Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 23.03.2022
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Maladies aiguës et chroniques du système bronchopulmonaire, accompagné de crachats visqueux et épais: bronchite (y compris asthmatique) tracheobronhit, pneumonie, maladie bronchorectatique, emphysème, tuberculose et amylose pulmonaire, atelektasis en raison du blocage des bronches avec du mucus, complications pulmonaires (postopératoire, post-traumatique, avec fibrose kystique) études diagnostiques des bronches, prévention et réduction de l'hépatotoxicité du paracétamol (acétaminophéna).
Inhalation, implantation et intérieur (ne s'applique pas à l'injection). Maladies et affections du circuit de bronze avec hypersécrétion: inhalation de 3–5 ml 20% ou 6–10 ml de solution à 10% (peut être dilué avec de l'eau stérile ou une solution injectable de chlorure de sodium à 5%) 3-4 fois par jour (si nécessaire, 1–10 ml 20% ou 2–20 ml 10% de la solution toutes les 2–6 heures) flottillation — par voie intrachèque pour 1 à 2 ml 20% de la solution après 1 à 4 heures. Études diagnostiques: inftiles inhalés ou endobronchiques de 1 à 2 ml 20% (2 à 4 ml 10%) de la solution 2 à 3 fois avant la procédure. Une surdose de paracétamol: intérieure ou double - après vidange préliminaire de l'estomac, 140 mg / kg de poids corporel 1 fois, puis 70 mg / kg 17 fois toutes les 4 heures (sous contrôle quotidien complexe en laboratoire de l'état du foie et du sang) diluer la solution avec un liquide qui ne contient pas de glucides à 5%.
Hypersensibilité.
Stomatite, nausées, vomissements, fièvre, écoulement nasal, dépression thoracique, bronchospasme, réactions allergiques cutanées.
Symptômes : avec surdosage erroné ou délibéré, des phénomènes tels que diarrhée, vomissements, douleurs à l'estomac, brûlures d'estomac et nausées sont observés.
Traitement: symptomatique.
Il dilue le crachat, augmente son volume, facilite la séparation du crachat. L'action est associée à la capacité des groupes sulfhydrile libres d'acétylcystéine à rompre les liaisons disulfures intra et intermoléculaires des mucopolisacharides acides des expectorations, ce qui conduit à la dépolymérisation des mucoprotéines et à une diminution de la viscosité des expectorations (dans certains cas, cela entraîne une augmentation significative du volume de crachats, qui nécessite l'aspiration du contenu des bronches). Maintient l'activité avec des expectorations purulentes. N'affecte pas l'immunité. Augmente la sécrétion de sialomucines moins visqueuses par les cellules latérales, réduit l'adhésion des bactéries sur les cellules épithéliales de la muqueuse bronchique. Stimule les cellules de farine des bronches, dont le secret lèche la fibrine. Un effet similaire s'exerce sur le secret formé dans les maladies inflammatoires des lor-organes. Il a un effet antioxydant dû à la présence d'un groupe SH capable de neutraliser les facteurs oxydants électrophiles. Protège alpha1-antitripsine (inhibiteur de l'élasase) à partir de l'effet inactivateur de l'agent oxydant HOCl produit par la myéloperoxydase des phagocytes actifs. Il a également un certain effet anti-inflammatoire (du fait de la suppression de la formation de radicaux libres et de substances actives contenant de l'oxygène responsables du développement de l'inflammation dans le tissu pulmonaire).
L'acétylcystéine est un dérivé des acides aminés cystéine. Il a un effet farineux, facilite le passage des expectorations en raison de l'impact direct sur les propriétés rhéologiques des expectorations. L'action est due à la capacité de rompre les liaisons disulfures des chaînes polysaccharidiques de farine et de provoquer une dépolymérisation des potiers de farine humide, ce qui entraîne une diminution de sa viscosité. Le médicament reste actif en présence d'expectorations purulentes.
Il a un effet antioxydant basé sur la capacité de ses groupes sulfhydrile réactifs (groupes SH) à communiquer avec les radicaux oxydatifs et donc à les neutraliser.
De plus, l'acétylcystéine favorise la synthèse du glutathion, un composant important du système antioxydant et la détoxification chimique du corps. L'effet antioxydant de l'acétylcystéine augmente la protection cellulaire contre les effets néfastes de l'oxydation du radical libre, caractéristique d'une réaction inflammatoire intense.
Avec l'utilisation préventive de l'acétylcystéine, une diminution de la fréquence et de la gravité des exacerbations de l'étiologie bactérienne chez les patients atteints de bronchite chronique et de mukoviscidose est notée.
