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Effetto dell'acido valproico su altri farmaci

Neurolettici, inibitori MAO, antidepressivi, benzodiazepine. L'acido valproico può potenziare l'effetto di altri farmaci psicotropi come antipsicotici, inibitori MAO, antidepressivi e benzodiazepine, pertanto l'uso di acido valproico si raccomanda un attento controllo medico e, se necessario, la correzione delle dosi.

Farmaci al litio. L'acido valproico non influisce sulle concentrazioni sieriche di litio.

Fenobarbitale. L'acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di fenobarbital (riducendo il suo metabolismo epatico), quindi è possibile sviluppare l'effetto sedativo di quest'ultimo, specialmente nei bambini. Pertanto si raccomanda un attento controllo medico per il paziente entro i primi 15 giorni di terapia di combinazione con immediata riduzione della dose di pentobarbital in caso di sviluppo di sedazione e, se necessario, — la definizione delle concentrazioni plasmatiche di fenobarbital.

Primidone. Acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di prymydona con la valorizzazione dei suoi effetti collaterali (come sedativo), il trattamento prolungato questi sintomi scompaiono. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente, specialmente all'inizio della terapia di combinazione con la correzione della dose di primidone, se necessario.

Fenitoina. L'acido valproico riduce le concentrazioni plasmatiche complessive di fenitoina. Inoltre, l'acido valproico aumenta la concentrazione della frazione libera di fenitoina con la possibilità di sviluppare sintomi di sovradosaggio (l'acido valproico sposta la fenitoina dal legame con le proteine plasmatiche e rallenta il suo metabolismo epatico). Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente e la determinazione delle concentrazioni di fenitoina e della sua frazione libera nel sangue.

Carbamazepina. Insieme con l'uso di acido valproico e carbamazepina segnalato il caso di sintomi clinici di tossicità carbamazepina, perché l'acido valproico può potenziare gli effetti tossici di carbamazepina. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico di tali pazienti, specialmente all'inizio della terapia di combinazione, con una correzione, se necessario, della dose di carbamazepina.

Lamotrigine. L'acido valproico rallenta il metabolismo della lamotrigina nel fegato e aumenta la T_1/2 lamotrigina quasi 2 volte. Questa interazione Può portare ad un aumento della tossicità della lamotrigina, in particolare allo sviluppo di gravi reazioni cutanee, inclusa la necrolisi epidermica tossica. Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico e, se necessario, la correzione (riduzione) della dose di lamotrigina.

Zidovudin. L'acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di zidovudina, con conseguente aumento della tossicità della zidovudina.

Felbamat. L'acido valproico può ridurre la clearance media del felbamato del 16%.

Olanzapina. L'acido valproico può ridurre le concentrazioni plasmatiche di olanzapina.

Rufinamide. L'acido valproico può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di rufinamide. Questo aumento dipende dalla concentrazione di acido valproico nel sangue. Bisogna prestare attenzione, specialmente nei bambini, perché questo effetto è più pronunciato in questa popolazione.

Propofol. L'acido valproico può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di propofol. Si dovrebbe prendere in considerazione la riduzione della dose di propofol con la sua applicazione simultanea con acido valproico.

Nimodipina (per ingestione e (per estrapolazione) soluzione per somministrazione parenterale). Aumento dell'effetto ipotensivo di nimodipina a causa del fatto che l'uso simultaneo di nimodipina con acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di nimodipina del 50% (inibizione del metabolismo di nimodipina con acido valproico).

Temozolomide. L'uso concomitante di no con acido valproico porta a poco marcata, ma statisticamente significativa riduzione della clearance no.

Effetti di altri farmaci sull'acido valproico

Farmaci antiepilettici in grado di indurre sistemi enzimatici microsomiali del fegato (tra cui fenitoina, fenobarbital, carbamazepina), ridurre le concentrazioni plasmatiche di acido valproico. Nel caso della terapia combinata, Le dosi di acido valproico devono essere regolate in base alla reazione clinica e alla concentrazione di acido valproico nel sangue.

La concentrazione di metaboliti dell'acido valproico nel siero può essere aumentata nel caso della sua applicazione simultanea con fenitoina o fenobarbital. Pertanto, i pazienti che ricevono il trattamento con questi due farmaci devono essere monitorati attentamente per i segni e i sintomi dell'iperammoniemia, poiché alcuni metaboliti dell'acido valproico possono inibire gli enzimi del ciclo urea (ciclo dell'urea).

Felbamat. Con la combinazione di felbamato e acido valproico, la clearance dell'acido valproico diminuisce del 22-50% e le concentrazioni plasmatiche di acido valproico aumentano di conseguenza. Le concentrazioni plasmatiche di acido valproico dovrebbero essere monitorate.

Meflochin. Accelera il metabolismo dell'acido valproico ed è in grado di causare convulsioni, quindi con il loro uso simultaneo, è possibile sviluppare un attacco epilettico.

Preparazioni di erba di San Giovanni forata. Insieme con l'uso di acido valproico e preparati di iperico forata può ridurre l'efficacia anticonvulsivante di acido valproico.

Farmaci che hanno un legame alto e forte con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico). In caso di uso simultaneo di acido valproico e farmaci ad alto e forte legame con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico), può aumentare la concentrazione di frazione libera acido valproico.

Anticoagulanti indiretti (incluso warfarin e altri derivati della cumarina). Con l'uso di acido valproico e anticoagulanti indiretti, è necessario un attento controllo dell'indice di protrombina.

Cimetidina, eritromicina. Le concentrazioni sieriche di acido valproico possono aumentare in caso di uso simultaneo di cimetidina o eritromicina (a seguito di un rallentamento del metabolismo epatico).

Carbapenemi (panipenem, meropenem, imipenem). Riduzione delle concentrazioni di acido valproico nel sangue quando l'uso di карбапенемами, che porta al 60-100% una diminuzione della concentrazione di acido valproico nel sangue per 2 giorni la terapia simultanea, che a volte combinato con la comparsa di convulsioni. Evitare l'uso simultaneo di carbapenemi in pazienti con una dose selezionata di acido valproico a causa della loro capacità di ridurre rapidamente e intensamente la concentrazione di acido valproico nel sangue. Se il trattamento con carbapenemi non può essere evitato, è necessario monitorare attentamente le concentrazioni di acido valproico nel sangue.

Rifampicina. Può ridurre la concentrazione di acido valproico nel sangue, che porta alla perdita dell'effetto terapeutico dell'acido valproico. Pertanto, può essere necessario aumentare la dose di acido valproico con l'uso di rifampicina.

Inibitori della proteasi. Inibitori della proteasi, come lopinavir, ritonavir, ridurre la concentrazione plasmatica di acido valproico in concomitanza con il suo uso.

Colestiramina. Colestiramina può portare ad una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di acido valproico, insieme con il suo uso.

Altre interazioni

Topiramato. L'uso simultaneo di acido valproico e topiramato è stato associato con encefalopatia e / o iperammoniemia. I pazienti che ricevono contemporaneamente questi due farmaci devono essere sottoposti a un'attenta supervisione medica per lo sviluppo dei sintomi dell'encefalopatia iperammoniemica.

Con quetiapina. L'uso simultaneo di acido valproico e quetiapina può aumentare il rischio di neutropenia / leucopenia.

Con farmaci estrogeni-progestogenici. L'acido valproico non ha la capacità di indurre enzimi epatici microsomiali e, di conseguenza, non riduce l'efficacia dei farmaci estrogeni-progestogenici nelle donne che usano metodi ormonali di contraccezione.

Con etanolo e altri farmaci potenzialmente epatotossici. Quando vengono utilizzati contemporaneamente all'acido valproico, è possibile aumentare l'effetto epatotossico dell'acido valproico.

Con clonazepam. L'uso simultaneo di clonazepam con acido valproico può portare in alcuni casi ad un aumento della gravità dello Stato di assenzio.

Con farmaci mielotossici. Con il loro uso simultaneo di acido valproico, aumenta il rischio di oppressione della formazione del sangue osseo.

Effetto dell'acido valproico su altri farmaci

Neurolettici, inibitori MAO, antidepressivi, benzodiazepine. L'acido valproico può potenziare l'effetto di altri farmaci psicotropi come antipsicotici, inibitori MAO, antidepressivi e benzodiazepine, pertanto l'uso di acido valproico si raccomanda un attento controllo medico e, se necessario, la correzione delle dosi.

Farmaci al litio. L'acido valproico non influisce sulle concentrazioni sieriche di litio.

Fenobarbitale. L'acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di fenobarbital (riducendo il suo metabolismo epatico), quindi è possibile sviluppare l'effetto sedativo di quest'ultimo, specialmente nei bambini. Pertanto si raccomanda un attento controllo medico per il paziente entro i primi 15 giorni di terapia di combinazione con immediata riduzione della dose di pentobarbital in caso di sviluppo di sedazione e, se necessario, — la definizione delle concentrazioni plasmatiche di fenobarbital.

Primidone. Acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di prymydona con la valorizzazione dei suoi effetti collaterali (come sedativo), il trattamento prolungato questi sintomi scompaiono. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente, specialmente all'inizio della terapia di combinazione con la correzione della dose di primidone, se necessario.

Fenitoina. L'acido valproico riduce le concentrazioni plasmatiche complessive di fenitoina. Inoltre, l'acido valproico aumenta la concentrazione della frazione libera di fenitoina con la possibilità di sviluppare sintomi di sovradosaggio (l'acido valproico sposta la fenitoina dal legame con le proteine plasmatiche e rallenta il suo metabolismo epatico). Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente e la determinazione delle concentrazioni di fenitoina e della sua frazione libera nel sangue.

Carbamazepina. Insieme con l'uso di acido valproico e carbamazepina segnalato il caso di sintomi clinici di tossicità carbamazepina, perché l'acido valproico può potenziare gli effetti tossici di carbamazepina. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico di tali pazienti, specialmente all'inizio della terapia di combinazione, con una correzione, se necessario, della dose di carbamazepina.

Lamotrigine. L'acido valproico rallenta il metabolismo della lamotrigina nel fegato e aumenta la T_1/2 lamotrigina quasi 2 volte. Questa interazione Può portare ad un aumento della tossicità della lamotrigina, in particolare allo sviluppo di gravi reazioni cutanee, inclusa la necrolisi epidermica tossica. Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico e, se necessario, la correzione (riduzione) della dose di lamotrigina.

Zidovudin. L'acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di zidovudina, con conseguente aumento della tossicità della zidovudina.

Felbamat. L'acido valproico può ridurre la clearance media del felbamato del 16%.

Olanzapina. L'acido valproico può ridurre le concentrazioni plasmatiche di olanzapina.

Rufinamide. L'acido valproico può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di rufinamide. Questo aumento dipende dalla concentrazione di acido valproico nel sangue. Bisogna prestare attenzione, specialmente nei bambini, perché questo effetto è più pronunciato in questa popolazione.

Propofol. L'acido valproico può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di propofol. Si dovrebbe prendere in considerazione la riduzione della dose di propofol con la sua applicazione simultanea con acido valproico.

Nimodipina (per ingestione e (per estrapolazione) soluzione per somministrazione parenterale). Aumento dell'effetto ipotensivo di nimodipina a causa del fatto che l'uso simultaneo di nimodipina con acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di nimodipina del 50% (inibizione del metabolismo di nimodipina con acido valproico).

Temozolomide. L'uso concomitante di no con acido valproico porta a poco marcata, ma statisticamente significativa riduzione della clearance no.

Effetti di altri farmaci sull'acido valproico

Farmaci antiepilettici in grado di indurre sistemi enzimatici microsomiali del fegato (tra cui fenitoina, fenobarbital, carbamazepina), ridurre le concentrazioni plasmatiche di acido valproico. Nel caso della terapia combinata, Le dosi di acido valproico devono essere regolate in base alla reazione clinica e alla concentrazione di acido valproico nel sangue.

