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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 21.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
A mifeprina (Mifeprin) é um bloqueador do receptor de cortisol indicado para controlar a hiperglicemia secundária ao hipercortisolismo em pacientes adultos com síndrome de Cushing endógena que têm diabetes mellitus tipo 2 ou intolerância à glicose e falharam na cirurgia ou não são candidatos à cirurgia.
LIMITAÇÕES DE USO:
- Mifeprin não deve ser utilizado no tratamento de pacientes com diabetes tipo 2, a menos que seja secundário à síndrome de Cushing.
Mifeprin bloqueia as ações de um hormônio necessário para manter uma gravidez.
A mifeprina é usada para interromper uma gravidez precoce (não mais que 7 semanas ou 49 dias após o primeiro dia do seu último período menstrual). Às vezes, a mifeprina é usada junto com outro medicamento chamado Mifeprin (Cytotec).
Este guia de medicamentos fornece informações sobre o Mifeprin marca de Mifeprin. Mifeprin é outra marca de Mifeprin que não é coberta neste guia de medicamentos.
A mifeprina também pode ser usada para fins não listados neste guia de medicamentos.
Dosagem de Adultos
A dose inicial recomendada é de 300 mg por via oral uma vez ao dia. A mifeprina deve ser administrada em dose única diária. Mifeprin deve sempre ser tomado com uma refeição. Os pacientes devem engolir o comprimido inteiro. Não divida, esmague ou mastigue comprimidos.
Dosagem e titulação
A dose diária de Mifeprin pode ser aumentada em incrementos de 300 mg. A dose de Mifeprin pode ser aumentada para um máximo de 1200 mg uma vez ao dia, mas não deve exceder 20 mg / kg por dia. Aumentos na dose não devem ocorrer com mais frequência do que uma vez a cada 2-4 semanas. As decisões sobre o aumento da dose devem ser baseadas em uma avaliação clínica da tolerabilidade e do grau de melhora nas manifestações da síndrome de Cushing. Alterações no controle da glicose, requisitos de medicamentos antidiabéticos, níveis de insulina e sintomas psiquiátricos podem fornecer uma avaliação precoce da resposta (dentro de 6 semanas) e podem ajudar a orientar a titulação precoce da dose. Melhorias na aparência do cushingoid, acne, hirsutismo, estrias e peso corporal ocorrem por um longo período de tempo e, juntamente com medidas de controle da glicose, podem ser usadas para determinar alterações de dose além dos primeiros 2 meses de terapia. Titulação cuidadosa e gradual de Mifeprin acompanhada de monitoramento de reações adversas reconhecidas. Se o tratamento foi interrompido devido a reações adversas, a titulação deve ter como objetivo uma dose menor que a que resultou em interrupção do tratamento.
Dosagem em comprometimento renal
Não é necessária alteração na dose inicial de Mifeprin na insuficiência renal. A dose máxima deve ser limitada a 600 mg.
Dosagem em comprometimento hepático
Não é necessária alteração na dose inicial de Mifeprin na insuficiência hepática leve a moderada. A dose máxima deve ser limitada a 600 mg. Mifeprin não deve ser utilizado em compromisso hepático grave.
Como fornecido
Formas e forças de dosagem
O mifeprin é fornecido como um comprimido de formato oval amarelo claro a amarelo, com a inscrição "Corcept" em um lado e "300" no outro. Cada comprimido contém 300 mg de mifeprina. Os comprimidos não são marcados.
Armazenamento e manuseio
Mifeprin é fornecido como um comprimido de formato oval, revestido por película, amarelo claro a amarelo, com a inscrição "Corcept" em um lado e "300" no outro. Cada comprimido contém 300 mg de mifeprina. Os comprimidos de mifeprina estão disponíveis em frascos de 28 comprimidos (NDC 76346-073-01) e frascos de 280 comprimidos (NDC 76346-073-02).
Armazenar em temperatura ambiente controlada, 25 ° C (77 ° F); excursões permitidas a 15 a 30 ° C (59 - 86 ° F).
Fabricado para: Corcept Therapeutics Incorporated, Menlo Park, CA 94025. Revisado: junho de 2013
Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Mifeprin?
Este guia de medicamentos fornece informações sobre o Mifeprin marca de Mifeprin. Mifeprin é outra marca de Mifeprin que não é coberta neste guia de medicamentos.
