コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:07.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
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アルファコート
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ジプロピオン酸ベタメタゾン
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Betamethasoneの吉草酸はステロイド反応皮膚病の炎症性およびitchy明示を取り除くために1歳にわたる大人、年配者および子供のために示される有効な項目主なものは以下のとおりです :
アトピー性皮膚炎(幼児アトピー性皮膚炎を含む)
円盤状湿疹(円盤状湿疹))
結節性掻痒症
乾癬(広範な尋常性乾癬を除く)
単純性慢性苔癬(アトピー性皮膚炎)および扁平苔癬
脂漏性皮膚炎
刺激性またはアレルギー性接触皮膚炎
円盤状エリテマトーデス
全身性紅皮症における全身性ステロイド療法の補助
虫刺され反応
アレルギー症状: その他の呼吸器系の病気、アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、薬剤のhypersensitivity反作用の、不断または季節的なアレルギー鼻炎のための慣習的な処置の十分な調査のために耐え難い厳
皮膚科疾患: 水疱性皮膚炎herpetiformis、剥離性紅皮症、真菌症fungoides、天疱瘡、重度の多形性紅斑(スティーブンス-ジョンソン症候群)。
内分泌疾患: 先天性副腎過形成、癌に関連する高カルシウム血症、非化膿性甲状腺炎。
ヒドロコルチゾンかコルチゾンは第一次か二次副腎の不十分のための選択の薬剤です。 必要ならば、総合的なアナログはmineralocorticoidsと共に使用することができます,幼年時代に、mineralocorticoid補足は特に重要です。
胃腸障害: 地域腸炎および潰瘍性大腸炎の病気の重大な期間にわたる患者を扱うため。
血液学的障害: 後天性(自己免疫)溶血性貧血、ダイヤモンドブラックファン貧血、成人における特発性血小板減少性紫斑病、純粋な赤血球形成不全、二次性血小板減少症
その他のもの: 神経学的または心筋の関与を伴う旋毛虫症、くも膜下ブロックを伴う結核性髄膜炎または適切な抗結核化学療法による差し迫った遮断。
腫瘍性疾患: 白血病およびリンパ腫の緩和的な処置のため。
ナーヴィス: 多発性硬化症の急性増悪、原発性または転移性脳腫瘍に関連する脳浮腫、開頭術、または頭部外傷。
目の病気: 局所コルチコステロイドに反応しないsympathetic神経性眼炎、側頭動脈炎、ブドウ膜炎および眼の炎症。
腎臓病: 特発性ネフローゼ症候群またはエリテマトーデスによるタンパク尿の利尿または寛解の誘導のため。
呼吸器: 適切な抗結核化学療法、特発性好酸球性肺炎、症候性サルコイドーシスと組み合わせた場合、ベリリウム症、劇症または播種性肺結核。
リウマチ性疾患: 急性痛風性関節炎、急性リウマチ性心膜炎、強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、若年リウマチ性関節炎を含む関節リウマチ(選択された症例は低用量維持療法Dermatomyositis、polymyositisおよび全身性エリテマトーデスの処置のため。
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管理のルート:皮膚
クリームは湿ったか泣く表面のために特に適している。
薄く適用し、改善が起こるまで4週まで全体の影響を受けた区域を一日一回か二度カバーするにはちょうど十分と穏やかに摩擦し、そして使用頻度を減らすか、またはより少なく強力な準備に処置を変えて下さい。
各適用の後で、軟化剤を加える前に吸収の十分な時間を割り当てて下さい。
肘および膝の厚くされた乾癬プラークのようなより抵抗力がある損害の場合には、betamethasoneの吉草酸の効果はpolytheneのフィルムが付いている処置区域を閉めることによって必要ならば高めることができます。 このような病変において満足のいく応答を達成するには、通常、夜間閉塞のみで十分であり、その後、通常、閉塞なしで定期的に使用することによって改
条件が2-4週以内に悪化するか、または改善しなければ、処置および診断は再評価されるべきです。
Betamethasoneの吉草酸との療法は制御が達成され、軟化剤が維持療法として続けられるとすぐ次第に中断されるべきです。
