Il Colistimetato Sodico (CMS) viene comunemente impiegato in situazioni che coinvolgono sintomi specifici e spiacevoli causati da batteri particolari che mostrano resistenza ad altri farmaci. Il suo uso è considerato appropriato in contesti caratterizzati da un maggiore disagio o tensione dovuti a infezioni batteriche resistenti. Il CMS è comunemente utilizzato per aiutare nel trattamento di infezioni acute o croniche provocate da specifici bacilli Gram-negativi, come ad esempio la Pseudomonas aeruginosa. Secondo le indicazioni ufficiali del farmaco, il medicinale è applicato nell'affrontare infezioni gravi come polmonite severa, infezioni del flusso sanguigno e infezioni complicate delle vie urinarie.

Il CMS è rilevante soprattutto per condizioni che presentano disagio sistemico o localizzato collegato a una forte resistenza batterica. Questo farmaco è applicato in contesti clinici che presentano sintomi acuti o instabili derivanti da batteri Gram-negativi multi-resistenti, come quelli che possono causare sepsi. Il suo utilizzo può far parte della gestione sintomatica in situazioni in cui i pazienti manifestano infezioni per le quali le opzioni terapeutiche sono limitate. Per i pazienti con patologie polmonari croniche, come la fibrosi cistica, il CMS è rilevante quando è appropriata una gestione sintomatica di supporto per la colonizzazione batterica persistente. È applicato nell'affrontare manifestazioni ricorrenti o episodiche, e contribuisce ad alleggerire il carico sintomatico complessivo associato alle riacutizzazioni.

“Il CMS offre supporto ai pazienti durante episodi difficili alleviando il disagio ed è considerato rilevante in contesti che comportano un carico sistemico accentuato.”

Scheda Veloce: Sollievo per Infezioni Resistenti
Ambito Terapeutico	Condizioni caratterizzate da un aumentato stress fisiologico dovuto alla resistenza batterica
Sollievo Sintomatico	Aiuta ad affrontare intensi e dirompenti gruppi di sintomi sistemici e polmonari
Beneficio per il Paziente	Fornisce un supporto che aiuta a mantenere la stabilità funzionale e il comfort quotidiano

Il Colistimetato Sodico (CMS) viene utilizzato in base alle classificazioni regolatorie ufficiali che definiscono sia le esclusioni obbligatorie sia le popolazioni con uso ristretto.

Ambito di Idoneità

Categoria	Dichiarazione Regolatoria Ufficiale
Popolazioni per cui l'uso è consentito	Adulti e bambini, compresi i neonati, sono generalmente idonei alla somministrazione per via endovenosa.
Popolazioni per cui l'uso è controindicato	I pazienti con una storia di sensibilità (ipersensibilità) a CMS, colistina o qualsiasi componente della formulazione sono controindicati.
Regole di idoneità relative all'età	I neonati di età inferiore a 1 anno richiedono cautela a causa dell'immaturità della funzionalità renale. La sicurezza e l'efficacia di alcune formulazioni inalatorie non sono state stabilite nei bambini sotto i 6 anni di età.
Regole di idoneità specifiche per condizione	I pazienti con effettiva funzionalità renale compromessa possono utilizzare il farmaco con la massima cautela e necessitano di una riduzione obbligatoria del dosaggio. L'uso richiede estrema cautela nei pazienti con Porfiria, e la massima cautela in quelli con Miastenia Gravis.
Stato di idoneità per gravidanza e allattamento	L'uso durante la gravidanza è consentito solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. Cautela deve essere esercitata durante la somministrazione alle donne che allattano.

Connessione al profilo di idoneità generale: I documenti ufficiali definiscono chi può e chi non può usare il medicinale stabilendo una controindicazione assoluta (ipersensibilità) e classificando diversi gruppi di pazienti in categorie di uso ristretto basate sulla funzione d'organo (renale), sull'età e su specifiche comorbilità, le quali richiedono tutte una cautela regolatoria.

Interazioni con altri medicinali e prodotti

Ambito delle Interazioni

Categorie di medicinali con interazioni documentate: Farmaci che influenzano la trasmissione nervosa e la funzione muscolare, e altri agenti che comportano un rischio di tossicità d'organo. Ciò include altri antibiotici polimixinici e aminoglicosidici, alcuni miorilassanti e altri agenti nefrotossici.

