Cefixoral

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

faringite, tonsillite, sinusite,

bronchite acuta e cronica,

otite media,

infezioni del tratto urinario non complicate,

gonorrea semplice.

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al cefixima:

infezioni del tratto respiratorio superiore (tonsillite, faringite, sinusite),

otite media,

infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite, tracheobronchite),

infezioni del tratto urinario,

gonorrea non complicata (uretra e cervice).

Dentro. Per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni, il peso corporeo è superiore a 50 kg, la dose media giornaliera è 400 mg (1 Una volta al giorno o 200 mg 2 una volta al giorno). La durata media del trattamento è di 7-10 giorni.

Con gonorrea semplice - 400 mg 1 Una volta al giorno.

I bambini di età inferiore ai 12 anni sono prescritti come sospensione in una dose di 8 mg / kg una volta o in 2 ricevimenti (4 mg / kg ogni 12 h). Per i bambini di età compresa tra 6 mesi a 1, la dose giornaliera di sospensione è 2,5-4 ml, all'età di 2-4 anni-5 ml, all'età di 5-11 anni-6-10 ml. Streptococcus pyogenes, il corso del trattamento è di almeno 10 giorni.

Se la funzione renale dose impostata a seconda della clearance della creatinina nel siero del sangue: Cl creatinina 21-60 ml/min e nei pazienti in emodialisi, la dose giornaliera deve essere ridotta del 25%. Quando Cl creatinina inferiore o uguale a 20 ml / min o in pazienti in dialisi peritoneale, la dose giornaliera dovrebbe essere ridotta di 2 volte.

Metodo di preparazione della sospensione: capovolgere la fiala e agitare la polvere. Aggiungere 40 ml di acqua bollita refrigerata a temperatura ambiente in 2 fasi e agitare dopo ogni aggiunta fino a formare una sospensione omogenea. Successivamente, è necessario lasciare riposare la sospensione per 5 minuti per garantire la completa dissoluzione della polvere. Prima dell'uso, la sospensione finita deve essere agitata.

Compresse rivestite con film

Dentro. Per adulti e bambini di età superiore a 12 anni di peso corporeo superiore a 50 kg, la dose giornaliera raccomandata è di 400 mg (1 Una volta al giorno o 200 mg 2 una volta al giorno). Con gonorrea semplice-400 mg una volta. La durata media del trattamento è di 7-10 giorni.

Nelle infezioni causate da Streptococcus pyogenes. il corso del trattamento deve essere di almeno 10 giorni.

Se la funzione renale dose impostata a seconda della clearance della creatinina nel siero del sangue: Cl creatinina 21-60 ml/min e nei pazienti in emodialisi, la dose giornaliera deve essere ridotta del 25%, Cl creatinina a 20 ml/min o meno nei pazienti in dialisi peritoneale, la dose giornaliera deve essere ridotta 2 volte.

Sospensione per ingestione

Dentro. Per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni, peso corporeo superiore a 50 kg, la dose giornaliera raccomandata è 400 mg 1 volte al giorno o 200 mg 2 volte al giorno.

Con gonorrea semplice-400 mg una volta.

I bambini di età compresa tra 6 mesi e 12 anni, peso corporeo inferiore a 50 kg, il farmaco è prescritto come sospensione in una dose di 8 mg/kg 1 Una volta al giorno o 4 mg / kg ogni 12 h.

La durata media del trattamento è di 7-10 giorni.

Nelle infezioni causate da Streptococcus pyogenes. il corso del trattamento deve essere di almeno 10 giorni. A causa della differenza di biodisponibilità, la sospensione non è raccomandata per essere sostituita con compresse.

Se la funzione renale dose impostata a seconda della clearance della creatinina nel siero del sangue: Cl creatinina 21-60 ml/min e nei pazienti in emodialisi, la dose giornaliera deve essere ridotta del 25%, Cl creatinina a 20 ml/min o meno nei pazienti in dialisi peritoneale, la dose giornaliera deve essere ridotta 2 volte.

Metodo di preparazione 60 ml di sospensione per ingestione 100 mg / 5 ml. La sospensione viene preparata immediatamente prima della prima applicazione. Agitare la bottiglia più volte. Con un cappuccio graduato aggiungere 40 ml di acqua bollita refrigerata a temperatura ambiente in 2 fasi e agitare vigorosamente dopo ogni aggiunta fino a formare una sospensione omogenea.

Metodo di preparazione 100 ml di sospensione per ingestione 100 mg / 5 ml. La sospensione viene preparata immediatamente prima della prima applicazione. Agitare la bottiglia più volte. Con un cappuccio graduato aggiungere 66 ml di acqua bollita refrigerata a temperatura ambiente in 2 fasi e agitare vigorosamente dopo ogni aggiunta fino a formare una sospensione omogenea.

