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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 02.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
hipertensão arterial (em monoterapia ou combinação com outros meios hipotensíveis);
doença cardíaca coronária: angina de peito estável (em monoterapia ou uma combinação com β-adrenoblocadores).
Dentrode manhã, bebendo água. Não divida o tablet, não esmague ou mastigue. Comprimidos podem ser usados com o estômago vazio ou com uma pequena quantidade de alimentos com baixo teor de gordura e carboidratos.
Hipertensão arterial. A dose deve ser selecionada individualmente. A dose inicial é de 5 mg 1 vez por dia. A dose habitual de manutenção é de 5 mg 1 vez por dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada ou outro medicamento hipotensível pode ser adicionado à terapia com o medicamento Felodipin-SZ. A dose diária máxima do medicamento é de 10 mg.
Doença cardíaca coronária: angina de peito estável (em monoterapia ou em combinação com β-adrenoblocadores). A dose deve ser selecionada individualmente. É necessário iniciar o tratamento com uma dose de 5 mg 1 vez por dia, se necessário, aumentando a dose para 10 mg 1 vez por dia. Pode ser atribuído em conjunto com β-adrenoblocadores.
Violação da função dos rins. A violação da função dos rins não afeta a concentração do medicamento no plasma sanguíneo. Não há necessidade de ajustar o regime de tratamento em pacientes com insuficiência renal; no entanto, deve-se ter cautela ao prescrever o medicamento a pacientes com insuficiência renal grave (ver. "Instruções especiais").
Violação da função hepática. Pacientes com insuficiência hepática geralmente têm uma dose de 2,5 mg. Com insuficiência hepática grave, o uso do medicamento não é recomendado (ver. "Indicações").
Pacientes idosos. Pacientes idosos geralmente têm doses suficientes de 2,5 mg.
Crianças. A experiência de usar felodipina em crianças é limitada.
hipersensibilidade à felodipina ou a outros componentes que fazem parte do medicamento, bem como a outros derivados da di-hidropiridina;
insuficiência cardíaca crônica no estágio de descompensação;
infarto agudo do miocárdio;
angina de peito instável;
choque cardiogênico;
estenose aórtica e mitral hemodinamicamente significativa;
cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica;
distúrbios graves da função hepática;
intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose;
idade até 18 anos (eficiência e segurança não estabelecidas).
Com cautela : estenose aórtica e mitral; labilidade da pressão arterial; função hepática comprometida; insuficiência renal grave (creatinina Cl <30 ml / min); insuficiência cardíaca após infarto agudo do miocárdio.
Atualmente, não há dados suficientes sobre o uso do medicamento Felodipin-SZ em mulheres grávidas. Com base em dados sobre o desenvolvimento fetal prejudicado, obtidos em estudos pré-clínicos em animais, o medicamento Felodipin-SZ não deve ser prescrito durante a gravidez. O BKK pode inibir contrações uterinas durante o parto prematuro, no entanto, dados insuficientes confirmando um aumento na duração do parto fisiológico.
Existe o risco de desenvolver hipóxia fetal na presença de hipotensão arterial na mãe e uma diminuição na perfusão no útero devido à redistribuição do fluxo sanguíneo e vasodilatação periférica.
Felodipina penetra no leite materno. Quando uma mãe que amamenta toma felodipina em doses terapêuticas, apenas uma pequena quantidade cai no bebê com leite materno. A falta de experiência no uso de felodipina por mulheres durante a amamentação não exclui o risco de exposição a crianças amamentadas e, portanto, não é recomendável nomear Felodipin-SZ para mulheres durante esse período. Se for necessário continuar a terapia para alcançar o efeito clínico, deve-se considerar o fim da amamentação.
Classificação da frequência de desenvolvimento de efeitos colaterais (OMS): muitas vezes - ≥1 / 10; frequentemente - ≥1 / 100 e <1/10; raramente - ≥1 / 1000 e <1/100; raramente - ≥1 / 10000 e <1/1000; muito raramente - <1/1000.
Violações gerais : raramente - aumento da fadiga; muito raramente - febre.
Do lado do coração, vasos: muitas vezes - edema periférico; frequentemente - marés de sangue para o rosto; raramente - taquicardia, sensação de batimento cardíaco, diminuição acentuada da pressão arterial, exacerbação do curso de estenocardia, vasculite leucocitoclástica; muito raramente - extrasístolia.
