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Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 08.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Isopto® Carpine é indicado para o :
Redução de pressupostos intra-oculares elevados (PIO) em pacientes com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular
Gerenciamento do glaucoma agudo de fechamento angular
Prevenção de PIO elevado no pós-operatório associado à cirurgia a laser
Indução de miose
Redução da pressão intra-ocular elevada (PIO) em pacientes com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular
Uma gota de Isopto® Carpine 1%, 2% ou 4% deve ser aplicada topicamente nos olhos até quatro vezes ao dia. Pacientes sem pilocarpina devem ser iniciados na concentração de 1%, pois concentrações mais altas geralmente não são toleradas inicialmente. A frequência de instilação e concentração de Isopto® Carpine é determinada pela gravidade da pressão intra-ocular elevada e pela resposta miótica do paciente.
Para limitar a exposição sistêmica à pilocarpina, os pacientes podem ser instruídos a realizar oclusão pontual por 2 minutos após a instilação da solução oftalmológica Isopto® Carpine.
Gerenciamento do glaucoma agudo de fechamento angular
Antes do uso de Isopto® Carpine, pode ser necessário tratamento com supressores secretos e agentes hiperosmóticos para diminuir a PIO abaixo de 50 mmHg e aliviar a isquemia da íris. Para o tratamento inicial do glaucoma agudo de fechamento angular, uma gota de Isopto® Carpine 1% ou 2% pode ser aplicada topicamente nos olhos até três vezes durante um período de 30 minutos.
Se for usada iridoplastia ou iridomia a laser para interromper o ataque, uma gota de Isopto® Carpine 4% deve ser administrada antes do procedimento. Após a iridoplastia a laser, uma gota de Isopto® Carpine 1% deve ser administrada quatro vezes ao dia até que uma iridotomia possa ser realizada.
Prevenção de PIO elevado no pós-operatório associado à cirurgia a laser
Uma gota de Isopto® Carpine a 1%, 2% ou 4% (ou duas gotas administradas com cinco minutos de intervalo) deve ser aplicada topicamente nos olhos 15 a 60 minutos antes da cirurgia.
Indução de miose
Uma gota de Isopto® Carpine a 1%, 2% ou 4% (ou duas gotas administradas com cinco minutos de intervalo) deve ser aplicada topicamente nos olhos.
Use com outras medicamentos oftálmicos tópicos
O Isopto® Carpine pode ser usado em combinação com betabloqueadores, inibidores da anidrase carbônica, simpatomiméticos ou agentes hiperosmóticos. Se mais de um medicamento oftalmológico tópico estiver sendo usado, os medicamentos devem ser administrados com pelo menos cinco (5) minutos de intervalo.
Use em pacientes pediátricos
Em crianças menores de 2 anos, uma gota de Isopto® Carpine 1% deve ser aplicada topicamente nos olhos três vezes ao dia. Crianças com 2 anos ou mais de idade devem ser administradas como em adultos. Para a indução de miose antes da goniotomia ou trabeculotomia em crianças, uma gota de Isopto® Carpine 1% ou 2% deve ser aplicada topicamente no olho 15 a 60 minutos antes da cirurgia.
Nenhum.
AVISO
Incluído como parte do "PRECAUÇÕES" Seção
PRECAUÇÕES
Pobre iluminação
Os pacientes devem ser aconselhados a ter cautela ao dirigir à noite e outras ocupações perigosas com pouca iluminação. Além disso, os antibióticos podem causar espasmo acomodatício. Os pacientes devem ser aconselhados a não dirigir ou usar máquinas se a visão não estiver clara.
Doença da retina pré-existente
Como em todos os antibióticos, foram relatados casos raros de descolamento da retina quando usados em certos indivíduos suscetíveis e com doença retiniana preexistente; portanto, é aconselhado um exame minucioso da retina, incluindo a funduscopia, em todos os pacientes antes do início da terapia.
Irite
Isopto® Carpine não é recomendado para uso quando o iritis está presente.
