Levolet R

成人のレフロキサシンに敏感な生物によって引き起こされる以下の感染性炎症性疾患の治療:。

地域肺炎;。

複雑な尿路感染症と腎 ⁇ 腎炎;。

慢性細菌性前立腺炎;。

皮膚および軟部組織の感染症;。

結核の薬剤耐性型の包括的な治療;。

感染の空中浮遊液滴中の炭 ⁇ 菌の予防と治療。.

以下の感染症および炎症性疾患を治療するために、レフロキサシンは他の抗菌薬の代替として使用できます。

鋭い副鼻腔炎;。

慢性気管支炎の悪化;。

合併症のない ⁇ 炎。.

薬Levolet Rを使用する場合。^® 抗菌薬の適切な使用、および特定の国における病原微生物の感受性に関する公式の国家勧告を考慮に入れる必要があります(参照)。. "特別な指示")。.

丸薬。

内部。、1日1〜2回、十分な量の液体(0.5〜1杯)を噛んだり飲んだりせずに、食事の前または食事の合間にいつでもt.to. 食べることは薬物の吸収に影響を与えません(参照。. 薬物動態)。. 必要に応じて、分割溝に沿って錠剤を切断できます。.

薬は、マグネシウムおよび/またはアルミニウム、鉄、亜鉛または亜脂肪を含む制酸薬を服用してから2時間前または2時間後に少なくとも2時間服用する必要があります(参照)。. "相互作用")。.

薬物Levolet Rを服用するときのレボフロキサシンのバイオアベイラビリティを考えると。^® 錠剤では99〜100%です。これは、患者が薬Levolet Rを/から注入に変換した場合です。^® 錠剤を服用することは、注入中/注入中に使用されたのと同じ用量で治療を継続する必要があります(参照。. 薬物動態)。.

薬物の1回以上の摂取を渡す。

誤って薬を見逃した場合は、できるだけ早く次の服用を行い、薬Levolet Rを服用し続ける必要があります。^® 推奨計量モードによる。.

投与量と治療期間。

投与モードは、感染の性質と重症度、および申し立てられている病原体の感度によって決まります。. 治療期間は、疾患の経過によって異なります。.

腎機能が正常または中程度に低下した患者における推奨投与レジメンと治療期間(クレアチニン> 50 ml /分。.):。

病院外肺炎。 -それぞれ2錠。. レボレR^® 250 mgまたは1テーブル。. レボレR^® 500 mg 1日1〜2回(それぞれ500〜1000 mgのレフトフロキサシン)-7〜14日。.

複雑な尿路感染症。 -それぞれ2錠。. レボレR^® 1日1回250 mgまたは1つのテーブル。. レボレR^® 1日1回500 mg(それぞれ500 mgのレボフロキサシン)-7-14日。.

腎 ⁇ 腎炎。 -それぞれ2錠。. レボレR^® 1日1回250 mgまたは1レボレーR錠。^® 1日1回500 mg(それぞれ500 mgのレボフロキサシン)-7〜10日。.

慢性細菌性前立腺炎。 -それぞれ2錠。. レボレR ^® 250 mgまたは1テーブル。. レボレR^® 1日1回500 mg(それぞれ500 mgのレボフロキサシン)-28日。.

皮膚および軟部組織の感染症:。 -それぞれ2錠。. レボレR^® 250 mgまたは1テーブル。. レボレR^® 500 mg 1日1〜2回(それぞれ500〜1000 mgのレフトフロキサシン)-7〜14日。.

結核の薬剤耐性型の包括的な治療。 -1-2錠。. レボレR^® 500 mg 1日1〜2回(それぞれ500〜1000 mgのレフトフロキサシン)-最大3か月。.

感染経路中の炭 ⁇ 菌の予防と治療。 -それぞれ2錠。. レボレR^® 250 mgまたは1テーブル。. レボレR^® 500 mg(それぞれ500 mgのレボフロキサシン)1日1回、最大8週間。.

急性副鼻腔炎。 -それぞれ2錠。. レボレR^® 250 mgまたは1つのテーブル。. レボレR^® 1日1回500 mg(それぞれ500 mgのレボフロキサシン)-10-14日。.

慢性気管支炎の悪化。 -それぞれ2錠。. レボレR^® 250 mgまたは1つのテーブル。. レボレR^® 1日1回500 mg(それぞれ500 mgのレボフロキサシン)-7-10日。.

