Ramil

Dentro, indipendentemente dal mangiare, senza masticare, bevendo abbastanza acqua. La dose viene selezionata in base all'effetto terapeutico e alla tolleranza del farmaco da parte del paziente.

Ipertensione arteriosa

Dose iniziale raccomandata di Ramil^® per i pazienti senza insufficienza cardiaca che non accettano diuretici, è 2,5 mg / die. La dose può essere gradualmente aumentata ogni 2-3 settimane, a seconda dell'effetto e della tolleranza. La dose massima è di 10 mg 1 volta al giorno. In genere, la dose di supporto è di 2,5-5 mg 1 volta al giorno. In assenza di un soddisfacente effetto terapeutico durante l'assunzione di 10 mg / die di Ramil^® si raccomanda la nomina del trattamento combinato dei farmaci.

Se il paziente assume diuretici, deve terminare l'assunzione o ridurre la dose 2-3 giorni prima di iniziare il trattamento con Ramil^® Per tali pazienti, la dose iniziale raccomandata del farmaco è di 1,25 mg 1 volta al giorno.

XSN

Dose iniziale raccomandata di Ramil^® è 1,25 mg 1 volta al giorno. La dose può essere gradualmente aumentata a seconda dell'effetto e della tolleranza, raddoppiandola ogni 1-2 settimane. Dosi di 2,5 mg / die e superiori possono essere assunte a 1-2 dosi. La dose massima è di 10 mg 1 volta al giorno.

Per i pazienti che assumono alte dosi di diuretici, le loro dosi devono essere ridotte prima di iniziare il trattamento con Ramil^®minimizzare il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa sintomatica.

Ridurre il rischio di sviluppare infarto del miocardio, ictus o mortalità cardiovascolare in pazienti ad alto rischio cardiovascolare

La dose iniziale raccomandata è di 2,5 mg 1 volta al giorno. A seconda della tolleranza, la dose può essere raddoppiata dopo 1 settimana di trattamento e nelle successive 3 settimane di trattamento, aumentarla alla dose di supporto abituale di 10 mg una volta al giorno.

Insufficienza cardiaca dovuta a infarto miocardico acuto

Il trattamento inizia il 3-10 ° giorno dopo infarto miocardico acuto. La dose iniziale di Ramil^® è 5 mg / die (2,5 mg 2 volte al mattino e alla sera), dopo due giorni la dose viene aumentata a 5 mg 2 volte al giorno. Se la dose iniziale è scarsamente tollerata 2,5 mg 2 volte al giorno, una dose di 1,25 mg 2 volte al giorno deve essere prescritta entro 2 giorni, quindi aumentando la dose a 2,5 e 5 mg 2 volte al giorno. Dose di supporto di Ramil^® è 2,5-5 mg 2 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 10 mg.

Nefropatia diabetica e non diabetica

Dose iniziale raccomandata di Ramil^® è 1,25 mg 1 volta al giorno. A seconda della tolleranza, la dose può essere raddoppiata ad intervalli di 2-3 settimane fino a una dose massima di 5 mg / die.

Se il paziente assume diuretici, deve terminare l'assunzione o ridurre la dose 2-3 giorni prima di iniziare il trattamento con Ramil^®; in questo caso, la dose iniziale raccomandata è di 1,25 mg 1 volta al giorno.

Violazione della funzione dei reni

Per pazienti con funzionalità renale compromessa (creatinina Cl 20–50 ml / min / 1,73 m²) la dose iniziale raccomandata di Ramil^® è 1,25 mg 1 volta al giorno e la dose massima non deve superare 5 mg / giorno. Con grave insufficienza renale (creatinina Cl <20 ml / min / 1,73 m²) la dose iniziale raccomandata di Ramil^® è 1,25 mg 1 volta al giorno, se necessario, la dose può essere aumentata a 2,5 mg / die.

Violazione della funzionalità epatica

Nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica, si possono osservare sia un aumento che un indebolimento dell'effetto terapeutico di Ramil^® Il trattamento deve iniziare sotto la supervisione di un medico con una dose di 1,25 mg. La dose massima non deve superare 2,5 mg / die.

Pazienti anziani (oltre 65 anni)

Si deve prestare attenzione quando si prescrive Ramil^® pazienti di età avanzata con insufficienza renale o epatica, nonché insufficienza cardiaca e / o ammissione simultanea di diuretici. La dose deve essere selezionata individualmente, a seconda del livello target della pressione sanguigna. La dose iniziale diminuisce a 1,25 mg / die.

