コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:09.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
A.C.およびC.
カフェイン
コデインは単独でパラセタモールかイブプロフェンによって取り除かれると考慮されない激しく適当な苦痛の処置のための12歳より古い患者で示
A.C.およびC Plus可溶性錠剤は、片頭痛、頭痛、腰痛、リウマチ性の痛み、期間の痛み、歯の痛み、緊張の緩和に推奨されます
大人(高齢者を含む)
2錠は、少なくとも半分の水のタンブラーに4-6時間ごとに溶解した。 これらの用量は、必要に応じて一日に3または4回まで与えることができる。 用量は4時間ごとにより頻繁に繰り返されるべきではありません。
小児人口:
16-18歳のお子様:
1-2錠は、6時間ごとに水の少なくとも半分のタンブラーに溶解し、必要に応じて最大8時間で24錠まで溶解した。
12歳から15歳までのお子様:
1錠は、必要に応じて6時間ごとに少なくとも半分のタンブラーの水に溶解し、最大4錠まで24時間で溶解する。
12歳未満のお子様:
コデインはモルヒネにコデインの可変的で、予測不可能な新陳代謝によるオピオイドの毒性の危険のために12年の年齢の下の子供で使用されるべ
処置の持続期間は3日に限られるべきであり、有効な苦痛救助が達成されなければ患者/介護者は医者の意見を追求するように助言されるべきです。
パラセタモール、カフェイン、コデイン、オピオイド鎮痛薬または他の成分のいずれかに対する過敏症。
深刻な、生命にかかわる不利な反作用を開発する高められた危険による妨害するスリープ無呼吸シンドロームのためのtonsillectomyやadenoidectomyを経るすべての小児科の患者(0-18歳)
授乳中の女性では
それが知られている患者では、それらはCYP2D6速度物である
腎臓または肝臓の障害を有する患者へのパラセタモールの投与においては、注意が推奨される。 過剰摂取の危険性は、非硬変性アルコール性肝疾患を有するものではより大きい。
記載された用量を超えないでください。
患者は彼らの頭痛が耐久性があれば彼らの医者に相談するように助言されるべきです 患者は他のパラセタモールかコデイン含んでいるプロダクトを同時に取らないように助言されるべきで
症状が持続する場合は、医師に相談してください。
子供の手の届かないところに保管してください。
閉塞性腸疾患または急性腹部疾患を有する患者は、本製品を使用する前に医師に相談する必要があります。
胆嚢摘出術の病歴を有する患者は、一部の患者で急性pancreatitis炎を引き起こす可能性があるため、本製品を使用する前に医師に相談する必要があります。
過剰摂取量のカフェイン(例えばコーヒー、紅茶、一部の缶ドリンク)は避けること、発熱などが報告されています。製品
CYP2D6代謝
コデインは肝臓の酵素CYP2D6によってその活性代謝物であるモルヒネに代謝される。 患者が欠乏を有するか、またはこの酵素を完全に欠いている場合、適切な鎮痛効果は得られない。 推定値は、白人人口の7%までがこの欠乏を有する可能性があることを示している。 但し、患者が広範か超急速なmetaboliserなら一般に規定された線量でオピオイドの毒性の副作用を開発する高められた危険があります。 これらの患者の変換サファイへのモルヒネ急速に回転させるために用いられることが想定以上の血清モルヒネます。
オピオイドの毒性の一般的な徴候は食欲の混乱、傾眠、浅い呼吸、小さい生徒、悪心、嘔吐、便秘および欠乏を含んでいます。 重度の症例では、循環および呼吸抑制の症状が含まれることがあり、これは生命を脅かし、非常にまれに致命的である可能性がある。
異なる集団における超急速メタボライザーの有病率の推定値は以下のとおりです:
人口の有病率%アフリカ/エチオピア29%アフリカ系アメリカ人3.4%から6.5%アジア1.2%から2%白人3.6%から6.5%ギリシャ6.0%ハンガリー1.9%北ヨーロッパ1%-2%小児における術後の使用