設計されていない ⁇ 炎。 -1テーブル。. レボレR^® 1日1回250 mg(それぞれ250 mgのレフトフロキサシン)-3日。.

腎機能障害のある患者の投与モード(クレアチニン≤50 ml /分)。

レボフロキサシンは主に腎臓から排 ⁇ されるため、腎機能障害のある患者を治療する場合は、薬の用量を減らす必要があります。. これに関する関連情報は表に含まれています。.

投与モード。

*血液透析または永久外来腹膜透析(PAPD)の後、追加の投与量は必要ありません。.

肝機能障害のある患者の投薬モード。. レフトフロキサシンは肝臓でわずかに代謝されるだけなので、肝機能に障害がある場合は、投与モードを修正する必要はありません。.

高齢患者の投薬モード。. 高齢患者の場合、クレアチニンが50 ml /分以下に減少した場合を除いて、投与モードを修正する必要はありません。.

システムアプリケーションの場合:。 レフロキサシンまたは他のキノロンに対する過敏症;てんかん;疑似麻痺性筋無力症。 (重症筋無力症)。 (cm。. 「担保アクション」、「予防措置」);フッ素バームを服用する際の ⁇ の損傷; 18歳までの小児および青年期(骨格の不完全な成長のため、t.to。. 軟骨の成長点への損傷のリスクを完全に排除することはできません。) 妊娠。 (胎児の成長の軟骨ポイントへの損傷のリスクを完全に排除することはできません。) 母乳育児の期間。 (子供の骨成長のカーティレージポイントへの損傷のリスクを完全に排除することはできません。).

点眼薬:。 レフトフロキサシンまたは他のキノロンに対する過敏症。.

「予防措置」のセクションでより詳細に説明されている深刻で臨床的に重要な副作用の反応は次のとおりです。

- ⁇ への影響;。

-疑似麻痺性筋無力症の悪化(。重症筋無力症。);

-過敏反応;。

-他の深刻で時には致命的な反応;。

-肝毒性;。

-中央税務署での行動;。

- クロストリジウムディフィシル。-関連下 ⁇ ;。

-不可逆的である可能性がある末 ⁇ 神経障害;。

-QT間隔の伸び;。

-血糖値の変動;。

-光線過敏症/光毒性;。

-細菌の薬剤耐性の発達。.

低血圧は、レフトフロキサシンの導入時/導入時の急速または ⁇ 地に関連していた。. レボフロキサシンは60〜90分間ゆっくりと導入する必要があります。.

レフトフロキサシンを含むフルオリノロンを使用する場合、結晶尿と円筒状が登録されました。. したがって、レボフロキサシンによる治療中は、過剰な濃縮尿の形成を避けるために、患者に適切な水分補給を維持する必要があります。.

臨床研究の経験。

臨床試験は別の一連の条件で行われるため、これらの研究で観察された副作用発生の頻度は、他の臨床試験の頻度と直接比較することはできず、臨床診療における副作用の発生を予測することはできません。.

フェーズ3の29の複合臨床試験のデータ(n = 7537)が示されています。. 患者の平均年齢は50歳(65歳未満の患者の約74%)、50%は男性、71%は白人、19%は黒人です。. 患者は、さまざまな感染症の治療のために、1日1回750 mg、1日1回250 mg、または1日2回500 mgの用量でレフトフロキサシンを投与されました。. 治療期間は通常3〜14日(平均10日)でした。.

副作用の総頻度、種類、および分布は、1日1回750 mgの用量でレフトフロキサシンを投与された患者と、1日1回250 mgまたは1日2回500 mgを投与された患者と比較して類似していた。. 治療は、一般的に患者の4.3%、250および500 mgの用量を服用している患者の3.8%、および750 mgを服用している患者の5.4%で、薬の服用に関連する副作用のために中止されました。. 250および500 mgの用量で薬物の停止につながる最も頻繁な副作用は、胃腸の不調(1.4%)、吐き気(0.6%)、 ⁇ 吐(0.4%)、めまい(0.3%)、頭痛(0.2 %)。. 750 mgの用量で薬物の停止につながる最も一般的な副作用は、胃腸障害(1.2%)、吐き気(0.6%)、 ⁇ 吐(0.5%)、めまい(0.3%)、頭痛(0.3%)でした。.

