Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 08.04.2022
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Dans les cas où le traitement par une substance active individuelle dans le but de normaliser la pression artérielle est insuffisant ou dans un but plus pratique des médicaments, dont les doses ont été sélectionnées pendant un traitement séparé.
A l'intérieur, adultes - 1 comprimé chacun. par jour. Chez la plupart des patients, l'utilisation d'un tableau./ jour donne un résultat satisfaisant. Avec une augmentation de la dose d'une nouvelle diminution de la pression artérielle, soit elle ne se produit pas, soit elle est insignifiante, mais si nécessaire, un autre médicament hypotensible (par exemple, un vasodilatateur) peut en outre être attribué. Les personnes âgées ont souvent besoin d'une dose plus faible. Les données sur l'utilisation du normoprésil ne sont pas disponibles chez les enfants, ce médicament n'est donc pas recommandé pour les enfants. Lors du traitement des patients atteints d'insuffisance rénale, des précautions doivent être prises: la dose doit être réduite en réduisant la fréquence d'admission.
A l'intérieur, avant le petit déjeuner, avec beaucoup de fluides. La dose est sélectionnée individuellement. Prenez généralement 1 fois 1 table. (contenant 100 mg d'aténololol et 25 mg de chlortalidone, ou 50 mg d'aténolol et 12,5 mg de chlortalidone). Annulez le médicament progressivement.
À l'intérieur, avant le petit déjeuner, sans mâcher ni boire suffisamment de liquide, la dose initiale est de 1 comprimé. (50 mg + 12,5 mg) par jour. Si nécessaire, la dose est augmentée à 1 tableau. (50 mg + 12,5 mg) 2 fois par jour ou jusqu'à 1 tableau. (100 mg + 25 mg) par jour.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose du médicament doit être réduite.
L'abolition du médicament après un traitement prolongé doit être effectuée, dans la mesure du possible, progressivement.
Hypersensibilité, bradycardie, choc cardiogénique, hypotension, acidose métabolique, troubles artériels circulatoires périphériques, blocage AV II ou III degré, syndrome de faiblesse des sinus, féochromocytome non traité, insuffisance cardiaque non contrôlée, grossesse, lactation, enfance.
Sensibilité accrue à l'un des composants du médicament, insuffisance cardiaque aiguë et chronique, syndrome de faiblesse du nœud synusal, bradycardie prononcée, Blocage AV II et III degrés, hypotension artérielle prononcée, troubles périphériques de l'approvisionnement en sang, réception simultanée des inhibiteurs de la MAO (à l'exception de la réception d'inhibiteurs de type MAO B) asthme bronchique et formes sévères de bronchite obstructive chronique, hypocalémie, hyponatriémie, hypercalcium, goutte, grossesse, période d'allaitement, enfance.
Hyperuricémie, hypocalémie, altération de la tolérance au glucose, bradycardie, blocage cardiaque, hypotension orthostatique, insuffisance cardiaque, refroidissement des membres, chromatomie intermittente, syndrome de Reino, confusion, changement d'humeur, hallucinations, insomnie, rêves cauchemardesques, yeux secs, dyspeptique.
Le normoprésil est généralement bien toléré. Dans de rares cas, les effets indésirables suivants sont possibles:
du système cardiovasculaire : bradycardie, développement de l'insuffisance cardiaque, refroidissement des membres. Il est possible que le blocus AV, l'intensification des manifestations du syndrome de la chromote intermittente, la survenue du syndrome de Reino ;
du CNS : étourdissements, troubles du sommeil, fatigue accrue;
du côté de l'écran LCD: troubles dyspeptiques;
du côté du système de formation de sang: dans de rares cas - thrombocytopénie, leucopénie;
réactions dermatologiques: éruption cutanée, exacerbation du psoriasis;
du côté de l'équilibre eau-électrolyte: hyponatriémie (associée à la chlortalidone), hypocalémie;
du système respiratoire: chez les patients souffrant d'asthme bronchique ou ayant des indications d'anamnèse de bronchospasme, un bronchospasme peut survenir ;
autre: hyperuricémie, altération de la tolérance au glucose, puissance réduite (avec utilisation prolongée).
Symptômes : nausées, vomissements, perte d'appétit, tremblements, anxiété, palpitations cardiaques, maux de tête, douleurs thoraciques.
Traitement: lors du développement d'une bradycardie prononcée, 1 à 2 mg d'atropine doivent être saisis, si nécessaire, 10 mg de glucagon sous forme de dans / dans le bolus. En l'absence ou en l'inefficacité du glucagon, il est possible / dans l'introduction de la dobutamine (2,5 μg / min / kg) ou de 10–25 μg d'isoprénaline en / en chute à une vitesse ne dépassant pas 5 μg / min.