既存の皮膚病の反動はbetamethasoneの吉草酸の突然の中断と起こるかもしれません。
抗不安性皮膚炎
しばしば再発する患者
激しいエピソードが項目副腎皮質ホルモンの連続的なコースと効果的に扱われれば、断続的な投薬は(閉塞なしで一度毎日週二度)考慮されるかもしれま これは再発の頻度の減少で有用であるために示されていました。
適用はすべての前に影響を受けたサイトまたは潜在的な再発の知られていたサイトに続くべきです。 この体制は、可塑剤の日常的な毎日の使用と組み合わせるべきである。 継続的な処置の条件、また利点および危険は規則的に再評価されなければなりません。
小児人口
吉草酸ベタメタゾンは、一歳未満の子供には禁忌である。
子供は項目副腎皮質ホルモンのローカルおよび全身の副作用を開発して本当らしく、一般に大人より短いコースそしてより少なく有効な治療を要求します、従ってコースは五日に限られ、閉塞は使用されるべきではないです。
注意は適用される量が治療上の利点を提供する最低であることを保障するのにbetamethasoneの吉草酸を使用するとき運動されるべきです。
高齢者
臨床調査はより古く、より若い患者の間の応答の相違を見つけませんでした。 高齢者における肝臓または腎臓機能の低下の頻度が高いほど、全身吸収が起こると排除が遅れる可能性がある。 したがって、最小量は、所望の臨床的利益を達成するために最短期間に使用されるべきである。
腎-肝機能障害
全身吸収の場合(適用が大きな表面積にわたって長期間にわたって行われる場合)、代謝および排泄が遅れ、全身毒性のリスクが増加する可能性がある。 したがって、最小量は、所望の臨床的利益を達成するために最短期間に使用されるべきである。
Alphacortのシロップ(betamethasone)の開始の線量は代わる特定の蒸気によって人との0、6mgおよび7、2mgの間で変わるかもしれません。
投与量の要件は可変であり、治療された疾患および患者の反応に基づいて個別化されなければならないことが強調されるべきである。 好ましい応答が確立された後、正しい維持の線量は適切な臨床応答を維持する最も低い線量が達されるまで適切な時間間隔で小さい減少の最初. 用量調整が必要な場合がある状況は、疾患プロセスにおける寛解または悪化の結果としての臨床状態の変化、患者の個々の薬物応答および治療される . この後者の状況では、患者の状態と一致する期間にわたってコルチコステロイドの投与量を増加させる必要があるかもしれない. 長期療法後に薬物を中止する場合は、突然ではなく徐々に中止することをお勧めします
多発性硬化症の急性増悪の治療においては、30mgのベタメタゾンの毎日の用量が一週間推奨され、続いて12mgの一日おきに一ヶ月間推奨される(参照 注意,神経精神医学的手法).
小児科の患者では、betamethasoneの開始の線量は扱われるべき特定の病気によって変わるかもしれません。 のの 、 、 、0. 02-0. 3mg/kg/㎡(0.6-9mg/m2 bsa/日)。
比較の目的のために、様々なグルココルチコイドの同等のミリグラム投与量は以下の通りである:
コルチゾン、25 | トリアムシノロン、4 |
ヒドロコルチゾン、20 | パラメタゾン、2 |
プレドニゾロン、5 | ベタメタゾン、0.75 |
プレドニゾン、5 | デキサメタゾン、0.75 |
メチルプレドニゾロン、4 |
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次の薬はベタメタゾンの酢酸と代わるべきではないです:
-未治療の皮膚感染症
オウロサセア
大日本帝国陸軍の将校。
炎症のないかゆみ
おおおおおおおおおおお
大口周囲
吉草酸ベタメタゾンは、皮膚炎を含む一歳未満の乳児の皮膚病には禁忌である
Alphacortシロップ(ベタメタゾン)は、製品のいずれかの成分に過剰である患者には非である。
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Betamethasoneの吉草酸は他の副腎皮質ホルモンへのローカルhypersensitivityの歴史の患者で注意して使用されるべきです。 局所過敏症反応は、治療される疾患の症状に似ている可能性があります。
高コルチゾリズム(クッシング症候群)および可逆性の視床下部-下垂体-副腎軸抑制(HPA)の症状は、グルココルチコステロイド不全につながり、局所ステロイドの全身吸収の増加の結果として、いくつかの個体において起こり得る。 上記のいずれかが観察された場合は、使用頻度を減らすか、またはあまり強力でないコルチコステロイドを置き換えることによって、徐々に薬物を 治療の突然の撤退は、グルココルチコステロイド不全につながる可能性があります .
