ventilatórias, a adequação da circulação deve ser avaliado, tendo em mente que os medicamentos usados para tratar convulsões às vezes deprimem a circulação quando administrado por via intravenosa. As convulsões devem persistir apesar do suporte respiratório adequado e se o o status da circulação permite pequenos incrementos de um barbitúrico de ação ultra-curta (como o tiopental) ou tiamilal) ou uma benzodiazepina (como o diazepam) pode ser administrada por via intravenosa. O clínico deve estar familiarizado, antes do uso de anestésicos locais, com esses medicamentos anticonvulsivantes. Suportivo o tratamento da depressão clrculatória pode exigir a administração de fluidos intravenosos e, quando apropriado, um vasopressor conforme indicado pela situação clínica (por exemplo,.efedrina).
Se não for tratado imediatamente, convulsões e depressão cardiovascular podem resultar em hipóxia acidose, bradicardia, arritmias e parada cardíaca. Se ocorrer parada cardíaca, cardiopulmonar padrão medidas de ressuscitação devem ser instituídas. Intubação endotraqueal, empregando drogas e técnicas familiares ao clínico podem ser indicadas, após administração inicial de oxigênio por máscara, se dificuldade é encontrada na manutenção de uma via aérea patente ou se houver suporte ventilatório prolongado (assistido ou controlado) é indicado.
A diálise é de valor insignificante no tratamento de superdosagem aguda com lidocaína.
O LD intravenoso50 da lidocaína HCI em camundongos fêmeas é de 26 (21-31) mg / kg e o LD subcutâneo50 é 264 (203-304) mg / kg.
AVISO
PRACTICIONADORES DENTAIS QUE EMPREGAM AGENTES ANESTÉTICOS LOCAIS DEVEM SER BEM VERSÍCIA EM DIAGNÓSTICO E GESTÃO DE EMERGÊNCIAS QUE PODEM ARISAR DO SEU USO. EQUIPAMENTO RESUSCITATIVO, OXIGÊNIO E OUTROS RESUSCITATIVOS As drogas devem estar disponíveis para uso imediato
Para minimizar a probabilidade de injeção intravascular, a aspiração deve ser realizada antes do local solução anestésica é injetada. Se o sangue for aspirado, a agulha deve ser reposicionada até que não haja retorno o sangue pode ser provocado pela aspiração. Observe, no entanto, que a ausência de sangue na seringa não ocorre garantir que a injeção intravascular será evitada.
Os procedimentos anestésicos locais devem ser usados com cautela quando houver inflamação e / ou sepse no região da injeção proposta.
As soluções LIGNOSPAN contêm metabissulfito de potássio, um sulfito que pode causar reações alérgicas incluindo sintomas anafiláticos e episódios asmáticos com risco de vida ou menos graves em certos pessoas suscetíveis. A prevalência geral de sensibilidade ao sulfito na população em geral é desconhecida e provavelmente baixo. A sensibilidade ao sulfito é vista com mais frequência em pessoas asmáticas do que em pessoas não asmáticas.
O LIGNOSPAN, juntamente com outros anestésicos locais, é capaz de produzir metemoglobinemia. Os sinais clínicos da metemoglobinemia são cianós e são dos leitos e lábios das unhas, fadiga e fracotes s. Se a metemoglobinemia não responder à administração de oxigênio, administração recomenda-se o peso corporal intravenoso azul de metileno 1-2 mg / kg durante um período de 5 minutos.
A American Heart Association fez as seguintes recomendações sobre o uso do local anestésicos com vasoconstritores em pacientes com doença cardíaca isquêmica: "Agentes vasoconstritores deve ser usado em soluções locais de anestesia durante a clínica odontológica somente quando estiver claro que o o procedimento será reduzido ou a analgesia se tornará mais profunda. Quando um vasoconstritor é indicado, deve-se tomar extremo cuidado para evitar a injeção intravascular. O valor mínimo possível vasoconstritor deve ser usado."(Kaplan, EL, editor: Doença cardiovascular na clínica odontológica Dallas 1986, American Heart Association.)
PRECAUÇÕES
Geral
A segurança e eficácia da lidocaína dependem de dosagem adequada, técnica correta, adequada precauções e prontidão para emergências. Consulte os livros didáticos padrão para técnicas específicas e precauções para vários procedimentos anestésicos regionais. Equipamento ressuscitativo, oxigênio e outros medicamentos ressuscitativos devem estar disponíveis para uso imediato (ver AVISO e REAÇÕES ADVERSAS).
A dose mais baixa que resulta em anestesia eficaz deve ser usada para evitar altos níveis plasmáticos e efeitos adversos graves. Doses repetidas de lidocaína podem causar aumentos significativos nos níveis sanguíneos com cada dose repetida devido ao acúmulo lento do medicamento ou de seus metabólitos. Tolerância a elevada os níveis sanguíneos variam de acordo com o status do paciente. Pacientes idosos debilitados, pacientes com doenças agudas e as crianças devem receber doses reduzidas proporcionais à idade e à condição física.