All children received doses of codeine that were within the appropriate dose range; however there was evidence that these children were either ultra-rapid or extensive metabolisers in their ability to metabolise codeine to morphine.呼吸機能の低下した子供
コデインは呼吸機能がneuromuscular無秩序を含んで妥協されるかもしれない子供の使用のために、厳しい心臓か呼吸の状態、上部の呼吸または肺伝染、多数の外これらの要因を悪化させ症状のモルヒネ性を有している。
リーフレットには、:
見出しセクション(目立つように表示されます)
-この薬は他の鎮痛剤が働かなかったとき激しく適当な苦痛の短期処置のためです。
-一度に3日間のみこの製品を取る必要があります。 あなたが3日以上服用する必要がある場合は、医師または薬剤師の診察を受けてください
-この薬には、3日以上連続して服用すると中毒を引き起こす可能性のあるコデインが含まれています。 これはそれを取ることを止めるとき薬からの禁断症状を与えることがで
-あなたが3日以上頭痛のためにこの薬を服用すると、それはそれらを悪化させる可能性があります。
セクション1:薬は何のためにあるのか:
-A.C.およびC Plus可溶性錠剤は、パラセタモールまたはイブプロフェン単独のような他の鎮痛剤によって緩和されない中等度の痛みの短期救助のために、12歳以上の患者に使用することができる。 それらは片頭痛、頭痛、歯科苦痛、期間の苦痛、緊張に使用することができます
セクション2:服用する前に
-この薬には、3日以上連続して服用すると中毒を引き起こす可能性のあるコデインが含まれています。 これはそれを取ることを止めるとき薬からの禁断症状を与えることがで
-頭痛のための鎮痛剤を3日以上服用すればそれらをより悪くさせることができます。
セクション3:投与量
-この薬は3日以上服用しないでください。 痛みが3日後に改善しない場合は、医師に相談してください。
-引き出し可能な効果
この薬にはコデインが含まれており、3日以上連続して服用すると中毒を引き起こす可能性があります。 だちに本品の食用をおやめくださいになる場合がありま撤退症状です。 離脱症状に苦しんでいると思われる場合は、医師または薬剤師に相談する必要があります。
セクション4:副作用
-一部の人々は、この薬を服用するときに副作用があるかもしれません。 不必要な副作用があったらあなたの医者、薬剤師または他のヘルスケアの専門家からの助言を追求するべきです。 また、インターネットを介して不要な作用を報告することによって、医薬品ができるだけ安全であることを確認するのに役立ちますwww.yellowcard.mhra.gov.uk
-中毒かどうかはどうやって知るのですか?
あなたがパックの指示に従って薬を服用すると、あなたが薬に中毒になることはまずありません。 しかし、次のことがあなたに当てはまる場合は、あなたの医者に話すことが重要です:
-あなたは時間の長い期間のための薬を取る必要があります-あなたは推奨用量よりも多くを取る必要があります-あなたは非常に体調不良を感じる薬ラベルには:
パックの前部
-中毒を引き起こす可能性
-3日間のみの使用
パックの背部
-A.C.およびC Plus可溶性錠剤は、他の鎮痛剤が働いていない場合の急性中moderate痛の短期治療のためのものである。 あなたはこの薬を服用する前に、他の鎮痛剤を服用した後、少なくとも四時間待ってください。 のために:片頭痛、頭痛、歯の痛み、期間の痛み、腰痛、リウマチ性の痛み、株
-3日以上連続してこの薬を服用する必要がある場合は、医師または薬剤師の診察を受ける必要があります
-この薬は3日間以上連続して取れば常習を引き起こすことができるコデインを含んでいます。 頭痛のためのこの薬を3日以上服用すればそれらをより悪くさせることができます
患者にはお勧めいたしておりません駆動または機械を操作する場合の影響によるめまいや鎮静剤を投与します。
この薬は認知機能を損なう可能性があり、安全に運転する患者の能力に影響を与える可能性があります。 このクラスの席は、道路交通法5a1988の下で規制に含まれる席のリストに含まれています。 この薬を服用するとき、患者は言われるべきです:
