コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:16.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
⁇ - ⁇ (アミノサリチル酸)は、他の活性剤と組み合わせた結核の治療に使用されます。. これは、多剤耐性結核(MDR-TB)の患者、または耐性および/または不耐性の組み合わせによりイソニアジドとリファンピンによる治療が不可能な状況で最も一般的に使用されます。. 薬剤耐性が証明または疑われる患者の治療計画に ⁇ - ⁇ (アミノサリチル酸)を追加する場合は、患者の生物が知られているか、または感受性が高いと予想される少なくとも1つ、できれば他の2つの新しい薬剤を添付する必要があります。.
⁇ - ⁇ (アミノサリチル酸) ⁇ 粒は、その生物が感受性であることが知られている、または感受性が高いと予想される他の薬物と一緒に投与する必要があります。. これは、多剤耐性結核(MDR-TB)の患者、または耐性および/または耐性の組み合わせによりイソニアジドまたはリファンピンによる治療が不可能な他の状況で最も一般的に投与されます。. 1日3回4グラム(1パケット)の成人用投与量、または子供に対応する少量の投与量は、アップルソースまたはヨーグルトを振りかけるか、グラスを ⁇ 巻いて、トマトやオレンジなどの酸性の飲み物で ⁇ 粒を懸 ⁇ します。ジュース。.
パケットが腫れているか、 ⁇ 粒が黄 ⁇ 色を失い、濃い茶色または紫色になっている場合は使用しないでください。.
この薬の任意の成分に対する過敏症。.
重度の腎疾患。.
重度の腎疾患のある患者は、アミノサリチル酸とそのアセチル代謝産物を蓄積しますが、アセチル酸を継続するため、不活性なアセチル化形態のみにつながります。脱アセチル化があれば、それは重要ではありません。.
腎疾患における遊離アミノサリチル酸の半減期は、通常のボランティアの26.4分と比較して30.8分ですが、不活性代謝物の半減期は、尿毒患者の309分であり、通常のボランティアの51分と比較しています。. アミノサリチル酸は透析膜を通過しますが、透析の頻度は通常、遊離酸の半減期50分に匹敵しません。. 末期腎疾患の患者はアミノサリチル酸を投与されるべきではありません。.
警告。
肝機能。
急速に吸収されたアミノサリチル酸製剤に関する7492人の患者を対象とした1つの遡及的研究。, 薬物誘発性肝炎は38人の患者で発生した。 (0.5%。) これらの38では、最初の症状は通常、治療の開始から3か月以内に発疹が最も一般的なイベントとして現れ、その後発熱が続き、拒食症のGI障害がはるかに少ない頻度で現れました。, 吐き気や下 ⁇ 。. 1人の患者だけが日常的な生化学で診断されました。.
これら38人の患者の90%の前兆症状は、黄 ⁇ に数日から数週間先行し、平均発症時間は33日、範囲は7〜90日でした。. 副作用の半分は、3週目、4週目、または5週目に発生しました。. アミノサリチル酸誘発性肝炎が診断されたとき、肝腫大は常にリンパ節腫 ⁇ が46%、白血球増加症が79%、好酸球増加症が55%でした。. 中止による迅速な認識により、38人の患者全員が回復しました。. 予感段階で認識された場合、反応は24時間で「落ち着く」と報告され、黄 ⁇ は起こりません。. 他の報告された研究から、反応を認識できないと、最大21%の死亡率が生じる可能性があります。. 治療の最初の3か月間は患者を注意深く監視し、発疹、発熱、またはその他の不耐性の前兆の最初の兆候がある場合は直ちに治療を中止する必要があります。.
注意。
(1)一般:。
すべての薬物は、過敏反応を示唆する最初の兆候で停止する必要があります。. それらは、非常に小さいが徐々に増加する用量で一度に1つずつ再開され、症状が薬物誘発であるかどうか、またそうである場合、どの薬物が責任があるかを判断します。.
減感は、10 mgのアミノサリチル酸を単回投与することから始まる17人の患者のうち15人で成功裏に達成されました。. 投与量は2日ごとに2倍になり、合計1グラムに達した後、投与量は通常の投与スケジュールに従って分割されます。. 穏やかな温度上昇または皮膚反応が発生した場合は、増分を1レベルに戻すか、進行を1サイクル保持します。. 総投与量1.5グラム後の反応はまれです。.
肝疾患患者の代謝は通常のボランティアの代謝に匹敵すると報告されているにもかかわらず、肝疾患のある患者はアミノサリチル酸や正常な患者に耐えられない可能性があります。.
(2)患者向け情報:。
過敏症の最初の兆候には発疹が含まれ、その後に発熱が続き、拒食症、吐き気、または下 ⁇ のGI障害がはるかに少ないことを患者に通知する必要があります。. そのような症状が現れた場合、患者は直ちに薬の服用を中止し、迅速な臨床訪問を手配する必要があります。.