Se sedativos são empregados para reduzir a apreensão do paciente, doses reduzidas devem ser usadas desde o local agentes anestésicos, como sedativos, são depressores do sistema nervoso central que, em combinação, podem ter um efeito aditivo. As crianças pequenas devem receber doses mínimas de cada agente.
A lidocaína deve ser usada com cautela em pacientes com choque ou bloqueio cardíaco grave. Lidocaína deveria também deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência cardiovascular. Soluções anestésicas locais contendo um vasoconstritor deve ser usado com cautela em áreas do corpo fornecidas pelas artérias finais ou ter comprometido o suprimento sanguíneo. Pacientes com doença vascular periférica e aqueles com doença vascular hipertensiva pode exibir resposta vasoconstritor exagerada. Lesão isquêmica (como lesões esfoliantes ou ulcerantes) ou necrose pode resultar. Preparações contendo a vasoconstrictor deve ser usado com cautela em pacientes durante ou após a administração de potente agentes anestésicos gerais, uma vez que arritmias cardíacas podem ocorrer nessas condições.
Sinais vitais cardiovasculares e respiratórios (adequação da ventilação) e o estado do paciente a consciência deve ser monitorada após cada injeção anestésica local. Inquietação, zumbido de ansiedade tonturas, visão turva, tremores, depressão ou sonolência devem alertar o médico possibilidade de toxicidade do sistema nervoso central. Sinais e sintomas de cardiovascular deprimido a função pode geralmente resultar de uma reação vasovagal, principalmente se o paciente estiver na posição vertical posição: é recomendável colocar o paciente na posição reclinada quando houver uma resposta adversa observado após a injeção de um anestésico local (ver REAÇÕES ADVERSAS - Cardiovascular Sistema ) As reações vasovagais podem provocar uma série de manifestações clínicas, desde o pré-síncope (por exemplo,., tontura, palidez, náusea, sudorese, distúrbios visuais, fraqueza) para uma breve perda de consciência (ou seja,., síncope).
A lidocaína deve ser usada com cautela em pacientes com doença hepática, uma vez que o tipo de amida local anestésicos são metabolizados pelo fígado. Pacientes com doença hepática grave, devido à sua incapacidade metabolizar anestésicos locais normalmente, correm maior risco de desenvolver concentrações plasmáticas tóxicas.
Muitos medicamentos usados durante a condução da anestesia são considerados potenciais agentes desencadeantes hipertermia maligna familiar. Como não se sabe se anestésicos locais do tipo amida podem desencadear essa reação e como a necessidade de anestesia geral suplementar não pode ser prevista com antecedência, é sugeriu que um protocolo padrão para gerenciamento estivesse disponível. Sinais inexplicáveis iniciais de taquicardia, taquipneia, pressão arterial lábil e acidose metabólica podem preceder a temperatura elevação. O resultado bem-sucedido depende do diagnóstico precoce, da interrupção imediata do suspeito agente (s) desencadeador (es) e tratamento imediato, incluindo oxigenoterapia, dantroleno (consultar dantroleno inserção de embalagem intravenosa de sódio antes de usar) e outras medidas de suporte.
A lidocaína deve ser usada com cautela em pessoas com sensibilidades conhecidas às drogas. Pacientes alérgicos a derivados do ácido para-aminobenzóico (procaína, tetracaína, benzocaína, etc.) não mostraram cruz sensibilidade à lidocaína.
Use na área da cabeça e pescoço
Pequenas doses de anestésicos locais foram prejudicadas na área da cabeça e pescoço, incluindo retrobulbar, odontológico e blocos de gânglios estelares, podem produzir reações adversas semelhantes à toxicidade sistêmica observada injeções intravasculares não intencionais de doses maiores. Confusão, convulsões, depressão por respiratonia e / ou parada respiratória e estimulação ou depressão cardiovascular foram relatadas. Estes as reações podem ser devidas à injeção intra-arterial do anestésico local com fluxo retrógrado para o circulação cerebral. Os pacientes que recebem esses blocos devem ter circulação e respiração monitorado e ser constantemente observado. Equipamento e pessoal ressuscitativos para tratamento de doenças adversas as reações devem estar imediatamente disponíveis. As recomendações de dosagem não devem ser excedidas (ver DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO).
Interações clinicamente significativas com medicamentos
A administração de soluções anestésicas locais contendo epinefrina ou noradrenalina aos pacientes recebendo inibidores da monoamina oxidase, podem produzir antidepressivos tricíclicos ou fenotiazinas hipotensão ou hipertensão prolongada grave.