L'effet est dû à l'action de deux composants - l'adrénoblocateur bêta (aténolol) et les diurétiques (chlorothalidone).
Aténolol : hydrofil bêta cardiosélectif1-adrénoblocateur.
Il n'a pas d'activité sympathique interne, n'a pas d'activité membranostabilisante.
Réduit le MSS (action chronotrope négative) ralentit la conductivité AV (action négative du fusil de chasse ) réduit l'excitabilité du myocarde (effet batmotrope négatif) réduit la capacité de réduction myocardique (action inotrope négative) réduit la pression artérielle en raison des mécanismes répertoriés, ainsi qu'en supprimant la sécrétion de la rénine; réduit la pression dans le système veineux portique en réduisant le flux sanguin hépatique et mésentérique. Les principaux effets pharmacologiques: anti-adrénergiques, anti-anginaux, anti-arythmiques, hypotensibles, cardioprotecteurs.
Chlortalidon: médicament diurétique non éthiazidique sulfonamide à long terme (48–72 h après une seule ingestion).
La chlortalidone viole la réabsorption du sodium, du chlore et des quantités équivalentes d'eau dans les tubules distaux du néphron; augmente l'excrétion des ions potassium, magnésium, bicarbonate; retarde l'excrétion d'acide urique et d'ions calcium; réduit la sensibilité de la paroi vasculaire aux influences vasodifiantes. Les principaux effets pharmacologiques: diurétique et antihypertenseur. Le médicament a un effet hypotensible prolongé, fournissant en t.h. protection du matin. Empêche les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux répétés.
Fait référence aux diurétiques d'efficacité moyenne et se caractérise par une toxicité extrêmement faible.
Atenolol
Après administration orale, environ 50% sont absorbés par l'écran LCD, Cmax dans le plasma est obtenu après 2-4 heures.
Biodisponibilité - 50%. Liaison écureuil - environ 3%. Métabolisé très légèrement. Environ 90% de l'aténolol disponible dans le système est affiché par les reins inchangés. T1/2 - 6-10 heures. Avec insuffisance rénale chronique T1/2 peut atteindre 140 heures.
Chlortalidon
Relativement lentement absorbé par l'écran LCD. Accessibilité du système - (64 ± 10)%. Liaison aux protéines plasmatiques - 75%. La chlortalidone est dérivée principalement des reins, principalement inchangée. T1/2 - environ 50 heures.
- Adrénoblocateurs bêta en combinaisons
Insuline et antidiabétiques oraux: action accrue (signes d'hypoglycémie: tachycardie et tremblements). Il est nécessaire de surveiller régulièrement la glycémie.
Antidépresseurs tricycliques, barbituriques, phénothiazines, diurétiques, vasodilatateurs et autres antihypertenseurs: il est possible d'augmenter l'effet antihypertenseur.
Inhibiteurs de l'APF (captopril, énalapril): au début du traitement, une forte augmentation de l'effet antihypertenseur de Normopresila est possible.
BKK: type de nifédipine - il est possible de renforcer l'effet antihypertenseur; type de vérapamil ou de diltiazem et disopiramide - une forte augmentation de l'effet antihypertenseur, le développement de la bradycardie et d'autres troubles du rythme cardiaque est possible. Il est nécessaire d'éviter l'introduction de ces médicaments dans le contexte de la prise du médicament Normopresil.
Agents anti-arythmiques: l'effet cardiodépressif peut être résumé.
Glycosides cardiaques: en raison de l'apparition possible d'une carence en potassium et / ou en magnésium en relation avec l'adoption de Normopresila, la sensibilité du muscle cardiaque aux glycosides cardiaques peut augmenter et, par conséquent, la fréquence de leurs effets secondaires augmentera.
Klonidin: une abolition brutale de la clonidine peut entraîner une augmentation de la pression artérielle, elle doit donc être produite progressivement et quelques jours seulement après l'annulation de l'apport en normoprésil.
Noradrénaline, adrénaline: une augmentation significative de la pression artérielle est possible.
Inhibiteurs de la MAO: une augmentation du taux de pression artérielle est possible.
Salicylates et autres AINS (par ex. indométhacine): il est possible de réduire l'effet antihypertenseur, et avec une dose élevée de salicylates, l'augmentation de l'effet toxique des salicylates sur le système nerveux central est possible.
Narcotiques, y compris l'alcool: amplification de l'effet hypotensible et somme de l'effet inotrope négatif.
Miolaksanty (tubokurarine): il est possible de renforcer ou d'affaiblir le blocage neuromusculaire. Un anesthésiste doit être informé de la nomination de Normopresila.
Glucocorticoïdes, carboxolone, amphotéricine B, furosémide: l'élimination du potassium peut être améliorée.
Lithium : réduction de l'excrétion de lithium et augmentation de l'effet cardio et neurotoxique du lithium.