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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:27.03.2022
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心筋 ⁇ 塞を背景にした低心拍数を伴う心不全(急性、慢性悪化)、心不全の異方性療法。開心手術、心筋症、敗血症性ショック、心原性ショック。.
AT . 用量は個別に選択されます。. 成人の推奨用量は2.5〜10μg/ kg /分です。, 場合によっては、最大40μg/ kg /分。; 子供向け-1〜15μg/ kg /分。 (子供の最小有効線量が成人よりも高いという証拠があります。) 高用量を使用する場合。, 注意が必要です。, t.to. 同時に、子供の最大携帯用量が大人よりも低いという証拠があります。. 7.5μg/ kg / min以上の用量で、副作用(特に頻脈)の最大数が観察されました。.
さまざまな種類の注射およびさまざまな初期濃度での静脈内投与量を決定するための表:。
輸液ポンプの投与量。 50 mlの溶液容量あたり250 mgのドブタミンを含む1つのアンプル。 | |||
用量範囲。 | 注入速度、ml / h(ml / min)*患者の体重。 | ||
50キロ。 | 70キロ。 | 90キロ。 | |
低-2.5 mcg / kg /分。 | 1.5(0.025)。 | 2.1(0.035)。 | 2.7(0.045)。 |
中-5 mcg / kg /分。 | 3.0(0.05)。 | 4.2(0.07)。 | 5.4(0.09)。 |
高-10 mcg / kg /分。 | 6.0(0.10)。 | 8.4(0.14)。 | 10.8(0.18)。 |
*濃度が2倍になった場合、. 50 mlの溶液容量あたり2x250 mgのドブタミンでは、注射速度は2倍遅くなるはずです。 |
輸液ドロッパーの投与量。 500 mlの溶液容量あたり250 mgのドブタミンを含む1つのアンプル。 | |||
用量範囲。 | 注入速度、ml / h(滴/分)*患者の体重。 | ||
50キロ。 | 70キロ。 | 90キロ。 | |
低-2.5 mcg / kg /分。 | 15(5)。 | 21(7)。 | 27(9)。 |
中-5 mcg / kg /分。 | 30(10)。 | 42(14)。 | 54(18)。 |
高-10 mcg / ml /分。 | 60(20)。 | 84(28)。 | 108(36)。 |
*濃度が2倍になった場合、. 溶液容量あたり2x250 mgのドブタミン500 mlまたは溶液容量あたり250 mgの250 mlでは、注射速度は2倍遅くなります。 |
薬をキャンセルする前に、徐々にその用量を減らす必要があります。!
輸液の準備方法:50 mlの容量を持つアンプルの導入/導入のソリューションとしてのドブミン(ドブタミン)は、輸液ドロッパーで希釈されていない形で使用されます。. あるいは、5%のグルコース溶液、生理学的溶液、リンガー乳酸溶液で薬剤を事前に希釈することもできます。.
導入中/導入中のみに適用します。.
離脱期間が短いため、薬剤は継続的に投与する必要があります。.
ドブタミンソルウェイの導入中、心拍数、血圧、割り当てられた尿の量、注入量、投入速度を制御する必要があります。. 可能であれば、注入中に、心臓の微小体積、中心静脈圧、および肺毛細血管内の圧力の値を制御する必要があります。.
導入期間は臨床症状に依存し、医師によって決定されます。.
薬物の継続的な使用により、耐性は72時間を超えて発生する可能性があり、そのため薬物の投与量を増やす必要があります。.
B /注入の形で。.
ドブミン(ドブタミン)は、予備繁殖後の注入用です。. ドブタミンヘキサールの導入の速度と期間は、患者の反応と血行力学的指標のダイナミクスを考慮して、個別に設定されます。.
輸液用の溶液を準備するための凍結乾燥物であるドブミン(ドブタミン)は、最初に注射用の滅菌水10 mlに飼育されます。薬物が完全に溶解しない場合は、さらに10 mlを追加します。.