Dentro, deglutire il tutto e bere abbastanza (1/2 tazza) di acqua, indipendentemente dal mangiare (ad es. le capsule possono essere assunte sia prima che durante o dopo i pasti). La dose viene selezionata in base all'effetto terapeutico e alla tolleranza del farmaco da parte del paziente.

Per garantire la seguente modalità di dosaggio, è necessario utilizzare il farmaco di ramipril in un'altra forma medicinale: compresse da 2,5 mg con riso.

Ipertensione arteriosa. La dose iniziale è di 2,5 mg una volta al mattino. Se quando si assume il farmaco in questa dose per 3 settimane o più non è possibile normalizzare la pressione sanguigna, la dose può essere aumentata a 5 mg / die del farmaco Ramil^® Con una dose di 5 mg dopo 2-3 settimane, può ancora essere raddoppiato alla dose giornaliera massima raccomandata di 10 mg (è possibile assumere 2 capsule. 5 mg o 1 capsule./ scheda. ramipril per 10 mg).

In alternativa all'aumento della dose a 10 mg / die con un effetto antiipertensivo insufficiente di una dose giornaliera di 5 mg, è possibile aggiungere altri farmaci ipotensivi alla terapia, in particolare diuretici o BKK

XSN . La dose iniziale è di 1,25 mg / die (sono possibili compresse di ramipril a forma di farmaco, 2,5 mg, con riso e altri produttori). A seconda della reazione del paziente alla terapia, la dose può essere aumentata. Si consiglia di raddoppiarlo ad intervalli di 1-2 settimane. Dosi da 2,5 mg o più vengono assunte una volta o divise in 2 dosi. La dose massima giornaliera è di 10 mg (sono disponibili 2 capsule. 5 mg o 1 capsule./ scheda. ramipril per 10 mg).

Insufficienza cardiaca con manifestazioni cliniche, sviluppata nei primi giorni (da 2 a 9 giorni) dopo infarto miocardico acuto. La dose iniziale è di 5 mg / die, suddivisa in 2 dosi, 2,5 mg al mattino e alla sera. Se il paziente non tollera questa dose iniziale (esiste una riduzione eccessiva della pressione sanguigna), si raccomanda di assumere 1,25 mg 2 volte al giorno per 2 giorni (è possibile utilizzare ramipril a base di farmaco, compresse, 2,5 mg, con riso e altri produttori). Quindi, a seconda della reazione del paziente, la dose può essere aumentata. Si raccomanda che la dose raddoppi con un aumento di 1-3 giorni. Successivamente, la frequenza di ricezione di una dose giornaliera può essere ridotta a 1 volta al giorno.

La dose giornaliera massima raccomandata è di 10 mg (sono disponibili 2 capsule. 5 mg o 1 capsule./ scheda. ramipril per 10 mg).

Attualmente, l'esperienza nel trattamento di pazienti con CSN grave (III - IV classe funzionale secondo la classificazione NYHA), sorto immediatamente dopo infarto miocardico acuto, è insufficiente.

Se si decide di condurre una terapia con Ramil in tali pazienti^®Si raccomanda che il trattamento inizi con la dose minima possibile - 1,25 mg 1 volta al giorno (è possibile utilizzare ramipril a forma di farmaco, 2,5 mg, con riso e altri produttori). Prestare particolare attenzione ad ogni aumento della dose.

Nefropatia diabetica o non diabetica. La dose iniziale è di 1,25 mg una volta al giorno (sono possibili compresse di ramipril a forma di farmaco, 2,5 mg, con riso e altri produttori). La dose può aumentare a 5 mg 1 volta al giorno. La dose massima giornaliera è di 5 mg.

Ridurre il rischio di sviluppare infarto del miocardio, ictus o mortalità cardiovascolare in pazienti ad alto rischio cardiovascolare. La dose iniziale raccomandata è di 2,5 mg 1 volta al giorno. A seconda della tolleranza del paziente, la dose può essere gradualmente aumentata. Si raccomanda di raddoppiare la dose dopo 1 settimana di trattamento e durante le successive 3 settimane di trattamento - aumentarla alla dose di supporto abituale - 10 mg 1 volta al giorno. Dosi superiori a 10 mg non sono ben comprese. L'uso di ramipril in pazienti con creatinina cl inferiore a 0,6 ml / s non è stato sufficientemente studiato.