全身作用の増加のリスク要因は次のとおりです:
oの目玉焼きの現在の実力そして公式
の継続期間
オーダーメイドのオーダーメイド
閉鎖した皮区域のoの適用、例えばintertriginous区域のまたはocclusiveドレッシングの下の(幼児で、おむつはocclusive馬場馬術として機能できます)
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海の恵みの森の青い森の青い森の青い森の青い森の青い森
その他の用途のためのoの使用
従って大人と比較されるo子供は項目副腎皮質ホルモンの比例して多量を吸収でき、全身の副作用により敏感です。 これは、成人と比較して、子供は未熟な皮膚バリアおよび体重に対する表面積のより大きな比率を有するためである。
小児人口
幼児および12歳未満の子供では、処置サイクルは五日に限られるべきであり、閉塞は副腎の抑制が起こるかもしれないので長期連続的な項目副腎
閉塞による感染のリスク
細菌感染は皮の折目の暖かく、湿った条件またはocclusiveドレッシングによって促進されます。 閉塞性包帯の場合、新鮮な包帯を適用する前に皮膚をきれいにする必要があります。
乾癬での使用
項目副腎皮質ホルモンは乾癬で損なわれた皮膚バリア機能によるローカルか全身の毒性の一般化されたpustular乾癬の再発、許容開発、危険および開発が報告されているので、注意して使用されるべきです。 注意深く忍耐強い監視は乾癬のために重要です。
顔への適用
この領域は萎縮性変化の影響を受けやすいため、顔面への長期適用は望ましくないので、治療サイクルは五日に制限され、閉塞は使用されるべきでは
まぶたへの適用
まぶたに塗布する場合は、白内障や緑内障が反復暴露によって起こる可能性があるため、調製物が目に入らないように注意する必要があります。
ビジョンの問題
視覚障害は、コルチコステロイドの全身および局所適用で報告することができる。 患者が汚された視野または他の視覚妨害のような徴候を経験すれば全身および項目副腎皮質ホルモンの使用の後で報告された中央serous chorioretinopathy(CSCR)のような激流、緑内障、またはまれな病気を含むかもしれない原因を識別するために、眼科医への紹介のために患者は考慮されるべきです。
併発感染
感染した炎症性病変の治療には適切な抗菌療法を用いるべきである。 感染の広がりには、局所コルチコステロイド療法の中止および適切な抗菌療法の投与が必要である。
慢性下肢潰瘍
項目副腎皮質ホルモンが時々慢性の足の潰瘍のまわりで皮膚炎を扱うのに使用されています。 しかしながら、この適用は、局所過敏反応のより高い発生および局所感染のリスクの増加と関連し得る。
医療従事者は、この製品がドレッシング、衣類および寝具に接触すると、裸の炎で容易に発火する可能性があることに注意する必要があります。 患者はこの危険の警告され、このプロダクトを使用した場合火からとどまるように助言されるべきです。
Alphacortは、アレルギー反応を引き起こす可能性のあるクロロクレゾールと、局所皮膚反応(例えば接触皮膚炎)を引き起こす可能性のあるセトステアリルアルコールを含む。
警告の表示
一般
アナフィラキシー様反応のまれなケースは、コルチコステロイド療法を受けている患者に発生しました( 側面の影響).