Medicinali interagenti specifici (se esplicitamente elencati): Miorilassanti curariformi (ad esempio, tubocurarina, succinilcolina), altri antibiotici con potenziale di blocco neuromuscolare e altri agenti nefrotossici come il cefalotina sodica e la ciclosporina.

Base meccanicistica delle interazioni (solo se indicato nell'etichettatura): Le interazioni sono documentate come potenziamento farmacodinamico (blocco neuromuscolare additivo) e tossicità sommativa (aumento del rischio di nefrotossicità). I documenti regolatori ufficiali riportano che il Colistimetato Sodico non induce gli enzimi CYP testati negli studi in vitro.

Regole di interazione basate sui tempi (se applicabile): Il Colistimetato Sodico nebulizzato deve essere somministrato separatamente dalla Dornase alfa nebulizzata; la guida ufficiale raccomanda che non vengano somministrati a distanza di meno di un'ora l'uno dall'altro.

Note sulle interazioni specifiche per Popolazione (se applicabile): La ridotta clearance del farmaco dovuta a funzionalità renale compromessa aumenta la possibilità di apnea e blocco neuromuscolare quando i farmaci interagenti vengono co-somministrati. I pazienti affetti da Miastenia Gravis possono subire un peggioramento della loro condizione a causa del potenziale di blocco neuromuscolare del farmaco.

Restrizioni correlate all'Interazione

Classificazione della gravità dell'interazione (come definita nei documenti ufficiali): Le combinazioni con miorilassanti curariformi sono documentate come portatrici di un grave rischio di potenziamento, che può portare ad arresto respiratorio. La co-somministrazione di altri prodotti medicinali nefrotossici o neurotossici aumenta il rischio o la gravità della tossicità d'organo e richiede massima cautela.

Connessione al profilo di interazione generale (2–4 frasi): I documenti regolatori definiscono il profilo di interazione del Colistimetato Sodico come caratterizzato da sinergismo farmacodinamico e tossicità d'organo additiva. La guida ufficiale sottolinea la cautela nella co-somministrazione di agenti che hanno un potenziale di blocco neuromuscolare noto o che aumentano il carico cumulativo a carico dei reni e del sistema nervoso. Non sono documentate interazioni specifiche con cibo, alcol o prodotti erboristici.

Il colistimetato sodico è un profarmaco che viene convertito in vivo (all'interno dell'organismo) in colistina (Polimixina E), una molecola polipeptidica attiva e cationica. L'azione della Colistina si concentra nel disgregare l'integrità strutturale della cellula batterica.

Disgregazione della Membrana Cellulare Batterica

Questo meccanismo principale vede la colistina agire come agente attivo di superficie che prende di mira la membrana esterna (OM) dei batteri Gram-negativi. La molecola di colistina, caricata positivamente, è fortemente attratta dalle molecole di lipopolisaccaride (LPS) caricate negativamente presenti sulla membrana esterna del batterio. Questa attrazione elettrostatica provoca lo spostamento dei cationi divalenti stabilizzanti, come il Ca^2+ e il Mg^2+, alterando la permeabilità della membrana esterna e permettendo alla Colistina di inserirvi i suoi componenti idrofobici. Questa sequenza culmina nella disgregazione e nella conseguente lisi (rottura) delle membrane batteriche, sia esterna che interna, provocando la distruzione e l'eliminazione diretta della cellula batterica.

Attività Anti-Endotossina

Questo secondo meccanismo si riferisce alla capacità della colistina di legarsi direttamente al componente Lipide A del lipopolisaccaride batterico (LPS). Il Lipide A viene rilasciato quando la cellula batterica si rompe e solitamente attiva una cascata di segnali infiammatori. Legandosi a questo componente Lipide A, la colistina ne neutralizza la capacità di innescare il segnale pro-infiammatorio.

Il Colistimetato Sodico è somministrato attraverso protocolli specifici definiti nei documenti regolatori ed è riservato a contesti clinici specializzati. Il medicinale viene utilizzato principalmente tramite iniezione o infusione Intravenosa (IV), iniezione Intramuscolare (IM), o Inalazione come soluzione nebulizzata, a seconda della sede dell'infezione. Il dosaggio è standardizzato ma può essere espresso in due unità principali: Attività Base di Colistina (CBA) in milligrammi (mg) o Milioni di Unità Internazionali (MIU).