以下は、臨床試験で指摘され、レフトフロキサシンを投与された患者で0.1%を超える頻度で観察された副作用です(N = 7537)。. 最も一般的な副作用(≥3%)は、吐き気、頭痛、下 ⁇ 、不眠症、便秘、めまいでした。.

神経系と感覚の側面から:。 頭痛(6%)、めまい(3%)、不眠症。¹ (4%); 0.1〜1%-不安、興奮、混乱、うつ病、幻覚、悪夢。¹睡眠障害。¹、拒食症、異常な夢。¹、振戦、けいれん、感覚異常、めまい、高血圧、運動過剰、運動協調障害、眠気。¹失神。.

心血管系と血液から。:0.1–1%-貧血、不整脈、心拍、心不全、 ⁇ 臓頻脈、静脈炎、鼻血、血小板減少症、 ⁇ 粒球減少症。.

呼吸器系から:。 息切れ(1%)。.

LCDの側面から:。 吐き気(7%)、下 ⁇ (5%)、便秘(3%)、腹痛(2%)、消化不良(2%)、 ⁇ 吐(2%); 0.1〜1%-胃炎、口内炎、 ⁇ 炎、食道炎、胃腸炎、光沢、偽膜機能障害。.

⁇ 尿生殖器系から:。 ⁇ 炎。² (1%); 0.1〜1%:腎機能障害、急性腎不全、性器カンジダ症。.

筋骨格系の側から。:0.1–1%-関節痛、 ⁇ 炎、筋肉痛、骨格筋の痛み。.

皮膚の側から:。 発疹(2%)、かゆみ(1%); 0.1〜1%-アレルギー反応、浮腫(1%)、じんま疹。.

その他:。 カンジダ症(1%)、投与中/投与中の反応(1%)、胸痛(1%); 0.1〜1%:高血糖/低血糖、高カリウム血症。.

多回投与を使用した臨床試験では、白内障やレンズの複数点 ⁇ りなどの眼科疾患が、レボフロキサシンを含むフルオリノロンによる治療を受けている患者で認められました。. これらの現象と薬物の受容との関係は確立されていません。.

¹ N = 7274。

² N = 3758(女性)。

市販後の研究。

メッセージは不特定のサイズの人口から自発的に受信されたため、これらの現象の発生頻度と薬物の受け入れとの因果関係を確実に評価することは不可能です。.

神経系と感覚の側面から:。 脳症、脳波障害、末 ⁇ 神経障害(不可逆的かもしれません)、精神病、妄想症、自殺未遂と自殺念慮の個々の報告の個々の報告は、視覚障害(h。. 複視、視力の低下、かすみ目、牛)、難聴、耳鳴り、パロスミア、無 ⁇ 症、味覚の喪失、味覚の倒 ⁇ 、発声障害、悪化。 重症筋無力症。脳の偽腫瘍。.

心血管系と血液から。:に関する個別のメッセージ。 トルサードドポイント、。 QT間隔の伸び、頻脈、血管拡張、INRの増加、PVの延長、 ⁇ 無力症、再生不良性貧血、白血球減少症、溶血性貧血、好酸球増加症。.

LCDの側面から:。 肝不全(致命的な症例を含む)、肝炎、黄 ⁇ 。.

筋骨格系の側から。: ⁇ の破裂、破裂を含む筋肉の損傷、横紋筋融解症。.

皮膚の側から:。 ブルズアイ発疹、スティーブンスジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、多形紅斑、光線過敏症/写真毒性反応。.

アレルギー反応:。 過敏反応(時には致命的)、hを含む。. アナフィラキシー/アナフィラキシー様反応、アナフィラキシーショック、血管神経性浮腫、血清疾患;アレルギー性肺炎の個々の報告。.

その他:。 白血球破砕性血管炎、筋肉酵素の活性の増加、高体温、多臓器欠乏症、間質性ヒスイ。.

点眼薬の0.5%の形でレフトフロキサシンを使用する場合。, 最も頻繁に指摘された影響は次のとおりです。1〜3%-一時的な視覚障害。, 一過性の燃焼。, 目の痛みや不快感。, 目の異星人の体の感覚。, 熱。, 頭痛。, ⁇ 頭炎。, 恐怖症。; <1%-アレルギー反応。, まぶたの腫れ。.