異常なストレスにさらされているコルチコステロイド療法の患者では、ヒドロコルチゾンまたはコルチゾンは、イベント中および後のサプリメントとして選択される薬剤である。
心臓腎臓
副腎皮質ホルモンの平均および大きい線量により高められた血圧、塩および水保持および高められたカリウムの排泄物を引き起こ. これらの効果は、大量に使用される場合を除いて、合成誘導体では起こりにくい. 食餌療法の塩の制限およびカリウムの補足は必要かもしれま . すべてのコルチコステロイドは、. 文献のレポートは副腎皮質ホルモンの使用と最近の心筋梗塞に続く左の心室の自由な壁の破裂との間の明らかなリンクを提案します、従って副腎皮質ホルモン療法はこれらの患者で大きな注意を払って使用されるべきです
内分泌
副腎皮質ホルモンは処置の回収の後でglucocorticosteroidの失敗のための潜在性のリバーシブルのhypothalamic下垂体副腎の(HPA)の軸線の抑制を作り出すことができます。 副腎皮質ホルモンの新陳代謝の整理は甲状腺機能低下症の患者で減り、甲状腺機能亢進症の患者で高められます。 患者の甲状腺状態の変化には、用量調整が必要な場合があります。
任意の感染
一般
副腎皮質ホルモンを取っている患者は健康な個人より伝染に敏感です. 副腎皮質ホルモンが使用されるとき伝染を見つける減らされた抵抗および無力は起こるかも. 体の任意の場所における病原体(ウイルス、細菌、真菌、原虫または蠕虫)による感染は、単独で、または他の免疫抑制剤と組み合わせてコルチコステロイ. これらの感染症は軽度から重度であり得る . コルチコステロイドの用量が増加するにつれて、感染性合併症の発生率が増加する . 副腎皮質ホルモンはまた現在の伝染のある印を隠すかもしれません
真菌感染症
従って副腎皮質ホルモンは全身の菌類伝染を悪化でき、薬剤の反作用を制御するために必要でなければそのような伝染で使用されるべきではないアムホテリシンBおよびヒドロコルチゾンの併用に続いて心臓の拡大およびうっ血性心不全が報告されている(参照)。 、:、、アンファテリシンb、:、、アンファテリシンb、:、).
特殊な病原体
潜在的な疾患が活性化されるか、または病原体によって引き起こされるものを含む病原体によって引き起こされる相互感染の悪化があり得る アメーバ、カンジダ、クリプトコッカス、マイコバクテリウム、ノカルジア、ニューモシスチス、トキソプラズマ.
熱帯地方または原因不明の下痢の患者の時間を使ったあらゆる患者の副腎皮質ホルモン療法の開始前に潜伏アメーバ症か活動的なアメーバ症を除
副腎皮質ホルモンはまた知られているか、または疑われたstrongyloidの侵入(線虫)の患者で大きい注意と使用されるべきです。 このような患者では、コルチコステロイド誘発性免疫抑制は、しばしば重度の腸炎および潜在的に致命的なグラム陰性敗血症を伴う、広範囲の幼虫遊走を伴う強直性高感染および広がりをもたらす可能性がある。
副腎皮質ホルモンは大脳マラリアで使用されるべきではないです。
結核
活動的な結核の副腎皮質ホルモンの使用は適した反tubercular養生法と共に病気を扱うのに副腎皮質ホルモンが使用されているfulminantか広められた結核の場
潜在的な結核またはツベルクリンの反応の患者で副腎皮質ホルモンが示されるとき、病気の再活性化が起こるかもしれないので近い観察は要求さ延長された副腎皮質ホルモン療法の間に、これらの患者はchemoprophylaxisを受け取るべきです。
ワクチン接種
コルチコステロイドの免疫抑制用量を受けている患者には、生または弱毒生ワクチンの投与は禁忌である。 死滅または不活性化ワクチンが投与され得る。 しかし、そのようなワクチンへの応答は予測できません。予防接種のプロシージャは補充療法として副腎皮質ホルモンを、例えばAddisonの病気の受け取っている患者で遂行することができます。
ウイルス感染
水痘およびはしかは副腎皮質ホルモンを持つ小児科および大人の患者でより深刻また更に致命的である場合もあります。 これらの疾患を有さなかった小児および成人患者では、曝露を避けるために特別な注意を払うべきである。 基礎疾患および/または以前のコルチコステロイド治療のリスクへの寄与も不明である。 水辺への道の場合、水辺状態群グロブリン(vzig)による道が示されることがある。 これにより、これらの問題は解決されます。 (参照 安全なVZIGおよびG処方情報のためのそれぞれの添付。)水痘が発症した場合は、抗ウイルス剤による治療を考慮する必要があります。
アイメディシン
副腎皮質ホルモンの後部のsubcapsular激流、視神経への可能な損傷の緑内障の使用は細菌、菌類、またはウイルスによる二次眼の伝染の確立を高め。 経口コルチコステロイドの使用は視神経炎の治療には推奨されず、新しいエピソードのリスクの増加につながる可能性があります。 副腎皮質ホルモンは活動的な目の単純ヘルペスと使用されるべきではないです。
予防
一般
副腎皮質ホルモンの最も低く可能な線量が処置の下で条件を制御するのに使用されるべきです。 用量の減少が可能であれば、その減少は徐々に行われるべきである。 グルココルチコイドによる治療における合併症は用量の大きさおよび治療期間に依存するので,用量および治療期間ならびに毎日または間欠療法を使用すべきかどうかに関するリスク-ベネフィットの決定を個々の症例において行わなければならない。
カポジ肉腫は、コルチコステロイド療法を受けている患者に起こることが報告されており、最も一般的には慢性疾患において起こる。 コルチコステロイドの中止は、臨床的改善につながる可能性があります。
心臓腎臓
生じる浮腫およびカリウムの損失のナトリウムの保持が副腎皮質ホルモンを受け取っている患者に起こるかもしれないのでこれらのエージェン
内分泌
薬物誘発性の二次副腎皮質不全は、徐々に用量を減らすことによって最小限に抑えることができる。 このタイプの相対的な不十分は療法の中断の後の月の間持続できます従ってこの時間の間に起こるあらゆる圧力の状態で、また塩の特性がある
消化器
ステロイドは吻合する必要があります,アクティブまたは潜伏消化性潰瘍,憩室炎,新鮮な腸および非特異的潰瘍性大腸炎,注意して使用されます,彼らは穿孔のリスクを高めることができるので、.