Do sistema endócrino: muito raramente - hiperglicemia.
Do lado do LCD: raramente - náusea, dor abdominal; raramente - vômito; muito raramente - hiperplasia desen, gengivite.
Da pele e tecido subcutâneo: raramente - erupção cutânea, coceira; raramente - urticária; muito raramente - aumento da fotosensibilidade, inchaço angioneurótico na forma de inchaço dos lábios ou da língua.
Do lado do sistema imunológico : muito raramente - reações de hipersensibilidade.
Do fígado e trato biliar: muito raramente - um aumento na atividade das transaminases hepáticas no soro sanguíneo.
Do lado do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo: raramente - artralgia, mialgia.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça; raramente - parestesia, tontura; raramente desmaiando.
Dos rins e trato urinário: muito raramente - micção rápida.
Do sistema reprodutivo : raramente - impotência / disfunção sexual.
A relação causal dos seguintes efeitos colaterais com o uso do medicamento não foi estabelecida
Violações gerais : dor no peito, inchaço no rosto, síndrome semelhante à gripe.
Do lado do coração, vasos: infarto do miocárdio, hipotensão arterial, síncope, angina de peito, arritmia, extrasistolia.
Do lado do LCD: diarréia, mucosa oral seca, meteorismo.
Do sistema endócrino: ginecomastia.
Do sangue e sistema linfático: anemia.
Do lado do músculo esquelético e do tecido conjuntivo: artralgia, dor nas costas, dor muscular, mialgia, dor nas extremidades superior e inferior.
Do lado do sistema nervoso : depressão, insônia, transtornos de ansiedade, nervosismo, sonolência, irritabilidade.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: faringite, falta de ar, bronquite, sinusite, hemorragia nasal.
Da pele e tecido subcutâneo: eritema, hematomas, vasculite leucocitoclástica.
Do lado do corpo de vista : distúrbios visuais.
Dos rins e trato urinário: poliúria, disúria.
Sintomas: aparecer após 12 a 16 horas após o uso do medicamento, sintomas graves podem ocorrer em alguns dias. Os seguintes sintomas podem ser observados: bradicardia (às vezes taquicardia) diminuição acentuada da pressão arterial, Bloqueio AV do grau I - III, extrasistolia ventricular, dissociação atrial-amarela, asistólia, fibrilação ventricular; dor de cabeça, tontura, violação da consciência (ou coma) cãibras; falta de ar, edema pulmonar (não cardiogênico) e apneia; em adultos, o desenvolvimento da síndrome do desconforto respiratório é possível; acidose, hipocalemia, hiperglicemia, possivelmente hipocalcemia; marés de sangue no rosto, hipotermia; náusea e vômito.
Tratamento: o objetivo de carvão ativado, se necessário, lavagem gástrica (em alguns casos eficaz mesmo em um estágio final de overdose). Um antídoto específico é o cálcio. Atropina (0,25–0,5 mg por / v para adultos, 10–20 μg / kg para crianças) deve ser prescrita antes de lavar o estômago (devido ao risco de estimular o nervo vago). Controle de ECG. Se necessário, garanta a perseverança do trato respiratório e a ventilação adequada dos pulmões. A correção de KSHS e eletrólitos séricos no sangue é mostrada. No caso de bradicardia e bloqueios AV, é prescrita atropina 0,5–1 mg por / em adultos (20–50 μg / kg de crianças), se necessário, a introdução ou entrada inicial de isoprenalina 0,05–0,1 μg / kg / min. Quando a intoxicação aguda em um estágio inicial, pode ser necessário instalar um driver de ritmo artificial. A diminuição acentuada da pressão arterial é ajustada na / na introdução de líquido, adultos injectam uma solução de gluconato de cálcio (9 mg / ml de cálcio) de 20-30 ml por 5 minutos ou na forma de infusão (3-5 mg / kg de cálcio para crianças) se necessário, repita a introdução na mesma dose. Se necessário, noradrenalina (noradrenalina) ou dopamina são administradas por infusão. Para intoxicação aguda, o glucagon pode ser prescrito. Quando o coração para devido a uma overdose, medidas de ressuscitação podem ser necessárias dentro de algumas horas. Com cãibras, o diazepam é prescrito. Outro tratamento sintomático é realizado.
