Aspirin Effect

hypersensibilité,

grossesse,

lactation.

C prudence:

ulcère peptique de l'estomac et du duodénum (en phase d'exacerbation),

varices oesophagiennes,

hémoptysie,

hémoptysie,

phénylcétonurie (pour les formes contenant de l'aspartame),

asthme bronchique (avec / dans l'introduction du risque de bronchospasme),

maladies des glandes surrénales,

insuffisance hépatique et / ou rénale,

hypertension artérielle.

hypersensibilité à l'acétylcystéine ou à d'autres composants du médicament,

ulcère gastrique et ulcère duodénal au stade aigu,

hémoptysie, hémorragie pulmonaire,

carence en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose,

grossesse,

période d'allaitement,

âge des enfants (jusqu'à 14 ans).

Avec prudence: ulcère gastrique et ulcère duodénal dans l'histoire, varices oesophagiennes, asthme bronchique, bronchite obstructive, maladies surrénales, insuffisance hépatique et/ou rénale, intolérance à l'histamine (l'utilisation prolongée du médicament doit être évitée, car l'acétylcystéine affecte le métabolisme de l'histamine et peut entraîner des signes d'intolérance, tels que maux de tête, rhinite vasomotrice, démangeaisons), hypertension.

Hypersensibilité, asthme bronchique avec expectoration normale.

Hypersensibilité.

Nausées, vomissements, sensation de débordement de l'estomac, saignements de nez, urticaire, acouphènes, somnolence, fièvre. Rarement-dyspepsie (incl.brûlures d'estomac). Avec la thérapie par aérosol: toux réflexe, irritation des voies respiratoires, rhinorrhée, rarement — stomatite. Avec l'administration intraveineuse-brûlure au site d'injection, avec un traitement à long terme — altération de la fonction hépatique et/ou rénale.

Les effets indésirables sont présentés selon la classification de l'OMS selon leur fréquence de développement comme suit: très souvent (≥1/10), souvent (≥1/100, <1/10), rarement (≥1/1000, <1/100), rarement (≥1/10000, <1/1000) et très rarement (<1/10000), la fréquence est inconnue (la fréquence des événements ne peut pas être déterminée à partir des données disponibles).

Réactions allergiques: rarement-démangeaisons cutanées, éruption cutanée, exanthème, urticaire, œdème de Quincke, diminution de la pression ARTÉRIELLE, tachycardie, très rarement — réactions anaphylactiques jusqu'au choc anaphylactique, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Du système respiratoire: rarement-essoufflement, bronchospasme (principalement chez les patients présentant une hyperréactivité bronchique dans l'asthme bronchique).

Du côté des sens: rarement-acouphènes.

Du tractus gastro-intestinal: rarement-stomatite, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, dyspepsie.

Et autres: très rarement-maux de tête, fièvre, rapports isolés sur le développement de saignements en raison de la présence d'une réaction d'hypersensibilité, diminution de l'agrégation plaquettaire.

Nausée.

Stomatite, nausées, vomissements, fièvre, écoulement nasal, compression thoracique, bronchospasme, réactions allergiques cutanées.

Dilue les expectorations, augmente son volume, facilite la séparation des expectorations. L'action associée à la capacité de libre aux groupes sulfhydryle acetylcysteine rompre intra - et intermoléculaires des ponts disulfures crachats mucopolysaccharides acides, ce qui conduit à la dépolymérisation мукопротеинов et la réduction de la viscosité de l'expectoration (dans certains cas, cela conduit à une augmentation significative du volume de l'expectoration, ce qui nécessite l'aspiration du contenu des bronches). Maintient l'activité dans les expectorations purulentes. N'affecte pas l'immunité. Augmente la sécrétion de sialomucines moins visqueuses par les cellules caliciformes, réduit l'adhérence des bactéries sur les cellules épithéliales de la muqueuse bronchique. Stimule les cellules muqueuses des bronches, dont le secret lyse la fibrine. Un effet similaire a sur le secret formé dans les maladies inflammatoires des organes ORL. Il a un effet antioxydant dû à la présence d'un groupe SH capable de neutraliser les facteurs oxydants électrophiles. Protège alpha₁- antitrypsine (inhibiteur de l'élastase) de l'effet inactivant de l'oxydant HOCl produit par la myéloperoxydase des phagocytes actifs. Il a également un certain effet anti-inflammatoire (en supprimant la formation de radicaux libres et de substances oxygénées actives responsables du développement de l'inflammation dans le tissu pulmonaire).