Glaucoma congênito primário
Recomenda-se cautela ao usar Isopto® Carpine em pacientes pediátricos com glaucoma congênito primário para controle da pressão intra-ocular (PIO), pois foram relatados casos de aumento paradoxal da PIO. Além disso, o uso de Isopto® Carpine não é recomendado em pacientes pediátricos diagnosticados com glaucoma secundário à disgênese ou uveíte do segmento anterior (especialmente se a uveíte estiver ativa).
Entre em contato com o desgaste da lente
Os usuários de lentes de contato devem ser aconselhados a remover suas lentes antes da instilação da solução oftálmica Isopto® Carpine e a esperar 10 minutos após a administração antes de reinserir suas lentes de contato.
Toxicologia Não Clínica
Carcinogênese, Mutagênese, Comprometimento de Fertilidade
Não foram realizados estudos de longo prazo usando cloridrato de pilocarpina em animais para avaliar o potencial carcinogênico.
Use em populações específicas
Gravidez
Gravidez. Categoria C
Não foram realizados estudos de reprodução animal com cloridrato de pilocarpina. Também não se sabe se o cloridrato de pilocarpina pode causar danos fetais quando administrado a uma mulher grávida ou pode afetar a capacidade de reprodução. Isopto® Carpine deve ser administrado a uma mulher grávida apenas se claramente necessário.
Mães de enfermagem
Não se sabe se este medicamento é excretado no leite humano. Como muitos medicamentos são excretados no leite humano, deve-se ter cautela quando Isopto® Carpine é administrado a uma mulher que amamenta.
Uso pediátrico
Segurança e eficácia da solução oftálmica de cloridrato de pilocarpina em pacientes pediátricos foram estabelecidas.
Uso geriátrico
Não foram observadas diferenças gerais de segurança ou eficácia entre pacientes idosos e jovens.
Experiência em Estudos Clínicos
Como os ensaios clínicos são conduzidos em condições muito variadas, as taxas de reação adversa observadas nos ensaios clínicos de um medicamento não podem ser diretamente comparadas às taxas nos ensaios clínicos de outro medicamento e podem não refletir as taxas observadas na prática.
Os dados de segurança descritos abaixo refletem a exposição em quatro ensaios clínicos controlados de 90 dias a 2 anos de duração em 317 pacientes diagnosticados com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular. Nos quatro ensaios clínicos, os pacientes foram tratados com Isopto® Carpine 2%, duas a quatro vezes ao dia ou com pilocarpina a 1%, 1,75% ou 2% em combinação fixa com betaxolol 0,25%, duas ou três vezes ao dia. As reações adversas mais frequentemente relatadas que ocorrem em ≥ 5% dos pacientes nas populações de pilocarpina a 2% foram: dor de cabeça / dor de cabeça, mudança acomodatícia, visão turva, irritação nos olhos, deficiência visual (escuro, escuro, ou visão "pular") e dor nos olhos.
O perfil de reação adversa relatado para o uso de Isopto® Carpine em pacientes pediátricos é comparável ao observado em pacientes adultos.
A toxicidade sistêmica após a administração ocular tópica de pilocarpina é rara, mas ocasionalmente pacientes sensíveis podem desenvolver sudorese e hiperatividade gastrointestinal após a dosagem e administração sugeridas. A sobredosagem pode produzir sudorese, salivação, náusea, tremores e diminuição do pulso e uma diminuição da pressão arterial. Em sobredosagem moderada, espera-se recuperação espontânea e é auxiliada por fluidos intravenosos para compensar a desidratação. Para pacientes que demonstram envenenamento grave, atropina, deve ser utilizado o antagonista farmacológico da pilocarpina.
A exposição sistêmica à pilocarpina foi avaliada em 14 indivíduos saudáveis que receberam 2 gotas de Isopto® Carpine (solução oftalmológica de cloridrato de pilocarpina) 4% para os dois olhos quatro vezes ao dia por oito dias. Uma comparação dos valores de Cmax nos dias 5 e 8 indicou que as concentrações de pilocarpina no plasma atingiram o estado estacionário após a administração tópica de Isopto® Carpine a 4%. Os valores médios (DP) de Cmax e AUC0-últimos no dia 8 foram de 3,7 (3,2) ng / mL e 7,7 (8,4) ng × hora / mL, respectivamente. Os valores de Tmax no dia 8 variaram de 0,5 a 1 hora.
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