Felodipin-SZ - BKK usado no tratamento da hipertensão arterial e angina de peito estável.
Felodipin é um derivado da di-hidropiridina.
A condutividade e a capacidade reduzida dos músculos lisos vasculares são suprimidas pela exposição aos canais de cálcio das membranas celulares. Devido à sua alta seletividade em relação aos músculos lisos, arteriol, a felodipina em doses terapêuticas não tem um efeito inotrópico negativo na contratividade ou condutividade do coração. Felodipin relaxa os músculos lisos do trato respiratório. É demonstrado que a felodipina tem um ligeiro efeito nas habilidades motoras do LCD
Em pacientes com diabetes tipo 2, ao usar felodipina por 6 meses, não foi observado um efeito clinicamente significativo nos processos metabólicos da hemoglobina glicosilada (HbAlc).
A felodipina pode ser prescrita para pacientes com função ventricular esquerda reduzida que recebem terapia padrão e para pacientes com asma brônquica, diabetes mellitus, gota ou hiperlipidemia.
Efeito hipotensítico: a diminuição da pressão arterial ao tomar felodipina é devida a uma diminuição do OPS. Felodipin reduz efetivamente a pressão arterial em pacientes com hipertensão arterial, tanto na posição deitada quanto na posição sentada e em pé; em repouso e em esforço físico. Como a felodipina não afeta os músculos lisos das veias ou o controle adrenérgico do vasomotor, o desenvolvimento de hipotensão ortostática não ocorre. No início do tratamento, como resultado de uma diminuição da pressão arterial no contexto da ingestão de felodipina, pode ser observado um aumento temporário da frequência cardíaca e da liberação cardíaca.
O aumento do NSS é dificultado pelo uso simultâneo de β-adrenoblocadores com felodipina. A ação da felodipina na pressão arterial e resistência vascular periférica se correlaciona com a concentração plasmática de felodipina. O efeito terapêutico da droga continua por 24 horas.
O tratamento com pelodipina leva à regressão da hipertrofia ventricular esquerda. A felodipina tem um efeito sódico e diurético e não tem um efeito potassiuretico. Ao tomar felodipina, a reabsorção do canal de sódio e água diminui, o que explica a ausência de um atraso nos sais e líquidos no corpo. Felodipin reduz a resistência vascular nos rins e melhora a perfusão renal. Felodipin não afeta a filtragem do clube e a excreção de albumina.
Para o tratamento da hipertensão arterial, Felodipin-SZ pode ser usado em monoterapia ou em combinação com outros medicamentos hipotensíveis, como β-adrenoblocadores, diuréticos ou inibidores da APF.
Efeito anti-químico. O uso de felodipina leva a uma melhora no suprimento sanguíneo de miocárdio devido à dilatação dos vasos coronários. Uma diminuição na carga cardíaca é alcançada reduzindo o OPSD, o que reduz a necessidade de oxigênio do miocárdio. Felodipin alivia o espasmo dos vasos coronários.
Felodipin melhora a capacidade reduzida e reduz a frequência de poços de angina em pacientes com estratificação estável angina de peito. No início da terapia, pode ser observado um aumento temporário no NSS, comprado pela nomeação de β-adrenoblocadores. O efeito ocorre após 2 horas e dura 24 horas. Para o tratamento da angina de peito estável, a felodipina pode ser usada em combinação com β-adrenoblocadores ou em monoterapia.
A biodisponibilidade do sistema da felodipina é de aproximadamente 15% e é independente da alimentação. No entanto, a taxa de absorção, mas não seu grau, pode variar dependendo da ingestão e Cmáx no plasma sanguíneo, portanto, aumenta em cerca de 65%. Cmáx no plasma sanguíneo é alcançado após 3-5 horas. O medicamento está associado às proteínas plasmáticas em 99%. Vss é 10 l / kg. T1/2 é de aproximadamente 25 horas, a fase do platô é atingida em aproximadamente 5 dias. Não acumula nem com uma longa recepção.