症状:。 動物で行われた毒物学的研究のデータに基づくと、薬物Levolet Rの急性過剰摂取の最も重要な予想される症状。^® CNSの症状です(混乱、めまい、けいれんなどの意識の侵害)。.

市販後の薬物使用では、混乱、けいれん、幻覚、振戦など、中枢神経系による過剰摂取の影響が観察されました。.

おそらく、吐き気の発生と消化管の粘膜の侵食の発生。.

レボフロキサシンの用量を治療以上にして実施された臨床および薬理学的研究では、QT間隔の伸びが示されました。 .

治療:。 過剰摂取の場合、ECGモニタリングを含め、患者の注意深いモニタリングが必要です。. 治療は対症療法です。. Levolet Rタブレットの急性過剰摂取の場合。^® 胃洗浄と胃粘膜を保護するための制酸剤の導入が示されています。. レボフロキサシンは透析(血液透析、腹膜透析、絶え間ない外来腹膜透析)によって排 ⁇ されません。. 特定の解毒剤はありません。.

吸収。. レボフロキサシンは、内部に摂取した後、すばやくほぼ完全に吸収され、ほとんど食べないと吸収に影響します。. 経口摂取した場合の絶対バイオアベイラビリティは99〜100%です。. 500 mgのレフトフロキサシンCを1回だけ投与した後。_{マックス。} 血漿中では1〜2時間以内に到達し、(5.2±1.2)μg/ mlです。. レフトフロキサシンの薬物動態は、50〜1000 mgの用量範囲で直線的です。. C_ss 1日1〜2回500 mgのレボフロキサシンを服用した場合の血漿中のレボフロキサシンは、48時間以内に到達します。.

Levolet Rの10日目。^® 500 mg 1日1回C_{マックス。} 血漿中のレフロキサシンは(5.7±1.4)μg/ ml、およびCでした。_最小 血漿中のレフロキサシン(別の用量を服用する前の濃度)は(0.5±0.2)μg/ mlでした。.

Levolet Rの10日目。^® 500 mg 1日2回C_{マックス。} 血漿中のレフロキサシンは(7.8±1.1)μg/ ml、およびCでした。_最小 -(3±0.9)mcg / ml。.

分布。. 血清タンパク質との関係は30〜40%です。. 500 mgのレフトフロキサシンVを1回繰り返し摂取した後。_d レボフロキサシンは平均で100 lであり、これはレフロキサシンが人体の臓器や組織に浸透していることを示しています。.

気管支の粘膜への浸透、上皮内層の液体、肺胞マクロファージ。. 500 mgのレフトフロキサシンCを1回摂取した後。_{マックス。} 気管支の粘膜のレフロキサシンと上皮内層の液体は1時間または4時間以内に到達し、8.3 mcg / gおよび10.8 mcg / mlに達しました。, それぞれ。, 血漿中の濃度が1および1であるのと比較して、気管支粘膜および上皮内層液の浸透係数。.

500 mgのレボフロキサシン内を5日間摂取した後、上皮内層液の最後の投薬から4時間後のレフロキサシンの平均濃度は9.94μg/ mlで、肺胞マクロファージでは97.9μg/ mlでした。.

肺組織への浸透。. C_{マックス。} 500 mg内で摂取した後の肺組織では、レフトフロキサシンは約11.3μg/ gであり、血漿中の濃度と比較して、浸透係数が2〜5の薬を服用してから4〜6時間に達しました。.

肺胞液への浸透。. 500 mgのレフロキサシンを3日間服用した後、1日1回または2回C_{マックス。} 肺胞液中のレフロキサシンはそれぞれ4および6.7μg/ mlであり、血漿中の濃度と比較して、浸透係数1の薬を服用してから2〜4時間に達しました。.

骨組織への浸透。. レボフロキサシンは、大 ⁇ 骨の前頭部と遠位部の両方で、0.1〜3の浸透係数(骨組織/血漿)で皮質および海綿状の骨組織によく浸透します。. C_{マックス。} 500 mgの薬物を内側に服用した後の近位大 ⁇ 骨の海綿状骨組織のレフロキサシンは、約15.1μg/ g(薬物を服用してから2時間)でした。.

脳脊髄液への浸透。. レボフロキサシンは脳脊髄液への浸透が不十分です。.