Gruppi di pazienti speciali

Violazione della funzione dei reni. Alla creatinina Cl da 50 a 20 ml / min / 1,73 m² superfici corporee, la dose giornaliera iniziale è generalmente di 1,25 mg (è possibile utilizzare ramipril a forma di farmaco, 2,5 mg, con riso e altri produttori). La dose massima giornaliera è di 5 mg.

Equilibrio elettrolitico dell'acqua completamente regolato, ipertensione arteriosa grave, nonché pazienti per i quali un'eccessiva riduzione della pressione sanguigna presenta un certo rischio (ad esempio, gravi danni aterosclerotici alle arterie coronarie e cerebrali). La dose iniziale è ridotta a 1,25 mg / die (sono possibili compresse di ramipril a forma di farmaco, 2,5 mg, con riso e altri produttori).

Terapia precedente con diuretici. Se possibile, è necessario annullare i diuretici in 2-3 giorni (a seconda della durata dei diuretici) prima di iniziare il trattamento con Ramil^® o almeno ridurre la dose di diuretici accettati. Il trattamento di tali pazienti deve iniziare con la dose più bassa pari a 1,25 mg di ramipril, assunta una volta al giorno, al mattino (è possibile utilizzare ramipril a forma di droga, 2,5 mg, con riso e altri produttori). Dopo aver assunto la prima dose e ogni volta dopo aver aumentato la dose di ramipril e (o) diuretici dell'ansa, i pazienti devono essere sottoposti a controllo medico almeno 8 ore per evitare una reazione ipotensiva incontrollata.

Pazienti anziani (oltre 65 anni). La dose iniziale diminuisce a 1,25 mg / die (sono possibili compresse di ramipril a forma di farmaco, 2,5 mg, con riso e altri produttori).

Violazione della funzionalità epatica. Risposta AD a Ramil^® può aumentare (dovuto alla decelerazione della rimozione del ramiprilato) e diminuire (a causa della decelerazione della conversione del ramipril in ramiprilato). Pertanto, all'inizio del trattamento, è necessaria un'attenta supervisione medica. La dose giornaliera massima consentita è di 2,5 mg.

Dentro, deglutire l'intero (non masticare) e bere abbastanza (1/2 tazza) di acqua, indipendentemente dal mangiare (ad es. le compresse possono essere assunte sia prima che durante o dopo i pasti). La dose viene selezionata in base all'effetto terapeutico e alla tolleranza del farmaco per i pazienti.

Trattamento con Tritatse^® di solito lungo e la sua durata in ogni caso è determinata dal medico.

Salvo diversa assegnazione, le modalità di dosaggio presentate di seguito sono raccomandate per la normale funzionalità renale ed epatica.

Con ipertensione essenziale

Di solito la dose iniziale è di 2,5 mg 1 volta al giorno al mattino (una tabella. Tritace^® 2,5 mg o 1/2 tabella. Tritace^® 5 mg con riso). Se quando si assume il farmaco in questa dose per 3 settimane o più non è possibile normalizzare la pressione sanguigna, la dose può essere aumentata a 5 mg di ramipril al giorno. Con una dose di 5 mg dopo 2-3 settimane, può ancora essere raddoppiata alla dose giornaliera massima raccomandata di 10 mg / die.

In alternativa all'aumento della dose a 10 mg / die con un'insufficiente efficienza della dose giornaliera ipotensiva di 5 mg, è possibile aggiungere altri farmaci ipotensivi al trattamento, in particolare diuretici o BKK

Con insufficienza cardiaca cronica

Dose iniziale raccomandata - 1,25 mg 1 volta al giorno (1/2 tabella. Tritace^® 2,5 mg con riso). A seconda della reazione alla terapia, la dose può aumentare. Si raccomanda di raddoppiare la dose a un intervallo di 1-2 settimane. Se è richiesta una dose giornaliera di 2,5 mg e superiore, può essere accettata sia una volta al giorno che divisa in 2 dosi.

La dose giornaliera massima raccomandata è di 10 mg.

Con nefropatia diabetica o non diabetica

Dose iniziale raccomandata - 1,25 mg 1 volta al giorno (1/2 tabella. Tritace^® 2,5 mg di riso). La dose può aumentare a 5 mg una volta al giorno. Con queste condizioni di dose superiori a 5 mg una volta al giorno, gli studi clinici controllati non sono stati studiati abbastanza.

