Busulfan Varifarma (Busulfan)

Mielolacose crônica (estágio crônico), policitemia verdadeira, trombocitemia essencial, mielopibrose.

Dentro (você não pode dividir a pílula em partes).

O bussulfano geralmente recebe cursos ou permanentemente. A dose é selecionada individualmente para cada paciente, dependendo da condição clínica e dos indicadores hematológicos. Se o paciente precisar de uma dose inferior a 2 mg / dia (menos de 1 tabela.), o medicamento pode ser tomado não diariamente, mas a intervalos de um ou mais dias.

Mielolacose crônica

Adultos

Indução de remissão: o tratamento geralmente começa imediatamente após o diagnóstico. A dose é de 0,06 mg / kg / dia; a dose inicial máxima é de 4 mg / dia, pode ser atribuída em uma consulta. A reação individual às contas é variável; em alguns pacientes, é possível alta sensibilidade das células da medula óssea ao medicamento. Durante a indução da remissão, os exames de sangue devem ser monitorados pelo menos uma vez por semana. A dose deve ser aumentada apenas na ausência do efeito adequado durante 3 semanas de tratamento. O tratamento deve ser continuado até que o número total de leucócitos caia para 15–25 · 10⁹/ l (geralmente dentro de 12 a 20 semanas). Então o tratamento pode ser interrompido. Depois disso, uma diminuição adicional no número de leucócitos pode ocorrer por mais 2 semanas. A continuação do tratamento na dose de indução após este momento ou após uma diminuição no número de plaquetas é inferior a 100 · 10⁹/ l é acompanhado por um risco significativo de alaplasia prolongada e possivelmente irreversível da medula óssea.

Terapia de suporte : remissão prolongada de leucemia pode ser fornecida sem terapia subsequente pelo sabugueiro; cursos de tratamento adicionais são geralmente realizados com um aumento no número de leucócitos para 50 · 10⁹/ l ou quando os sintomas da doença aparecem.

Alguns especialistas preferem terapia de suporte contínua. O tratamento contínuo é mais justificado com uma curta duração de remissões. O objetivo do tratamento é manter o número de leucócitos em 10–15 · 10⁹/ eu; o número de células sanguíneas deve ser controlado pelo menos uma vez em 4 semanas. Normalmente, a dose de suporte é de 0,5 a 2 mg / dia, mas em casos individuais pode ser significativamente menor. O bussulfano deve ser atribuído em doses mais baixas se for usado em combinação com outros agentes citotóxicos.

Crianças

A mielolacose crônica em crianças é rara. O bussulfano pode ser usado para tratar a leucemia com o cromossomo da Filadélfia (Ph '-positivo). A versão negativa do doutorado juvenil da terapia com beterraba não está respondendo bem.

Verdadeira policitemia

Normalmente, a dose é de 4-6 mg / dia; o tratamento é realizado por 4-6 semanas sob controle cuidadoso do número de células sanguíneas, especialmente plaquetas. Quando a recidiva se desenvolve, a terapia do curso pode ser retomada ou, alternativamente, a terapia de suporte pode ser realizada na dose de aproximadamente metade da dose de indução. Se o tratamento do policitemino for realizado principalmente por venesecção, cursos curtos podem ser prescritos para controlar o número de plaquetas.

Milofibrose

Normalmente, a dose inicial é de 2 a 4 mg / dia. É necessário um monitoramento cuidadoso dos indicadores hematológicos, dada a sensibilidade muito alta das células da medula óssea na mielofibrose.

Trombocitemia essencial

Normalmente, a dose é de 2 a 4 mg / dia. O tratamento deve ser interrompido se o número total de leucócitos diminuir em menos de 5 · 10⁹/ l ou o número de plaquetas é inferior a 500 · 10⁹/ eu.

Hipersensibilidade, radioterapia (incluindo.h. e logo após a sua exploração).

Mielossupressão (trombocitopenia) hiperpigmentação da pele, erupção cutânea urticar, eritema multiforme, alopecia, erupção cutânea "alopurinol", pele seca (para completar a agidrose) mucosa boca seca, queilose, distúrbios da função hepática, mudança de lente, catarata, ginecomastia, miastenia gravis, cistite hemorrágica, com tratamento a longo prazo — pneumofibrose difusa; síndrome, semelhante à falha adrenal; em altas doses — hiperbilirrubinemia, icterícia, fibrose com atrofia e necrose da pele. Nas mulheres, supremia ovariana, a amenorréia pode se desenvolver, nos homens - nitrogenospermia, atrofia testicular, esterilidade.

• Agentes alquilantes

A tioguanina aumenta a probabilidade de desenvolver hiperplasia regenerativa nodal do fígado, hipertensão portal, varizes do esôfago.