コルチコステロイドを受けている患者の胃腸穿孔後の腹膜刺激の徴候は、最小限または不在であり得る。
肝硬変患者におけるコルチコステロイドの効果の増加がある。
モータシステム
副腎皮質ホルモンはカルシウム規則(i)に対する効果によって骨の形成を減らし、骨の再吸収を両方高めます.メール.、減少した吸収および添加する植物)および骨芽細胞機能の株。 これは、タンパク質異化の増加の結果としての骨のタンパク質マトリックスの減少と共に、小児患者における骨成長の阻害およびあらゆる年齢 . Osteoporosisしょう症の高められた危険の患者は特別な考察を与えられるべきです.メール.、閉経後の女性)コルチコステロイド療法の開始前
神経精神医学
管理された臨床調査が副腎皮質ホルモンが効果的に多発性硬化症の激しいexacerbationsの決断を加速することを示したが、病気の最終結果か自然史に影響を与えることを示さない。 調査は副腎皮質ホルモンの比較的高用量が重要な効果を示して必要であることを示します。 (参照 適量および管理。)
激しいmyopathyはneuromuscular伝達無秩序(例えば重症筋無力症)の患者またはneuromuscular妨害エージェント(例えばpancuronium)との併用療法を受け取っている患者の副腎皮質ホルモンの大量服用の使用で、最も一般に観察されました。 この急性ミオパチーは一般化され、眼および呼吸筋に影響を及ぼし、四肢麻痺を引き起こす可能性がある。 クレアチニンキナーゼの増加が起こり得る。 コルチコステロイドの中止後の臨床的改善または回復は、数週間から数年かかることがある。
精神障害は、陶酔感、不眠症、気分のむら、人格変化および重度のうつ病から明白な精神病の症状まで、コルチコステロイドが使用されるときに起こり得る。 既存の情緒不安定性または精神病の傾向はまた、コルチコステロイドによって悪化する可能性がある。
アイメディシン
眼内圧は、一部の人々で増加させることができます。 ステロイド療法を6週間以上継続する場合は、眼内圧を監視する必要があります。
発癌、突然変異誘発、障害受精
十分な調査は動物で副腎皮質ホルモンに発癌または突然変異誘発のための潜在性があるかどうか定めるために行なわれませんでした。
ステロイドは、一部の患者では運動性および精子の数を増加または減少させることができる。
□:カテゴリーc。
副腎皮質ホルモンは人間の線量と等しい線量で管理されたとき多くの種で催奇形性であるために示されていました. 副腎皮質ホルモンが妊娠したマウス、ラットおよびウサギに管理された動物実験は子孫の口蓋裂の高められた発生をもたらしました. 妊娠中の女性には十分かつ十分に制御された研究はありません. 副腎皮質ホルモンは妊娠の間に潜在的な利点が胎児に潜在的な危険を正当化すればだけ使用されるべきです. 妊娠の間に副腎皮質ホルモンを受け取った母に生まれた幼児はhypoadrenalismの印のために注意深く観察されるべきです
授乳中の母親
全身的に管理された副腎皮質ホルモンは母乳に起こり、成長を抑制するか、内生副腎皮質ホルモンの生産を損なうか、または他の望ましくない効果を 副腎皮質ホルモンが母乳で育てる女性に管理されるとき注意は助言されます。
小児用
小児科の人口の副腎皮質ホルモンの効力そして安全は小児科および大人の人口で類似している副腎皮質ホルモンの確立した行動方針に基づいて. 公開された研究は、ネフローゼ症候群(>2歳)および攻撃的なリンパ腫および白血病(>1ヶ月)の治療のための小児患者における有効性および安全性の証拠). E.グランプリ。 重度の喘息および喘鳴は、疾患の経過およびその病態生理が両方の集団において実質的に類似していると考えられるという前提の下で、成人で行われた適切かつ十分に制御された研究に基づいている。