A mifeprina é usada para interromper uma gravidez precoce que não ultrapassa os 49 dias (7 semanas) após o primeiro dia do seu último período menstrual. A mifeprina NÃO DEVE SER USADA EM UM TENTADO PARA FINALIZAR A GRAVIDEZ EM 7 SEMANAS
Não use Mifeprin se não pretender terminar a gravidez. A mifeprina pode causar defeitos congênitos em um bebê por nascer se o procedimento de tratamento não interromper completamente a gravidez. Se você ainda estiver grávida após 2 semanas, pode precisar de uma cirurgia para acabar com a gravidez completamente.
Não deve tomar Mifeprin se for alérgico a prostaglandinas ou medicamentos que contenham Mifeprin (Cytotec ou Arthrotec). Não tome Mifeprin se tiver um distúrbio hemorrágico ou coagulante do sangue, problemas nas glândulas supra-renais, gravidez ectópica, porfiria, se tomar um anticoagulante ou certos medicamentos esteróides ou se tiver um dispositivo intra-uterino (DIU) no lugar.
Antes de receber este medicamento, você deve ler um Guia de Medicamentos com Mifeprina. Em seguida, você deve assinar um formulário do Contrato do Paciente informando que entende os riscos e benefícios do uso deste medicamento. Informe o seu médico se tiver doença cardíaca, pressão alta, doença hepática ou renal, distúrbio respiratório, diabetes, anemia ou se fuma.
O tratamento com Mifeprin requer 3 visitas ao seu médico. Não use este medicamento se não puder participar de todas as visitas de acompanhamento necessárias.
A mifeprina causa cãibras e sangramentos, que são sinais de que a medicação está funcionando corretamente. Mas às vezes você pode ter cãibras e sangramentos e ainda estar grávida. Somente seu médico pode confirmar se sua gravidez foi completamente interrompida. Não perca nenhuma visita de acompanhamento.
Ligue para o seu médico ou procure ajuda médica de emergência se ainda tiver algum dos seguintes sintomas mais de 24 horas após tomar Mifeprin : febre em curso, dor de estômago intensa, sangramento vaginal intenso, náusea, vômito, diarréia ou se você sentir que pode desmaiar.
É possível engravidar novamente logo após o término de uma gravidez com Mifeprin. Você pode começar a usar o controle de natalidade depois que seu médico confirmar que o tratamento com Mifeprin efetivamente encerrou sua gravidez.
Use Mifeprin conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.
- Mifeprin vem com uma folha de informações extra do paciente chamada Guia de Medicamentos e Contrato do Paciente. Leia-os com atenção. Leia-os novamente cada vez que você receber Mifeprin.
- Mifeprin é fornecido pelo seu médico e não está disponível em uma farmácia.
- Mifeprin requer 3 visitas ao seu médico.
- No primeiro dia no consultório do seu médico, você lerá o Guia de Medicamentos e discutirá os benefícios e riscos do uso de Mifeprin para encerrar sua gravidez. Se você decidir que Mifeprin é certo para você, assine o Contrato do Paciente. Após o exame físico, você tomará 3 comprimidos de Mifeprin.
- No dia 3, no consultório do seu médico, se ainda estiver grávida, tomará 2 comprimidos de Mifeprin. A mifeprina pode causar cãibras, náusea, diarréia e outros sintomas. Seu médico pode lhe dar outros medicamentos para esses sintomas.
- Por volta do dia 14 no escritório do seu médico, você retornará para uma importante visita de acompanhamento. Você deve retornar cerca de 14 dias após tomar Mifeprin para garantir que a gravidez termine. Se a gravidez não terminar, há uma chance de defeitos congênitos. Seu médico discutirá com você suas escolhas, incluindo o aborto cirúrgico.
- Toranja e suco de toranja podem aumentar o risco de efeitos colaterais da mifeprina. Fale com o seu médico antes de incluir suco de toranja ou toranja na sua dieta enquanto estiver a tomar Mifeprin.
- Você deve seguir o esquema de dosagem conforme indicado pelo seu médico. Se você perder uma consulta, entre em contato com seu médico imediatamente.
Faça ao seu médico qualquer dúvida que possa ter sobre como usar o Mifeprin.
Existem usos específicos e gerais de um medicamento ou medicamento. Um medicamento pode ser usado para prevenir uma doença, tratar uma doença durante um período ou curar uma doença. Também pode ser usado para tratar o sintoma particular da doença. O uso do medicamento depende da forma que o paciente toma. Pode ser mais útil na forma de injeção ou, às vezes, na forma de comprimido. O medicamento pode ser usado para um único sintoma perturbador ou uma condição com risco de vida. Embora alguns medicamentos possam ser interrompidos após alguns dias, alguns medicamentos precisam ser continuados por um período prolongado para obter o benefício.Uso: indicações rotuladas
Mifeprina: Controlar a hiperglicemia que ocorre secundária ao hipercortisolismo em pacientes adultos com síndrome de Cushing endógena que têm diabetes mellitus tipo 2 ou intolerância à glicose e que falharam na cirurgia ou que não são candidatos à cirurgia.