Le fluimucil est bien absorbé lorsqu'il est pris à l'intérieur. Il se désacétylate immédiatement en cystéine dans le foie. Dans le sang, un équilibre dynamique du plasma libre et lié aux protéines de l'acétylcystéine et de ses métabolites (cystéine, cystine, diacétylcistine) est observé. En raison de l'effet élevé du «premier passage» à travers le foie, la biodisponibilité de l'acétylcystéine est d'environ 10%. L'acétylcystéine pénètre dans l'espace intercellulaire, principalement distribué dans le foie, les reins, les poumons, le secret bronchique.
Après administration orale de 600 mg d'acétylcystéine avec des volontaires sains en Cmax dans le plasma est obtenu après environ 1 h et est de 15 mmol / l, avec en / en entrée - 300 mmol / l. T1/2 du plasma - 2 heures. L'acétylcystéine et ses métabolites sont principalement dérivés des reins.
Abinac est bien absorbé lorsqu'il est pris à l'intérieur. Il se désacétylate immédiatement en cystéine dans le foie. Dans le sang, un équilibre dynamique du plasma libre et lié aux protéines de l'acétylcystéine et de ses métabolites (cystéine, cystine, diacétylcistine) est observé. En raison de l'effet élevé du «premier passage» à travers le foie, la biodisponibilité de l'acétylcystéine est d'environ 10%. L'acétylcystéine pénètre dans l'espace intercellulaire, principalement distribué dans le foie, les reins, les poumons, le secret bronchique.
Après administration orale de 600 mg d'acétylcystéine avec des volontaires sains en Cmax dans le plasma est obtenu après environ 1 h et est de 15 mmol / l, avec en / en entrée - 300 mmol / l. T1/2 du plasma - 2 heures. L'acétylcystéine et ses métabolites sont principalement dérivés des reins.
L'absorption est élevée. Il est rapidement métabolisé dans le foie avec la formation de métabolite pharmacologiquement actif - la cystéine, ainsi que la diacétylcystéine, la cystine et les disulfures mixtes. La biodisponibilité prise par voie orale est de 10% (en raison de l'effet prononcé du premier passage dans le foie). Tmax dans le plasma sanguin est de 1 à 3 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques sanguines est de 50%. Il est excrété par les reins sous forme de métabolites inactifs (sulfates inorganiques, diacétylcystéine). T1/2 est d'environ 1 h, une altération de la fonction hépatique entraîne un allongement de T1/2 jusqu'à 8 heures. Il pénètre dans la barrière placentaire. Les données sur la capacité de l'acétylcystéine à pénétrer dans le GEB et à se démarquer avec le lait maternel ne sont pas disponibles.
- Secrétolités et stimulateurs de la fonction motrice des voies respiratoires
- Agents détoxifiants, y compris les antidotes
Avec l'utilisation simultanée d'acétylcystéine et d'anticus, un mouillage peut se produire en raison de la suppression du réflexe de toux.
Avec utilisation simultanée avec des antibiotiques à usage oral (y compris.h. pénicillines, tétracycline, céphalosporines) leur interaction avec le groupe thiol d'acétylcystéine est possible, ce qui peut entraîner une diminution de leur activité antibactérienne. Par conséquent, l'intervalle entre la prise d'antibiotiques et l'acétylcystéine doit être d'au moins 2 heures (sauf le céfixim et le loracarbef).
L'apport simultané avec des agents vasodilatants et de la nitroglycérine peut entraîner une augmentation de l'effet vasodilatateur de ce dernier.
Pharmaceutiquement incompatible avec les antibiotiques et les enzymes protéolithiques, avec les métaux, le caoutchouc (des sulfures avec une odeur caractéristique se forment - des plats en verre doivent être utilisés).
Tenir hors de portée des enfants.
1 ml de solution stérile contient 200 mg d'acétylcystéine, en ampoules de 5 ml; dans un emballage de 6 pièces.
Pendant la grossesse, vous ne pouvez nommer que si cela est absolument nécessaire, avec une lactation - avec soin.
- A15-A19 Tuberculose
- J18 Pneumonie sans spécifier l'agent pathogène
- Bronchite J40, non spécifiée comme aiguë ou chronique
- J43 Emphysème
- J45 Asthme
- J47 Maladie bronchoektatique [bronchoectase]
- R09.3 Mouillé
- T39.8 Empoisonnement avec d'autres agents analgésiques et antipyrétiques non médicamenteux non classés dans d'autres positions
- Z100 * CLASSE XXII Pratique chirurgicale
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