小児科の患者の副腎皮質ホルモンの副作用は大人のそれらに類似しています(見て下さい 側面の影響). 大人のように、小児科の患者は伝染、心理社会的妨害、栓塞栓症、消化性潰瘍、激流およびosteoporosisしょう症の血圧、重量、高さ、intraocular圧力および臨床評価の頻繁な測定と注意. あらゆるルートの副腎皮質ホルモンと、全身に管理された副腎皮質ホルモンを含んで扱われる小児科の患者は成長の彼らの率の減少を経験するか. 成長に対するコルチコステロイドのこの負の効果は、低い全身用量でおよびHPA軸抑制(i)の実験室での証拠がない場合に観察された).メール.、cosyntropinの株および基礎のコルチゾール株しょうレベル)。 従って成長率はhpaの軸線機能のある一般的なテストより小児科の患者の全身の副腎皮質ホルモンの露出の敏感な表示器である場合もあります. 副腎皮質ホルモンと扱われる小児科の患者の線形成長は監視され、延長された処置の潜在的な成長の効果は処置の代わりの達成された臨床利点そ. 副腎皮質ホルモンの潜在的な成長の効果を最小にするためには、小児科の患者はべきです: 滴定されるため 最も低い有効な線量に。
高齢者のアプリケーション
高齢患者と若年患者の間で安全性または有効性における一般的な違いは観察されず、他の報告された臨床経験では高齢患者と若年患者の間で反応に差は見られなかったが、一部の高齢患者のより高い感受性を排除することはできない。
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運転性能または機械を操作する能力に対するbetamethasonvalerateの影響を調査するための研究は行われていない。 そのような活動に対する悪影響は項目betamethasoneの吉草酸の不利な反作用のプロフィールからあります期待されるべきではない。
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有毒物反応(adr)は、meddraシステムの器クラスおよび濃度によって以下に系列されている。 頻度は、非常に一般的(>1/10)、一般的(>1/100および<1/10)、珍しい(>1/1,000および<1/100)、珍しい(>1/10,000および<1/1,000)および非常にまれ(<1/10,000)、個々のケースを含む。
市販後のデータ
疑わしい反応の報告:
薬剤の承認後に疑われる副作用を報告することは重要です。 それは薬剤の利点-危険のバランスの連続的なモニタリングを可能にする。 健康プロの報告を求められた疑いのある副作用の黄色のカードシステム:www.mhra.gov.uk/yellowcard 検索またはgoogle PlayやApple App StoreのためのMhra色のカードです。
(各サブセクションの下に、アルファベット順)
アレルギー反応: アナフィラキシー様反応アナフィラキシー血管性浮腫
心臓血管系: 徐脈、心停止、心臓不整脈、心臓の拡大、循環虚脱、心不全、脂肪塞栓症、高血圧、未熟児の肥大性心筋症、最近の心筋梗塞の後の心筋破裂(参照 画像の警告)、肺水腫、失神、頻脈、血栓塞栓症、血栓性静脈炎、血管炎。
皮膚科: にきび,アレルギー性皮膚炎,乾燥うろこ状の皮膚,斑状出血および点状出血,浮腫,紅斑,創傷治癒障害,発汗の増加,発疹,脈理,皮膚試験に対する抑制された反応,薄い壊れやすい皮膚,薄い頭皮の毛,じんましん.
内分泌: 減少した炭水化物および耐糖能,クッシング状態の開発,糖尿症,多毛症,多毛症,糖尿病におけるインスリンまたは経口血糖降下剤の要件の増加,潜伏性糖尿病の症状,月経不順,二次副腎および下垂体の応答性(特にストレスの時代に,外傷のように,手術,または病気),小児患者における成長の抑制.