La concentrazione di metaboliti dell'acido valproico nel siero può essere aumentata nel caso della sua applicazione simultanea con fenitoina o fenobarbital. Pertanto, i pazienti che ricevono il trattamento con questi due farmaci devono essere monitorati attentamente per i segni e i sintomi dell'iperammoniemia, poiché alcuni metaboliti dell'acido valproico possono inibire gli enzimi del ciclo urea (ciclo dell'urea).

Felbamat. Con la combinazione di felbamato e acido valproico, la clearance dell'acido valproico diminuisce del 22-50% e le concentrazioni plasmatiche di acido valproico aumentano di conseguenza. Le concentrazioni plasmatiche di acido valproico dovrebbero essere monitorate.

Meflochin. Accelera il metabolismo dell'acido valproico ed è in grado di causare convulsioni, quindi con il loro uso simultaneo, è possibile sviluppare un attacco epilettico.

Preparazioni di erba di San Giovanni forata. Insieme con l'uso di acido valproico e preparati di iperico forata può ridurre l'efficacia anticonvulsivante di acido valproico.

Farmaci che hanno un legame alto e forte con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico). In caso di uso simultaneo di acido valproico e farmaci ad alto e forte legame con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico), può aumentare la concentrazione di frazione libera acido valproico.

Anticoagulanti indiretti (incluso warfarin e altri derivati della cumarina). Con l'uso di acido valproico e anticoagulanti indiretti, è necessario un attento controllo dell'indice di protrombina.

Cimetidina, eritromicina. Le concentrazioni sieriche di acido valproico possono aumentare in caso di uso simultaneo di cimetidina o eritromicina (a seguito di un rallentamento del metabolismo epatico).

Carbapenemi (panipenem, meropenem, imipenem). Riduzione delle concentrazioni di acido valproico nel sangue quando l'uso di карбапенемами, che porta al 60-100% una diminuzione della concentrazione di acido valproico nel sangue per 2 giorni la terapia simultanea, che a volte combinato con la comparsa di convulsioni. Evitare l'uso simultaneo di carbapenemi in pazienti con una dose selezionata di acido valproico a causa della loro capacità di ridurre rapidamente e intensamente la concentrazione di acido valproico nel sangue. Se il trattamento con carbapenemi non può essere evitato, è necessario monitorare attentamente le concentrazioni di acido valproico nel sangue.

Rifampicina. Può ridurre la concentrazione di acido valproico nel sangue, che porta alla perdita dell'effetto terapeutico dell'acido valproico. Pertanto, può essere necessario aumentare la dose di acido valproico con l'uso di rifampicina.

Inibitori della proteasi. Inibitori della proteasi, come lopinavir, ritonavir, ridurre la concentrazione plasmatica di acido valproico in concomitanza con il suo uso.

Colestiramina. Colestiramina può portare ad una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di acido valproico, insieme con il suo uso.

Altre interazioni

Topiramato. L'uso simultaneo di acido valproico e topiramato è stato associato con encefalopatia e / o iperammoniemia. I pazienti che ricevono contemporaneamente questi due farmaci devono essere sottoposti a un'attenta supervisione medica per lo sviluppo dei sintomi dell'encefalopatia iperammoniemica.

Con quetiapina. L'uso simultaneo di acido valproico e quetiapina può aumentare il rischio di neutropenia / leucopenia.

Con farmaci estrogeni-progestogenici. L'acido valproico non ha la capacità di indurre enzimi epatici microsomiali e, di conseguenza, non riduce l'efficacia dei farmaci estrogeni-progestogenici nelle donne che usano metodi ormonali di contraccezione.

Con etanolo e altri farmaci potenzialmente epatotossici. Quando vengono utilizzati contemporaneamente all'acido valproico, è possibile aumentare l'effetto epatotossico dell'acido valproico.

Con clonazepam. L'uso simultaneo di clonazepam con acido valproico può portare in alcuni casi ad un aumento della gravità dello Stato di assenzio.

Con farmaci mielotossici. Con il loro uso simultaneo di acido valproico, aumenta il rischio di oppressione della formazione del sangue osseo.

Effetto dell'acido valproico su altri farmaci

Neurolettici, inibitori MAO, antidepressivi, benzodiazepine. L'acido valproico può potenziare l'effetto di altri farmaci psicotropi come antipsicotici, inibitori MAO, antidepressivi e benzodiazepine, pertanto l'uso di acido valproico si raccomanda un attento controllo medico e, se necessario, la correzione delle dosi.

Farmaci al litio. L'acido valproico non influisce sulle concentrazioni sieriche di litio.

Fenobarbitale. L'acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di fenobarbital (riducendo il suo metabolismo epatico), quindi è possibile sviluppare l'effetto sedativo di quest'ultimo, specialmente nei bambini. Pertanto si raccomanda un attento controllo medico per il paziente entro i primi 15 giorni di terapia di combinazione con immediata riduzione della dose di pentobarbital in caso di sviluppo di sedazione e, se necessario, — la definizione delle concentrazioni plasmatiche di fenobarbital.

Primidone. Acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di prymydona con la valorizzazione dei suoi effetti collaterali (come sedativo), il trattamento prolungato questi sintomi scompaiono. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente, specialmente all'inizio della terapia di combinazione con la correzione della dose di primidone, se necessario.

Fenitoina. L'acido valproico riduce le concentrazioni plasmatiche complessive di fenitoina. Inoltre, l'acido valproico aumenta la concentrazione della frazione libera di fenitoina con la possibilità di sviluppare sintomi di sovradosaggio (l'acido valproico sposta la fenitoina dal legame con le proteine plasmatiche e rallenta il suo metabolismo epatico). Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente e la determinazione delle concentrazioni di fenitoina e della sua frazione libera nel sangue.

Carbamazepina. Insieme con l'uso di acido valproico e carbamazepina segnalato il caso di sintomi clinici di tossicità carbamazepina, perché l'acido valproico può potenziare gli effetti tossici di carbamazepina. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico di tali pazienti, specialmente all'inizio della terapia di combinazione, con una correzione, se necessario, della dose di carbamazepina.

Lamotrigine. L'acido valproico rallenta il metabolismo della lamotrigina nel fegato e aumenta la T_1/2 lamotrigina quasi 2 volte. Questa interazione Può portare ad un aumento della tossicità della lamotrigina, in particolare allo sviluppo di gravi reazioni cutanee, inclusa la necrolisi epidermica tossica. Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico e, se necessario, la correzione (riduzione) della dose di lamotrigina.

Zidovudin. L'acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di zidovudina, con conseguente aumento della tossicità della zidovudina.

Felbamat. L'acido valproico può ridurre la clearance media del felbamato del 16%.

Olanzapina. L'acido valproico può ridurre le concentrazioni plasmatiche di olanzapina.

Rufinamide. L'acido valproico può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di rufinamide. Questo aumento dipende dalla concentrazione di acido valproico nel sangue. Bisogna prestare attenzione, specialmente nei bambini, perché questo effetto è più pronunciato in questa popolazione.

Propofol. L'acido valproico può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di propofol. Si dovrebbe prendere in considerazione la riduzione della dose di propofol con la sua applicazione simultanea con acido valproico.

Nimodipina (per ingestione e (per estrapolazione) soluzione per somministrazione parenterale). Aumento dell'effetto ipotensivo di nimodipina a causa del fatto che l'uso simultaneo di nimodipina con acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di nimodipina del 50% (inibizione del metabolismo di nimodipina con acido valproico).

Temozolomide. L'uso concomitante di no con acido valproico porta a poco marcata, ma statisticamente significativa riduzione della clearance no.

Effetti di altri farmaci sull'acido valproico

Farmaci antiepilettici in grado di indurre sistemi enzimatici microsomiali del fegato (tra cui fenitoina, fenobarbital, carbamazepina), ridurre le concentrazioni plasmatiche di acido valproico. Nel caso della terapia combinata, Le dosi di acido valproico devono essere regolate in base alla reazione clinica e alla concentrazione di acido valproico nel sangue.

La concentrazione di metaboliti dell'acido valproico nel siero può essere aumentata nel caso della sua applicazione simultanea con fenitoina o fenobarbital. Pertanto, i pazienti che ricevono il trattamento con questi due farmaci devono essere monitorati attentamente per i segni e i sintomi dell'iperammoniemia, poiché alcuni metaboliti dell'acido valproico possono inibire gli enzimi del ciclo urea (ciclo dell'urea).

Felbamat. Con la combinazione di felbamato e acido valproico, la clearance dell'acido valproico diminuisce del 22-50% e le concentrazioni plasmatiche di acido valproico aumentano di conseguenza. Le concentrazioni plasmatiche di acido valproico dovrebbero essere monitorate.

Meflochin. Accelera il metabolismo dell'acido valproico ed è in grado di causare convulsioni, quindi con il loro uso simultaneo, è possibile sviluppare un attacco epilettico.

Preparazioni di erba di San Giovanni forata. Insieme con l'uso di acido valproico e preparati di iperico forata può ridurre l'efficacia anticonvulsivante di acido valproico.

Farmaci che hanno un legame alto e forte con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico). In caso di uso simultaneo di acido valproico e farmaci ad alto e forte legame con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico), può aumentare la concentrazione di frazione libera acido valproico.

Anticoagulanti indiretti (incluso warfarin e altri derivati della cumarina). Con l'uso di acido valproico e anticoagulanti indiretti, è necessario un attento controllo dell'indice di protrombina.

Cimetidina, eritromicina. Le concentrazioni sieriche di acido valproico possono aumentare in caso di uso simultaneo di cimetidina o eritromicina (a seguito di un rallentamento del metabolismo epatico).

Carbapenemi (panipenem, meropenem, imipenem). Riduzione delle concentrazioni di acido valproico nel sangue quando l'uso di карбапенемами, che porta al 60-100% una diminuzione della concentrazione di acido valproico nel sangue per 2 giorni la terapia simultanea, che a volte combinato con la comparsa di convulsioni. Evitare l'uso simultaneo di carbapenemi in pazienti con una dose selezionata di acido valproico a causa della loro capacità di ridurre rapidamente e intensamente la concentrazione di acido valproico nel sangue. Se il trattamento con carbapenemi non può essere evitato, è necessario monitorare attentamente le concentrazioni di acido valproico nel sangue.

Rifampicina. Può ridurre la concentrazione di acido valproico nel sangue, che porta alla perdita dell'effetto terapeutico dell'acido valproico. Pertanto, può essere necessario aumentare la dose di acido valproico con l'uso di rifampicina.

Inibitori della proteasi. Inibitori della proteasi, come lopinavir, ritonavir, ridurre la concentrazione plasmatica di acido valproico in concomitanza con il suo uso.

Colestiramina. Colestiramina può portare ad una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di acido valproico, insieme con il suo uso.

Altre interazioni

Topiramato. L'uso simultaneo di acido valproico e topiramato è stato associato con encefalopatia e / o iperammoniemia. I pazienti che ricevono contemporaneamente questi due farmaci devono essere sottoposti a un'attenta supervisione medica per lo sviluppo dei sintomi dell'encefalopatia iperammoniemica.

Con quetiapina. L'uso simultaneo di acido valproico e quetiapina può aumentare il rischio di neutropenia / leucopenia.

Con farmaci estrogeni-progestogenici. L'acido valproico non ha la capacità di indurre enzimi epatici microsomiali e, di conseguenza, non riduce l'efficacia dei farmaci estrogeni-progestogenici nelle donne che usano metodi ormonali di contraccezione.

Con etanolo e altri farmaci potenzialmente epatotossici. Quando vengono utilizzati contemporaneamente all'acido valproico, è possibile aumentare l'effetto epatotossico dell'acido valproico.

Con clonazepam. L'uso simultaneo di clonazepam con acido valproico può portare in alcuni casi ad un aumento della gravità dello Stato di assenzio.

Con farmaci mielotossici. Con il loro uso simultaneo di acido valproico, aumenta il rischio di oppressione della formazione del sangue osseo.

