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Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:15.04.2022
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注意欠陥多動性障害(ADHD)。
ダグラスメチルフェニデート(ダグラスメチルフェニデートHCl、USP)拡張放出カプセルは、注意欠陥多動性障害(ADHD)の治療に使用されます。.
ADHDの治療におけるダグラスメチルフェニデートの有効性は、ADHDのDSM-IV基準を満たした6〜15歳の子供を対象とした対照研究で決定されました。
注意欠陥多動性障害(ADHD; DSM-IV)の診断は、障害を引き起こした7日以前に多動、衝動性、または不注意の症状の存在を意味します。. そこにいた。. 症状は、臨床的に重大な障害を引き起こさなければなりません。.、社会的、学術的または専門的な機能、および2つ以上の設定(例:. 学校(または仕事)と自宅。. 症状は別の精神障害によってよりよく説明されるべきではありません。. 不注意なタイプの場合。, 以下の症状のうち少なくとも6つは少なくとも6か月間持続する必要があります。詳細への注意の欠如/不注意な間違い。; 持続的な注意の欠如。; 悪いリスナー。; タスクの実行の失敗。; 貧しい組織。; 持続的な精神的努力を必要とするタスクを回避します。; 物事を失う。; 少し気が散っています。; 忘れっぽい。. 活動 ⁇ 進型の場合、次の症状のうち少なくとも6つが少なくとも6か月間続く必要があります。シートを離れます。不適切なランニング/クライミング;静かな活動の難しさ。 「外出中」;過度に話す;破裂する答え;ターンを待つことができません。強引。. 組み合わせた方法では、不注意と高反応性の両方の基準が必要です。.
特別な診断の考慮事項。
この症候群の特定の病因は不明であり、単一の診断テストはありません。. 適切な診断には、医療だけでなく、特別な心理的、教育的、社会的リソースの使用も必要です。. 学習は影響を受ける場合と影響を受けない場合があります。. 診断は、DSM-IV特性の必要な数の存在だけでなく、完全な病歴と子供の評価に基づいている必要があります。.
包括的な治療プログラムの必要性。
ダグラスメチルフェニデートは、ADHDの全体的な治療プログラムの不可欠な部分として示されています。これには、この症候群の患者のための他の手段(心理的、教育的、社会的)が含まれる場合があります。. この症候群のすべての子供には薬物治療は適応されない場合があります。. 刺激剤は、環境要因および/または精神病を含む他の主要な精神障害による症状がある子供での使用を意図していません。. 適切な教育分類が不可欠であり、心理社会的介入がしばしば役立ちます。. 改善策だけでは不十分な場合、覚 ⁇ 剤を処方する決定は、子供の慢性と重度の症状の医師の評価に依存します。.
長期使用。
長期使用に対するダグラスメチルフェニデートの有効性、D.H。は3週間以上、管理された研究では体系的に評価されませんでした。. したがって、e-メチルフェニデートを長期間使用することを選択した医師は、個々の患者に対する薬物の長期的な有用性を定期的に再評価する必要があります。.
投与量と投与。
ダグラスメチルフェニデートは、朝食前の朝1日1回投与されます。.
ダグラスメチルフェニデートは、液体の助けを借りて丸ごと飲み込むことができます。または、カプセルを開けて、カプセルの内容物を少量の(ダイニングスプーン)アップルソースに振りかけ、すぐに投与して、将来の使用のために保管しないでください。. いくつかの水分を飲む、例えば. 水は、アップルソースで崩れることになります。. カプセルとカプセルの内容物をつぶしたり噛んだりしないでください。. ダグラスメチルフェニデートを服用している間は、アルコールを避けるように患者にアドバイスする必要があります。.
投与量は、患者のニーズと反応に応じて個別化する必要があります。.
最初の治療。
ダグラスメチルフェニデートの推奨開始用量は、1日1回20 mgです。. 投与量は、10〜20 mgから最大60 mg /日までの毎週のステップで調整できます。これは、許容範囲と観察された有効性の程度に応じて、朝1日1回服用します。. 60 mgを超える1日量は推奨されません。.
メンテナンス/延長処理。
対照研究では、ADHD患者をダグラスメチルフェニデートで治療する期間の証拠は示されていません。. ただし、ADHDの薬理学的治療が長期間必要になる可能性があることは一般的に合意されています。. それにもかかわらず、ADHDの患者でダグラスメチルフェニデートをより長期間使用したい医師は、個々の患者に対する薬物の長期的な有用性を定期的に再評価する必要があります。薬物は、薬物療法なしで患者の機能を評価するためにオフになっています。. 一時的にまたは永久に中止された場合、改善は維持できます。.