Per le infezioni sistemiche gravi negli adulti, viene frequentemente somministrata una dose di carico di 9 MIU, seguita da una dose di mantenimento di 9 MIU al giorno, o da 2,5 a 5 mg/kg di CBA al giorno. La dose giornaliera totale è tipicamente suddivisa in 2 o 4 somministrazioni nell'arco di 24 ore per mantenere la concentrazione necessaria.

Un'istruzione procedurale fondamentale è la ricostituzione e diluizione della polvere fornita con un liquido sterile specifico prima dell'uso. Le dosi per via endovenosa devono essere somministrate tramite infusione lenta, generalmente in un periodo compreso tra 30 e 60 minuti. Un ulteriore requisito per la somministrazione è l'adeguamento obbligatorio della dose per i pazienti con funzionalità renale compromessa. Le tabelle di dosaggio presenti nell'etichettatura regolatoria stabiliscono che la quantità di medicinale deve essere ridotta in base alla clearance della creatinina misurata. Il dosaggio pediatrico è invece ricavato da un calcolo basato sul peso.

Colistimetato Sodico: Evidenze Cliniche Recenti

Il Colistimetato Sodico (CMS) è un antibiotico polimixinico che ha registrato un rinnovato interesse clinico a causa della crescente prevalenza di infezioni batteriche Gram-negative multiresistenti (MDR), in particolare quelle causate da Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii.

Uso Intravenoso nelle Infezioni Critiche

Gli studi che valutano il CMS per via endovenosa si concentrano spesso sul suo ruolo di "trattamento di ultima linea" in pazienti critici con infezioni gravi come polmonite acquisita in ospedale, polmonite associata a ventilazione e infezioni del flusso sanguigno. I dati provenienti da studi retrospettivi e osservazionali suggeriscono un tasso di risposta clinica (miglioramento dei sintomi correlati all'infezione) in una percentuale significativa di pazienti con infezioni MDR. Tuttavia, la strategia ottimale di somministrazione, inclusa la monoterapia rispetto alla terapia di combinazione con altri antibiotici, rimane oggetto di dibattito e di ricerca in corso.

Uso Inalatorio nelle Condizioni Polmonari

Il CMS inalatorio è stato oggetto di ampie ricerche per la gestione dell'infezione cronica da P. aeruginosa in pazienti con bronchiectasie o fibrosi cistica (FC).

Studi randomizzati e controllati su larga scala che coinvolgono adulti con bronchiectasie e infezione da P. aeruginosa hanno esaminato l'effetto del CMS inalatorio sulla frequenza delle esacerbazioni polmonari. Sebbene alcuni studi abbiano osservato una riduzione statisticamente significativa del tasso di esacerbazione annuale rispetto al placebo, i risultati complessivi tra tutti gli studi hanno mostrato una certa incoerenza. Nel complesso, le evidenze disponibili indicano che il CMS inalatorio può essere associato a una migliore Qualità della Vita (QdV) correlata alla salute e a una riduzione del carico batterico nelle vie aeree per specifici sottogruppi di pazienti.

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Considerazioni Chiave della Ricerca

Area di Focalizzazione della Ricerca	Risultato Osservato (Studi Selezionati)
CMS Inalatorio (Bronchiectasie)	Può essere associato a una riduzione del tasso annuale di esacerbazione polmonare e al miglioramento dei punteggi di QdV riportati dai pazienti.
CMS Intravenoso (Infezioni MDR)	Risposta clinica osservata in una percentuale di pazienti; alti tassi di nefrotossicità (impatto renale) associata in alcune coorti.
Resistenza	L'aumento globale dell'uso di colistina ha portato a segnalazioni di resistenza emergente ai farmaci nei batteri Gram-negativi.

Domande comuni sul Colistimetato di Sodio (FAQ)

D: Il Colistimetato di Sodio è la stessa cosa della Colistina?

R: Il Colistimetato di Sodio (CMS) è un tipo di farmaco di tipo profarmaco. Ciò significa che viene convertito nell'organismo nel farmaco attivo, chiamato colistina (nota anche come Polimixina E). Secondo i documenti ufficiali, sebbene siano correlati, sono chimicamente distinti e hanno diverse attività e modalità con cui vengono gestiti dall'organismo.

D: Quali sono gli effetti collaterali più comunemente riportati del Colistimetato di Sodio?

R: Le informazioni ufficiali sul prodotto indicano che gli effetti più comunemente riportati coinvolgono i reni e il sistema nervoso. Questi includono una compromissione renale transitoria, nota come nefrotossicità, e alcune temporanee alterazioni nervose, denominate neurotossicità, che possono includere formicolio, intorpidimento o vertigini.