前立腺の組織への浸透。. 500 mgのレボフロキサシンを1日1回3日間摂取した後、前立腺組織におけるレフォフロキサシンの平均濃度は8.7μg/ gで、前立腺/血漿の平均濃度比は1.84でした。.

尿中の濃度。. 150、300、600 mgのレボフロキサシンの投与後8〜12時間後の尿中の平均濃度は、それぞれ44、91、162μg/ mlでした。.

代謝。. レボフロキサシンは少量(許容用量の5%)で代謝されます。. その代謝産物は、腎臓から排 ⁇ されるデメチレボフロキサシンとN-オキシドルウォフロキサシンです。. レボフロキサシンはステレオ化学的に安定しており、キラル変換を受けません。.

結論。. 中に入れた後、レボフロキサシンは血漿から比較的ゆっくりと除去されます(T_1/2。 -6–8時間)。. 除去は主に腎臓を介して行われます(許容用量の85%以上)。. 500 mgを1回摂取した後のレボフロキサシンの総クリアランスは(175±29.2)ml /分でした。.

レボフロキサシンが入力/取り込まれたときの薬物動態に有意差はなく、内向きと内/内向きが互換性があることが確認されます。.

特定の患者グループの薬物動態。. 男性と女性のレフトフロキサシンの薬物動態は違いはありません。.

高齢患者の薬物動態。 クレアチニンクリアランスの違いに関連する薬物動態の違いを除いて、若い患者のそれと違いはありません。.

腎不全を伴う。 レボフロキサシンの薬物動態はさまざまです。. 腎臓の機能が低下すると、腎臓からの排 ⁇ と腎クリアランスが減少し、半減期が増加します。.

500 mgの薬物Levolet Rを1回摂取した後の腎不全の薬物動態学的指標。^®表に示されています。.

妊娠の使用は、治療の予想される効果が胎児への潜在的なリスクを超える場合にのみ可能です(妊娠中の女性の適切で厳密に管理された安全性試験は実施されていません)。.

レボフロキサシンは、810 mg / kg /日の用量で経口投与したラットで催奇形性の影響はありませんでした。 (体表面積の点でMDRHの9.4倍。) または/ 160 mg / kg /日の導入。 (体表面積の点で1.9倍がMRDHを超えています。). 810 mg / kg /日の用量で妊娠中のラットを経口投与すると、子宮内死の頻度が増加し、果物の体重が減少しました。. ウサギの実験で。, 催奇形性の影響は、50 mg / kg /日の用量での経口投与では検出されなかった。 (体表面積の点でMDRHの1.1倍。) または、25 mg / kg /日の導入時/投与量。, これは0に対応します。 , 体表面積の点で5 MRDH。.

FDAフルーツアクションカテゴリ-。 C.

他のフルオリノロンの研究結果とレフトフロキサシンに関する非常に限られたデータを考えると、レフロキサシンは授乳中の女性の母乳に侵入できると想定できます。. 授乳中の子供には深刻な副作用が生じる可能性があるため、授乳中の女性は母乳育児またはレボフロキサシンの体系的な使用のいずれかを停止する必要があります(母親にとって薬の重要性が考えられます)。.

フォームでレフトフロキサシンを使用する場合。 点眼薬。 注意が必要です。.

微生物の彫刻系統の獲得耐性の有病率は、地理的領域や時間とともに異なる場合があります。. この点で、特定の国におけるレフトフロキサシンへの耐性に関する情報が必要です。.

治療の前に、疾患の原因物質を特定し、レフロキサシンに対する感受性を評価するために、適切な検査を実施する必要があります。. これらのテストの結果が得られる前に、レフトフロキサシン治療を開始できます。. 試験結果が得られたら、適切な治療法を選択する必要があります。. 時々、培養に関するレフトフロキサシン療法試験は、レフトフロキサシンに対する病原微生物の継続的な感受性と細菌耐性の起こり得る出現に関する情報を提供します。.

レボレR^® -活性物質としてレボフロキサシンを含むフルオリノロンのグループからの幅広い作用の合成抗菌薬-オフロキサシンの左回転異性体。.

レボフロキサシンはDNAジャイラズマとトポイソメレムIVをブロックし、DNA切断の超スパイラル化とステッチを妨害し、DNA合成を阻害し、細胞質、細胞壁、微生物細胞の膜に深い形態学的変化を引き起こします。.