Effetto dell'acido valproico su altri farmaci

Neurolettici, inibitori MAO, antidepressivi, benzodiazepine. L'acido valproico può potenziare l'effetto di altri farmaci psicotropi come antipsicotici, inibitori MAO, antidepressivi e benzodiazepine, pertanto l'uso di acido valproico si raccomanda un attento controllo medico e, se necessario, la correzione delle dosi.

Farmaci al litio. L'acido valproico non influisce sulle concentrazioni sieriche di litio.

Fenobarbitale. L'acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di fenobarbital (riducendo il suo metabolismo epatico), quindi è possibile sviluppare l'effetto sedativo di quest'ultimo, specialmente nei bambini. Pertanto si raccomanda un attento controllo medico per il paziente entro i primi 15 giorni di terapia di combinazione con immediata riduzione della dose di pentobarbital in caso di sviluppo di sedazione e, se necessario, — la definizione delle concentrazioni plasmatiche di fenobarbital.

Primidone. Acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di prymydona con la valorizzazione dei suoi effetti collaterali (come sedativo), il trattamento prolungato questi sintomi scompaiono. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente, specialmente all'inizio della terapia di combinazione con la correzione della dose di primidone, se necessario.

Fenitoina. L'acido valproico riduce le concentrazioni plasmatiche complessive di fenitoina. Inoltre, l'acido valproico aumenta la concentrazione della frazione libera di fenitoina con la possibilità di sviluppare sintomi di sovradosaggio (l'acido valproico sposta la fenitoina dal legame con le proteine plasmatiche e rallenta il suo metabolismo epatico). Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente e la determinazione delle concentrazioni di fenitoina e della sua frazione libera nel sangue.

Carbamazepina. Insieme con l'uso di acido valproico e carbamazepina segnalato il caso di sintomi clinici di tossicità carbamazepina, perché l'acido valproico può potenziare gli effetti tossici di carbamazepina. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico di tali pazienti, specialmente all'inizio della terapia di combinazione, con una correzione, se necessario, della dose di carbamazepina.

Lamotrigine. L'acido valproico rallenta il metabolismo della lamotrigina nel fegato e aumenta la T_1/2 lamotrigina quasi 2 volte. Questa interazione Può portare ad un aumento della tossicità della lamotrigina, in particolare allo sviluppo di gravi reazioni cutanee, inclusa la necrolisi epidermica tossica. Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico e, se necessario, la correzione (riduzione) della dose di lamotrigina.

Zidovudin. L'acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di zidovudina, con conseguente aumento della tossicità della zidovudina.

Felbamat. L'acido valproico può ridurre la clearance media del felbamato del 16%.

Olanzapina. L'acido valproico può ridurre le concentrazioni plasmatiche di olanzapina.

Rufinamide. L'acido valproico può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di rufinamide. Questo aumento dipende dalla concentrazione di acido valproico nel sangue. Bisogna prestare attenzione, specialmente nei bambini, perché questo effetto è più pronunciato in questa popolazione.

Propofol. L'acido valproico può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di propofol. Si dovrebbe prendere in considerazione la riduzione della dose di propofol con la sua applicazione simultanea con acido valproico.

Nimodipina (per ingestione e (per estrapolazione) soluzione per somministrazione parenterale). Aumento dell'effetto ipotensivo di nimodipina a causa del fatto che l'uso simultaneo di nimodipina con acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di nimodipina del 50% (inibizione del metabolismo di nimodipina con acido valproico).

Temozolomide. L'uso concomitante di no con acido valproico porta a poco marcata, ma statisticamente significativa riduzione della clearance no.

Effetti di altri farmaci sull'acido valproico

Farmaci antiepilettici in grado di indurre sistemi enzimatici microsomiali del fegato (tra cui fenitoina, fenobarbital, carbamazepina), ridurre le concentrazioni plasmatiche di acido valproico. Nel caso della terapia combinata, Le dosi di acido valproico devono essere regolate in base alla reazione clinica e alla concentrazione di acido valproico nel sangue.

La concentrazione di metaboliti dell'acido valproico nel siero può essere aumentata nel caso della sua applicazione simultanea con fenitoina o fenobarbital. Pertanto, i pazienti che ricevono il trattamento con questi due farmaci devono essere monitorati attentamente per i segni e i sintomi dell'iperammoniemia, poiché alcuni metaboliti dell'acido valproico possono inibire gli enzimi del ciclo urea (ciclo dell'urea).

Felbamat. Con la combinazione di felbamato e acido valproico, la clearance dell'acido valproico diminuisce del 22-50% e le concentrazioni plasmatiche di acido valproico aumentano di conseguenza. Le concentrazioni plasmatiche di acido valproico dovrebbero essere monitorate.

Meflochin. Accelera il metabolismo dell'acido valproico ed è in grado di causare convulsioni, quindi con il loro uso simultaneo, è possibile sviluppare un attacco epilettico.

Preparazioni di erba di San Giovanni forata. Insieme con l'uso di acido valproico e preparati di iperico forata può ridurre l'efficacia anticonvulsivante di acido valproico.

Farmaci che hanno un legame alto e forte con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico). In caso di uso simultaneo di acido valproico e farmaci ad alto e forte legame con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico), può aumentare la concentrazione di frazione libera acido valproico.

Anticoagulanti indiretti (incluso warfarin e altri derivati della cumarina). Con l'uso di acido valproico e anticoagulanti indiretti, è necessario un attento controllo dell'indice di protrombina.

Cimetidina, eritromicina. Le concentrazioni sieriche di acido valproico possono aumentare in caso di uso simultaneo di cimetidina o eritromicina (a seguito di un rallentamento del metabolismo epatico).

Carbapenemi (panipenem, meropenem, imipenem). Riduzione delle concentrazioni di acido valproico nel sangue quando l'uso di карбапенемами, che porta al 60-100% una diminuzione della concentrazione di acido valproico nel sangue per 2 giorni la terapia simultanea, che a volte combinato con la comparsa di convulsioni. Evitare l'uso simultaneo di carbapenemi in pazienti con una dose selezionata di acido valproico a causa della loro capacità di ridurre rapidamente e intensamente la concentrazione di acido valproico nel sangue. Se il trattamento con carbapenemi non può essere evitato, è necessario monitorare attentamente le concentrazioni di acido valproico nel sangue.

Rifampicina. Può ridurre la concentrazione di acido valproico nel sangue, che porta alla perdita dell'effetto terapeutico dell'acido valproico. Pertanto, può essere necessario aumentare la dose di acido valproico con l'uso di rifampicina.

Inibitori della proteasi. Inibitori della proteasi, come lopinavir, ritonavir, ridurre la concentrazione plasmatica di acido valproico in concomitanza con il suo uso.

Colestiramina. Colestiramina può portare ad una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di acido valproico, insieme con il suo uso.

Altre interazioni

Topiramato. L'uso simultaneo di acido valproico e topiramato è stato associato con encefalopatia e / o iperammoniemia. I pazienti che ricevono contemporaneamente questi due farmaci devono essere sottoposti a un'attenta supervisione medica per lo sviluppo dei sintomi dell'encefalopatia iperammoniemica.

Con quetiapina. L'uso simultaneo di acido valproico e quetiapina può aumentare il rischio di neutropenia / leucopenia.

Con farmaci estrogeni-progestogenici. L'acido valproico non ha la capacità di indurre enzimi epatici microsomiali e, di conseguenza, non riduce l'efficacia dei farmaci estrogeni-progestogenici nelle donne che usano metodi ormonali di contraccezione.

Con etanolo e altri farmaci potenzialmente epatotossici. Quando vengono utilizzati contemporaneamente all'acido valproico, è possibile aumentare l'effetto epatotossico dell'acido valproico.

Con clonazepam. L'uso simultaneo di clonazepam con acido valproico può portare in alcuni casi ad un aumento della gravità dello Stato di assenzio.

Con farmaci mielotossici. Con il loro uso simultaneo di acido valproico, aumenta il rischio di oppressione della formazione del sangue osseo.

Effetto dell'acido valproico su altri farmaci

Neurolettici, inibitori MAO, antidepressivi, benzodiazepine. L'acido valproico può potenziare l'effetto di altri farmaci psicotropi come antipsicotici, inibitori MAO, antidepressivi e benzodiazepine, pertanto l'uso di acido valproico si raccomanda un attento controllo medico e, se necessario, la correzione delle dosi.

Farmaci al litio. L'acido valproico non influisce sulle concentrazioni sieriche di litio.

Fenobarbitale. L'acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di fenobarbital (riducendo il suo metabolismo epatico), quindi è possibile sviluppare l'effetto sedativo di quest'ultimo, specialmente nei bambini. Pertanto si raccomanda un attento controllo medico per il paziente entro i primi 15 giorni di terapia di combinazione con immediata riduzione della dose di pentobarbital in caso di sviluppo di sedazione e, se necessario, — la definizione delle concentrazioni plasmatiche di fenobarbital.

Primidone. Acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di prymydona con la valorizzazione dei suoi effetti collaterali (come sedativo), il trattamento prolungato questi sintomi scompaiono. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente, specialmente all'inizio della terapia di combinazione con la correzione della dose di primidone, se necessario.

Fenitoina. L'acido valproico riduce le concentrazioni plasmatiche complessive di fenitoina. Inoltre, l'acido valproico aumenta la concentrazione della frazione libera di fenitoina con la possibilità di sviluppare sintomi di sovradosaggio (l'acido valproico sposta la fenitoina dal legame con le proteine plasmatiche e rallenta il suo metabolismo epatico). Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente e la determinazione delle concentrazioni di fenitoina e della sua frazione libera nel sangue.

Carbamazepina. Insieme con l'uso di acido valproico e carbamazepina segnalato il caso di sintomi clinici di tossicità carbamazepina, perché l'acido valproico può potenziare gli effetti tossici di carbamazepina. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico di tali pazienti, specialmente all'inizio della terapia di combinazione, con una correzione, se necessario, della dose di carbamazepina.

Lamotrigine. L'acido valproico rallenta il metabolismo della lamotrigina nel fegato e aumenta la T_1/2 lamotrigina quasi 2 volte. Questa interazione Può portare ad un aumento della tossicità della lamotrigina, in particolare allo sviluppo di gravi reazioni cutanee, inclusa la necrolisi epidermica tossica. Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico e, se necessario, la correzione (riduzione) della dose di lamotrigina.

Zidovudin. L'acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di zidovudina, con conseguente aumento della tossicità della zidovudina.

Felbamat. L'acido valproico può ridurre la clearance media del felbamato del 16%.

Olanzapina. L'acido valproico può ridurre le concentrazioni plasmatiche di olanzapina.

Rufinamide. L'acido valproico può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di rufinamide. Questo aumento dipende dalla concentrazione di acido valproico nel sangue. Bisogna prestare attenzione, specialmente nei bambini, perché questo effetto è più pronunciato in questa popolazione.

Propofol. L'acido valproico può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di propofol. Si dovrebbe prendere in considerazione la riduzione della dose di propofol con la sua applicazione simultanea con acido valproico.

Nimodipina (per ingestione e (per estrapolazione) soluzione per somministrazione parenterale). Aumento dell'effetto ipotensivo di nimodipina a causa del fatto che l'uso simultaneo di nimodipina con acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di nimodipina del 50% (inibizione del metabolismo di nimodipina con acido valproico).

Temozolomide. L'uso concomitante di no con acido valproico porta a poco marcata, ma statisticamente significativa riduzione della clearance no.

Effetti di altri farmaci sull'acido valproico

Farmaci antiepilettici in grado di indurre sistemi enzimatici microsomiali del fegato (tra cui fenitoina, fenobarbital, carbamazepina), ridurre le concentrazioni plasmatiche di acido valproico. Nel caso della terapia combinata, Le dosi di acido valproico devono essere regolate in base alla reazione clinica e alla concentrazione di acido valproico nel sangue.