A depuração plasmática total é em média 1200 ml / min. Uma diminuição na depuração em pacientes idosos e pacientes com função hepática reduzida leva a um aumento na concentração de felodipina no plasma sanguíneo. A felodipina é metabolizada no fígado, todos os metabólitos identificados não têm efeito vasodilatador (atividade hemodinâmica). Cerca de 70% da dose aceita é alocada na forma de metabólitos pelos rins, o restante pelo intestino. Menos de 0,5% é alocado pelos rins inalterado. No caso de insuficiência renal, a concentração plasmática de felodipina não muda, mas há uma acumulação de metabólitos inativos. Felodipin não é chocado pela hemodiálise.
- Bloqueadores de canais de cálcio
Felodipin é um substrato para o isofermento do CYP3A4. O isopurmento indutor ou inibidor do CYP3A4 tem um efeito significativo na concentração de felodipina no plasma sanguíneo.
Produtos indutores do CYP450: fenitoína, carbamazepina, fenobarbital e rifampicina, bem como drogas peroxidadas, aumentam o metabolismo da felodipina por indução do sistema CYP450. O uso combinado de fenitoína, carbamazepina, fenobarbital e rifampicina reduz os valores de AUC em 93% e Cmáx 82% de felodipina. O uso conjunto com indutores de isodificação do CYP3A4 deve ser evitado.
Produtos inibidores do CYP450: preparações antifúngicas da série de nitrogênio (etraconazol, cetoconazol), antibióticos macrólidos (por exemplo,. reditromicina) e inibidores da prótese do HIV são inibidores do isofermento do CYP3A4. Quando co-nomeado, itraconazol Cmáx felodipina aumenta em 8 vezes, AUC - em 6 vezes. Com a nomeação conjunta da linhagem vermelha Cmáx e a felodipina da AUC aumenta cerca de 2,5 vezes. A nomeação conjunta de felodipina e inibidores de isoderismo do CYP3A4 deve ser evitada.
Suco de toranja: inibe o isopurmento do CYP3A4. O uso de felodipina de suco de toranja aumenta Cmáx e felodipina da AUC cerca de 2 vezes. O compartilhamento deve ser evitado.
Toralimus: a felodipina pode causar um aumento na concentração de tarolimus no plasma sanguíneo. Quando usados em conjunto, recomenda-se controlar a concentração de taxlimus no soro sanguíneo, pode ser necessária a correção da dose de tarolimus.
Ciclosporina: com a nomeação conjunta de ciclosporina e felodipina Cmáx a felodipina aumenta em 150%, a AUC aumenta em 60%. No entanto, o efeito da felodipina nos indicadores farmacocinéticos da ciclosporina é mínimo.
Cimetidina: o uso combinado de cimetidina e felodipina leva a um aumento de Cmáx e felodipina da AUC a 55%.
Digoxina: a felodipina aumenta a concentração de digoxina no plasma sanguíneo, no entanto, a correção da dose de felodipina não é necessária.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade4 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Comprimidos prolongados revestidos com uma concha de filme | 1 mesa. |
substância ativa : | |
felodipina | 2,5 / 5/10 mg |
substâncias auxiliares : monogidrato de lactose - 25,2 / 23,95 / 21,45 mg; MCC (tipo Avicel PH 101) - 51,75 / 50,5 / 48 mg; hipromelose (Metocel E50LV) - 110/110/110 mg; obediente (tipo K25) - 7,35 / 7,35 / 7,35 mg; propilgalato - 0,067 / 0,067 / 0,067 mg; MCC (tipo Emcocel 90 M) - 8/8/8 mg; dióxido de silício coloidal - 1,3 / 1,3 / 1,3 mg; estearato de magnésio - 0,833 / 0,833 / 0,833 mg | |
concha de filme: hipromelose (tipo Pharmacoat 606) - 6.149 / 6.666 / 6.572 mg; corante de ferro vermelho (E172) - - / 0,019 / 0,081 mg; óxido de ferro de corante amarelo (E172) 0,192 / 0,007 / 0,044 mg; dióxido de titânio (E |
Comprimidos prolongados revestidos com casca de filme, 2,5 mg, 5 mg e 10 mg. No blister Al-PVH / PVDH / PE, 10 comprimidos.
3 ou 10 bl. em um pacote de papelão.
However, we will provide data for each active ingredient