減量および中止。
症状やその他の有害事象の逆説的な悪化がある場合は、投与量を減らすか、必要に応じて薬物を中止する必要があります。.
適切な用量調整後1か月間改善が見られない場合は、薬を中止する必要があります。.
ダグラスメチルフェニデート。 注意欠陥多動性障害(ADHD)の治療に使用されます。. それは中枢神経系覚 ⁇ 剤(CNS)と呼ばれる薬のグループに属しています。.
ダグラスメチルフェニデートはナルコレプシーの治療にも使用されます。. ナルコレプシーは、睡眠または深い睡眠の突然の低下に対する制御不能な要件です。.
ダグラスメチルフェニデートは、ADHDの治療に働きかけ、過活動、非常に長く集中できない、または少し気が散り衝動的な子供と大人の注意力を高め、落ち着きのなさを軽減します。. ダグラスメチルフェニデートは、社会的、教育的、心理的治療も含む全体的な治療プログラムの一部として使用されます。.
1-メチルフェニデートは処方箋でのみ入手できます。.
1日1回経口投与します。. 効果は投与後12時間で明らかに存在するため、ダグラスメチルフェニデートは1日1回朝に服用する必要があります。.
ダグラスメチルフェニデートは、液体の助けを借りて丸ごと飲み込む必要があり、噛んだり、分けたり、つぶしたりしないでください。. 食事の有無にかかわらず投与できます。.
ダグラスメチルフェニデートの患者:</ em>。 現在ダグラスメチルフェニデートまたはダグラスメチルフェニデート以外の覚 ⁇ 剤を服用していない患者に推奨されるダグラスメチルフェニデートの開始用量は、子供および青年は1日1回18 mg、成人は1日1回18または36 mgです。.
マックス。.
他の治療法で現在ダグラスメチルフェニデートを服用している患者の用量を選択するときは、臨床評価を使用する必要があります。.
投与量:投与量は、患者のニーズと反応に応じて個別化する必要があります。. 用量は、18 mgずつ段階的に増やすことができます。. 小児では54 mg、青年では72 mg、成人では108 mgを超える1日量は研究されておらず、推奨されていません。.
メンテナンス/長期治療:ダグラスメチルフェニデートの長期使用は、管理された研究では体系的に評価されませんでした。. ADHDの患者でダグラスメチルフェニデートを長期間使用したい医師は、薬物療法なしで患者の機能を評価するために、薬物試験を受けた個々の患者に対する薬物の長期的な有用性を定期的に再評価する必要があります。.
用量の削減と中止:症状やその他の有害事象の逆説的な悪化がある場合は、用量を減らすか、必要に応じて2-メチルフェニデートを中止する必要があります。.
6歳未満の子供:</ em>。 6歳未満の患者でのダグラスメチルフェニデートの使用は、対照研究では研究されていません。. ダグラスメチルフェニデートは、6歳未満の患者には使用しないでください。.
古い:</ em>。 65歳を超える高齢患者でのダグラスメチルフェニデートの使用は、対照研究では研究されていません。.
参照:。
e-メチルフェニデートについて知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?
興奮。
ダグラスメチルフェニデートは、薬物がこれらの症状を悪化させる可能性があるため、不安、緊張、覚 ⁇ が顕著な患者には禁 ⁇ です。.
ダグラスメチルフェニデートまたは他の ⁇ 形剤に対する過敏症。
ダグラスメチルフェニデートは、ダグラスメチルフェニデートまたは製品の他の成分に対して過敏であることが知られている患者には禁 ⁇ です。.
ダグラスメチルフェニデートにはスクロースが含まれています。. したがって、フルクトース不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良またはスクラーゼイソマルターゼ不全のまれな遺伝性の問題がある患者は、この薬を服用しないでください。.
緑内障。
ダグラスメチルフェニデートは緑内障患者では禁 ⁇ です。.
チック。
ダグラスメチルフェニデートは、運動チック、または家族歴またはトゥレット症候群の診断を受けた患者には禁 ⁇ です。.
モノアミンオキシダーゼ阻害剤。
ダグラスメチルフェニデートは、モノアミンオキシダーゼ阻害剤による治療中、およびモノアミンオキシダーゼ阻害剤を中止してから少なくとも14日以内に禁 ⁇ です(高血圧の危機が発生する可能性があります)。.
高血圧およびその他の心血管疾患。
ダグラスメチルフェニデートは、重度の高血圧、狭心症、不規則な心拍、心不全、最近の心筋 ⁇ 塞、甲状腺機能 ⁇ 進症または甲状腺毒症の患者には禁 ⁇ です。.
ハロゲン化麻酔薬。
手術中に血圧が突然上昇するリスクがあります。. 手術が計画されている場合、手術当日にダグラスメチルフェニデートを服用しないでください。.