O uso simultâneo desses agentes geralmente deve ser evitado. Em situações em que a terapia simultânea é necessário, é essencial um monitoramento cuidadoso do paciente.
A administração simultânea de drogas vasopressoras e oxitócicas do tipo ergot pode causar graves hipertensão persistente ou acidentes cerebrovasculares.
Como as soluções LIGNOSPAN STANDARD e LIGNOSPAN FORTE, ambas contêm um vasoconstritor (epinefrina), uso simultâneo de qualquer um com um agente bloqueador beta-adrenérgico (propranolol, timolol, etc.) pode resultar em hipertensão dependente da dose e bradicardia com possível bloqueio cardíaco.
Carcinogênese, Mutagênese, Comprometimento de Fertilidade
Estudos de lidocaína em animais para avaliar o potencial carcinogênico e mutagênico ou o efeito sobre fertilidade não foi realizada.
Gravidez
Efeitos teratogênicos
Categoria de gravidez B
Estudos de reprodução foram realizados em ratos em doses de até 6,6 vezes a dose humana e têm não revelou evidência de dano ao feto causado pela lidocaína. No entanto, não há adequado e estudos bem controlados em mulheres grávidas. Os estudos de reprodução animal nem sempre são preditivos resposta humana. Deve-se considerar em geral esse fato antes de administrar a lidocaína mulheres com potencial para engravidar, especialmente durante a gravidez precoce, quando a organogênese máxima acontece.
Mães de enfermagem
Não se sabe se este medicamento é excretado no leite humano. Porque muitas drogas são excretadas em humanos leite, deve-se ter cuidado quando a lidocaína é administrada a uma mulher que amamenta.
Uso pediátrico
As doses na população pediátrica devem ser reduzidas, proporcionais à idade, peso corporal e físico condição (ver DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO).
EFEITOS SECUNDÁRIOS
As experiências adversas após a administração de lidocaína são de natureza semelhante às observadas com outros agentes anestésicos locais do tipo amida. Essas experiências adversas são, em geral, relacionadas à dose e pode resultar de altos níveis plasmáticos (que podem ser causados por dosagem excessiva, absorção rápida) injeção intravascular não intencional ou degradação metabólica lenta), técnica de injeção, volume de injeção, hipersensibilidade, idiossincrasia ou tolerância reduzida por parte do paciente. Sério experiências adversas são geralmente de natureza sistêmica. Os seguintes tipos são os mais comuns relatado :
Sistema nervoso central
As manifestações do SNC são excitatórias e / ou depressivas e podem ser caracterizadas por tontura nervosismo, apreensão, euforia, confusão, tontura, sonolência, zumbido, desfocado ou duplo visão, vômito, sensações de calor, frio ou dormência, espasmos, tremores, convulsões inconsciência, depressão respiratória e prisão. As manifestações excitatórias podem ser muito breves ou pode não ocorrer, caso em que a primeira manifestação de toxicidade pode ser a sonolência inconsciência e parada respiratória.
A sonolência após a administração de lidocaína é geralmente um sinal precoce de um nível sanguíneo alto de o medicamento e pode ocorrer como conseqüência da rápida absorção.
Sistema Cardiovascular
As manifestações cardiovasculares em resposta à lidocaína são geralmente depressivas e são caracterizadas por bradicardia, hipotensão e colapso cardiovascular, que podem levar a parada cardíaca a ação estimulante do receptor beta-adrenérgico da epinefrina pode levar a cardiovasculares excitatórias respostas, como taquicardia, palpitações e hipertensão.
Sinais e sintomas de função cardiovascular deprimida podem geralmente resultar de um vasovagal reação, principalmente se o paciente estiver na posição vertical. Menos comumente, eles podem resultar de um efeito direto da droga. Falha em reconhecer os sinais premonitórios, como suar, um sentimento de desmaio, alterações no pulso ou no sensório podem resultar em hipóxia e convulsão cerebrais progressivas ou grave catástrofe cardiovascular. O manejo consiste em colocar o paciente na reclinação posição e ventilação com oxigênio. O tratamento de suporte da depressão circulatória pode exigir o administração de fluidos intravenosos e, quando apropriado, um vasopressor (por exemplo, efedrina) conforme indicado por a situação clínica.
Reações alérgicas
As reações alérgicas são caracterizadas por lesões cutâneas, urticária, edema, reações anafilactóides ou dispnéia devido a broncoconstrição. As reações alérgicas como resultado da sensibilidade à lidocaína são extremamente raros e, se ocorrerem, devem ser gerenciados por meios convencionais. A detecção de a sensibilidade dos testes cutâneos é de valor duvidoso.
