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Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 31.03.2022
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Traitement à court terme du syndrome de la douleur d'une intensité faible à modérée.
À l'intérieur, boire assez de liquide.
Une sélection de doses spéciales pour les patients âgés n'est pas requise en l'absence de fonction insuffisante des reins ou du foie, auquel cas la dose quotidienne doit être réduite.
Pour tous les patients, le schéma posologique approprié doit être basé sur une réponse individuelle au traitement.
Le premier jour de traitement, 16 mg dans la dose initiale et 8 mg après 12 heures après son admission peuvent être prescrits. Dans les jours suivants, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 16 mg. L'apport habituel du médicament est de 8 à 16 mg / jour (1 à 2 comprimés.).
Pour réduire le risque de développer des phénomènes indésirables à partir de l'écran LCD, vous devez utiliser la dose efficace minimale dans le cours court le plus bas possible.
hypersensibilité au lornoxicam ou à l'une des substances auxiliaires;
combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente ou de sinus périnosal, de rhinite, d'œdème angioneurotique, d'urticaire et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres VAN (y compris.h. dans l'histoire);
diathèse hémorragique ou troubles de la coagulation sanguine, ainsi que les patients qui ont subi une intervention chirurgicale, associés à un risque de saignement ou d'hémostase incomplète;
insuffisance cardiaque décompensée;
changements à l'affaissement de la muqueuse gastrique ou duodénum, saignement gastro-intestinal actif; saignement cérébrovasculaire ou autre ;
saignement gastro-intestinal ou perforation des ulcères dans l'anamnèse associée à la prise de NPVS;
ulcère gastro-duodénal actif ou ulcère gastro-duodénal récurrent dans l'anamnèse;
maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Kron, colite ulcéreuse non spécifique) en phase d'exacerbation;
insuffisance hépatique sévère;
insuffisance rénale prononcée (un taux de créatinine sérique supérieur à 300 microns / l), maladie rénale progressive, hyperkaliémie confirmée;
période après pontage aorocoronarien;
grossesse et allaitement;
patients de moins de 18 ans (en raison d'une expérience clinique insuffisante).
Avec prudence
Pour les troubles suivants, le médicament Xefokam Rapid ne doit être prescrit qu'après une évaluation approfondie des avantages attendus du traitement et du risque possible:
- violation de la fonction des reins du poumon (créatin de sérum 150–300 μmol / L) et degré modéré (sérum de créatinine 300–700 μmol / L), t.to. le maintien du flux sanguin rénal dépend du niveau de GES rénaux. L'utilisation du lornoxicam doit être arrêtée en cas de détérioration de la fonction des reins pendant le traitement. La fonction des reins doit être contrôlée chez les patients qui ont effectué une intervention chirurgicale approfondie, les patients atteints d'insuffisance cardiaque recevant des diurétiques, ainsi que dans le cas de médicaments présentant une néphrotoxicité prouvée ou perçue ;
- violation du système de coagulation sanguine - une observation clinique approfondie et une évaluation des indicateurs de laboratoire, par exemple ACTV, sont recommandées
- altération de la fonction hépatique (cirrhose) - une observation clinique régulière et une évaluation des indicateurs de laboratoire doivent être effectuées, t.to. dans le traitement du lornoxicam à une dose quotidienne de 12–16 mg, le cumul du médicament est possible ;
- traitement à long terme (plus de 3 mois) - une évaluation régulière des indicateurs sanguins de laboratoire (Hb), de la fonction rénale (créatinine) et des enzymes hépatiques est recommandée;
- patients de plus de 65 ans - le contrôle de la fonction du foie et des reins est recommandé. Utiliser avec prudence chez les personnes âgées dans la période postopératoire ;
- il est nécessaire d'éviter l'admission simultanée avec d'autres VAN, y compris les inhibiteurs sélectifs TsOG-2 ;
- saignement gastro-intestinal, ulcères, perforation, qui ont été notés plus tôt lors de l'utilisation de tous les AINS à n'importe quel stade du traitement et peuvent entraîner la mort ;
- disponibilité Helicobacter pylori;
- phénomènes de toxicité gastro-intestinale dans l'histoire, notamment dans la vieillesse;
- prise simultanée de médicaments tels que SCS oral (par exemple, pré-nisolone), anticoagulants (par ex. warfarine), ISRS (par ex. citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline) et médicaments antithrombocytaires (par ex. acide acétylsalicylique, clopidogrel);
- utilisation simultanée de VAN et d'héparine pendant l'anesthésie rachidienne et péridurale (le risque de développer un hématome augmente);
- pathologie du tractus gastro-intestinal dans l'histoire (colite des bois de lambeau, maladie de Crohn), t.to. l'état du patient peut se détériorer ;
- hypertension artérielle et / ou insuffisance cardiaque dans l'histoire, t.to. lors de l'utilisation du NPVS, un retard hydrique et le développement d'un œdème ont été notés;
- la présence de maladies des artères périphériques ou des maladies cérébrovasculaires, la présence de facteurs de risque pour le développement de maladies cardiovasculaires, telles que l'hypertension artérielle, l'hyperlipidémie, le diabète sucré, le tabagisme (les lornoxicistes ne doivent être prescrits qu'après une évaluation approfondie des avantages attendus de la thérapie et risque possible) ;
- réactions cutanées abondantes entraînant la mort, y compris.h. dermatite exfoliatrice, syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique ;
- l'utilisation simultanée de NPVS et de taxolimus - peut entraîner une augmentation du risque d'effets néphrotoxiques dus à l'inhibition du cycle prostatique dans les reins ;
- les femmes qui veulent tomber enceintes, t.to. l'utilisation du lornoxicam, comme tout médicament qui supprime la synthèse des GES, peut interférer avec la capacité de fertiliser.