医師の指示に従って、ダグラスメチルフェニデートシステムを使用してください。. 詳細な投与量の説明については、薬のラベルを確認してください。.
- ダグラスメチルフェニデートシステムには、ドラッグガイドと呼ばれる追加の患者情報シートが付属しています。. 注意深く読んでください。. ダグラスメチルフェニデートシステムを再充填するたびに、もう一度お読みください。.
- パッチを使用する準備ができたら、バッグからパッチを削除してください。.
- バッグシールが開いているか損傷している場合、またはパッチが切断または損傷している場合は、パッチを使用しないでください。.
- ローションやパウダーのある脂性、傷んだ、または炎症を起こした皮膚や皮膚にパッチを適用しないでください。. 開いた傷や切り傷には適用しないでください。.
- 石 ⁇ を腰やタイトな衣服がこすったり落ちたりする可能性のある場所には使用しないでください。.
- 医師の指示がない限り、効果の2時間前にパッチを適用します。.
- パッチを塗布する前に、塗布領域を注意深く洗い、完全に乾かしてください。. バッグを開けます。. 石 ⁇ から保護ライナーを取り外します。. パッチを腰の清潔で乾燥した場所に塗布します。. 30秒間そのままにしておきます。. エッジが肌にしっかりと取り付けられていることを確認してください。. パッチを適用するときは、毎日反対側のヒップの新しい領域を選択してください。.
- ダグラスメチルフェニデートシステムを使用した直後に手を洗ってください。.
- 医師の指示がない限り、使用後9時間でパッチを削除してください。.
- パッチをゆっくりと取り外します。. パッチを削除するのが難しい場合は、オイルベースの製品(例:. 石油ゼリー、鉱油)石 ⁇ の端まで行き、端の下で慎重に編集します。. 油またはローションを使用して、パッチを取り外した後も皮膚に残っている接着剤を取り除くことができます。.
- 使用した石 ⁇ を取り外した後、粘着面でそれを折ります。. 石 ⁇ を蓋付きの容器に投げ込みます。. e-メチルフェニデートを処分する他の方法について医師または薬剤師に尋ねることもできます。.. それが子供の手の届かないところにあり、ペットから離れていることを確認してください。.
- トイレでバッグや保護インサートをすすぎないでください。. これらのアイテムを、子供の手の届かない、ペットから離れた、蓋付きの容器に投げ込みます。.
- パッチが日中に落ちた場合、パッチがいつどのように外れたかを知っておく必要があります。. 同じページで別のサイトを選択し、新しいパッチを適用します。. 定期的にスケジュールされた時間にパッチを削除します。.
- 24時間、パッチを9時間以上着用しないでください。.
- ダグラスメチルフェニデートシステム付属の管理表を使用して、適用する日時を監視し、パッチを削除します。. また、それをどのように処分するかを書き留めます。.
- 未使用のパッチは、不要になるとすぐに破棄されます。. バッグからパッチを取り外し、保護インサートを取り外します。. 粘着面を半分に折ります。. 蓋付きの容器にパッチを投げるか、e-メチルフェニデートシステムを適切に廃棄する他の方法について医師または薬剤師に尋ねてください。. あなたが子供の手の届かないところにあり、ペットから離れていることを確認してください。. e-メチルフェニデートシステムを捨てた後、手を洗ってください。.
- ダグラスメチルフェニデートシステムの投与量を逃した場合は、その日を覚えている場合は逃したパッチを適用し、定期的にパッチを削除してください。. 定期的にパッチを削除するのが時間の近くである場合、または翌日まで覚えていない場合は、忘れた分をスキップして、翌日の通常の投与スケジュールに戻ってください。. 一度に2缶は使用しないでください。.
ダグラスメチルフェニデートシステムの使用について質問がある場合は、医師に尋ねてください。.
薬物または薬物の特定の一般的な用途があります。. 薬物は、病気の予防、一定期間にわたる病気の治療、または病気の治癒に使用できます。. 病気の特別な症状の治療にも使用できます。. 薬物使用は、患者が服用する形態によって異なります。. 注射形態や錠剤形態でより有用です。. この薬は、単一の厄介な症状または生命を脅かす状態に使用できます。. 一部の薬は数日後に中止することができますが、一部の薬はそれらを利用するために長期間にわたって継続する必要があります。.この薬は注意欠陥-多動性障害ADHDの治療に使用されます。それは脳内の特定の天然物質の量を変えることによって働きます。. ダグラスメチルフェニデートは、覚 ⁇ 剤として知られている薬物のクラスに属しています。. これは、注意を払い、活動に集中し、行動の問題を制御する能力を高めるのに役立ちます。. また、タスクを整理し、聴覚スキルを向上させるのにも役立ちます。.