Reações Neurológicas
As incidências de reações adversas (por exemplo,., déficit neurológico persistente) associado ao uso de anestésicos locais podem estar relacionados à técnica empregada, a dose total de anestésico local administrado, o medicamento específico utilizado, a via de administração e a condição física do paciente.
Parestesias persistentes dos lábios, língua e tecidos orais foram relatadas com o uso de lidocaína com recuperação lenta, incompleta ou sem recuperação. Esses eventos pós-comercialização foram relatados principalmente seguindo os blocos nervosos da mandíbula e envolvendo o nervo trigêmeo e seus ramos.
INTERAÇÕES DE DROGAS
A injeção intramuscular de lidocaína pode resultar em um aumento nos níveis de creatina fosfoquinase. Assim, o uso dessa determinação enzimática, sem separação de isoenzimas, como um teste de diagnóstico para o a presença de infarto agudo do miocárdio pode ser comprometida pela injeção intramuscular de lidocaína.
Efeitos teratogênicos
Categoria de gravidez B
Estudos de reprodução foram realizados em ratos em doses de até 6,6 vezes a dose humana e têm não revelou evidência de dano ao feto causado pela lidocaína. No entanto, não há adequado e estudos bem controlados em mulheres grávidas. Os estudos de reprodução animal nem sempre são preditivos resposta humana. Deve-se considerar em geral esse fato antes de administrar a lidocaína mulheres com potencial para engravidar, especialmente durante a gravidez precoce, quando a organogênese máxima acontece.
As experiências adversas após a administração de lidocaína são de natureza semelhante às observadas com outros agentes anestésicos locais do tipo amida. Essas experiências adversas são, em geral, relacionadas à dose e pode resultar de altos níveis plasmáticos (que podem ser causados por dosagem excessiva, absorção rápida) injeção intravascular não intencional ou degradação metabólica lenta), técnica de injeção, volume de injeção, hipersensibilidade, idiossincrasia ou tolerância reduzida por parte do paciente. Sério experiências adversas são geralmente de natureza sistêmica. Os seguintes tipos são os mais comuns relatado :
Sistema nervoso central
As manifestações do SNC são excitatórias e / ou depressivas e podem ser caracterizadas por tontura nervosismo, apreensão, euforia, confusão, tontura, sonolência, zumbido, desfocado ou duplo visão, vômito, sensações de calor, frio ou dormência, espasmos, tremores, convulsões inconsciência, depressão respiratória e prisão. As manifestações excitatórias podem ser muito breves ou pode não ocorrer, caso em que a primeira manifestação de toxicidade pode ser a sonolência inconsciência e parada respiratória.
A sonolência após a administração de lidocaína é geralmente um sinal precoce de um nível sanguíneo alto de o medicamento e pode ocorrer como conseqüência da rápida absorção.
Sistema Cardiovascular
As manifestações cardiovasculares em resposta à lidocaína são geralmente depressivas e são caracterizadas por bradicardia, hipotensão e colapso cardiovascular, que podem levar a parada cardíaca a ação estimulante do receptor beta-adrenérgico da epinefrina pode levar a cardiovasculares excitatórias respostas, como taquicardia, palpitações e hipertensão.
Sinais e sintomas de função cardiovascular deprimida podem geralmente resultar de um vasovagal reação, principalmente se o paciente estiver na posição vertical. Menos comumente, eles podem resultar de um efeito direto da droga. Falha em reconhecer os sinais premonitórios, como suar, um sentimento de desmaio, alterações no pulso ou no sensório podem resultar em hipóxia e convulsão cerebrais progressivas ou grave catástrofe cardiovascular. O manejo consiste em colocar o paciente na reclinação posição e ventilação com oxigênio. O tratamento de suporte da depressão circulatória pode exigir o administração de fluidos intravenosos e, quando apropriado, um vasopressor (por exemplo, efedrina) conforme indicado por a situação clínica.
Reações alérgicas
As reações alérgicas são caracterizadas por lesões cutâneas, urticária, edema, reações anafilactóides ou dispnéia devido a broncoconstrição. As reações alérgicas como resultado da sensibilidade à lidocaína são extremamente raros e, se ocorrerem, devem ser gerenciados por meios convencionais. A detecção de a sensibilidade dos testes cutâneos é de valor duvidoso.
Reações Neurológicas
As incidências de reações adversas (por exemplo,., déficit neurológico persistente) associado ao uso de anestésicos locais podem estar relacionados à técnica empregada, a dose total de anestésico local administrado, o medicamento específico utilizado, a via de administração e a condição física do paciente.
Parestesias persistentes dos lábios, língua e tecidos orais foram relatadas com o uso de lidocaína com recuperação lenta, incompleta ou sem recuperação. Esses eventos pós-comercialização foram relatados principalmente seguindo os blocos nervosos da mandíbula e envolvendo o nervo trigêmeo e seus ramos.