-薬は運転するあなたの能力に影響を与える可能性があります
-薬がどのように影響するかを知るまで運転しないでください
-この薬の影響を受けながら運転するのは犯罪です
-しかし、あなたは("法定防衛"と呼ばれる)犯罪を犯すことはありません:
o医学または教を聞うために教が取られました
oあなたは私と一緒に提供された情報に従ってそれを取っていると
oそれは完全に運転する能力に命を与えていませんでした
過去の臨床試験データからの有害事象は、まれであり、患者の曝露が少ないことの両方である。 したがって、治療/標識された用量での広範な市販後の経験から報告され、帰属すると考えられる事象は、システムによって以下に表される。
これらの有害事象の頻度は知られていない(利用可能なデータから推定することはできない)。
パラセタモール
ボディシステム望ましくない効果血およびリンパ系無ran粒球症の無秩序血小板減少症のagranulocytosis免疫組織の無秩序anaphylaxis皮膚発疹、angiodemaおよびStevens Johnsonシンドロームを含む皮のhypersensitivity反作用/有毒な表皮壊死呼吸の、胸部および縦隔の無秩序Bronchospasm*Hepatobiliary無秩序肝機能障害*パラセタモールによる気管支痙攣の症例があったが、これらはアスピリンまたは他のNsaidに敏感な喘息患者においてより可能性が高い。
カフェイン
ボディシステム望ましくない効果中枢神経系緊張めまい推奨されるパラセタモール-カフェイン-コデイン投与レジメンを食事カフェイン摂取と組み合わせると、結果として生じるより高い用量のカフェインは、不眠、落ち着きのなさ、不安、過敏性、頭痛、胃腸障害および動悸などのカフェイン関連の悪影響の可能性を増加させる可能性がある。
コデイン
後の使用中特定された有毒反応は、meddraシステム器具クラスによって以下に示されています。 これらの反応の頻度は知られていない。
ボディシステム望ましくない効果精神疾患薬物依存症は、高用量でコデインの長期使用後に発生する可能性があります胃腸障害便秘,吐き気,嘔吐,消化不良,口渇,胆嚢摘出術神経系障害めまいの病歴を有する患者における急性pancreatitis炎,長期使用による頭痛の悪化,眠気. 皮およびサブウスティッシュ無発推奨用量を超える量の消費、または長期間の消費として定義される本製品の過剰使用は、身体的または心理的依存につながる可能性があります。 治療を中止すると、落ち着きや過敏性の症状が生じることがあります。
コデイン
過剰投与における効果は、アルコールおよび向精神薬の同時摂取によって増強される。
症状
コデインの過剰摂取は、最初の段階で吐き気および嘔吐によって特徴付けられる。 呼吸中心の急性うつ病は、チアノーゼ、より遅い呼吸、眠気、運動失調およびよりまれに肺浮腫を引き起こす可能性がある。 呼吸の休止、縮瞳、けいれん、崩壊および尿の保持。 ヒスタミン放出の徴候も観察されている。
管理
これは安定するまでの徴候の明確な航空路そして監視を含む一般的な徴候および支える手段を含むべきです。 大人が350mg以上または5mg/kg以上の子供の摂取から一時間以内に提示する場合は、活性炭を考慮してください。
昏睡または呼吸抑制が存在する場合は、ナロキソンを与える。 ナロキソンは競争の反対者で、短い半減期があります、従って大きく、繰り返された線量は真剣に毒された患者で要求されるかもしれません。 徐放性製剤が服用されている場合は、摂取後少なくとも四時間、または八時間を観察してください。
パラセタモール
10g以上のパラセタモールを採取した成熟では、人が起こる可能性があります。 パラセタモールの5gまたは多くの摂取は患者に危険率があれば肝臓損傷の原因となるかもしれません(下記参照)。
リスク要因:
患者が
カルバマゼピン、フェノバルビトン、フェニトイン、プリミドン、リファンピシン、セントジョンズワートまたは肝臓酵素を誘導する他の薬物による長期治療
または
推奨量を超えるエタノールを定期的に消費する。
または
グルタチオン枯渇例えば摂食障害、嚢胞性線維症、HIV感染、飢餓、悪液質である可能性があります。
症状