レボフロキサシンは、条件と同様に、微生物のほとんどの株との関係で活性があります。 in vitro。 そう。 in vivo。.

In vitro :。

敏感な微生物(IPC≤2mg / ml;抑制ゾーン≥17 mm)。

好気性グラム陽性微生物:。 炭 ⁇ 菌、コリネバクテリウムジフテリア、コリネバクテリウムジケシウム、腸球菌、腸球菌属、リステリア菌、ブドウ球菌凝固菌性メティ-S / I (凝固剤メチルシリン感受性/中程度の感受性)、。 Staphylococcus aureus methi-S(メチシリン感受性)、Staphylococcus epidermidis methi-S(メチシリン感受性)、Staphylococcus spp。. CNS(凝固剤)、連鎖球菌群CおよびG、連鎖球菌agalactiae、連鎖球菌肺炎-I / S / R。 (ペニシリン感受性/中程度の感受性/耐性)、。 Streptococcus pyogenes、Viridans streptococci peni-S / R。 (ペニシリン感受性/耐性)。.

好気性グラム陰性微生物:。 Acinetobacter baumannii、Acinetobacter spp、Actinobacillus actinomycetemcomitans、Citrobacter freundii、Eikenella corrodens、Enterobacter aerogenes、Enterobacter cloacae、Enterobacter spp。.、大腸菌、Gardnerella vaginalis、Haemophilus ducreyi、Haemophilus influenzae ampi-S / R。 (アンピシリン感受性/耐性)、。 Haemophilus parainfluenzae、Helicobacter pylori、Klebsiella oxytoca、Klebsiella pneumoniae、Klebsiella spp。.、Moraxella catarrhalisβ+ /β-(ベータラクタマーゼの生産および非生産)、Morganella morganii、Neisseria gonorrhoeae non PPNG / PPNG(ペニシリナーゼの非生産および生産)、Neisseria meningitureidis。 (病院感染が原因。 緑 ⁇ 菌。併用治療が必要な場合があります)、。 Pseudomonas spp、Salmonella spp、Serratia marcescens、Serratia spp。..

嫌気性微生物:。 Bacteroides fragilis、Bifidobacterium spp。.、クロストリジウムパーフリンゲン、フソバクテリウム属。.、ペプトストレプトココックス、プロピオニバクテリウム属。.、ベイルネラ属。.

その他の微生物:。 バルトネラ属。.、クラミジア肺炎、クラミジアpsittaci、クラミジアトラコマチス、レジオネラ肺炎、レジオネラ属。.、マイコバクテリウム属、マイコバクテリウムレプラエ、結核菌、マイコプラズマホミニス、マイコプラズマニューモニア、リケツィア属。.、Ureaplasma uurealyticum。.

中程度の感受性微生物(IPC = 4 mg / L;阻害ゾーン-16–14 mm):。

好気性グラム陽性微生物:。 Corynebacterium urealyticum、Corynebacterium xerosis、Enterococcus faecium、Staphyloccus epidermidmis methi-R。 (メチシリン耐性)、。 Staphylococcus haemolyticus methi-R。 (メチシリン耐性)。.

好気性グラム陰性微生物:。 カンピロバクタージェジュニ/コリ。.

嫌気性微生物:。 Prevotella spp。.、ポルフィロモナス属。.

レフロキサシン耐性微生物(IPC≥8 mg / L;阻害ゾーン≤13 mm)。

好気性グラム陽性微生物:。 Staphylococcus aureus methi-R。、(メチシリン耐性)、。 ブドウ球菌コアグラーゼ陰性メティ-R。 (凝固剤メチルシリン耐性)。.

好気性グラム陰性微生物:。 アルカリゲネスキシロソキシダン。.

嫌気性微生物:。 Bacteroides thetaiotaomicron。.

その他の微生物:。 ミコバクテリウムアビウム。.

抵抗。

レフロキサシン耐性は、II型トポソメラーゼの両方をコードする遺伝子変異の段階的プロセスの結果として発生します:DNAジャイラズとIVトポソメレミア。. 微生物細胞の侵入障壁への影響のメカニズム(特徴的なメカニズム)などの他の耐性メカニズム。 緑 ⁇ 菌。)および流出のメカニズム(微生物細胞からの抗菌剤の積極的な除去)も、レフトフロキサシンに対する微生物の感受性を低下させる可能性があります。.