底部ブタミン濃縮物のさらなる拡張が必要な場合は、5%グルコース溶液、0.9%塩化ナトリウム溶液、リンガー溶液または乳酸ナトリウム溶液を使用する必要があります。.
育種溶液は24時間保管できますが、その後は適用されません。.
輸液用のドブタミンを含む溶液はピンク色を生成する可能性があり、その強度は時間とともに増加します(ただし、その酸化により、活性の大幅な損失と毒性の増加は発生しません)。. 準備された解決策は、薬物の複数選択を目的としていません。. ドブタミンの半減期が短いため、継続的な長期注入を行う必要があります。.
注入中/注入中の持続時間は、臨床効率の結果に依存します。. ドブタミンヘキサールの導入中、NSS、心拍数、AD、割り当てられた尿量、注入速度の継続的な制御が必要です。. 可能であれば、治療中に、心臓の微小体積、中心静脈圧、および肺毛細血管内の圧力の値も監視する必要があります。.
他の予定がない場合、成人は2.5〜10μg/ kg /分の用量でドブタミンを注射することをお勧めします。. 場合によっては、投与量は最大40 mcg / kg /分のドブタミンです。.
子供は、1〜15μg/ kg /分の用量でドブタミンを注射することをお勧めします。. 7.5μg/ kg / min以上の用量を使用すると、ほとんどの副作用(特に頻脈)が現れ始めます。. 小児期の最小有効線量が成人よりも高いという証拠があります。. 同時に、小児期の最大携帯用量は成人よりも低くなっています。. 子供の必要な投与量は、小児期の治療 ⁇ 度が明らかに低いため、慎重に達成する必要があります。!
さまざまな初期用量でのドブタミンヘキサールの注入に関する推奨事項。
持続注入のための投与量の推奨事項*。 | |||
1 fl。. 50 mlの溶媒に250 mgのドブタミンを注入する場合。 | |||
線量の領域。 | ml / h *(ml / min)単位のデータ。 | ||
体重50kg。 | 体重70kg。 | 体重90kg。 | |
低(2.5 mcg / kg /分)。 | 1.5(0.025)。 | 2.1(0.035)。 | 2.7(0.045)。 |
中(5μg/ kg /分)。 | 3(0.05)。 | 4.2(0.07)。 | 5.4(0.09)。 |
高(10 mcg / kg /分)。 | 6(0.1)。 | 8.4(0.14)。 | 10.8(0.18)。 |
*二重濃度で、t.e。. 50 mlの溶媒に2×250 mgのドブタミンを投与した場合、推奨用量を2回減らす必要があります。.
過敏症、特発性肥大性副動脈弁狭 ⁇ 症、心臓のタンポナーデ、心膜炎、肥大性閉塞性心筋症、重度の大動脈狭 ⁇ 症、血液量減少症、およびMAO阻害剤の摂取。.
頻脈(h。. 心室)、ちらつき不整脈、心拍、心臓と胸の痛み、息切れ、血圧または低血圧の上昇、頭痛、吐き気、低カルシウム血症、点状出血、静脈炎、アレルギー反応(皮膚の発疹、発熱、気管支 ⁇ 、食道など).)、皮膚の下に入ったときの皮膚壊死(投与場所)。.
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- ベータアドレノミメティキ。
- 非グリコサイト構造の心肺薬[グリコシドおよび非グリコシド心因子の硬化]。
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ベータ副腎 ⁇ 瘍は、陽性異方性効果を低下させます。. MAO阻害剤は、副腎模倣活性の増加(高血圧、心臓のリズム障害の発症リスク)では予測できません。. 静脈血管拡張薬(硝酸塩、ニトロプルシドナトリウム)をドブタミンと組み合わせると、心臓の微小な体積、CPSUの顕著な減少、および心室を満たす圧力が増加します。. APF阻害剤の同時受容(h。. カプトプリル)と大量のドブタミンは心臓の微小な体積の増加につながり、心筋による酸素の消費が増加します(心臓の痛みと心拍数の低下の可能性)。.
ドーパミンと組み合わせて、ドブタミンは原因となります-ドーパミンの用量に応じて、血圧の顕著な増加。.