最初の24時間におけるパラセタモール過剰摂取の症状は、蒼白、吐き気、嘔吐、食欲不振および腹痛である。 肝臓損傷は摂取の後の明白な12から48時間になるかもしれません。 異常糖代謝および代謝性アシドーシスが起こります。 重度の中毒では、肝不全は脳症、出血、低血糖症、脳浮腫および死亡に進行することがある。 急性尿細管壊死を伴う急性腎不全は、ロイン痛、血尿および蛋白尿によって強く示唆され、重度の肝障害がなくても発症する可能性がある。 心臓不整脈および膵炎が報告されている。
管理
即時の処置はパラセタモールの過量の管理で必要です。 重要な初期症状がないにもかかわらず、患者は直ちに医師の診察を受けるために緊急に病院に紹介されるべきです。 症状は吐き気や嘔吐に限定されることがあり、過剰摂取の重症度や臓器損傷のリスクを反映しないことがあります。 管理は済まされた処置の際に従ってある引きですBNFの過剰量セクションを見て下さい。
過剰摂取が1時間以内に行われた場合は、活性炭による治療を考慮する必要があります. 血漿パラセタモール濃度は、摂取後4時間以降に測定する必要があります(以前の濃度は信頼できません). N-アセチルシステムインによるものは、パラセタモールの取取後24時間まで使用することができるが、取取後8時間まで最大保持効果が得られる。 解毒剤の有効性は、この時間の後に急激に低下する. 必要であれば患者は確立された適量スケジュールと一直線に静脈内のN-acetylcysteineを、与えられるべきです. 嘔吐が問題でなければ、口頭メチオニンは病院の外の遠隔地域のための適した代わりであるかもしれません. 摂取からの24hを越える深刻な肝機能障害と示す患者の管理はNPIsかレバー単位と論議されるべきです
カフェイン
症状および徴候
カフェインの過剰摂取は、上腹部の痛み、嘔吐、利尿、頻脈または心臓不整脈、CNS刺激(不眠症、落ち着きのなさ、興奮、興奮、揺れ、振戦および痙攣)を引き起こす可
このプロダクトと起こるべきカフェインの過量の臨床的に重要な徴候のために摂取される量は深刻なパラセタモール関連のレバー毒性と関連付けられることに注意されなければなりません。
管理
患者は一般的な支える心配(例えば徴候の水和そして維持)を受け取るべきです。 活性炭の投与は、過剰摂取の一時間以内に行われた場合に有益であり得るが、過剰摂取の後に最大四時間考慮することができる。 多量のCNSの効果は内の薬剤と言われるかもしれません。
概要
A.C.およびC Plus可溶性錠剤による過量投与の治療には、解毒剤治療のための血漿パラセタモールレベルの評価が必要であり、コデインおよびカフェインの毒性の徴候および症状は症候的に管理される。
パラセタモールはよく確立された鎮痛剤であり、カフェインは中枢神経系に刺激効果を有し、弱い利尿作用を有する。
コデインは中枢作用の弱い鎮痛剤です。 コデインはオピオイド受容体を介してその効果を発揮するが、コデインはこれらの受容体に対して低い親和性を有し、その鎮痛効果はモルヒネへのコデインは、特にパラセタモールなどの他の鎮痛薬と組み合わせて、急性侵害受容性pain痛に有効であることが示されている。
パラセタモールは、胃腸管から急速かつほぼ完全に吸収される。 血漿中の薬物の濃度は30-60分でピークに達し、血漿半減期は1-4時間である。 パラセタモールはほとんどの体液中比較的均一に配られ、可変的な蛋白質の結合を表わします。 排泄は、ほぼ独占的に腎臓であり、共役代謝産物の形態である。
コデインの隣酸塩は管理の後でよく吸収され、ボディ中広く配ります。 経口用量の86%が24時間以内に尿中に排泄され、この40-70%は遊離または共役コデイン、5-15%遊離または共役モルヒネ、10-20%遊離または共役ノルコデインであり、微量は遊離または共役ノルモルフィンであり得る。
カフェインは口口箱の後で急速にしかし不十分に吸収されます、吸収はph関連です。 100mgの口口後、1.5-2mg/mlのピーク濃度は1-2時間以下に成熟される。 プラズマ半減期=4-10時間。 カフェインは急速にボディ水中配り、血しょう蛋白質に区切られるおよそ15%です。 48時間では、用量の45%がl-メチルキサンチンおよびl-メチル酢酸として中に認められる。
すでにSPCの他のセクションに含まれているものに追加されている処方者との関連性の前兆データはありません。
どれも記載されてない
該当しない。