La concentrazione di metaboliti dell'acido valproico nel siero può essere aumentata nel caso della sua applicazione simultanea con fenitoina o fenobarbital. Pertanto, i pazienti che ricevono il trattamento con questi due farmaci devono essere monitorati attentamente per i segni e i sintomi dell'iperammoniemia, poiché alcuni metaboliti dell'acido valproico possono inibire gli enzimi del ciclo urea (ciclo dell'urea).

Felbamat. Con la combinazione di felbamato e acido valproico, la clearance dell'acido valproico diminuisce del 22-50% e le concentrazioni plasmatiche di acido valproico aumentano di conseguenza. Le concentrazioni plasmatiche di acido valproico dovrebbero essere monitorate.

Meflochin. Accelera il metabolismo dell'acido valproico ed è in grado di causare convulsioni, quindi con il loro uso simultaneo, è possibile sviluppare un attacco epilettico.

Preparazioni di erba di San Giovanni forata. Insieme con l'uso di acido valproico e preparati di iperico forata può ridurre l'efficacia anticonvulsivante di acido valproico.

Farmaci che hanno un legame alto e forte con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico). In caso di uso simultaneo di acido valproico e farmaci ad alto e forte legame con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico), può aumentare la concentrazione di frazione libera acido valproico.

Anticoagulanti indiretti (incluso warfarin e altri derivati della cumarina). Con l'uso di acido valproico e anticoagulanti indiretti, è necessario un attento controllo dell'indice di protrombina.

Cimetidina, eritromicina. Le concentrazioni sieriche di acido valproico possono aumentare in caso di uso simultaneo di cimetidina o eritromicina (a seguito di un rallentamento del metabolismo epatico).

Carbapenemi (panipenem, meropenem, imipenem). Riduzione delle concentrazioni di acido valproico nel sangue quando l'uso di карбапенемами, che porta al 60-100% una diminuzione della concentrazione di acido valproico nel sangue per 2 giorni la terapia simultanea, che a volte combinato con la comparsa di convulsioni. Evitare l'uso simultaneo di carbapenemi in pazienti con una dose selezionata di acido valproico a causa della loro capacità di ridurre rapidamente e intensamente la concentrazione di acido valproico nel sangue. Se il trattamento con carbapenemi non può essere evitato, è necessario monitorare attentamente le concentrazioni di acido valproico nel sangue.

Rifampicina. Può ridurre la concentrazione di acido valproico nel sangue, che porta alla perdita dell'effetto terapeutico dell'acido valproico. Pertanto, può essere necessario aumentare la dose di acido valproico con l'uso di rifampicina.

Inibitori della proteasi. Inibitori della proteasi, come lopinavir, ritonavir, ridurre la concentrazione plasmatica di acido valproico in concomitanza con il suo uso.

Colestiramina. Colestiramina può portare ad una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di acido valproico, insieme con il suo uso.

Altre interazioni

Topiramato. L'uso simultaneo di acido valproico e topiramato è stato associato con encefalopatia e / o iperammoniemia. I pazienti che ricevono contemporaneamente questi due farmaci devono essere sottoposti a un'attenta supervisione medica per lo sviluppo dei sintomi dell'encefalopatia iperammoniemica.

Con quetiapina. L'uso simultaneo di acido valproico e quetiapina può aumentare il rischio di neutropenia / leucopenia.

Con farmaci estrogeni-progestogenici. L'acido valproico non ha la capacità di indurre enzimi epatici microsomiali e, di conseguenza, non riduce l'efficacia dei farmaci estrogeni-progestogenici nelle donne che usano metodi ormonali di contraccezione.

Con etanolo e altri farmaci potenzialmente epatotossici. Quando vengono utilizzati contemporaneamente all'acido valproico, è possibile aumentare l'effetto epatotossico dell'acido valproico.

Con clonazepam. L'uso simultaneo di clonazepam con acido valproico può portare in alcuni casi ad un aumento della gravità dello Stato di assenzio.

Con farmaci mielotossici. Con il loro uso simultaneo di acido valproico, aumenta il rischio di oppressione della formazione del sangue osseo.

Effetto dell'acido valproico su altri farmaci

Neurolettici, inibitori MAO, antidepressivi, benzodiazepine. L'acido valproico può potenziare l'effetto di altri farmaci psicotropi come antipsicotici, inibitori MAO, antidepressivi e benzodiazepine, pertanto l'uso di acido valproico si raccomanda un attento controllo medico e, se necessario, la correzione delle dosi.

Farmaci al litio. L'acido valproico non influisce sulle concentrazioni sieriche di litio.

Fenobarbitale. L'acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di fenobarbital (riducendo il suo metabolismo epatico), quindi è possibile sviluppare l'effetto sedativo di quest'ultimo, specialmente nei bambini. Pertanto si raccomanda un attento controllo medico per il paziente entro i primi 15 giorni di terapia di combinazione con immediata riduzione della dose di pentobarbital in caso di sviluppo di sedazione e, se necessario, — la definizione delle concentrazioni plasmatiche di fenobarbital.

Primidone. Acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di prymydona con la valorizzazione dei suoi effetti collaterali (come sedativo), il trattamento prolungato questi sintomi scompaiono. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente, specialmente all'inizio della terapia di combinazione con la correzione della dose di primidone, se necessario.

Fenitoina. L'acido valproico riduce le concentrazioni plasmatiche complessive di fenitoina. Inoltre, l'acido valproico aumenta la concentrazione della frazione libera di fenitoina con la possibilità di sviluppare sintomi di sovradosaggio (l'acido valproico sposta la fenitoina dal legame con le proteine plasmatiche e rallenta il suo metabolismo epatico). Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente e la determinazione delle concentrazioni di fenitoina e della sua frazione libera nel sangue.

Carbamazepina. Insieme con l'uso di acido valproico e carbamazepina segnalato il caso di sintomi clinici di tossicità carbamazepina, perché l'acido valproico può potenziare gli effetti tossici di carbamazepina. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico di tali pazienti, specialmente all'inizio della terapia di combinazione, con una correzione, se necessario, della dose di carbamazepina.

Lamotrigine. L'acido valproico rallenta il metabolismo della lamotrigina nel fegato e aumenta la T_1/2 lamotrigina quasi 2 volte. Questa interazione Può portare ad un aumento della tossicità della lamotrigina, in particolare allo sviluppo di gravi reazioni cutanee, inclusa la necrolisi epidermica tossica. Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico e, se necessario, la correzione (riduzione) della dose di lamotrigina.

Zidovudin. L'acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di zidovudina, con conseguente aumento della tossicità della zidovudina.

Felbamat. L'acido valproico può ridurre la clearance media del felbamato del 16%.

Olanzapina. L'acido valproico può ridurre le concentrazioni plasmatiche di olanzapina.

Rufinamide. L'acido valproico può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di rufinamide. Questo aumento dipende dalla concentrazione di acido valproico nel sangue. Bisogna prestare attenzione, specialmente nei bambini, perché questo effetto è più pronunciato in questa popolazione.

Propofol. L'acido valproico può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di propofol. Si dovrebbe prendere in considerazione la riduzione della dose di propofol con la sua applicazione simultanea con acido valproico.

Nimodipina (per ingestione e (per estrapolazione) soluzione per somministrazione parenterale). Aumento dell'effetto ipotensivo di nimodipina a causa del fatto che l'uso simultaneo di nimodipina con acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di nimodipina del 50% (inibizione del metabolismo di nimodipina con acido valproico).

Temozolomide. L'uso concomitante di no con acido valproico porta a poco marcata, ma statisticamente significativa riduzione della clearance no.

Effetti di altri farmaci sull'acido valproico

Farmaci antiepilettici in grado di indurre sistemi enzimatici microsomiali del fegato (tra cui fenitoina, fenobarbital, carbamazepina), ridurre le concentrazioni plasmatiche di acido valproico. Nel caso della terapia combinata, Le dosi di acido valproico devono essere regolate in base alla reazione clinica e alla concentrazione di acido valproico nel sangue.

La concentrazione di metaboliti dell'acido valproico nel siero può essere aumentata nel caso della sua applicazione simultanea con fenitoina o fenobarbital. Pertanto, i pazienti che ricevono il trattamento con questi due farmaci devono essere monitorati attentamente per i segni e i sintomi dell'iperammoniemia, poiché alcuni metaboliti dell'acido valproico possono inibire gli enzimi del ciclo urea (ciclo dell'urea).

Felbamat. Con la combinazione di felbamato e acido valproico, la clearance dell'acido valproico diminuisce del 22-50% e le concentrazioni plasmatiche di acido valproico aumentano di conseguenza. Le concentrazioni plasmatiche di acido valproico dovrebbero essere monitorate.

Meflochin. Accelera il metabolismo dell'acido valproico ed è in grado di causare convulsioni, quindi con il loro uso simultaneo, è possibile sviluppare un attacco epilettico.

Preparazioni di erba di San Giovanni forata. Insieme con l'uso di acido valproico e preparati di iperico forata può ridurre l'efficacia anticonvulsivante di acido valproico.

Farmaci che hanno un legame alto e forte con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico). In caso di uso simultaneo di acido valproico e farmaci ad alto e forte legame con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico), può aumentare la concentrazione di frazione libera acido valproico.

Anticoagulanti indiretti (incluso warfarin e altri derivati della cumarina). Con l'uso di acido valproico e anticoagulanti indiretti, è necessario un attento controllo dell'indice di protrombina.

Cimetidina, eritromicina. Le concentrazioni sieriche di acido valproico possono aumentare in caso di uso simultaneo di cimetidina o eritromicina (a seguito di un rallentamento del metabolismo epatico).

Carbapenemi (panipenem, meropenem, imipenem). Riduzione delle concentrazioni di acido valproico nel sangue quando l'uso di карбапенемами, che porta al 60-100% una diminuzione della concentrazione di acido valproico nel sangue per 2 giorni la terapia simultanea, che a volte combinato con la comparsa di convulsioni. Evitare l'uso simultaneo di carbapenemi in pazienti con una dose selezionata di acido valproico a causa della loro capacità di ridurre rapidamente e intensamente la concentrazione di acido valproico nel sangue. Se il trattamento con carbapenemi non può essere evitato, è necessario monitorare attentamente le concentrazioni di acido valproico nel sangue.

Rifampicina. Può ridurre la concentrazione di acido valproico nel sangue, che porta alla perdita dell'effetto terapeutico dell'acido valproico. Pertanto, può essere necessario aumentare la dose di acido valproico con l'uso di rifampicina.

Inibitori della proteasi. Inibitori della proteasi, come lopinavir, ritonavir, ridurre la concentrazione plasmatica di acido valproico in concomitanza con il suo uso.

Colestiramina. Colestiramina può portare ad una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di acido valproico, insieme con il suo uso.

Altre interazioni

Topiramato. L'uso simultaneo di acido valproico e topiramato è stato associato con encefalopatia e / o iperammoniemia. I pazienti che ricevono contemporaneamente questi due farmaci devono essere sottoposti a un'attenta supervisione medica per lo sviluppo dei sintomi dell'encefalopatia iperammoniemica.

Con quetiapina. L'uso simultaneo di acido valproico e quetiapina può aumentare il rischio di neutropenia / leucopenia.

Con farmaci estrogeni-progestogenici. L'acido valproico non ha la capacità di indurre enzimi epatici microsomiali e, di conseguenza, non riduce l'efficacia dei farmaci estrogeni-progestogenici nelle donne che usano metodi ormonali di contraccezione.

Con etanolo e altri farmaci potenzialmente epatotossici. Quando vengono utilizzati contemporaneamente all'acido valproico, è possibile aumentare l'effetto epatotossico dell'acido valproico.

Con clonazepam. L'uso simultaneo di clonazepam con acido valproico può portare in alcuni casi ad un aumento della gravità dello Stato di assenzio.

Con farmaci mielotossici. Con il loro uso simultaneo di acido valproico, aumenta il rischio di oppressione della formazione del sangue osseo.