Les réactions latérales les plus courantes à l'AINS sont observées par les ulcères gastro-intestinaux: des ulcères gastro-duodénaux, une perforation ou des saignements gastro-intestinaux peuvent se développer. Après l'utilisation de la NSA, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la météorisme, de la constipation, des phénomènes dyspeptiques, des douleurs abdominales, des melènes, des vomissements sanglants, une stomatite ulcéreuse, une exacerbation de la colite ou de la maladie de Crohn ont été notés. Dans de plus rares cas, une gastrite a été observée.
Environ 20% des patients recevant des lornoxicistes peuvent développer des réactions secondaires. Les plus courants sont les nausées, les vomissements et la diarrhée, les phénomènes dyspeptiques, les troubles digestifs, les douleurs abdominales.
Dans chaque catégorie privée, les effets secondaires sont regroupés par classe organique du système et sont présentés par ordre décroissant.
Très souvent - 1/10 rendez-vous (> 10%); souvent - 1/100 rendez-vous (> 1% et <10%); rarement - 1/1000 rendez-vous (> 0,1% et <1%); rarement - 1/10000 rendez-vous (> 0,01% et <0,1%);.
Infections et invasions: rarement - pharyngite.
Système de lancer du sang et système lymphatique: rarement - anémie, thrombocytopénie, leucopénie, augmentation du temps de saignement; très rarement - ecchymoses.
Unités du système immunitaire : rarement - hypersensibilité.
Troubles métaboliques et nutritionnels : rarement - anorexie, changement de poids.
Troubles mentaux : rarement - troubles du sommeil, dépression; rarement - confusion, nervosité, anxiété excitante.
Troubles neurologiques: souvent - maux de tête à court terme de faible intensité, étourdissements; rarement - somnolence, pastezia, troubles du goût, tremblements, migraine.
Troubles visuels : rarement - conjonctivite; rarement - troubles visuels.
Troubles des appareils à résistance: rarement - étourdissements, acouphènes.
Troubles de la cardiologie: rarement - rythme cardiaque, tachycardie, gonflement, insuffisance cardiaque.
Troubles vasculaires: rarement - une ruée de sang vers le visage; rarement - hypertension artérielle, marées sanguines, hématome.
Troubles du système respiratoire, de la poitrine et du médiastin : rarement - rhinite; rarement - dyspnée, toux, bronchospasme.
Affections gastriques-intestinales: souvent - nausées, douleurs abdominales, phénomènes dyspeptiques, diarrhée, vomissements; rarement - constipation, météorisme, rots, bouche sèche, gastrite, ulcère gastrique, douleur dans la région épigastrique, ulcère duodénal, maladie ulcéreuse dans la cavité buccale; rarement - vomi mélénique et sanglant, stocharique.
Affections du système hépatobiliaire: rarement - augmentation des indicateurs de test de la fonction hépatique, ALT ou ACT; rarement - altération de la fonction hépatique; très rarement - dommages aux hépatocytes.
Manifestations et troubles cutanés dans les tissus sous-cutanés: rarement - éruption cutanée, démangeaisons, transpiration, éruption érythémateuse, urticaire, alopécie; rarement - dermatite, violet; très rarement - œdème, réactions des bulls, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.