Per il dosaggio della sospensione finita, è necessario utilizzare un tappo di misurazione, che deve essere risciacquato bene con acqua dopo ogni uso.

Prima dell'uso, la sospensione finita dovrebbe essere ben agitata.

Dentro.

Bambini di età superiore a 12 anni con peso corporeo >50 kg e adulti la dose media giornaliera è 400 mg 1 Una volta al giorno (o 200 mg 2 una volta al giorno).

Con gonorrea semplice uretra e cervice - 400 mg una volta.

I bambini di età inferiore ai 12 anni — in una dose di 8 mg/kg 1 Una volta al giorno o 4 mg/kg 2 una volta al giorno (ogni 12 h).

I bambini di età compresa tra 5-11 anni la dose giornaliera di sospensione è 6-10 ml, 2-4 anni-5 ml, da 6 mesi a 1 anno-2,5-4 ml.

La durata media del trattamento è di 7-10 giorni. Nelle malattie causate da Streptococcus pyogenes, il corso del trattamento deve essere di almeno 10 giorni.

In caso di disfunzione renale dose impostata a seconda della Cl creatinina nel siero del sangue: Cl creatinina 21-60 ml/min e nei pazienti in emodialisi, la dose giornaliera deve essere ridotta del 25%, Cl creatinina a 20 ml/min o meno nei pazienti in dialisi peritoneale, la dose giornaliera deve essere ridotta 2 volte.

Metodo di preparazione della sospensione

Capovolgere la bottiglia e agitare la polvere. Nella bottiglia con il farmaco aggiungere circa la metà (17 ml) del volume richiesto (34 ml) raffreddato ad acqua bollita a temperatura ambiente, coprire con un coperchio, agitare accuratamente per formare una sospensione omogenea. Successivamente, aggiungere acqua bollita refrigerata all'etichetta (freccia) indicata sull'etichetta, coprire con un coperchio, agitare accuratamente fino a formare una sospensione omogenea. Lasciare riposare per 5 min.

Prima dell'uso, la sospensione finita è ben agitata.

Deve essere utilizzato entro e non oltre 14 giorni dopo la preparazione.

Ipersensibilità alle cefalosporine e alle penicilline.

Con cautela:

età avanzata,

insufficienza renale cronica,

colite pseudomembranosa (storia),

età dei bambini (fino a 6 mesi).

ipersensibilità a cefalosporine, penicilline, penicillamina,

bambini fino a 6 mesi (per sospensione) e fino a 12 anni (per compresse).

Con cautela: età avanzata, insufficienza renale, colite (storia).

Reazione allergica: orticaria, iperemia della pelle, prurito della pelle, eosinofilia, febbre.

Dal sistema digestivo: secchezza delle fauci, anoressia, nausea, vomito, diarrea, flatulenza, dolore addominale, disbiosi, funzionalità epatica alterata (aumento delle transaminasi epatiche, SHF, iperbilirubinemia, ittero), candidosi gastrointestinale, raramente — stomatite, glossite, enterocolite pseudomembranosa.

Da parte degli organi di emopoiesi: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia emolitica.

Dal sistema urinario: nefrite interstiziale.

Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa.

Reazione allergica: orticaria, iperemia cutanea, prurito cutaneo, prurito genitale, eosinofilia, febbre, eritema essudativo multiforme (incl. sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell).

Dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini, tinnito.

Dal sistema genito-urinario: vaginite.

Dal sistema urinario: nefrite interstiziale.

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, stomatite, diarrea, dolore addominale, costipazione, enterocolite pseudomembranosa, disbiosi, colestasi, ittero colestatico.

Da parte degli organi di emopoiesi: pancitopenia, leucopenia, neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia aplastica, anemia emolitica, sanguinamento.

Indicatori di laboratorio: aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della DSA, iperbilirubinemia, aumento dell'azoto urea, ipercreatininemia, aumento di PV.

L'altro: candidosi, sviluppo di ipovitaminosi B, mancanza di respiro.

Sintomi: aumento del rischio di reazioni avverse.

Trattamento: lavanda gastrica, terapia sintomatica e di supporto, che, se necessario, include l'uso di antistaminici, GCS, ammine pressorie, ossigenoterapia, soluzioni di infusione trasfusionale, ventilazione. Non viene escreto in quantità significative per dialisi gemo o peritoneale.

Sintomi: aumento delle manifestazioni degli effetti collaterali descritti.

Trattamento: lavanda gastrica, terapia sintomatica e di supporto.

L'emodialisi e la dialisi peritoneale sono inefficaci.

Inibisce la sintesi della membrana cellulare dell'agente patogeno. Cefixime è resistente all'azione della beta-lattamasi prodotta dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e gram-negativi.