Limitações de uso: Não deve ser usado no tratamento de pacientes com diabetes tipo 2, a menos que seja secundário à síndrome de Cushing.
Mifeprina: Término médico da gravidez intra-uterina durante 70 dias de gestação, em combinação com Mifeprin.
Usos fora do rótulo
Perda de gravidez precoce
Dados de um estudo randomizado apóiam o uso de Mifeprin em conjunto com Mifeprin para o tratamento da perda precoce da gravidez (<13 semanas de gestação).
Veja também:
Que outros medicamentos afetarão o Mifeprin?
Com base na meia-vida terminal longa de Mifeprin após atingir o estado estacionário, pelo menos 2 semanas devem decorrer após a interrupção da Mifeprin antes de iniciar ou aumentar a dose de qualquer medicamento concomitante em interação.
Medicamentos metabolizados pelo CYP3A
Como a mifeprina é um inibidor do CYP3A, é provável que o uso simultâneo de mifeprina com um medicamento cujo metabolismo seja mediado em grande parte ou unicamente pelo CYP3A resulte em concentrações plasmáticas aumentadas do medicamento. A descontinuação ou redução da dose desses medicamentos pode ser necessária com a administração concomitante de Mifeprin.
A mifeprina aumentou significativamente a exposição à sinvastatina e ao ácido sinvastatina em indivíduos saudáveis. O uso concomitante de sinvastatina ou lovastatina é contra-indicado devido ao aumento do risco de miopatia e rabdomiólise. A exposição de outros substratos do CYP3A com faixas terapêuticas estreitas, como ciclosporina, di-hidroergotamina, ergotamina, fentanil, pimozida, quinidina, sirolimus e tacrolimus, pode ser aumentada pela administração concomitante com Mifeprin. Portanto, o uso concomitante desses substratos do CYP3A com Mifeprin é contra-indicado.
Outros medicamentos com metabolismo de primeira passagem semelhante, nos quais o CYP3A é a principal via de metabolismo, devem ser usados com extrema cautela se co-administrado com Mifeprin. A dose mais baixa possível e / ou uma frequência reduzida de dosagem devem ser usadas com o monitoramento terapêutico do medicamento, quando possível. O uso de medicamentos alternativos sem essas características metabólicas é recomendado quando possível com a mifeprina concomitante.
Se os medicamentos que sofrem baixo metabolismo de primeira passagem pelo CYP3A ou os medicamentos nos quais o CYP3A não é a principal via metabólica são co-administrados com Mifeprin, use a dose mais baixa de medicação concomitante necessária, com monitoramento e acompanhamento adequados.
Inibidores do CYP3A
Podem ser necessários medicamentos que inibem o CYP3A para aumentar as concentrações plasmáticas de mifeprina e reduzir a dose de mifeprina.
Cetoconazol e outros inibidores fortes do CYP3A, como itraconazol, nefazodona, ritonavir, nelfinavir, indinavir, atazanavir, amprenavir e fosamprenavir, boceprevir, claritromicina, conivaptan, lopinavir, mibefradil, posaconazol, saquinavir, telaprevir, telitrom. O impacto clínico dessa interação não foi estudado. Portanto, deve-se ter extrema cautela quando esses medicamentos são prescritos em combinação com Mifeprin.
O benefício do uso concomitante desses agentes deve ser cuidadosamente ponderado em relação aos riscos potenciais. A dose de Mifeprin deve ser limitada a 300 mg e usada apenas quando necessário.
Inibidores moderados do CYP3A, como amprenavir, aprepitant, atazanavir, ciprofloxacina, darunavir / ritonavir, diltiazem, eritromicina, fluconazol, fosamprenavir, suco de toranja, imatinibe ou verapamil, devem ser usados com cautela quando administrados em combinação com Mifeprin.
Indutores do CYP3A
Nenhum medicamento que induza o CYP3A foi estudado quando co-administrado com Mifeprin. Evite a administração concomitante de indutores de Mifeprin e CYP3A, como rifampicina, rifabutina, rifapentina, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina e St. Erva de John.