レフトフロキサシンの作用機序の特徴により、通常、レフトフロキサシンと他の抗菌薬との間に交差耐性はありません。.

臨床効率(以下の微生物によって引き起こされる感染症の治療における臨床試験の効率):。

好気性グラム陽性微生物:。 Enterococcus faecalis、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、連鎖球菌。.

好気性グラム陰性微生物:。 Citrobacter freundii、Enterobacter cloacae、Escherichia coli、Haemophilus influenzae、Haemophilus parainfluenzae、Klebsiella pneumoniae、Moraxella(Branhamella)catarrhalis、Morganella morganii、。.

その他:。 クラミジア肺炎;レジオネラ・ニューモフィラ、マイコプラズマ・ニューモニア。.

• 反炭素、フッ素[ヒノロン/フッ素 ⁇ 地]。

注意が必要な相互作用。

マグネシウム、アルミニウム、鉄、亜鉛を含む製剤、ジダノシン。. 薬物。, 二重価または三価の陽イオンを含む。, 亜鉛や鉄塩など。 (貧血の治療薬。) マグネシウムおよび/またはアルミニウム含有薬物。 (制酸剤など。) ジダノシン。 (剤形のみ。, バッファーとしてアルミニウムまたはマグネシウムを含む。) Levolet Rタブレットを服用してから2時間前または後に少なくとも2時間服用することをお勧めします。^®.

カルシウム塩は、経口摂取した場合のレボフロキサシンの吸収に最小限の効果しか与えません。

サクラリファット付き。. 薬物レボレーRの作用。^® スクラルファート(胃粘膜を保護する手段)の同時使用により大幅に弱体化。.

レボフロキサシンとスクラルファットを投与されている患者は、レフトフロキサシンを服用してから2時間後に亜血中脂肪を服用することをお勧めします。.

テオフィリン、フェンブフェン、またはNPVPグループの同様の薬物を使用して、脳のけいれん性準備のしきい値を下げます。. レフトフロキサシンとテオフィリンの薬物動態学的相互作用は検出されていません。.

ただし、キノロンとテオフィリン、NVPN、および脳のけいれん性準備のしきい値を下げる他の薬剤を同時に使用すると、脳のけいれん性準備のしきい値が著しく低下する可能性があります。.

フェンブフェンを服用している間のレフトフロキサシンの濃度は、わずか13%増加します。.

間接的な抗凝固剤(ビタミンKのタンタゴニスト)。 間接抗凝固剤(例えば、ワルファリン)と組み合わせてレボフロキサシンによる治療を受けている患者では、PV / MNOおよび/または出血の発生が増加しました。. そして重い。. したがって、間接的な抗凝固剤とレフトフロキサシンを同時に使用するには、血液凝固指標の定期的なモニタリングが必要です。.

プロベネシスとシメチジン。. プロベネシドやシメチジン、レフロキサシンなどの腎管分 ⁇ に違反する薬物を使用する場合、特に腎不全の患者には注意が必要です。.

レフトフロキサシンの除去(ランダムクリアランス)は、シメチジンの影響下で24%、プローブ34%遅くなります。. これが正常な腎機能を持つ臨床的価値を持つ可能性は低いです。.

シクロスポリン付き。. レボフロキサシンは、シクロスポリンの半減期の期間を33%増加させました。. この増加は臨床的に重要ではないため、レフトフロキサシンとの同時使用によるシクロスポリンの用量の修正は必要ありません。.

SCS付き SCSを同時に受信すると、 ⁇ が破裂するリスクが高まります。.

薬物がQT間隔を長くします。 . レボフロキサシンは、他のフルオリノロンと同様に、QT間隔を延長する薬剤(たとえば、クラスIAおよびIIIの抗不整脈薬、三環系抗うつ薬、マクロライド、神経遮断薬)を投与されている患者には注意して使用する必要があります。.

その他。. レボフロキサシンとジゴキシン、グリベンクラミド、ラニチジンおよびワルファリンとの可能な薬物動態学的相互作用を研究するための臨床および薬理学的研究は、これらの薬物との同時使用によるレボフロキサシンの薬物動態は、臨床的価値を持つほど十分に変化しないことを示しています。.