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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 04.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Os comprimidos devem ser tomados por via oral na ordem dirigida ao blister aproximadamente à mesma hora todos os dias, se necessário com um pouco de líquido.
Primeiro ciclo de tratamento : 1 comprimido por dia durante 28 dias, começando no primeiro dia do ciclo menstrual. São tomados 21 comprimidos ativos (pequenos), seguidos por 7 comprimidos (maiores) de placebo. A proteção de prevenção começa imediatamente.
Os seguintes ciclos: tomar comprimidos é contínuo, o que significa que a próxima embalagem de Quasense 30 ED segue imediatamente sem interrupção. O sangramento de abstinência geralmente ocorre quando os comprimidos de placebo são tomados.
Alteração dos contraceptivos orais combinados de 21 dias : o primeiro comprimido de Quasense 30 ED deve ser tomado no primeiro dia imediatamente após o final do curso contraceptivo oral anterior. Medidas contraceptivas adicionais não são necessárias.
Mude de uma pílula diária combinada (pílula de 28 dias): O Quasense 30 ED deve ser iniciado após tomar o último comprimido ativo da pílula diária anterior. O primeiro tablet quasense 30 ED é tomado no dia seguinte. Medidas contraceptivas adicionais não são necessárias.
Mude de uma pílula de estágio único (POP):
O primeiro comprimido de Quasense 30 ED deve ser tomado no primeiro dia de sangramento, mesmo que um POP já tenha sido tomado naquele dia. Medidas contraceptivas adicionais não são necessárias. As demais pílulas somente para progestogênio devem ser descartadas.
Uso pós-parcial e pós-abortal : Após a gravidez, a contracepção oral pode ser iniciada 21 dias após o parto vaginal, desde que o paciente esteja completamente ambulatorial e não haja complicações puerperais. Medidas contraceptivas adicionais são necessárias nos primeiros 7 dias de uso do comprimido para garantir uma cobertura contraceptiva adequada se ocorrer uma ovulação precoce. Como a primeira ovulação pós-parto pode preceder o primeiro sangramento, um método contraceptivo diferente deve ser usado entre o nascimento e o primeiro comprimido. Após um aborto no primeiro trimestre, a contracepção oral pode começar imediatamente, caso em que não são necessárias medidas contraceptivas adicionais.
Circunstâncias especiais que requerem contracepção adicional
Administração errada : Erros ao tomar os 7 comprimidos de placebo (D. H. os comprimidos brancos maiores na última linha) podem ser ignorados.
Um único comprimido ativo (pequeno) atrasado deve ser tomado o mais rápido possível e, se isso for possível dentro de 12 horas da hora certa, a proteção contraceptiva é mantida.
Atrasos mais longos na ingestão de comprimidos ativos requerem contracepção adicional. Somente o último comprimido atrasado deve ser tomado, os comprimidos perdidos anteriores omitidos e métodos contraceptivos não hormonais adicionais (exceto métodos de ritmo ou temperatura) devem ser usados pelos próximos 7 dias, enquanto os próximos 7 comprimidos ativos (pequenos) devem ser tomados . se a contracepção adicional de 7 dias se estender além do último tablet ativo (pequeno), o usuário deve parar de tomar todos os comprimidos ativos, jogar fora os comprimidos de plaebot e iniciar um novo pacote de Quasense 30 ED com um tablet ativo (pequeno) adequado no dia seguinte. Isto é seguido pelo tablet ativo ativo ativo sem interrupção de 7 dias. Nesta situação, o sangramento por abstinência só deve ser esperado no final do segundo pacote. Pode ocorrer algum sangramento inovador nos dias de comprimidos, mas isso não é clinicamente significativo. Se o paciente não tiver sangramento por abstinência após o final do segundo pacote, a possibilidade de gravidez deve ser excluída antes de iniciar o próximo pacote.
Afectação gastrointestinal: Vômitos ou diarréia podem reduzir a eficácia dos contraceptivos orais, impedindo a absorção completa. Se ocorrer vômito ou diarréia dentro de 4 horas após a remoção do comprimido da embalagem atual, ele deve continuar sendo tomado. Métodos contraceptivos não hormonais adicionais (exceto métodos de ritmo ou temperatura) devem ser usados durante o distúrbio gastrointestinal e por 7 dias após o distúrbio. Se esses 7 dias forem além do último comprimido ativo (pequeno), o usuário deve parar de tomar todos os comprimidos ativos, jogar fora os comprimidos de placebo e iniciar um novo pacote de Quasense 30 ED no dia seguinte com um comprimido ativo (pequeno) adequado. Nesta situação, o sangramento por abstinência só deve ser esperado no final do segundo pacote. Se o paciente não tiver sangramento por abstinência no final do segundo pacote, a possibilidade de gravidez deve ser excluída antes de iniciar o próximo pacote. Outros métodos contraceptivos devem ser considerados se é provável que o distúrbio gastrointestinal seja prolongado.
Crianças: Não aplicável
Mais antigo: não aplicável
Os contraceptivos hormonais combinados (CHCs) não devem ser utilizados nas seguintes condições. Se uma das condições ocorrer pela primeira vez durante o uso do CHC, o produto deve ser parado imediatamente.