ダグラスメチルフェニデート経皮の使用。
ダグラスメチルフェニデートの使用を開始する前に、補充するたびに薬剤師の投薬ガイドを読んでください。. パッケージのリーフレットのすべての指示を読んでそれに従ってください。. パッチを正しく使用、保存、廃棄する方法をご覧ください。. ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にお尋ねください。.
医師の指示に従って、この薬を皮膚に塗布します。通常、1日1回、薬を効かせる2時間前に、朝に1回塗布します。. 次に、通常9時間後に医師の指示に従ってパッチを削除します。. この薬を1日の終わりに使用すると、睡眠障害(不眠)を引き起こす可能性があります。. このパッチを早朝に使用しても睡眠障害がある場合は、医師が9時間以内にパッチを削除するように指示する場合があります。. 医師の指示に注意深く従ってください。.
この薬は、腰の皮膚の清潔で乾燥した場所に塗布する必要があります。. パッチを適用する前に、塗布部位を注意深く洗って、すすぎ、乾燥させます。. 皮膚の切り傷や炎症には適用しないでください。. パッチをバッグから取り出し、指示どおりにすぐに適用します。. 石 ⁇ を切らないでください。. 翌日新しいパッチを使用する場合は、刺激を避けるために、もう一方の腰の皮膚のある領域に適用します。. 加熱パッドやその他の熱をパッチ領域に適用しないでください。これにより、副作用のリスクが高まる可能性があります。. 入浴、水泳、シャワーは、パッチが肌にどれだけよく留まるかに影響を与える可能性があります。. パッチが適切に貼り付けられないか、落ちない場合は、別の時点で新しいパッチに置き換えます。. 通常、最初のパッチを適用してから9時間後に、新しいパッチを削除します。.
パッチを取り外した後、粘着面でそれを折り、指示どおりに投げます。. 粘着面を指で触れないでください。. パッチを適用または削除した後、手を洗います。.
この薬を定期的に使用して、それを最大限に活用してください。. 覚えやすくするために、毎日同時に使用してください。.
投与量はあなたの健康状態に基づいており、治療に反応します。. 医師は、用量を徐々に増やしたり減らしたりするように指示することがあります。. 長い間使用している場合は、医師に相談せずに突然この薬の使用を中止しないでください。.
この薬は、特に定期的にまたは高用量で長期間使用されている場合、離脱反応を引き起こす可能性があります。. このような場合、突然この薬の使用を中止すると、離脱症状(うつ病、自殺の考え、その他の精神的/気分のむらなど)が発生することがあります。. 離脱症状を防ぐために、医師は徐々に用量を減らすことができます。. 詳細については医師または薬剤師に尋ね、離脱症状があればすぐに報告してください。.
長期間の使用では、この薬も効かない可能性があります。. この薬が効かない場合は、医師に相談してください。.
その利点に加えて、この薬は異常な薬物中毒行動(検索)を引き起こすことはめったにありません。. このリスクは、過去にアルコールや薬物を誤用したことがある場合に増加する可能性があります。. 中毒のリスクを減らすために処方されたとおりにこの薬を服用してください。.
状態が改善または悪化しない場合は、医師に伝えてください。.
参照:。
ダグラスメチルフェニデートの考えられる副作用は何ですか。?
<em>臨床試験データ:二重盲検データ:頻度が1%以上で報告された副作用:子供または成人の二重盲検副作用表の副作用は、両方の患者集団に関連している可能性があります。.
これらの研究でダグラスメチルフェニデートで治療された被験者の1%以上で報告された副作用(ADR)は、次のように示されています。.
これらの研究でダグラスメチルフェニデートで治療された成人患者の1%以上が報告した副作用は、次のように示されています。.
これらの研究でダグラスメチルフェニデートで治療され、表3および4に記載されていない被験者の1%以上が報告した副作用は、次のように示されています。.
ダグラスメチルフェニデートHClは、d、l(ラセミ)メチルアフェニル-2-ピペリジンアセテートHClです。. 彼の経験式はCです。14H19NO2・HCl。.
ダグラスメチルフェニデートHClは、白色の無臭の結晶性粉末です。. 彼の解決策はリトマスに酸っぱいです。. 水とメタノールに自由に溶け、アルコールに溶け、クロロホルムとアセトンに溶けやすい。. その分子量は269.77です。.
ダグラスメチルフェニデートには、次の補助剤も含まれています:ブチル化ヒドロキシトルエン、カルナウバワックス、酢酸セルロース、ヒプロメロース、イソプロピルアルコール、乳糖、リン酸、ポロキサマー、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、ポビドン、プロピレングリコール、塩化ナトリウム、ステアリン酸、コハク酸。.