Effetto dell'acido valproico su altri farmaci

Neurolettici, inibitori MAO, antidepressivi, benzodiazepine. L'acido valproico può potenziare l'effetto di altri farmaci psicotropi come antipsicotici, inibitori MAO, antidepressivi e benzodiazepine, pertanto l'uso di acido valproico si raccomanda un attento controllo medico e, se necessario, la correzione delle dosi.

Farmaci al litio. L'acido valproico non influisce sulle concentrazioni sieriche di litio.

Fenobarbitale. L'acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di fenobarbital (riducendo il suo metabolismo epatico), quindi è possibile sviluppare l'effetto sedativo di quest'ultimo, specialmente nei bambini. Pertanto si raccomanda un attento controllo medico per il paziente entro i primi 15 giorni di terapia di combinazione con immediata riduzione della dose di pentobarbital in caso di sviluppo di sedazione e, se necessario, — la definizione delle concentrazioni plasmatiche di fenobarbital.

Primidone. Acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di prymydona con la valorizzazione dei suoi effetti collaterali (come sedativo), il trattamento prolungato questi sintomi scompaiono. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente, specialmente all'inizio della terapia di combinazione con la correzione della dose di primidone, se necessario.

Fenitoina. L'acido valproico riduce le concentrazioni plasmatiche complessive di fenitoina. Inoltre, l'acido valproico aumenta la concentrazione della frazione libera di fenitoina con la possibilità di sviluppare sintomi di sovradosaggio (l'acido valproico sposta la fenitoina dal legame con le proteine plasmatiche e rallenta il suo metabolismo epatico). Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente e la determinazione delle concentrazioni di fenitoina e della sua frazione libera nel sangue.

Carbamazepina. Insieme con l'uso di acido valproico e carbamazepina segnalato il caso di sintomi clinici di tossicità carbamazepina, perché l'acido valproico può potenziare gli effetti tossici di carbamazepina. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico di tali pazienti, specialmente all'inizio della terapia di combinazione, con una correzione, se necessario, della dose di carbamazepina.

Lamotrigine. L'acido valproico rallenta il metabolismo della lamotrigina nel fegato e aumenta la T_1/2 lamotrigina quasi 2 volte. Questa interazione Può portare ad un aumento della tossicità della lamotrigina, in particolare allo sviluppo di gravi reazioni cutanee, inclusa la necrolisi epidermica tossica. Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico e, se necessario, la correzione (riduzione) della dose di lamotrigina.

Zidovudin. L'acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di zidovudina, con conseguente aumento della tossicità della zidovudina.

Felbamat. L'acido valproico può ridurre la clearance media del felbamato del 16%.

Olanzapina. L'acido valproico può ridurre le concentrazioni plasmatiche di olanzapina.

Rufinamide. L'acido valproico può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di rufinamide. Questo aumento dipende dalla concentrazione di acido valproico nel sangue. Bisogna prestare attenzione, specialmente nei bambini, perché questo effetto è più pronunciato in questa popolazione.

Propofol. L'acido valproico può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di propofol. Si dovrebbe prendere in considerazione la riduzione della dose di propofol con la sua applicazione simultanea con acido valproico.

Nimodipina (per ingestione e (per estrapolazione) soluzione per somministrazione parenterale). Aumento dell'effetto ipotensivo di nimodipina a causa del fatto che l'uso simultaneo di nimodipina con acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di nimodipina del 50% (inibizione del metabolismo di nimodipina con acido valproico).

Temozolomide. L'uso concomitante di no con acido valproico porta a poco marcata, ma statisticamente significativa riduzione della clearance no.

Effetti di altri farmaci sull'acido valproico

Farmaci antiepilettici in grado di indurre sistemi enzimatici microsomiali del fegato (tra cui fenitoina, fenobarbital, carbamazepina), ridurre le concentrazioni plasmatiche di acido valproico. Nel caso della terapia combinata, Le dosi di acido valproico devono essere regolate in base alla reazione clinica e alla concentrazione di acido valproico nel sangue.

La concentrazione di metaboliti dell'acido valproico nel siero può essere aumentata nel caso della sua applicazione simultanea con fenitoina o fenobarbital. Pertanto, i pazienti che ricevono il trattamento con questi due farmaci devono essere monitorati attentamente per i segni e i sintomi dell'iperammoniemia, poiché alcuni metaboliti dell'acido valproico possono inibire gli enzimi del ciclo urea (ciclo dell'urea).

Felbamat. Con la combinazione di felbamato e acido valproico, la clearance dell'acido valproico diminuisce del 22-50% e le concentrazioni plasmatiche di acido valproico aumentano di conseguenza. Le concentrazioni plasmatiche di acido valproico dovrebbero essere monitorate.

Meflochin. Accelera il metabolismo dell'acido valproico ed è in grado di causare convulsioni, quindi con il loro uso simultaneo, è possibile sviluppare un attacco epilettico.

Preparazioni di erba di San Giovanni forata. Insieme con l'uso di acido valproico e preparati di iperico forata può ridurre l'efficacia anticonvulsivante di acido valproico.

Farmaci che hanno un legame alto e forte con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico). In caso di uso simultaneo di acido valproico e farmaci ad alto e forte legame con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico), può aumentare la concentrazione di frazione libera acido valproico.

Anticoagulanti indiretti (incluso warfarin e altri derivati della cumarina). Con l'uso di acido valproico e anticoagulanti indiretti, è necessario un attento controllo dell'indice di protrombina.

Cimetidina, eritromicina. Le concentrazioni sieriche di acido valproico possono aumentare in caso di uso simultaneo di cimetidina o eritromicina (a seguito di un rallentamento del metabolismo epatico).

Carbapenemi (panipenem, meropenem, imipenem). Riduzione delle concentrazioni di acido valproico nel sangue quando l'uso di карбапенемами, che porta al 60-100% una diminuzione della concentrazione di acido valproico nel sangue per 2 giorni la terapia simultanea, che a volte combinato con la comparsa di convulsioni. Evitare l'uso simultaneo di carbapenemi in pazienti con una dose selezionata di acido valproico a causa della loro capacità di ridurre rapidamente e intensamente la concentrazione di acido valproico nel sangue. Se il trattamento con carbapenemi non può essere evitato, è necessario monitorare attentamente le concentrazioni di acido valproico nel sangue.

Rifampicina. Può ridurre la concentrazione di acido valproico nel sangue, che porta alla perdita dell'effetto terapeutico dell'acido valproico. Pertanto, può essere necessario aumentare la dose di acido valproico con l'uso di rifampicina.

Inibitori della proteasi. Inibitori della proteasi, come lopinavir, ritonavir, ridurre la concentrazione plasmatica di acido valproico in concomitanza con il suo uso.

Colestiramina. Colestiramina può portare ad una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di acido valproico, insieme con il suo uso.

Altre interazioni

Topiramato. L'uso simultaneo di acido valproico e topiramato è stato associato con encefalopatia e / o iperammoniemia. I pazienti che ricevono contemporaneamente questi due farmaci devono essere sottoposti a un'attenta supervisione medica per lo sviluppo dei sintomi dell'encefalopatia iperammoniemica.

Con quetiapina. L'uso simultaneo di acido valproico e quetiapina può aumentare il rischio di neutropenia / leucopenia.

Con farmaci estrogeni-progestogenici. L'acido valproico non ha la capacità di indurre enzimi epatici microsomiali e, di conseguenza, non riduce l'efficacia dei farmaci estrogeni-progestogenici nelle donne che usano metodi ormonali di contraccezione.

Con etanolo e altri farmaci potenzialmente epatotossici. Quando vengono utilizzati contemporaneamente all'acido valproico, è possibile aumentare l'effetto epatotossico dell'acido valproico.

Con clonazepam. L'uso simultaneo di clonazepam con acido valproico può portare in alcuni casi ad un aumento della gravità dello Stato di assenzio.

Con farmaci mielotossici. Con il loro uso simultaneo di acido valproico, aumenta il rischio di oppressione della formazione del sangue osseo.

Effetto dell'acido valproico su altri farmaci

Neurolettici, inibitori MAO, antidepressivi, benzodiazepine. L'acido valproico può potenziare l'effetto di altri farmaci psicotropi come antipsicotici, inibitori MAO, antidepressivi e benzodiazepine, pertanto l'uso di acido valproico si raccomanda un attento controllo medico e, se necessario, la correzione delle dosi.

Farmaci al litio. L'acido valproico non influisce sulle concentrazioni sieriche di litio.

Fenobarbitale. L'acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di fenobarbital (riducendo il suo metabolismo epatico), quindi è possibile sviluppare l'effetto sedativo di quest'ultimo, specialmente nei bambini. Pertanto si raccomanda un attento controllo medico per il paziente entro i primi 15 giorni di terapia di combinazione con immediata riduzione della dose di pentobarbital in caso di sviluppo di sedazione e, se necessario, — la definizione delle concentrazioni plasmatiche di fenobarbital.

Primidone. Acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di prymydona con la valorizzazione dei suoi effetti collaterali (come sedativo), il trattamento prolungato questi sintomi scompaiono. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente, specialmente all'inizio della terapia di combinazione con la correzione della dose di primidone, se necessario.

Fenitoina. L'acido valproico riduce le concentrazioni plasmatiche complessive di fenitoina. Inoltre, l'acido valproico aumenta la concentrazione della frazione libera di fenitoina con la possibilità di sviluppare sintomi di sovradosaggio (l'acido valproico sposta la fenitoina dal legame con le proteine plasmatiche e rallenta il suo metabolismo epatico). Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente e la determinazione delle concentrazioni di fenitoina e della sua frazione libera nel sangue.

Carbamazepina. Insieme con l'uso di acido valproico e carbamazepina segnalato il caso di sintomi clinici di tossicità carbamazepina, perché l'acido valproico può potenziare gli effetti tossici di carbamazepina. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico di tali pazienti, specialmente all'inizio della terapia di combinazione, con una correzione, se necessario, della dose di carbamazepina.

Lamotrigine. L'acido valproico rallenta il metabolismo della lamotrigina nel fegato e aumenta la T_1/2 lamotrigina quasi 2 volte. Questa interazione Può portare ad un aumento della tossicità della lamotrigina, in particolare allo sviluppo di gravi reazioni cutanee, inclusa la necrolisi epidermica tossica. Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico e, se necessario, la correzione (riduzione) della dose di lamotrigina.

Zidovudin. L'acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di zidovudina, con conseguente aumento della tossicità della zidovudina.

Felbamat. L'acido valproico può ridurre la clearance media del felbamato del 16%.

Olanzapina. L'acido valproico può ridurre le concentrazioni plasmatiche di olanzapina.

Rufinamide. L'acido valproico può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di rufinamide. Questo aumento dipende dalla concentrazione di acido valproico nel sangue. Bisogna prestare attenzione, specialmente nei bambini, perché questo effetto è più pronunciato in questa popolazione.

Propofol. L'acido valproico può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di propofol. Si dovrebbe prendere in considerazione la riduzione della dose di propofol con la sua applicazione simultanea con acido valproico.

Nimodipina (per ingestione e (per estrapolazione) soluzione per somministrazione parenterale). Aumento dell'effetto ipotensivo di nimodipina a causa del fatto che l'uso simultaneo di nimodipina con acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di nimodipina del 50% (inibizione del metabolismo di nimodipina con acido valproico).

Temozolomide. L'uso concomitante di no con acido valproico porta a poco marcata, ma statisticamente significativa riduzione della clearance no.

Effetti di altri farmaci sull'acido valproico

Farmaci antiepilettici in grado di indurre sistemi enzimatici microsomiali del fegato (tra cui fenitoina, fenobarbital, carbamazepina), ridurre le concentrazioni plasmatiche di acido valproico. Nel caso della terapia combinata, Le dosi di acido valproico devono essere regolate in base alla reazione clinica e alla concentrazione di acido valproico nel sangue.