Troubles du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: rarement - arthralgie; rarement - douleur osseuse, crampes musculaires, myalgie.
Troubles rénaux et troubles urinaires: rarement - nicturium, troubles de la miction, augmentation des taux d'urée sanguine et de créatinine.
Manifestations générales et état du site d'injection de drogue: rarement - malaise, gonflement du visage; rarement - asthénie.
Symptômes : nausées et vomissements, symptômes cérébraux (rubrique, troubles visuels, ataxie, entrée dans les crampes et à qui). Des changements dans la fonction du foie et des reins et une coagulation sanguine altérée sont possibles.
Traitement: avec une surdose réelle ou perçue, vous devez arrêter de prendre le médicament. Merci au court T1/2, les lornoxicistes sortent rapidement du corps. La dialyse est inefficace.
À ce jour, un antidote spécifique est inconnu. Il est nécessaire de prévoir la mise en œuvre de mesures urgentes ordinaires, y compris le lavage gastrique. Sur la base des principes généraux, l'utilisation du charbon actif, uniquement s'il est pris immédiatement après avoir pris le médicament à Xefokam rapidement, peut entraîner une diminution de la capacité d'absorption du médicament. Des analogues de GES ou de la ranitidine peuvent être utilisés pour traiter les troubles gastro-intestinaux.
Le lornoxicam est une ANE, a un analgésique prononcé et un effet anti-inflammatoire, appartient à la classe des oxycams.
Le mécanisme d'action est basé sur la suppression de la synthèse des GES (inhibition de l'enzyme CHOG), conduisant à la suppression de l'inflammation.
Les lornoxicistes n'affectent pas les principaux indicateurs de l'état du corps: température corporelle, CCC, AD, données ECG, spirométrie.
L'effet analgésique du lornoxicam n'est pas associé à l'action médicamenteuse. Le médicament Xephokam Rapid n'inhibe pas la respiration, ne provoque pas de toxicomanie.
En raison de la présence d'un effet irritant local par rapport à l'écran LCD et de l'effet ulcérogène systémique associé à la suppression de la synthèse des GES, les complications de l'écran LCD sont des effets indésirables fréquents dans le traitement de l'ANS
Les lornoxicistes rapidement et presque complètement absorbés par l'écran LCD
Cmax dans le plasma sont atteints après 30 minutes après avoir été absorbés. Cmax Xefokam rapide est plus élevé que Cmax Comprimés de médicaments de Xefokam et équivalent à Cmax pour les formes médicinales de lornoxicam destinées à l'administration parentérale. La biodisponibilité absolue du médicament Xephokam comprimés rapides enduits de pellicule est de 90 à 100% et équivaut à la biodisponibilité du médicament Xefokam comprimés. L'effet du premier passage du médicament à travers le foie n'est pas observé. T1/2 - 3-4 heures.
Dans le plasma, les lornoxicistes se trouvent inchangés et sous la forme de leur métabolite hydroxylé. Le métabolite hydroxylé de l'activité pharmacologique ne se manifeste pas. La relation du lornoxicam avec les protéines plasmatiques est de 99% et ne dépend pas de sa concentration. Le lornoxicam est complètement métabolisé en formation de métabolite pharmacologiquement inactif; environ 2/3 est excrété avec de la bile et 1/3 par les reins.
Les lornoxicistes sont complètement métabolisés dans le foie, initialement avec la formation d'un 5-hydroxylornoxicam inactif. L'isoenzyme CYP2C9 est impliquée dans le métabolisme. En raison du polymorphisme génétique, il existe des personnes dont le métabolisme est lent et intense, ce qui peut s'exprimer par une augmentation notable des taux de lornoxicam dans le plasma chez les personnes ayant un métabolisme retardé.
Les lornoxicistes ne provoquent pas d'induction d'enzymes hépatiques, ne cumulent pas après plusieurs doses de doses recommandées.
Avec l'apport simultané de lornoxicam avec de la nourriture, une diminution de C peut être attenduemax et augmenter Tmaxainsi qu'une diminution de l'aspiration du lornoxicam. Chez les personnes âgées, la clairance est réduite de 30 à 40%. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, il n'y a pas de changements significatifs dans la cinétique du lornoxicam, à l'exception du cumul chez les patients atteints de maladies hépatiques chroniques après 7 jours de traitement dans une dose quotidienne de 12 ou 16 mg.