D: Il Colistimetato di Sodio può causare problemi di equilibrio o vertigini?

R: Sì, vertigini e vertigine (una sensazione di rotazione) sono stati riportati come effetti collaterali neurologici nei documenti ufficiali del prodotto. Le linee guida ufficiali indicano che, se si verificano sintomi di neurotossicità, attività come la guida o l'uso di macchinari pesanti devono essere evitate.

D: Il farmaco può influenzare il mio senso del tatto o causare formicolio?

R: Le informazioni ufficiali confermano che possono verificarsi alcuni effetti temporanei correlati ai nervi. Questi possono includere un formicolio o una sensazione di 'aghi e spillo', chiamata in termini medici parestesia, o intorpidimento, spesso percepiti intorno alla bocca o negli arti.

D: Perché l'etichetta avverte dei potenziali effetti collaterali a carico dei nervi?

R: I documenti regolatori indicano che il farmaco può portare a effetti neurotossici, in particolare se la concentrazione nel flusso sanguigno è elevata. Ciò può provocare alterazioni del sistema nervoso, che possono variare da sintomi nervosi e debolezza muscolare a effetti più gravi come problemi respiratori dovuti a blocco neuromuscolare.

D: I pazienti anziani possono usare il Colistimetato di Sodio?

R: Le informazioni ufficiali sul prodotto generalmente non richiedono aggiustamenti specifici della dose per i pazienti anziani con normale funzionalità renale. Tuttavia, l'etichettatura ufficiale rileva che il naturale declino della funzionalità renale spesso associato all'invecchiamento deve essere considerato nel determinare il dosaggio.

D: Ci sono alimenti o integratori comuni che interagiscono con il Colistimetato di Sodio?

R: I documenti regolatori ufficiali rilevano specificamente che non sono note o documentate interazioni con cibo comune, alcol o prodotti erboristici.

D: Ci sono considerazioni speciali per le persone con Fibrosi Cistica che usano questo farmaco?

R: Sì, per le persone con Fibrosi Cistica, la forma inalata è indicata per la gestione dell'infezione polmonare cronica da P. aeruginosa. Le considerazioni speciali riportate nelle linee guida ufficiali includono la gestione del rischio di tosse o broncospasmo (restringimento delle vie aeree) dopo l'inalazione.

D: Quanto rapidamente inizia a funzionare il Colistimetato di Sodio?

R: Dopo la somministrazione tramite iniezione o infusione, il farmaco attivo raggiunge rapidamente le concentrazioni di picco nel flusso sanguigno. Le informazioni farmacologiche ufficiali indicano che il farmaco ha una breve emivita di circa due o tre ore negli adulti e nei bambini.

D: Qual è la differenza tra Colistimetato di Sodio inalato e iniettato?

R: Lo scopo e la concentrazione raggiunta sono diversi per i due metodi di utilizzo. La forma iniettata viene utilizzata per il trattamento di infezioni sistemiche gravi e diffuse in tutto il corpo. La forma inalata viene utilizzata specificamente per la gestione di infezioni polmonari croniche nelle vie aeree, dove si traduce in un assorbimento sistemico molto basso.

D: È sempre necessario mescolare il Colistimetato di Sodio subito prima di usarlo?

R: La formulazione in polvere deve essere ricostituita (mescolata) con un liquido sterile specifico prima dell'uso. Per alcune formulazioni, i documenti ufficiali stabiliscono che la soluzione deve essere usata immediatamente. Altre versioni possono consentire la conservazione per un periodo breve e definito (ad esempio, fino a 24 ore) se conservate in frigorifero.

D: È comune che le persone si sentano stanche durante l'assunzione di questo farmaco?

R: Sì, i rapporti ufficiali indicano che stati di affaticamento (fatigue) e una generale sensazione di stanchezza o mancanza di energia insolita, nota come astenia, sono stati riportati come effetti collaterali comuni del farmaco.

D: Il Colistimetato di Sodio è sicuro da usare durante la gravidanza?

R: I documenti ufficiali affermano che il farmaco non è generalmente raccomandato in gravidanza e per le donne in età fertile che non utilizzano una contraccezione efficace, poiché è noto che attraversa la placenta. Le linee guida ufficiali stabiliscono che l'uso può essere preso in considerazione solo quando il potenziale beneficio è ritenuto superiore al potenziale rischio per il feto in via di sviluppo.