La concentrazione di metaboliti dell'acido valproico nel siero può essere aumentata nel caso della sua applicazione simultanea con fenitoina o fenobarbital. Pertanto, i pazienti che ricevono il trattamento con questi due farmaci devono essere monitorati attentamente per i segni e i sintomi dell'iperammoniemia, poiché alcuni metaboliti dell'acido valproico possono inibire gli enzimi del ciclo urea (ciclo dell'urea).

Felbamat. Con la combinazione di felbamato e acido valproico, la clearance dell'acido valproico diminuisce del 22-50% e le concentrazioni plasmatiche di acido valproico aumentano di conseguenza. Le concentrazioni plasmatiche di acido valproico dovrebbero essere monitorate.

Meflochin. Accelera il metabolismo dell'acido valproico ed è in grado di causare convulsioni, quindi con il loro uso simultaneo, è possibile sviluppare un attacco epilettico.

Preparazioni di erba di San Giovanni forata. Insieme con l'uso di acido valproico e preparati di iperico forata può ridurre l'efficacia anticonvulsivante di acido valproico.

Farmaci che hanno un legame alto e forte con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico). In caso di uso simultaneo di acido valproico e farmaci ad alto e forte legame con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico), può aumentare la concentrazione di frazione libera acido valproico.

Anticoagulanti indiretti (incluso warfarin e altri derivati della cumarina). Con l'uso di acido valproico e anticoagulanti indiretti, è necessario un attento controllo dell'indice di protrombina.

Cimetidina, eritromicina. Le concentrazioni sieriche di acido valproico possono aumentare in caso di uso simultaneo di cimetidina o eritromicina (a seguito di un rallentamento del metabolismo epatico).

Carbapenemi (panipenem, meropenem, imipenem). Riduzione delle concentrazioni di acido valproico nel sangue quando l'uso di карбапенемами, che porta al 60-100% una diminuzione della concentrazione di acido valproico nel sangue per 2 giorni la terapia simultanea, che a volte combinato con la comparsa di convulsioni. Evitare l'uso simultaneo di carbapenemi in pazienti con una dose selezionata di acido valproico a causa della loro capacità di ridurre rapidamente e intensamente la concentrazione di acido valproico nel sangue. Se il trattamento con carbapenemi non può essere evitato, è necessario monitorare attentamente le concentrazioni di acido valproico nel sangue.

Rifampicina. Può ridurre la concentrazione di acido valproico nel sangue, che porta alla perdita dell'effetto terapeutico dell'acido valproico. Pertanto, può essere necessario aumentare la dose di acido valproico con l'uso di rifampicina.

Inibitori della proteasi. Inibitori della proteasi, come lopinavir, ritonavir, ridurre la concentrazione plasmatica di acido valproico in concomitanza con il suo uso.

Colestiramina. Colestiramina può portare ad una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di acido valproico, insieme con il suo uso.

Altre interazioni

Topiramato. L'uso simultaneo di acido valproico e topiramato è stato associato con encefalopatia e / o iperammoniemia. I pazienti che ricevono contemporaneamente questi due farmaci devono essere sottoposti a un'attenta supervisione medica per lo sviluppo dei sintomi dell'encefalopatia iperammoniemica.

Con quetiapina. L'uso simultaneo di acido valproico e quetiapina può aumentare il rischio di neutropenia / leucopenia.

Con farmaci estrogeni-progestogenici. L'acido valproico non ha la capacità di indurre enzimi epatici microsomiali e, di conseguenza, non riduce l'efficacia dei farmaci estrogeni-progestogenici nelle donne che usano metodi ormonali di contraccezione.

Con etanolo e altri farmaci potenzialmente epatotossici. Quando vengono utilizzati contemporaneamente all'acido valproico, è possibile aumentare l'effetto epatotossico dell'acido valproico.

Con clonazepam. L'uso simultaneo di clonazepam con acido valproico può portare in alcuni casi ad un aumento della gravità dello Stato di assenzio.

Con farmaci mielotossici. Con il loro uso simultaneo di acido valproico, aumenta il rischio di oppressione della formazione del sangue osseo.

Effetto dell'acido valproico su altri farmaci

Neurolettici, inibitori MAO, antidepressivi, benzodiazepine. L'acido valproico può potenziare l'effetto di altri farmaci psicotropi come antipsicotici, inibitori MAO, antidepressivi e benzodiazepine, pertanto l'uso di acido valproico si raccomanda un attento controllo medico e, se necessario, la correzione delle dosi.

Farmaci al litio. L'acido valproico non influisce sulle concentrazioni sieriche di litio.

Fenobarbitale. L'acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di fenobarbital (riducendo il suo metabolismo epatico), quindi è possibile sviluppare l'effetto sedativo di quest'ultimo, specialmente nei bambini. Pertanto si raccomanda un attento controllo medico per il paziente entro i primi 15 giorni di terapia di combinazione con immediata riduzione della dose di pentobarbital in caso di sviluppo di sedazione e, se necessario, — la definizione delle concentrazioni plasmatiche di fenobarbital.

Primidone. Acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di prymydona con la valorizzazione dei suoi effetti collaterali (come sedativo), il trattamento prolungato questi sintomi scompaiono. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente, specialmente all'inizio della terapia di combinazione con la correzione della dose di primidone, se necessario.

Fenitoina. L'acido valproico riduce le concentrazioni plasmatiche complessive di fenitoina. Inoltre, l'acido valproico aumenta la concentrazione della frazione libera di fenitoina con la possibilità di sviluppare sintomi di sovradosaggio (l'acido valproico sposta la fenitoina dal legame con le proteine plasmatiche e rallenta il suo metabolismo epatico). Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente e la determinazione delle concentrazioni di fenitoina e della sua frazione libera nel sangue.

Carbamazepina. Insieme con l'uso di acido valproico e carbamazepina segnalato il caso di sintomi clinici di tossicità carbamazepina, perché l'acido valproico può potenziare gli effetti tossici di carbamazepina. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico di tali pazienti, specialmente all'inizio della terapia di combinazione, con una correzione, se necessario, della dose di carbamazepina.

Lamotrigine. L'acido valproico rallenta il metabolismo della lamotrigina nel fegato e aumenta la T_1/2 lamotrigina quasi 2 volte. Questa interazione Può portare ad un aumento della tossicità della lamotrigina, in particolare allo sviluppo di gravi reazioni cutanee, inclusa la necrolisi epidermica tossica. Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico e, se necessario, la correzione (riduzione) della dose di lamotrigina.

Zidovudin. L'acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di zidovudina, con conseguente aumento della tossicità della zidovudina.

Felbamat. L'acido valproico può ridurre la clearance media del felbamato del 16%.

Olanzapina. L'acido valproico può ridurre le concentrazioni plasmatiche di olanzapina.

Rufinamide. L'acido valproico può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di rufinamide. Questo aumento dipende dalla concentrazione di acido valproico nel sangue. Bisogna prestare attenzione, specialmente nei bambini, perché questo effetto è più pronunciato in questa popolazione.

Propofol. L'acido valproico può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di propofol. Si dovrebbe prendere in considerazione la riduzione della dose di propofol con la sua applicazione simultanea con acido valproico.

Nimodipina (per ingestione e (per estrapolazione) soluzione per somministrazione parenterale). Aumento dell'effetto ipotensivo di nimodipina a causa del fatto che l'uso simultaneo di nimodipina con acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di nimodipina del 50% (inibizione del metabolismo di nimodipina con acido valproico).

Temozolomide. L'uso concomitante di no con acido valproico porta a poco marcata, ma statisticamente significativa riduzione della clearance no.

Effetti di altri farmaci sull'acido valproico

Farmaci antiepilettici in grado di indurre sistemi enzimatici microsomiali del fegato (tra cui fenitoina, fenobarbital, carbamazepina), ridurre le concentrazioni plasmatiche di acido valproico. Nel caso della terapia combinata, Le dosi di acido valproico devono essere regolate in base alla reazione clinica e alla concentrazione di acido valproico nel sangue.

La concentrazione di metaboliti dell'acido valproico nel siero può essere aumentata nel caso della sua applicazione simultanea con fenitoina o fenobarbital. Pertanto, i pazienti che ricevono il trattamento con questi due farmaci devono essere monitorati attentamente per i segni e i sintomi dell'iperammoniemia, poiché alcuni metaboliti dell'acido valproico possono inibire gli enzimi del ciclo urea (ciclo dell'urea).

Felbamat. Con la combinazione di felbamato e acido valproico, la clearance dell'acido valproico diminuisce del 22-50% e le concentrazioni plasmatiche di acido valproico aumentano di conseguenza. Le concentrazioni plasmatiche di acido valproico dovrebbero essere monitorate.

Meflochin. Accelera il metabolismo dell'acido valproico ed è in grado di causare convulsioni, quindi con il loro uso simultaneo, è possibile sviluppare un attacco epilettico.

Preparazioni di erba di San Giovanni forata. Insieme con l'uso di acido valproico e preparati di iperico forata può ridurre l'efficacia anticonvulsivante di acido valproico.

Farmaci che hanno un legame alto e forte con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico). In caso di uso simultaneo di acido valproico e farmaci ad alto e forte legame con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico), può aumentare la concentrazione di frazione libera acido valproico.

Anticoagulanti indiretti (incluso warfarin e altri derivati della cumarina). Con l'uso di acido valproico e anticoagulanti indiretti, è necessario un attento controllo dell'indice di protrombina.

Cimetidina, eritromicina. Le concentrazioni sieriche di acido valproico possono aumentare in caso di uso simultaneo di cimetidina o eritromicina (a seguito di un rallentamento del metabolismo epatico).

Carbapenemi (panipenem, meropenem, imipenem). Riduzione delle concentrazioni di acido valproico nel sangue quando l'uso di карбапенемами, che porta al 60-100% una diminuzione della concentrazione di acido valproico nel sangue per 2 giorni la terapia simultanea, che a volte combinato con la comparsa di convulsioni. Evitare l'uso simultaneo di carbapenemi in pazienti con una dose selezionata di acido valproico a causa della loro capacità di ridurre rapidamente e intensamente la concentrazione di acido valproico nel sangue. Se il trattamento con carbapenemi non può essere evitato, è necessario monitorare attentamente le concentrazioni di acido valproico nel sangue.

Rifampicina. Può ridurre la concentrazione di acido valproico nel sangue, che porta alla perdita dell'effetto terapeutico dell'acido valproico. Pertanto, può essere necessario aumentare la dose di acido valproico con l'uso di rifampicina.

Inibitori della proteasi. Inibitori della proteasi, come lopinavir, ritonavir, ridurre la concentrazione plasmatica di acido valproico in concomitanza con il suo uso.

Colestiramina. Colestiramina può portare ad una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di acido valproico, insieme con il suo uso.

Altre interazioni

Topiramato. L'uso simultaneo di acido valproico e topiramato è stato associato con encefalopatia e / o iperammoniemia. I pazienti che ricevono contemporaneamente questi due farmaci devono essere sottoposti a un'attenta supervisione medica per lo sviluppo dei sintomi dell'encefalopatia iperammoniemica.

Con quetiapina. L'uso simultaneo di acido valproico e quetiapina può aumentare il rischio di neutropenia / leucopenia.

Con farmaci estrogeni-progestogenici. L'acido valproico non ha la capacità di indurre enzimi epatici microsomiali e, di conseguenza, non riduce l'efficacia dei farmaci estrogeni-progestogenici nelle donne che usano metodi ormonali di contraccezione.

Con etanolo e altri farmaci potenzialmente epatotossici. Quando vengono utilizzati contemporaneamente all'acido valproico, è possibile aumentare l'effetto epatotossico dell'acido valproico.

Con clonazepam. L'uso simultaneo di clonazepam con acido valproico può portare in alcuni casi ad un aumento della gravità dello Stato di assenzio.

Con farmaci mielotossici. Con il loro uso simultaneo di acido valproico, aumenta il rischio di oppressione della formazione del sangue osseo.