In vitro Cefixime è attivo contro i batteri Gram-positivi: Streptococcus agalactiae, batteri gram-negativi: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro e nella pratica clinica, Cefixime è attivo contro i batteri Gram-positivi: Streptococcus epeimoniae, Streptococcus pyogenes, batteri gram-negativi: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E. coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Al farmaco sono resistenti Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) sierogruppi D, Listeria monocytogenes, maggioranza Staphylococcus spp. (compresi i ceppi resistenti alla meticillina), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Cefixime è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per ingestione con attività antibatterica pronunciata contro la maggior parte dei microrganismi gram-positivi e gram-negativi.

Il meccanismo d'azione è dovuto all'inibizione della sintesi della membrana cellulare dell'agente patogeno. Resistente alle beta-lattamasi di microrganismi gram-positivi e gram-negativi.

Altamente attivo per quanto riguarda Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (compresi i ceppi che producono beta-lattamasi), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (incl. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, alcuni ceppi Streptococcus, Enterococcus spp. (ceppi resistenti alla meticillina), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, la maggior parte dei ceppi Staphylococcus, Enterobacter e Clostridium resistente al cefixim.

Se ingerito, la biodisponibilità di cefixima è 40-50% indipendentemente dall'assunzione di cibo, tuttavia C_max cefixima nel siero è raggiunto a 0,8 ore più veloce quando si prende il farmaco insieme al cibo.

Quando si prende il farmaco sotto forma di capsule alla dose di 200 mg C_max nel siero si ottiene attraverso 4 h ed è 2 mcg / ml, quando assunto in una dose di 400 mg-3,5 mcg / ml. quando si riceve il farmaco sotto forma di sospensione in una dose di 200 mg C_max nel siero si ottiene attraverso 4 h ed è 2,8 mcg / ml, quando assunto in una dose di 400 mg-4,4 mcg / ml. legame con le proteine plasmatiche, principalmente con albumina, è 65%.

Circa il 50% della dose viene escreto nelle urine in forma invariata per 24 h, circa il 10% della dose viene escreto con la bile. T_1/2 dipende dalla dose ed è 3-4 h.

Nei pazienti con insufficienza renale con creatinina Cl 20-40 ml/min T_1/2 aumenta a 6,4 h, con Cl creatinina 5-10 ml/min — fino a 11,5 h.

Aspirazione. Dopo l'ingestione, l'assorbimento di cefixima è del 40-50% indipendentemente dall'assunzione di cibo, tuttavia, si nota che C_max nel siero, il sangue viene raggiunto più velocemente a 0,8 h quando si prende il farmaco insieme al cibo. Quando si prende il farmaco in forma di compresse alla dose di 400 mg C_max  il plasma è 3,5 µg / ml. T_max - 2-6 ore.

Dopo aver preso la sospensione C_max (rispetto alle compresse) più alto del 25-50%. T_max — 2-6 h per sospensione 400 mg/5 ml E 2-5 h per sospensione 200 mg / 5 ml. T_max il plasma sanguigno è anche 2-6 h.

Distribuzione. Il legame con le proteine plasmatiche è del 50-60%. V_d è 0,6-1,1 L / kg. alte concentrazioni del farmaco persistono a lungo nel siero, nella bile, nelle urine.

Metabolismo. Non ci sono dati sui metaboliti di cefixima.

Eliminazione. Cefixim viene escreto principalmente dai reni mediante filtrazione glomerulare in forma invariata — 50%, con bile-10%.

T_1/2 nei volontari sani, una media di 3-4 ore, in alcuni casi-fino a 9 ore. T prolungato_1/2 rende possibile il dosaggio singolo.

In caso di disfunzione renale con creatinina Cl 20-40 ml/min T_1/2 aumenta e una media di 6,4 ore, con Cl creatinina 5-20 ml/min T_1/2 - 11,5 ore.

• Antibiotico, cefalosporina [cefalosporina]

• Cefalosporina antibiotica [cefalosporine]

• Cefalosporina

Bloccanti secrezione tubulare (allopurinolo, diuretici, etc.) ritarda l'escrezione di cefixime reni, che può portare ad un aumento della tossicità.

Riduce l'indice di protrombina, aumenta l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

Gli antiacidi contenenti magnesio o idrossido di alluminio rallentano l'assorbimento del farmaco.

Bloccanti secrezione tubulare (allopurinolo, diuretici, etc.) ritarda l'escrezione di cefixime reni, che può portare ad un aumento della tossicità.

Cefixim riduce l'indice di protrombina, aumenta l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

Gli antiacidi contenenti magnesio o idrossido di alluminio rallentano l'assorbimento del farmaco. Insieme con l'uso di cefixima e carbamazepina aumenta la concentrazione di quest'ultimo.