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Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 29.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
- Adrenoblocadores alfa
- Corretores de distúrbios circulatórios cerebrais
distúrbios metabólicos e vasculares cerebrais agudos e crônicos (devido a aterosclerose, hipertensão arterial, trombose ou embolia dos vasos do cérebro, incluindo.h. ataque cerebral transitório, demência vascular e dor de cabeça causada pelo vazospasmo);
distúrbios metabólicos e vasculares periféricos agudos e crônicos (arteriopatia orgânica e funcional dos membros, doença do Reino, síndromes causadas por fluxo sanguíneo periférico prejudicado) ;
como uma ferramenta adicional para o tratamento da hipertensão (parcialmente).
Comprimidos sem casca
Dentro.
Acidente cerebrovascular crônico, comprometimento cognitivo vascular, estados pós-acidente vascular cerebral : nitsergolin é atribuído na dose de 10 mg 3 vezes ao dia. A eficácia terapêutica do medicamento está se desenvolvendo gradualmente e o curso do tratamento deve ser de pelo menos 3 meses.
Demência vascular : é demonstrado o uso de 30 mg 2 vezes ao dia (enquanto é recomendável consultar um médico a cada 6 meses sobre a conveniência de continuar a terapia).
Acidente cerebrovascular agudo, acidente vascular cerebral isquêmico devido a aterosclerose, trombose e embolia de vasos cerebrais, acidente vascular cerebral transitório (ataques isquêmicos transitórios, gritos cerebrais por hipertensão) : é preferível iniciar o curso do tratamento com administração parenteral do medicamento e continuar a tomar o medicamento dentro.
Interrupções na circulação sanguínea periférica : nitsergolin é atribuído dentro de 10 mg 3 vezes ao dia por um longo período de tempo (até vários meses).
Liofilizado para preparar uma solução injetável
V / m. 2–4 mg (2–4 ml) 2 vezes ao dia.
B / v por infusão lenta. 4-8 mg por 100 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de dextrose a 5-10%; conforme prescrito pelo médico, esta dose pode ser administrada várias vezes ao dia.
B / a. 4 mg por 10 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9%; o medicamento é administrado em 2 minutos.
Recomenda-se usar a solução restaurada imediatamente após a preparação.
A dose, duração da terapia e método de administração dependem da natureza da doença. Em alguns casos, é preferível iniciar a terapia com administração parenteral e continuar a tomar o medicamento dentro para tratamento de manutenção.
Grupos especiais de pacientes
Violação da função renal (creatinina sérica ≥2 mg / dl). Nicergoline-DEKO® Recomenda-se o uso em doses terapêuticas mais baixas.
Comum a todas as formas de dosagem
hipersensibilidade à nicergolina e / ou outros componentes do medicamento;
sangramento agudo;
infarto agudo do miocárdio;
hipotensão ortostática;
bradicardia pronunciada.
Além disso, para comprimidos revestidos com casca
deficiência de açúcar / isomaltase, intolerância ao fluxo, má absorção de glicose-galactose;
gravidez;
período de amamentação;
idade até 18 anos.
Com cautela : hiperuricemia ou gota na anamnese e / ou em combinação com medicamentos que violam o metabolismo ou a excreção de ácido úrico.
Raramente - uma diminuição acentuada da pressão arterial, principalmente após administração parenteral, tontura, fenômenos dispepticos, sensação de desconforto no abdômen, erupções cutâneas, sensação de calor, sonolência ou insônia. É possível um aumento na concentração de ácido úrico no sangue, e esse efeito não depende da dose e da duração da terapia. Os efeitos colaterais são geralmente fáceis ou moderadamente pronunciados.
Sintomas : diminuição acentuada transitória da pressão arterial.
Tratamento: tratamento especial geralmente não é necessário, o paciente precisa tomar uma posição horizontal por alguns minutos. Em casos excepcionais, com uma violação acentuada do suprimento sanguíneo para o cérebro e o coração, recomenda-se a introdução de meios simpáticos sob o controle constante da pressão arterial.
A nitsergolina é um derivado da ergolina, melhora os processos metabólicos e hemodinâmicos no cérebro, reduz a agregação de plaquetas e melhora os indicadores hemoreológicos do sangue, aumenta a taxa de fluxo sanguíneo nas extremidades superior e inferior. Nitsergolin mostra α1efeito de bloqueio de adrenoblocação, levando a uma melhora no fluxo sanguíneo e tem um efeito direto nos sistemas de neurotransmissores cerebrais - adrenérgicos, dopaminérgicos e colinérgicos. No contexto da droga, aumenta a atividade dos sistemas cerebrais adrenérgicos, dopaminérgicos e colinérgicos, o que ajuda a otimizar os processos cognitivos. Como resultado da terapia a longo prazo, a nicergolina observou uma melhora constante nas funções cognitivas e uma diminuição na gravidade dos distúrbios comportamentais associados à demência.
После приема внутрь ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется. Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6). Соотношение значений AUC для MMDL и MDL при приеме внутрь и в/в введении ницерголина указывает на выраженный метаболизм при первом прохождении. После приема 30 мг ницерголина внутрь Cmax MMDL — (21±14) нг/мл и MDL — (41±14) нг/мл, Tmax — 1 и 4 ч соответственно, затем концентрация MDL снижалась с T1/2 13–20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови. Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенное влияние на степень и скорость всасывания ницерголина. Ницерголин активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α-кислоте гликопротеина больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина при применении доз до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациентов.
Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном с мочой (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10–20%) — с калом. У больных с тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Nicergoline-DEKO® pode aumentar o efeito de drogas hipotensas.
Nicergoline-DEKO® metabolizado sob a influência do isofelemento do CYP2D6, portanto, é impossível excluir a possibilidade de sua interação com medicamentos metabolizados com a participação da mesma enzima.
Ao usar nitsergolina com ácido acetilsalicílico, é possível um aumento no tempo de sangramento.