- Anti-inflammatoire non stéroïdien (NPVP) [NPVS - Oxikama]
Utilisation simultanée du médicament Xefokam rapide et:
- ciméthidine - augmente la concentration de lornoxicam dans le plasma. L'interaction avec la ranitidine et les antiacides n'a pas été identifiée;
- anticoagulants ou inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire - il est possible d'augmenter le temps de saignement (risque accru de saignement, contrôle de l'OMS est requis);
- phenprocumone - une diminution de l'efficacité du traitement par la phenprocumone;
- héparine - Les AINS augmentent le risque de développer un hématome rachidien / péridural lorsqu'ils sont utilisés avec l'héparine pendant l'anesthésie rachidienne ou péridurale ;
- les bêta-adrénoblocateurs et inhibiteurs APF - peuvent réduire leur effet hypotensible;
- diurétiques - réduit l'effet diurétique et l'effet hypotenseur des diurétiques de la boucle et du thiazide;
- digoxine - réduit la clairance rénale de la digoxine;
- antibiotiques chinolones - augmente le risque de développer un syndrome convulsif;
- autres VAN ou SCS - augmente le risque de développer une maladie ulcéreuse ou des saignements gastro-intestinaux;
- méthotrexate - augmente la concentration de méthotrexate dans le sérum ;
- ISRS (par ex. citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline) - augmente le risque de saignement gastro-intestinal;
- sels de lithium - peut entraîner une augmentation des concentrations maximales de lithium dans le plasma et ainsi augmenter les effets secondaires connus du lithium ;
- cyclosporine - augmente la néphrotoxicité de la cyclosporine;
- dérivés de l'urée sulfonyle - peut augmenter l'effet hypoglycémique de ce dernier ;
- tarolimus - augmentant le risque d'effet néphrotoxique dû à l'inhibition de la synthèse de prostaticycline dans les reins.
Manger peut réduire l'aspiration de 20% et augmenter le temps de réalisation Cmax dans le sang.
Tenir hors de portée des enfants.
La durée de conservation du médicament Xefokam® rapide2 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Comprimés recouverts d'une coque de film | 1 tableau. |
noyau | |
substance active : | |
lornoxicistes | 8 mg |
substances auxiliaires : stéarate de calcium - 1,6 mg; hyprolose - 16 mg; hydrocarbonate de sodium - 40 mg; hyprolose faiblement substituée - 48 mg; MCC - 96 mg; hydrophosphate calcique - 110,4 mg | |
enveloppe de film: propylène glycol - environ 1,1 mg; poudre de talc - environ 3,6 mg; dioxyde de titane - environ 3,6 mg; hypromellose - environ 5,7 mg |
Comprimés recouverts d'une enveloppe de film, 8 mg : en plaquettes thermoformées de 6 ou 10 pièces.; dans un carton 1, 2 ampoules de 6 comprimés. ou 1, 2, 3, 5, 10 ou 25 plaquettes thermoformées de 10 comprimés.
En raison du manque de données sur l'utilisation du médicament, Xephokam Rapid pendant la grossesse et l'allaitement ne doit pas être utilisé pour les lornoxiques.
La suppression de la synthèse de GES peut avoir un effet néfaste sur la grossesse et / ou le développement fœtal.
L'utilisation d'inhibiteurs de synthèse des GES à une grossesse précoce augmente le risque de fausse couche ou de développement d'une maladie cardiaque. On pense que le risque est proportionnel à la dose et à la durée du traitement.
La nomination d'inhibiteurs de synthèse des GES au III trimestre de la grossesse peut entraîner des effets toxiques sur le cœur et les fruits légers (fermeture prématurée du flux sanguin et développement de l'hypertension pulmonaire) ainsi qu'une insuffisance rénale et, par conséquent, une diminution du volume de liquide amniotique. L'utilisation à long terme peut provoquer un allongement du temps de saignement chez la mère et le fœtus, ainsi que la suppression de la contraction utérine, qui peut retarder ou prolonger la période de naissance.
Selon la recette.
Le médicament ne doit pas être utilisé simultanément avec d'autres AINS.
S'il y a des signes de lésions hépatiques (démangeaisons cutanées, jaunissement de la peau, nausées, vomissements, douleurs abdominales, assombrissement de l'urine, augmentation du niveau de transaminases hépatiques), arrêtez de prendre le médicament et consultez le médecin traitant.
Le médicament peut modifier les propriétés des plaquettes, mais ne remplace pas l'action prophylactique de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes. Les patients qui ont des étourdissements et / ou une somnolence pendant le traitement par lornoxicam doivent s'abstenir de conduire et de conduire du matériel.
Comprimés ronds à double marque enduits d'une enveloppe de film du blanc au jaune clair.