- Existência ou risco de tromboembolismo venoso (TEV)
o VTE presente de tromboembolismo venoso (em anticoagulantes) ou histórico de (por exemplo,. trombose venosa profunda [TVP] ou embolia pulmonar [PE])
o Predisposição herdada ou adquirida conhecida ao tromboembolismo venoso, como resistência à APC (incluindo sofrimento do fator V), deficiência de antitrombina III, deficiência de proteína C, deficiência de proteína S
o Cirurgia grave com imobilização prolongada
o Alto risco de tromboembolismo venoso devido a vários fatores de risco
- Existência ou risco de tromboembolismo arterial (ATE)
o Tromboembolismo arterial atual de tromboembolismo arterial, história de tromboembolismo arterial (por exemplo,. infarto do miocárdio) ou um estado prodrômico (por exemplo,. angina de peito)
o AVC da corrente da doença cerebrovascular, histórico de acidente vascular cerebral ou condição prodrômica (por exemplo,. ataque isquêmico temporário, TIA)
o Predisposição hereditária ou adquirida conhecida ao tromboembolismo arterial, como hiperhomocisteinemia e anticorpos antifosfolípides (anticorpos da anticardiolipina, anticoagulantes do lúpus)
o História de enxaquecas com sintomas neurológicos focais
o Alto risco de tromboembolismo arterial devido a múltiplos fatores de risco ou à presença de um fator de risco grave, como:
- diabetes mellitus com sintomas vasculares
- hipertensão grave
- dislipoproteinemia grave
- Presença ou história de doença hepática grave, p. hepatite viral ativa e cirrose grave, desde que os valores da função hepática não tenham se normalizado.
- Presença ou história de tumores hepáticos (benignos ou malignos).
- Atual ou histórico de câncer de mama.
- Hipersensibilidade à (s) substância (s) ativa (s) ou a qualquer outro componente do medicamento.
Diretrizes clínicas relevantes do Reino Unido também devem ser consultadas.
O Quasense 30 ED está contra-indicado para uso concomitante com medicamentos contendo ombitasvir / paritaprevir / ritonavir e dasabuvir.
Levonorgestrel
O levonorgestrel é absorvido rápida e completamente. Teor máximo de ingrediente ativo de aprox. 3 ng / ml foram atingidos no soro apenas uma hora após tomar Quasense 30 ED. As concentrações séricas caíram em 2 fases, com meias-vidas de aproximadamente 0,5 horas e 20 horas. A depuração metabólica do plasma é de aprox. 1,5 ml / min / kg.
O levonorgestrel não é eliminado inalterado, mas na forma de metabólitos com meia-vida de cerca de um dia e quase nas mesmas proporções sobre o rim e a bílis. O levonorgestrel é amplamente metabolizado. Os principais metabolitos no plasma são as formas não conjugadas e conjugadas de 3Î ±, 5Î2-tetra-hidrolevonorgestrel. Baseado em in vitro - e in vivo - Estudos, o CYP3A4 é a principal enzima envolvida no metabolismo do levonorgestrel.
O levonorgestrel está ligado à albumina sérica e ao SHBG. Apenas cerca de 1,5% da respectiva concentração total está presente na forma não ligada, enquanto aprox. 65% estão vinculados ao SHBG. As proporções relativas (livre, ligado à albumina, ligado ao SHBG) dependem da concentração de SHBG. Após a indução da proteína de ligação, a proporção ligada ao SHBG aumenta, enquanto a proporção livre e a proporção ligada à albumina diminuem.
Após ingestão diária repetida, o levonorgestrel se acumula em cerca de 2 fatores. Um estado estacionário é alcançado durante a segunda metade do ciclo de tratamento. A farmacocinética do levonorgestrel depende da concentração de SHBG no plasma. Quando tratado com Quasense 30 ED, um aumento nos níveis séricos de SHBG causa um aumento simultâneo na capacidade de ligação específica e, portanto, também um aumento nos níveis séricos de levonorgestrel.
Os níveis séricos de levonorgestrel não mudam após 1-3 ciclos de uso, porque a indução de SHBG está concluída. Comparado a uma única administração, são alcançados níveis séricos de levonorgestrel 3-4 vezes mais altos no estado estacionário.
A biodisponibilidade absoluta do levonorgestrel é quase 100%.
Aproximadamente. 0,1% da dose materna pode ser passada para um bebê com leite materno.
Etinilestradiol
O etinilestradiol oral é absorvido de forma rápida e completa. Tomar Quasense 30 ED leva a níveis plasmáticos máximos de aprox. 100 pg / ml após 1-2 horas. A concentração da substância cai em duas fases, para as quais foram determinadas meias-vidas de cerca de 1-2 horas e cerca de 20 horas. Por razões técnicas, esses dados só podem ser calculados em doses mais altas.
Volume imaginário de distribuição de cerca de 5 l / kg e uma depuração metabólica do plasma de aprox. Foram determinados 5 ml / min / kg para o etinilestradiol. O etinilestradiol não está especificamente ligado à albumina sérica na quantidade de 98%.
O etinilestradiol é metabolizado durante sua fase de absorção e durante seu primeiro trânsito hepático, o que leva a uma biodisponibilidade oral reduzida e variada individualmente. O etinilestradiol não é eliminado na forma inalterada, mas na forma de metabólitos com meia-vida de cerca de um dia. A taxa de excreção é de 40 (urina): 60 (bile).
Devido à meia-vida da fase terminal de eliminação do plasma, após aprox. 5-6 administrações diárias.
A biodisponibilidade absoluta do etinilestradiol está sujeita a flutuações interindividuais consideráveis. Após administração oral, é aproximadamente 40-60% da dose.
Em mulheres com lactação totalmente estabelecida, cerca de 0,02% da dose materna pode ser passada para o bebê com leite materno.
Outros medicamentos podem ter um efeito negativo ou positivo na disponibilidade sistêmica de etinilestradiol. Não há interação com a vitamina C. Com o uso contínuo, o etinilestradiol induz a síntese hepática de CBG e SHBG, a extensão da indução de SHBG dependendo do tipo e dose do gestagen administrado ao mesmo tempo.