D: Sono state condotte molte ricerche sull'uso del Colistimetato di Sodio nei bambini?

R: Sì, le linee guida ufficiali forniscono informazioni dettagliate, compreso il dosaggio basato sul peso, per la popolazione pediatrica, che include i neonati prematuri, per l'uso endovenoso o intramuscolare. La forma inalata ha anche indicazioni specifiche per i bambini, come quelli con fibrosi cistica di età pari o superiore a 6 anni.

D: Cosa succede se si salta una dose programmata di Colistimetato di Sodio?

R: Le informazioni ufficiali per i pazienti descrivono le misure per gestire una dose saltata, che spesso comportano l'assunzione della dose saltata non appena ci si ricorda, e il successivo aggiustamento dell'intervallo di dosaggio per mantenere la tempistica richiesta prima di riprendere lo schema regolare.

D: Quanto dura un tipico ciclo di trattamento con Colistimetato di Sodio?

R: La durata del trattamento è decisa dal medico prescrittore e dipende in larga misura dall'infezione specifica in trattamento e dalla sua gravità. Per la forma inalata utilizzata nelle condizioni polmonari croniche, gli studi che esaminano l'efficacia sono durati fino a 24 settimane e il trattamento può continuare fintanto che si osserva un beneficio clinico.

D: Il Colistimetato di Sodio è usato per infezioni diverse da quelle polmonari?

R: Sì. Sebbene sia comunemente usato per le infezioni polmonari, l'etichettatura ufficiale indica che il farmaco è utilizzato anche per trattare infezioni acute o croniche causate da batteri Gram-negativi sensibili in altre sedi in tutto il corpo.

D: Posso assumere altri antidolorifici mentre uso il Colistimetato di Sodio?

R: I documenti regolatori consigliano cautela nell'uso del Colistimetato di Sodio insieme ad altri farmaci che comportano un rischio di essere nefrotossici (potenzialmente dannosi per i reni) o neurotossici (potenzialmente dannosi per i nervi). I documenti ufficiali sottolineano che qualsiasi farmaco co-somministrato dovrebbe essere esaminato per questi rischi.

D: Quali sono i segni di una possibile reazione allergica al Colistimetato di Sodio?

R: I segni di ipersensibilità o reazione allergica elencati nei documenti ufficiali includono lo sviluppo di un'eruzione cutanea, una febbre da farmaco o angioedema, che è un gonfiore sotto la pelle.

D: Il farmaco è noto per influenzare il fegato?

R: Le informazioni ufficiali rilevano che non sono disponibili dati specifici per i pazienti che hanno problemi epatici esistenti (compromissione epatica). Pertanto, si consiglia generalmente cautela quando se ne prende in considerazione l'uso in questa popolazione.

D: Quali sono i ceppi specifici di batteri contro cui agisce il Colistimetato di Sodio?

R: Il farmaco è indicato per il trattamento delle infezioni causate da organismi Gram-negativi sensibili, tra cui la maggior parte dei ceppi di Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae.

D: Qual è l'emivita del Colistimetato di Sodio?

R: L'emivita si riferisce al tempo necessario affinché metà del farmaco venga eliminata dal flusso sanguigno. Dopo l'iniezione o l'infusione, i dati farmacologici ufficiali indicano che l'emivita è di circa due o tre ore.

D: Il Colistimetato di Sodio perde la sua efficacia nel tempo?

R: I documenti ufficiali evidenziano che l'aumento globale dell'uso di colistina ha portato a segnalazioni di resistenza emergente ai farmaci nei batteri Gram-negativi, il che suggerisce che il farmaco possa diventare meno efficace contro alcuni ceppi nel tempo.

D: Quali sono le preoccupazioni di sicurezza a lungo termine associate all'uso del Colistimetato di Sodio?

R: Le principali preoccupazioni di sicurezza a lungo termine citate nelle informazioni ufficiali sono correlate al potenziale di nefrotossicità (compromissione renale) e neurotossicità (effetti nervosi). La compromissione renale è generalmente descritta come reversibile alla sospensione del farmaco.

D: Ci sono limitazioni alla guida durante l'assunzione di Colistimetato di Sodio?

R: Sì, gli avvisi ufficiali indicano che guidare veicoli o usare macchinari pericolosi devono essere evitate se si manifestano sintomi di neurotossicità. Questi sintomi includono vertigini, confusione o disturbi visivi.