抗TB薬の服用における不十分なコンプライアンスは、しばしば治療の失敗につながり、まれではありませんが、個々の患者の生物の耐性の発達につながることを患者に助言する必要があります。.
⁇ 粒の骨格が便中に見られる可能性があることを患者に通知する必要があります。.
⁇ - ⁇ を保護するためのコーティング。 (アミノサリチル酸。) ⁇ 粒は中立的な条件下で急速に溶解します。; したがって、 ⁇ 粒は、アップルソースやヨーグルトなどの酸性食品に振りかけるか、コーティングを保護するフルーツドリンクに懸 ⁇ して投与する必要があります。, しかし、 ⁇ 粒は沈み、 ⁇ 巻かれる必要があります。. コーティングは、どちらのシステムでも少なくとも2時間持続します。. これまでにテストされたすべてのジュースは満足のいくものでした。テスト済みは次のとおりです。トマト、オレンジ、グレープフルーツ、ブドウ、クランベリー、リンゴ、「フルーツパンチ」。.
患者は、 ⁇ - ⁇ (アミノサリチル酸)を冷蔵庫または冷凍庫に保管することをお勧めします。. ⁇ - ⁇ (アミノサリチル酸)パケットは、室温で短期間保管できます。.
パケットが腫れている場合、または ⁇ 粒が日焼けの色を失い、ダークブラウンまたはパープルの場合は、使用しないでください。. 患者は薬剤師または医師に直ちに通知し、薬を返却する必要があります。.
(3)実験室試験:。
アミノサリチル酸は、染料結合によるアルブミンの血清測定に技術的に干渉すると報告されています。. アゾエン染料法によるSGOT、およびケトン、ビリルビン、ウロビリノーゲンまたはポルホビリノーゲンの定性的尿検査。.
(4)薬物相互作用:。
見る。 薬物相互作用。 セクション。.
(5)発がん、変異原性、生殖能力の障害:アミノサリチル酸ナトリウムは、6〜14日目に3.85〜385 mg / kgの5回投与で10匹の妊娠したWistarラットに投与した場合、おそらく用量反応を伴う後頭骨欠損を引き起こしました。. 黄体、早期吸収、完全吸収、胎児死亡、同腹児のサイズ、または血腫のグループのコントロールからの大きな変化はありませんでした。. 77 mg / kgグループを除くすべての人にとって、胎児の体重は対照よりも有意に高かった。. 7日目から14日目までの5 mg / kgのチンチラウサギは、調査した同じパラメーターのコントロールと比較して、有意差を示しませんでした。.
アミノサリチル酸ナトリウムは、AmesテスターTA 100株では変異原性がなかった。. ヒトリンパ球培養では、無色、染色分体、異色性断裂または染色分体転座の体外染色体異常誘発効果は、153または600 µg / mLでは見られませんでした。 1500および3000 µg / mLでは、用量に関連した染色分体異常の増加がありました。.
イソニアジドとアミノサリチル酸の患者は、対照と比較して染色体異常の数が増加していると報告されています。.
(6)妊娠:妊娠カテゴリーC:。
アミノサリチル酸は、ヒトの用量範囲内の用量で投与された場合、ラットに後頭奇形を引き起こすことが報告されています。. おそらく用量反応がありますが、異常の頻度は、テストされた最高レベルのコントロールに匹敵しました(人間の用量の2倍)。. 5 mg / kgのウサギに投与した場合、3学期すべてにおいて、催奇形性胚葉への影響は見られませんでした。. 妊娠中の女性のアミノサリチル酸に関する文献レポートは、常に他の薬物の同時投与を報告しています。. ヒトではアミノサリチル酸の適切で十分に管理された研究がないため、 ⁇ - ⁇ (アミノサリチル酸) ⁇ 粒は、明確に必要な場合にのみ妊婦に投与する必要があります。.
(8)授乳中の母親:。
1人の患者に異なるアミノサリチル酸製剤を投与した後、牛乳中の最大濃度は3時間で1 µg / mL、半減期は2.5時間でした。母体血漿の最大濃度は2時間で70 µg / mLでした。.
最も一般的な副作用は、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、腹痛によって現れる胃腸不耐症です。.
過敏反応:発熱、剥離性皮膚炎、感染性単核球症様、またはリンパ腫様症候群、白血球減少症、無血小板減少症、クームス陽性溶血性貧血、黄 ⁇ 、肝炎、心膜炎、低血糖症、視神経炎、脳症、.
結晶尿は、中性またはアルカリ性のpHで尿を維持することで防止できます。
過剰摂取は報告されていません。.