流体および電解質の乱れ: 感受性患者におけるうっ血性心不全,体液貯留,低カリウム血性アルカローシス,カリウム損失,ナトリウム保持.
胃腸科: 腹部dis満,血清肝酵素レベルの増加(中止時に通常可逆),肝腫大,食欲増加,吐き気,膵炎,可能な穿孔および出血と胃潰瘍,小腸および大腸の穿孔(特に炎症性腸疾患を有する患者において),潰瘍性食道炎.
メタボリックの: 蛋白質の異化作用による否定的な窒素のバランス。
筋骨格系: 大腿および上腕骨の頭部の無菌壊死、筋肉固まりの損失、筋肉弱さ、osteoporosisしょう症、長い骨の病理的骨折、ステロイドのmyopathy、腱の破裂、椎骨圧迫ひび。
神経/精神科: 痙攣,うつ病,情緒不安定,陶酔感,頭痛の種,乳頭浮腫と頭蓋内圧の上昇(偽腫瘍cerebri)通常、治療の中止後,不眠症,気分のむら,神経炎,神経障害,知覚異常,人格変化,精神障害,めまい.
眼科: 眼球突出、緑内障、眼内圧の上昇、後被膜下白内障。
その他のもの: 異常な脂肪沈着、感染に対する抵抗性の低下、しゃっくり、運動性および精子の数の増加または減少、倦怠感、月面、体重増加。
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症状および徴候
目ベタメタゾンの酢酸は十分な量で完全な効果を達成するために吸収することができます。 急性過量投与は非常に低いが、慢性過量投与の場合に起こるか、またはハイパーコルチゾールステーションの特徴を誤用することができる。
治療
過量の場合には、betamethasoneの吉草酸は使用の頻度を減らすか、またはglucocorticosteroid不十分の危険によるより少なく有効な副腎皮質ホルモンを取り替えることによって
さらに治療すべき臨床的に記載または推奨する、国立毒物センターが可能です。
急性過量投与の治療は、即時胃洗浄または嘔吐に続いて支持療法および対症療法によるものである。 継続的なステロイド療法を必要とする重度の疾患における慢性過量の場合、コルチコステロイドの投与量を一時的に減少させることができるか、または代替的な毎日の治療を導入することができる。
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ATCコード
D07ac-コルチコステロイド、強力な(グループIII)
働くメカニズム
項目副腎皮質ホルモンは複数のメカニズムによって炎症抑制のエージェントとして肥満細胞密度の減少、走化性の減少および好酸球の活発化、リンパ球、単球、肥満細胞および好酸球によるcytokineの生産の減少、およびarachidonic酸の新陳代謝を含む後期のアレルギー反応を、禁じるために機能します。
薬力学的効果
局所コルチコステロイドは、抗炎症性、抗かゆみおよび血管収縮性特性を有する。
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吸収
局所コルチコステロイドは、無傷の健康な皮膚によって全身に吸収され得る。 項目副腎皮質ホルモンのpercutaneous吸収の範囲は表皮の障壁の車そして完全性を含む多くの要因によって、定められます。 皮膚における閉塞、炎症および/または他の疾患過程もまた、経皮吸収を増加させることができる。
配布
局所コルチコステロイドの全身曝露を評価するための薬力学的エンドポイントの使用は、循環レベルが検出レベルをはるかに下回っているため
メタボ
皮によって吸収されて、項目副腎皮質ホルモンは全身に管理された副腎皮質ホルモンと同じようなpharmacokinetic細道によって扱われます。 それらは主に肝臓で代謝される。
除去法
項目副腎皮質ホルモンは腎臓を通して排泄されます。 さらに、いくつかのコルチコステロイドおよびそれらの代謝産物も胆汁中に排泄される。
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生殖毒性
妊娠中の用量>0.1mg/kg/日または用量>12マイクログラム/kg/日でウサギの用量でマウスまたはラットに吉草酸ベタメタゾンの皮下投与は、口蓋裂および子宮内発育遅延を含む胎児の異常をもたらした。
肥fertility度に対するベタメタゾン吉草酸の効果は、動物では研究されていない。
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知られていない。
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特別な要件はありません。
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