D: Cosa devo fare se il farmaco appare diverso dopo averlo mescolato?

R: Le linee guida regolatorie stabiliscono che il farmaco, una volta preparato, deve essere controllato visivamente per qualsiasi segno di materia particolata (piccoli pezzi o particelle) o decolorazione. Se si osserva uno qualsiasi di questi cambiamenti, le indicazioni ufficiali stabiliscono che il prodotto non deve essere usato.

D: Il farmaco è noto per causare mal di testa?

R: Sì, il mal di testa è elencato come un effetto indesiderato comunemente riportato del farmaco nei documenti ufficiali sulle reazioni avverse.

D: Come fa un medico a decidere chi è idoneo a ricevere il Colistimetato di Sodio?

R: Un medico determina l'idoneità principalmente in base alla presenza di infezioni causate da batteri Gram-negativi sensibili, in particolare Pseudomonas aeruginosa, che sono resistenti ad altri trattamenti. La decisione comporta anche una forte valutazione della funzionalità renale (salute dei reni) e dello stato di salute generale del paziente.

D: Ci sono restrizioni ufficiali sulle attività durante l'assunzione di questo farmaco?

R: Le linee guida ufficiali limitano specificamente i pazienti dal guidare veicoli o usare macchinari pericolosi se manifestano effetti neurotossici, come vertigini o confusione.

D: È comune avvertire irritazione alla gola quando si inala Colistimetato di Sodio?

R: Sì, i rapporti ufficiali indicano che l'irritazione della gola, la tosse e l'abbassamento della voce (disfonia) sono riportati come effetti collaterali molto comuni associati alla formulazione inalata del farmaco.

D: Quali sono le tipiche condizioni di conservazione per la polvere di Colistimetato di Sodio non mescolata?

R: L'etichettatura ufficiale indica che la polvere non mescolata deve essere conservata nella sua confezione originale. Le condizioni di conservazione sono specificate per proteggere il farmaco dall'umidità fino a quando non è necessario. Di solito vengono anche fornite gamme di temperatura specifiche per la conservazione.

D: In che modo il corpo scompone ed elimina il Colistimetato di Sodio?

R: Dopo che il farmaco è convertito nella sua forma attiva, esso e i suoi sottoprodotti vengono eliminati principalmente dall'organismo tramite i reni. Viene quindi escreto in gran parte dal corpo nell'urina.

D: Il Colistimetato di Sodio viene usato per prevenire le infezioni o solo per trattarle?

R: Le indicazioni regolatorie ufficiali stabiliscono che il farmaco viene utilizzato per trattare infezioni acute o croniche. Deve essere usato solo per trattare o, in alcuni casi, prevenire infezioni la cui causa sia provata o fortemente sospettata essere batteri sensibili.

D: Cosa dicono le linee guida ufficiali sull'uso del Colistimetato di Sodio nei neonati?

R: Le linee guida ufficiali includono dosaggi specifici basati sul peso e informazioni farmacologiche correlate per la popolazione pediatrica, compresi i neonati prematuri, per il suo uso endovenoso e intramuscolare. Tuttavia, alcuni prodotti inalati specifici non sono raccomandati per i bambini di età inferiore a sei anni.

Modalità di Conservazione e Smaltimento del Colistimetato Sodico

Requisiti di Conservazione

La polvere non ricostituita deve essere conservata a una Temperatura Ambiente Controllata (da 15°C a 30°C) e deve essere mantenuta nel cartone esterno originale per proteggerne il contenuto dalla luce.

Una volta ricostituita, la stabilità della soluzione dipende dall'uso previsto. Le soluzioni per la somministrazione intramuscolare o endovenosa devono essere utilizzate entro pochi giorni, fino a 7 giorni, a seconda della specifica formulazione e della temperatura di conservazione (refrigerata tra 2°C e 8°C o a temperatura ambiente). La soluzione preparata per l'inalazione è destinata a un uso singolo e qualsiasi residuo deve essere scartato immediatamente. Il prodotto non deve essere congelato e deve essere conservato fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Istruzioni per lo Smaltimento

Tutto il Colistimetato Sodico non utilizzato o scaduto e i materiali correlati, inclusi aghi e siringhe usati, devono essere smaltiti secondo le normative locali . Il medicinale non deve essere gettato nei rifiuti domestici o nelle acque reflue.