Medicamentos metabolizados pelo CYP2C8 / 2C9
Como a mifeprina é um inibidor do CYP2C8 / 2C9, é provável que o uso simultâneo de mifeprina com um medicamento cujo metabolismo seja mediado em grande parte ou unicamente pelo CYP2C8 / 2C9 resulte em concentrações plasmáticas aumentadas do medicamento.
A mifeprina aumentou significativamente a exposição à fluvastatina, um substrato típico do CYP2C8 / 2C9, em indivíduos saudáveis. Quando administrados concomitantemente com Mifeprin, medicamentos que são substratos do CYP2C8 / 2C9 (incluindo anti-inflamatórios não esteróides, varfarina e repaglinida) devem ser usados nas menores doses recomendadas, e os pacientes devem ser monitorados de perto quanto a efeitos adversos.
Medicamentos metabolizados pelo CYP2B6
A mifeprina é um inibidor do CYP2B6 e pode causar aumentos significativos na exposição de medicamentos metabolizados pelo CYP2B6, como bupropiona e efavirenz. Como nenhum estudo foi realizado para avaliar o efeito da mifeprina em substratos do CYP2B6, o uso concomitante de bupropiona e efavirenz deve ser realizado com cautela.
Uso de contraceptivos hormonais
A mifeprina é um antagonista do receptor de progesterona e interferirá na eficácia dos contraceptivos hormonais. Portanto, métodos contraceptivos não hormonais devem ser usados.
Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do Mifeprin?
Aplica-se ao Mifeprin: comprimido oral
Além dos efeitos necessários, alguns efeitos indesejados podem ser causados pelo mifeprin (o ingrediente ativo contido no Mifeprin). No caso de ocorrer algum desses efeitos colaterais, eles podem exigir atenção médica.
Principais efeitos colaterais
Você deve consultar o seu médico imediatamente se algum desses efeitos colaterais ocorrer ao tomar Mifeprin :
Menos comum:
- Sangramento vaginal excessivamente pesado
- cansaço ou fraqueza incomuns
- Dor no peito ou desconforto
- confusão
- tosse ou rouquidão
- pulso rápido e fraco
- febre ou calafrios
- dor lombar ou lateral
- dor ou desconforto nos braços, mandíbula, costas ou pescoço
- micção dolorosa ou difícil
- pele pálida, fria ou úmida
- falta de ar
- aumento repentino de dor no estômago ou no ombro
- suando
- quantidade incomum ou grande de sangramento vaginal
Efeitos colaterais menores
Alguns dos efeitos colaterais que podem ocorrer com o Mifeprin podem não precisar de atenção médica. À medida que o seu corpo se ajusta ao medicamento durante o tratamento, esses efeitos colaterais podem desaparecer. Seu profissional de saúde também pode lhe contar sobre maneiras de reduzir ou prevenir alguns desses efeitos colaterais. Se algum dos seguintes efeitos colaterais continuar, é incômodo ou se você tiver alguma dúvida sobre eles, verifique com seu profissional de saúde :
Mais comum:
- Dor abdominal ou no estômago ou cãibras uterinas
- dor nas costas
- diarréia
- tontura
- dor de cabeça
- náusea ou vômito
- Estômago ácido ou azedo
- ansiedade
- arrotar
- tosse
- desmaio ou tontura ao levantar-se de uma posição deitada ou sentada
- febre
- sintomas semelhantes aos da gripe
- dor de cabeça
- azia
- aumento do corrimento vaginal claro ou branco
- indigestão
- coceira na vagina ou na área genital
- falta ou perda de força
- dor durante a relação sexual
- dor ou ternura ao redor dos olhos e maçãs do rosto
- pele pálida
- calafrios tremendo
- falta de ar ou respiração perturbada
- insônia ou problemas para dormir
- desconforto no estômago, dor ou dor
- nariz entupido ou escorrendo
- aperto no peito ou chiado no peito
- respiração perturbada, esforço
- sangramento ou hematomas incomuns
Um antagonista do hormônio progestacional e glicocorticóide. Sua inibição da progesterona induz sangramento durante a fase lútea e no início da gravidez, liberando prostaglandinas endógenas do endométrio ou decidua. Como antagonista do receptor glicocorticóide, o medicamento foi usado para tratar o hipercortisolismo em pacientes com síndrome de esmagamento não hipofisária [PubChem]. As duas formas comercializadas de Mifeprin são Mifeprin® (Mifeprin 200mg) e Mifeprin ™ (Mifeprin 300mg). Atualmente sob investigação para uso em depressão psicótica (ensaios da fase 3).