Ridurre il rischio di sviluppare infarto del miocardio, ictus o mortalità cardiovascolare in pazienti ad alto rischio cardiovascolare

Dose iniziale raccomandata - 2,5 mg 1 volta al giorno (1 tabella. Tritace^® 2,5 mg o 1/2 tabella. Tritace^® 5 mg con riso).

A seconda della tolleranza del paziente, la dose può essere gradualmente aumentata. Si raccomanda di raddoppiare la dose dopo 1 settimana di trattamento e durante le successive 3 settimane di trattamento - aumentarla alla dose di supporto abituale 10 mg una volta al giorno.

Dosi superiori a 10 mg non sono state sufficientemente studiate in studi clinici controllati.

L'uso del farmaco in pazienti con creatinina Cl inferiore a 0,6 ml / s non è stato sufficientemente studiato.

Con insufficienza cardiaca che si è sviluppata nei primi giorni (2-9 giorni) dopo infarto miocardico acuto

La dose iniziale raccomandata è di 5 mg al giorno, suddivisa in 2 dosi una tantum di 2,5 mg, una delle quali viene assunta al mattino e la seconda alla sera (1 tabella. Tritace^® 2,5 mg o 1/2 tabella. Tritace^® 5 mg con riso). Se il paziente non tollera questa dose iniziale (c'è una riduzione eccessiva della pressione sanguigna), si raccomanda di somministrare 1,25 mg 2 volte al giorno per due giorni (1/2 tabella. Tritace^® 2,5 mg con riso).

Quindi, a seconda della reazione del paziente, la dose può essere aumentata. Si raccomanda che la dose, quando viene aumentata, raddoppi ad intervalli di 1-3 giorni. Successivamente, una dose giornaliera totale, che inizialmente è stata divisa in due dosi, può essere somministrata una volta.

La dose massima raccomandata è di 10 mg.

Attualmente, l'esperienza nel trattamento di pazienti con grave insufficienza cardiaca (classe funzionale III - IV secondo la classificazione NYHA), nata immediatamente dopo infarto miocardico acuto, è insufficiente. Se tali pazienti decidono di trattare Tritace^®si raccomanda che il trattamento inizi con la dose minima possibile - 1,25 mg una volta al giorno (1/2 tabella. Tritace^® 2,5 mg con riso) e si deve prestare particolare attenzione ad ogni aumento della dose.

L'uso del farmaco Tritace^® in alcuni gruppi di pazienti

Pazienti con compromissione della funzionalità renale. Alla creatinina Cl da 50 a 20 ml / min / 1,73 m² la dose giornaliera iniziale è generalmente di 1,25 mg (1/2 tab. Tritace^® 2,5 mg con riso). La dose giornaliera massima consentita è di 5 mg.

Pazienti con perdita incompleta di liquidi ed elettroliti, pazienti con ipertensione arteriosa grave, nonché pazienti per i quali un'eccessiva riduzione della pressione arteriosa comporta un certo rischio (ad esempio, con gravi lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie e cerebrali). La dose iniziale diminuisce a 1,25 mg / die (1/2 tab. Tritace^® 2,5 mg con riso).

Pazienti con precedente terapia di diuretica. Se possibile, è necessario annullare i diuretici in 2-3 giorni (a seconda della durata dei diuretici) prima di iniziare il trattamento con Tritace^® o almeno ridurre la dose di diuretici accettati. Il trattamento di tali pazienti deve iniziare con la dose più bassa pari a 1,25 mg di ramipril (1/2 tabella. Tritace^® 2,5 mg con riso), assunto una volta al giorno, al mattino. Dopo aver assunto la prima dose e ogni volta dopo aver aumentato la dose di ramipril e (o) diuretici "petali", i pazienti devono essere sottoposti a controllo medico almeno 8 ore per evitare una reazione ipotensiva incontrollata.

Pazienti anziani (oltre 65 anni). La dose iniziale diminuisce a 1,25 mg al giorno (1/2 tabella. Tritace^® 2,5 mg con riso).

Pazienti con compromissione della funzionalità epatica. Risposta AD all'assunzione del farmaco Tritatse^® può aumentare (a causa della decelerazione della rimozione del ramiprilato) e diminuire (a causa della decelerazione della conversione di un ramipril inattivo in ramiprilato attivo). Pertanto, all'inizio del trattamento, è necessaria un'attenta supervisione medica. La dose giornaliera massima consentita è di 2,5 mg (1 tabella. Tritace^® 2,5 mg o 1/2 tabella. Tritace^® 5 mg con riso).