Effetto dell'acido valproico su altri farmaci

Neurolettici, inibitori MAO, antidepressivi, benzodiazepine. L'acido valproico può potenziare l'effetto di altri farmaci psicotropi come antipsicotici, inibitori MAO, antidepressivi e benzodiazepine, pertanto l'uso di acido valproico si raccomanda un attento controllo medico e, se necessario, la correzione delle dosi.

Farmaci al litio. L'acido valproico non influisce sulle concentrazioni sieriche di litio.

Fenobarbitale. L'acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di fenobarbital (riducendo il suo metabolismo epatico), quindi è possibile sviluppare l'effetto sedativo di quest'ultimo, specialmente nei bambini. Pertanto si raccomanda un attento controllo medico per il paziente entro i primi 15 giorni di terapia di combinazione con immediata riduzione della dose di pentobarbital in caso di sviluppo di sedazione e, se necessario, — la definizione delle concentrazioni plasmatiche di fenobarbital.

Primidone. Acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di prymydona con la valorizzazione dei suoi effetti collaterali (come sedativo), il trattamento prolungato questi sintomi scompaiono. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente, specialmente all'inizio della terapia di combinazione con la correzione della dose di primidone, se necessario.

Fenitoina. L'acido valproico riduce le concentrazioni plasmatiche complessive di fenitoina. Inoltre, l'acido valproico aumenta la concentrazione della frazione libera di fenitoina con la possibilità di sviluppare sintomi di sovradosaggio (l'acido valproico sposta la fenitoina dal legame con le proteine plasmatiche e rallenta il suo metabolismo epatico). Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente e la determinazione delle concentrazioni di fenitoina e della sua frazione libera nel sangue.

Carbamazepina. Insieme con l'uso di acido valproico e carbamazepina segnalato il caso di sintomi clinici di tossicità carbamazepina, perché l'acido valproico può potenziare gli effetti tossici di carbamazepina. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico di tali pazienti, specialmente all'inizio della terapia di combinazione, con una correzione, se necessario, della dose di carbamazepina.

Lamotrigine. L'acido valproico rallenta il metabolismo della lamotrigina nel fegato e aumenta la T_1/2 lamotrigina quasi 2 volte. Questa interazione Può portare ad un aumento della tossicità della lamotrigina, in particolare allo sviluppo di gravi reazioni cutanee, inclusa la necrolisi epidermica tossica. Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico e, se necessario, la correzione (riduzione) della dose di lamotrigina.

Zidovudin. L'acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di zidovudina, con conseguente aumento della tossicità della zidovudina.

Felbamat. L'acido valproico può ridurre la clearance media del felbamato del 16%.

Olanzapina. L'acido valproico può ridurre le concentrazioni plasmatiche di olanzapina.

Rufinamide. L'acido valproico può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di rufinamide. Questo aumento dipende dalla concentrazione di acido valproico nel sangue. Bisogna prestare attenzione, specialmente nei bambini, perché questo effetto è più pronunciato in questa popolazione.

Propofol. L'acido valproico può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di propofol. Si dovrebbe prendere in considerazione la riduzione della dose di propofol con la sua applicazione simultanea con acido valproico.

Nimodipina (per ingestione e (per estrapolazione) soluzione per somministrazione parenterale). Aumento dell'effetto ipotensivo di nimodipina a causa del fatto che l'uso simultaneo di nimodipina con acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di nimodipina del 50% (inibizione del metabolismo di nimodipina con acido valproico).

Temozolomide. L'uso concomitante di no con acido valproico porta a poco marcata, ma statisticamente significativa riduzione della clearance no.

Effetti di altri farmaci sull'acido valproico

Farmaci antiepilettici in grado di indurre sistemi enzimatici microsomiali del fegato (tra cui fenitoina, fenobarbital, carbamazepina), ridurre le concentrazioni plasmatiche di acido valproico. Nel caso della terapia combinata, Le dosi di acido valproico devono essere regolate in base alla reazione clinica e alla concentrazione di acido valproico nel sangue.

La concentrazione di metaboliti dell'acido valproico nel siero può essere aumentata nel caso della sua applicazione simultanea con fenitoina o fenobarbital. Pertanto, i pazienti che ricevono il trattamento con questi due farmaci devono essere monitorati attentamente per i segni e i sintomi dell'iperammoniemia, poiché alcuni metaboliti dell'acido valproico possono inibire gli enzimi del ciclo urea (ciclo dell'urea).

Felbamat. Con la combinazione di felbamato e acido valproico, la clearance dell'acido valproico diminuisce del 22-50% e le concentrazioni plasmatiche di acido valproico aumentano di conseguenza. Le concentrazioni plasmatiche di acido valproico dovrebbero essere monitorate.

Meflochin. Accelera il metabolismo dell'acido valproico ed è in grado di causare convulsioni, quindi con il loro uso simultaneo, è possibile sviluppare un attacco epilettico.

Preparazioni di erba di San Giovanni forata. Insieme con l'uso di acido valproico e preparati di iperico forata può ridurre l'efficacia anticonvulsivante di acido valproico.

Farmaci che hanno un legame alto e forte con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico). In caso di uso simultaneo di acido valproico e farmaci ad alto e forte legame con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico), può aumentare la concentrazione di frazione libera acido valproico.

Anticoagulanti indiretti (incluso warfarin e altri derivati della cumarina). Con l'uso di acido valproico e anticoagulanti indiretti, è necessario un attento controllo dell'indice di protrombina.

Cimetidina, eritromicina. Le concentrazioni sieriche di acido valproico possono aumentare in caso di uso simultaneo di cimetidina o eritromicina (a seguito di un rallentamento del metabolismo epatico).

Carbapenemi (panipenem, meropenem, imipenem). Riduzione delle concentrazioni di acido valproico nel sangue quando l'uso di карбапенемами, che porta al 60-100% una diminuzione della concentrazione di acido valproico nel sangue per 2 giorni la terapia simultanea, che a volte combinato con la comparsa di convulsioni. Evitare l'uso simultaneo di carbapenemi in pazienti con una dose selezionata di acido valproico a causa della loro capacità di ridurre rapidamente e intensamente la concentrazione di acido valproico nel sangue. Se il trattamento con carbapenemi non può essere evitato, è necessario monitorare attentamente le concentrazioni di acido valproico nel sangue.

Rifampicina. Può ridurre la concentrazione di acido valproico nel sangue, che porta alla perdita dell'effetto terapeutico dell'acido valproico. Pertanto, può essere necessario aumentare la dose di acido valproico con l'uso di rifampicina.

Inibitori della proteasi. Inibitori della proteasi, come lopinavir, ritonavir, ridurre la concentrazione plasmatica di acido valproico in concomitanza con il suo uso.

Colestiramina. Colestiramina può portare ad una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di acido valproico, insieme con il suo uso.

Altre interazioni

Topiramato. L'uso simultaneo di acido valproico e topiramato è stato associato con encefalopatia e / o iperammoniemia. I pazienti che ricevono contemporaneamente questi due farmaci devono essere sottoposti a un'attenta supervisione medica per lo sviluppo dei sintomi dell'encefalopatia iperammoniemica.

Con quetiapina. L'uso simultaneo di acido valproico e quetiapina può aumentare il rischio di neutropenia / leucopenia.

Con farmaci estrogeni-progestogenici. L'acido valproico non ha la capacità di indurre enzimi epatici microsomiali e, di conseguenza, non riduce l'efficacia dei farmaci estrogeni-progestogenici nelle donne che usano metodi ormonali di contraccezione.

Con etanolo e altri farmaci potenzialmente epatotossici. Quando vengono utilizzati contemporaneamente all'acido valproico, è possibile aumentare l'effetto epatotossico dell'acido valproico.

Con clonazepam. L'uso simultaneo di clonazepam con acido valproico può portare in alcuni casi ad un aumento della gravità dello Stato di assenzio.

Con farmaci mielotossici. Con il loro uso simultaneo di acido valproico, aumenta il rischio di oppressione della formazione del sangue osseo.

Effetto dell'acido valproico su altri farmaci

Neurolettici, inibitori MAO, antidepressivi, benzodiazepine. L'acido valproico può potenziare l'effetto di altri farmaci psicotropi come antipsicotici, inibitori MAO, antidepressivi e benzodiazepine, pertanto l'uso di acido valproico si raccomanda un attento controllo medico e, se necessario, la correzione delle dosi.

Farmaci al litio. L'acido valproico non influisce sulle concentrazioni sieriche di litio.

Fenobarbitale. L'acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di fenobarbital (riducendo il suo metabolismo epatico), quindi è possibile sviluppare l'effetto sedativo di quest'ultimo, specialmente nei bambini. Pertanto si raccomanda un attento controllo medico per il paziente entro i primi 15 giorni di terapia di combinazione con immediata riduzione della dose di pentobarbital in caso di sviluppo di sedazione e, se necessario, — la definizione delle concentrazioni plasmatiche di fenobarbital.

Primidone. Acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di prymydona con la valorizzazione dei suoi effetti collaterali (come sedativo), il trattamento prolungato questi sintomi scompaiono. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente, specialmente all'inizio della terapia di combinazione con la correzione della dose di primidone, se necessario.

Fenitoina. L'acido valproico riduce le concentrazioni plasmatiche complessive di fenitoina. Inoltre, l'acido valproico aumenta la concentrazione della frazione libera di fenitoina con la possibilità di sviluppare sintomi di sovradosaggio (l'acido valproico sposta la fenitoina dal legame con le proteine plasmatiche e rallenta il suo metabolismo epatico). Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente e la determinazione delle concentrazioni di fenitoina e della sua frazione libera nel sangue.

Carbamazepina. Insieme con l'uso di acido valproico e carbamazepina segnalato il caso di sintomi clinici di tossicità carbamazepina, perché l'acido valproico può potenziare gli effetti tossici di carbamazepina. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico di tali pazienti, specialmente all'inizio della terapia di combinazione, con una correzione, se necessario, della dose di carbamazepina.

Lamotrigine. L'acido valproico rallenta il metabolismo della lamotrigina nel fegato e aumenta la T_1/2 lamotrigina quasi 2 volte. Questa interazione Può portare ad un aumento della tossicità della lamotrigina, in particolare allo sviluppo di gravi reazioni cutanee, inclusa la necrolisi epidermica tossica. Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico e, se necessario, la correzione (riduzione) della dose di lamotrigina.

Zidovudin. L'acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di zidovudina, con conseguente aumento della tossicità della zidovudina.

Felbamat. L'acido valproico può ridurre la clearance media del felbamato del 16%.

Olanzapina. L'acido valproico può ridurre le concentrazioni plasmatiche di olanzapina.

Rufinamide. L'acido valproico può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di rufinamide. Questo aumento dipende dalla concentrazione di acido valproico nel sangue. Bisogna prestare attenzione, specialmente nei bambini, perché questo effetto è più pronunciato in questa popolazione.

Propofol. L'acido valproico può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di propofol. Si dovrebbe prendere in considerazione la riduzione della dose di propofol con la sua applicazione simultanea con acido valproico.

Nimodipina (per ingestione e (per estrapolazione) soluzione per somministrazione parenterale). Aumento dell'effetto ipotensivo di nimodipina a causa del fatto che l'uso simultaneo di nimodipina con acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di nimodipina del 50% (inibizione del metabolismo di nimodipina con acido valproico).

Temozolomide. L'uso concomitante di no con acido valproico porta a poco marcata, ma statisticamente significativa riduzione della clearance no.

Effetti di altri farmaci sull'acido valproico

Farmaci antiepilettici in grado di indurre sistemi enzimatici microsomiali del fegato (tra cui fenitoina, fenobarbital, carbamazepina), ridurre le concentrazioni plasmatiche di acido valproico. Nel caso della terapia combinata, Le dosi di acido valproico devono essere regolate in base alla reazione clinica e alla concentrazione di acido valproico nel sangue.

