Articain with Epinephrine

アルティカインとエピネフリン

アドレナリン、

薬物の用量は、外科的介入の重症度および持続時間を考慮して個別に設定される. 上顎の歯の単純な除去（炎症なし）では、ウルトラカインによる浸潤麻酔が1.7ml（各歯）の用量で行われ、場合によっては、完全な麻酔を達成するために1-1.7mlの薬物の追加投与が必要となることがある。. ほとんどの場合、口蓋アプローチで麻酔を行う必要はなく、口蓋切開および縫合糸に麻酔をかけて口蓋デポを作成するためには、注射当たり約0.1ml. いくつかの隣接する歯を除去する場合、注射の数は通常制限することができる. 下顎の小臼歯を除去する場合（炎症がない場合）、下顎麻酔を省略することができる（歯当たり1.7mlの注射によって提供される浸潤麻酔は、必要に応じて1-1の追加投与で十分である。 7mlの麻酔薬が可能であり、効果がない場合には下顎神経の遮断が可能である). 空洞を準備するか、または歯の冠を準備するために（下大臼歯を除く）、前庭側からの浸潤麻酔のタイプに応じて、歯当たり0.5-1.7mlの用量が投与され. 単一の治療手順を行う場合、成人は体重の7mg/kgまで投与することができます. 血管内投与の可能性を排除するために、注射前に吸引試験を行う場合、500mg（12.5mlの注射液）までの用量が十分に許容される（その実施のために、最も適)

過敏症,発作性頻脈および他の頻脈性不整脈,閉塞隅角緑内障,気管支喘息(亜硫酸塩に対する過敏症を有する患者において).

. エピネフリン（頻脈、不整脈、血圧上昇）の作用によって引き起こされる副作用は、低1：200000（0.5mg/100ml）および1：100000（1mg/100ml）濃度のエピネフリンでは極めてまれ. 神経損傷（顔面神経麻痺の発症まで）は、注射技術に違反した場合にのみ起こる

副作用や毒性作用（めまい、運動不安、意識障害）の最初の兆候が現れた場合は、直ちに注射を中止し、患者を水平位置に置き、血行動態パラメータ（脈拍、血圧）お. 症状が重度ではないように見える場合でも、静脈内注入に必要なすべてのものを準備し、少なくとも静脈穿刺を行う必要があります. 呼吸障害の程度に応じて、酸素を与え、人工呼吸（"口から鼻"）を行い、必要に応じて肺の換気を制御した気管内挿管を行うべきである. 中枢作用のアナレプティック薬の使用は禁忌である. 不随意筋痙攣または全身痙攣の場合、短時間作用型または超短時間作用型バルビツール酸塩の投与が示される（血行動態および呼吸パラメータ、酸素供給). 重度の循環障害およびショックでは、薬物の注射を止めるべきであり、患者は脚を上げた水平姿勢、酸素吸入およびバランスのとれた電解質および血漿代替溶液の静脈内注入、グルココルチコイドの静脈内投与（250-1000mgのメチルプレドニゾロン）を与えるべきである。). 血管崩壊を脅かし、徐脈を増加させる場合には、25–100mcgのエピネフリン（0.25-1mlの濃度の溶液を100mcg/ml、ゆっくりと、脈拍および血圧の制御下で）を注入し、100mcg以上のエピネフリン（1mlの溶液）を一度に注入しないでください。. 重度の形態の頻脈性不整脈および頻脈は、抗不整脈薬（非選択的β遮断薬ではない）の使用によって排除することができる). 動脈性高血圧に罹患している患者の血圧が上昇すると、末梢血管拡張薬を使用すべきである

それは、粘膜下に口腔に注入されたときに高い拡散能力を有する。 タンパク質結合は95％である。 T_1/2 -25.3分 それは胎盤障壁に最小限の程度まで浸透し、母乳中に実質的に排泄されない。

• 組み合わせの局所麻酔薬

エピネフリンの高血圧効果は、三環系抗うつ薬およびMAO阻害剤によって増強される。 高血圧の危機および重度の徐脈を発症するリスクは、非選択的β遮断薬の背景に対して増加する。