La concentrazione di metaboliti dell'acido valproico nel siero può essere aumentata nel caso della sua applicazione simultanea con fenitoina o fenobarbital. Pertanto, i pazienti che ricevono il trattamento con questi due farmaci devono essere monitorati attentamente per i segni e i sintomi dell'iperammoniemia, poiché alcuni metaboliti dell'acido valproico possono inibire gli enzimi del ciclo urea (ciclo dell'urea).

Felbamat. Con la combinazione di felbamato e acido valproico, la clearance dell'acido valproico diminuisce del 22-50% e le concentrazioni plasmatiche di acido valproico aumentano di conseguenza. Le concentrazioni plasmatiche di acido valproico dovrebbero essere monitorate.

Meflochin. Accelera il metabolismo dell'acido valproico ed è in grado di causare convulsioni, quindi con il loro uso simultaneo, è possibile sviluppare un attacco epilettico.

Preparazioni di erba di San Giovanni forata. Insieme con l'uso di acido valproico e preparati di iperico forata può ridurre l'efficacia anticonvulsivante di acido valproico.

Farmaci che hanno un legame alto e forte con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico). In caso di uso simultaneo di acido valproico e farmaci ad alto e forte legame con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico), può aumentare la concentrazione di frazione libera acido valproico.

Anticoagulanti indiretti (incluso warfarin e altri derivati della cumarina). Con l'uso di acido valproico e anticoagulanti indiretti, è necessario un attento controllo dell'indice di protrombina.

Cimetidina, eritromicina. Le concentrazioni sieriche di acido valproico possono aumentare in caso di uso simultaneo di cimetidina o eritromicina (a seguito di un rallentamento del metabolismo epatico).

Carbapenemi (panipenem, meropenem, imipenem). Riduzione delle concentrazioni di acido valproico nel sangue quando l'uso di карбапенемами, che porta al 60-100% una diminuzione della concentrazione di acido valproico nel sangue per 2 giorni la terapia simultanea, che a volte combinato con la comparsa di convulsioni. Evitare l'uso simultaneo di carbapenemi in pazienti con una dose selezionata di acido valproico a causa della loro capacità di ridurre rapidamente e intensamente la concentrazione di acido valproico nel sangue. Se il trattamento con carbapenemi non può essere evitato, è necessario monitorare attentamente le concentrazioni di acido valproico nel sangue.

Rifampicina. Può ridurre la concentrazione di acido valproico nel sangue, che porta alla perdita dell'effetto terapeutico dell'acido valproico. Pertanto, può essere necessario aumentare la dose di acido valproico con l'uso di rifampicina.

Inibitori della proteasi. Inibitori della proteasi, come lopinavir, ritonavir, ridurre la concentrazione plasmatica di acido valproico in concomitanza con il suo uso.

Colestiramina. Colestiramina può portare ad una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di acido valproico, insieme con il suo uso.

Altre interazioni

Topiramato. L'uso simultaneo di acido valproico e topiramato è stato associato con encefalopatia e / o iperammoniemia. I pazienti che ricevono contemporaneamente questi due farmaci devono essere sottoposti a un'attenta supervisione medica per lo sviluppo dei sintomi dell'encefalopatia iperammoniemica.

Con quetiapina. L'uso simultaneo di acido valproico e quetiapina può aumentare il rischio di neutropenia / leucopenia.

Con farmaci estrogeni-progestogenici. L'acido valproico non ha la capacità di indurre enzimi epatici microsomiali e, di conseguenza, non riduce l'efficacia dei farmaci estrogeni-progestogenici nelle donne che usano metodi ormonali di contraccezione.

Con etanolo e altri farmaci potenzialmente epatotossici. Quando vengono utilizzati contemporaneamente all'acido valproico, è possibile aumentare l'effetto epatotossico dell'acido valproico.

Con clonazepam. L'uso simultaneo di clonazepam con acido valproico può portare in alcuni casi ad un aumento della gravità dello Stato di assenzio.

Con farmaci mielotossici. Con il loro uso simultaneo di acido valproico, aumenta il rischio di oppressione della formazione del sangue osseo.

Effetto dell'acido valproico su altri farmaci

Neurolettici, inibitori MAO, antidepressivi, benzodiazepine. L'acido valproico può potenziare l'effetto di altri farmaci psicotropi come antipsicotici, inibitori MAO, antidepressivi e benzodiazepine, pertanto l'uso di acido valproico si raccomanda un attento controllo medico e, se necessario, la correzione delle dosi.

Farmaci al litio. L'acido valproico non influisce sulle concentrazioni sieriche di litio.

Fenobarbitale. L'acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di fenobarbital (riducendo il suo metabolismo epatico), quindi è possibile sviluppare l'effetto sedativo di quest'ultimo, specialmente nei bambini. Pertanto si raccomanda un attento controllo medico per il paziente entro i primi 15 giorni di terapia di combinazione con immediata riduzione della dose di pentobarbital in caso di sviluppo di sedazione e, se necessario, — la definizione delle concentrazioni plasmatiche di fenobarbital.

Primidone. Acido valproico aumenta le concentrazioni plasmatiche di prymydona con la valorizzazione dei suoi effetti collaterali (come sedativo), il trattamento prolungato questi sintomi scompaiono. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente, specialmente all'inizio della terapia di combinazione con la correzione della dose di primidone, se necessario.

Fenitoina. L'acido valproico riduce le concentrazioni plasmatiche complessive di fenitoina. Inoltre, l'acido valproico aumenta la concentrazione della frazione libera di fenitoina con la possibilità di sviluppare sintomi di sovradosaggio (l'acido valproico sposta la fenitoina dal legame con le proteine plasmatiche e rallenta il suo metabolismo epatico). Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico del paziente e la determinazione delle concentrazioni di fenitoina e della sua frazione libera nel sangue.

Carbamazepina. Insieme con l'uso di acido valproico e carbamazepina segnalato il caso di sintomi clinici di tossicità carbamazepina, perché l'acido valproico può potenziare gli effetti tossici di carbamazepina. Si raccomanda un attento monitoraggio clinico di tali pazienti, specialmente all'inizio della terapia di combinazione, con una correzione, se necessario, della dose di carbamazepina.

Lamotrigine. L'acido valproico rallenta il metabolismo della lamotrigina nel fegato e aumenta la T_1/2 lamotrigina quasi 2 volte. Questa interazione Può portare ad un aumento della tossicità della lamotrigina, in particolare allo sviluppo di gravi reazioni cutanee, inclusa la necrolisi epidermica tossica. Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio clinico e, se necessario, la correzione (riduzione) della dose di lamotrigina.

Zidovudin. L'acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di zidovudina, con conseguente aumento della tossicità della zidovudina.

Felbamat. L'acido valproico può ridurre la clearance media del felbamato del 16%.

Olanzapina. L'acido valproico può ridurre le concentrazioni plasmatiche di olanzapina.

Rufinamide. L'acido valproico può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di rufinamide. Questo aumento dipende dalla concentrazione di acido valproico nel sangue. Bisogna prestare attenzione, specialmente nei bambini, perché questo effetto è più pronunciato in questa popolazione.

Propofol. L'acido valproico può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di propofol. Si dovrebbe prendere in considerazione la riduzione della dose di propofol con la sua applicazione simultanea con acido valproico.

Nimodipina (per ingestione e (per estrapolazione) soluzione per somministrazione parenterale). Aumento dell'effetto ipotensivo di nimodipina a causa del fatto che l'uso simultaneo di nimodipina con acido valproico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di nimodipina del 50% (inibizione del metabolismo di nimodipina con acido valproico).

Temozolomide. L'uso concomitante di no con acido valproico porta a poco marcata, ma statisticamente significativa riduzione della clearance no.

Effetti di altri farmaci sull'acido valproico

Farmaci antiepilettici in grado di indurre sistemi enzimatici microsomiali del fegato (tra cui fenitoina, fenobarbital, carbamazepina), ridurre le concentrazioni plasmatiche di acido valproico. Nel caso della terapia combinata, Le dosi di acido valproico devono essere regolate in base alla reazione clinica e alla concentrazione di acido valproico nel sangue.

La concentrazione di metaboliti dell'acido valproico nel siero può essere aumentata nel caso della sua applicazione simultanea con fenitoina o fenobarbital. Pertanto, i pazienti che ricevono il trattamento con questi due farmaci devono essere monitorati attentamente per i segni e i sintomi dell'iperammoniemia, poiché alcuni metaboliti dell'acido valproico possono inibire gli enzimi del ciclo urea (ciclo dell'urea).

Felbamat. Con la combinazione di felbamato e acido valproico, la clearance dell'acido valproico diminuisce del 22-50% e le concentrazioni plasmatiche di acido valproico aumentano di conseguenza. Le concentrazioni plasmatiche di acido valproico dovrebbero essere monitorate.

Meflochin. Accelera il metabolismo dell'acido valproico ed è in grado di causare convulsioni, quindi con il loro uso simultaneo, è possibile sviluppare un attacco epilettico.

Preparazioni di erba di San Giovanni forata. Insieme con l'uso di acido valproico e preparati di iperico forata può ridurre l'efficacia anticonvulsivante di acido valproico.

Farmaci che hanno un legame alto e forte con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico). In caso di uso simultaneo di acido valproico e farmaci ad alto e forte legame con le proteine plasmatiche (acido acetilsalicilico), può aumentare la concentrazione di frazione libera acido valproico.

Anticoagulanti indiretti (incluso warfarin e altri derivati della cumarina). Con l'uso di acido valproico e anticoagulanti indiretti, è necessario un attento controllo dell'indice di protrombina.

Cimetidina, eritromicina. Le concentrazioni sieriche di acido valproico possono aumentare in caso di uso simultaneo di cimetidina o eritromicina (a seguito di un rallentamento del metabolismo epatico).

Carbapenemi (panipenem, meropenem, imipenem). Riduzione delle concentrazioni di acido valproico nel sangue quando l'uso di карбапенемами, che porta al 60-100% una diminuzione della concentrazione di acido valproico nel sangue per 2 giorni la terapia simultanea, che a volte combinato con la comparsa di convulsioni. Evitare l'uso simultaneo di carbapenemi in pazienti con una dose selezionata di acido valproico a causa della loro capacità di ridurre rapidamente e intensamente la concentrazione di acido valproico nel sangue. Se il trattamento con carbapenemi non può essere evitato, è necessario monitorare attentamente le concentrazioni di acido valproico nel sangue.

Rifampicina. Può ridurre la concentrazione di acido valproico nel sangue, che porta alla perdita dell'effetto terapeutico dell'acido valproico. Pertanto, può essere necessario aumentare la dose di acido valproico con l'uso di rifampicina.

Inibitori della proteasi. Inibitori della proteasi, come lopinavir, ritonavir, ridurre la concentrazione plasmatica di acido valproico in concomitanza con il suo uso.

Colestiramina. Colestiramina può portare ad una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di acido valproico, insieme con il suo uso.

Altre interazioni

Topiramato. L'uso simultaneo di acido valproico e topiramato è stato associato con encefalopatia e / o iperammoniemia. I pazienti che ricevono contemporaneamente questi due farmaci devono essere sottoposti a un'attenta supervisione medica per lo sviluppo dei sintomi dell'encefalopatia iperammoniemica.

Con quetiapina. L'uso simultaneo di acido valproico e quetiapina può aumentare il rischio di neutropenia / leucopenia.

Con farmaci estrogeni-progestogenici. L'acido valproico non ha la capacità di indurre enzimi epatici microsomiali e, di conseguenza, non riduce l'efficacia dei farmaci estrogeni-progestogenici nelle donne che usano metodi ormonali di contraccezione.

Con etanolo e altri farmaci potenzialmente epatotossici. Quando vengono utilizzati contemporaneamente all'acido valproico, è possibile aumentare l'effetto epatotossico dell'acido valproico.

Con clonazepam. L'uso simultaneo di clonazepam con acido valproico può portare in alcuni casi ad un aumento della gravità dello Stato di assenzio.

Con farmaci mielotossici. Con il loro uso simultaneo di acido valproico, aumenta il rischio di oppressione della formazione del sangue osseo.