L'acétylcystéine est un Dérivé de l'acide aminé cystéine. Il a un effet mucolytique, facilite l'élimination des expectorations en raison de l'impact direct sur les propriétés rhéologiques des expectorations. L'action est due à la capacité de rompre les liaisons disulfure des chaînes de mucopolysaccharides et de provoquer la dépolymérisation des mucoprotéines des expectorations, ce qui entraîne une diminution de sa viscosité. Le médicament reste actif en présence d'expectorations purulentes.

Il a un effet antioxydant basé sur la capacité de ses groupes sulfhydryle réactifs (groupe SH) à se lier aux radicaux oxydants et à les neutraliser ainsi.

En outre, l'acétylcystéine favorise la synthèse du glutathion, un composant important du système anti-oxydation et de la désintoxication chimique du corps. L'action antioxydante de l'acétylcystéine augmente la protection des cellules contre l'action dommageable de l'oxydation des radicaux libres, caractéristique d'une réaction inflammatoire intense.

Avec l'utilisation prophylactique de l'acétylcystéine, il y a une diminution de la fréquence et de la gravité des exacerbations de l'étiologie bactérienne chez les patients atteints de bronchite chronique et de fibrose kystique.

Le fluimucil est bien absorbé lorsqu'il est pris par voie orale. Il est immédiatement désacétylé en cystéine dans le foie. Dans le sang, il y a un équilibre dynamique de l'acétylcystéine libre et associée aux protéines plasmatiques et de ses métabolites (cystéine, cystine, diacétylcystine). En raison de l'effet élevé du «premier passage» dans le foie, la biodisponibilité de l'acétylcystéine est d'environ 10%. L'acétylcystéine pénètre dans l'espace intercellulaire, principalement distribué dans le foie, les reins, les poumons, la sécrétion bronchique.

Après administration orale de 600 mg d'acétylcystéine par des volontaires sains C_max le plasma est atteint après environ 1 h et est 15 mmol / l, avec / dans l'introduction - 300 mmol / L. T_1/2 de plasma - 2 H. l'Acétylcystéine et ses métabolites sont excrétés principalement par les reins.

L'effet Aspirin est bien absorbé lorsqu'il est ingéré. Il est immédiatement désacétylé en cystéine dans le foie. Dans le sang, il y a un équilibre dynamique de l'acétylcystéine libre et associée aux protéines plasmatiques et de ses métabolites (cystéine, cystine, diacétylcystine). En raison de l'effet élevé du «premier passage» dans le foie, la biodisponibilité de l'acétylcystéine est d'environ 10%. L'acétylcystéine pénètre dans l'espace intercellulaire, principalement distribué dans le foie, les reins, les poumons, la sécrétion bronchique.

Après administration orale de 600 mg d'acétylcystéine par des volontaires sains C_max le plasma est atteint après environ 1 h et est 15 mmol / l, avec / dans l'introduction - 300 mmol / L. T_1/2 de plasma - 2 H. l'Acétylcystéine et ses métabolites sont excrétés principalement par les reins.

Absorption élevée. Il est rapidement métabolisé dans le foie avec la formation d'un métabolite pharmacologiquement actif — la cystéine, ainsi que la diacétylcystéine, la cystine et les disulfures mixtes. La biodisponibilité à l'ingestion est de 10% (en raison de la présence d'un effet prononcé du premier passage à travers le foie). T_max dans le plasma sanguin est 1-3 H. Communication avec les protéines plasmatiques — 50%. Il est excrété par les reins sous forme de métabolites inactifs (sulfates inorganiques, diacétylcystéine). T_1/2 est d'environ 1 h, une altération de la fonction hépatique entraîne un allongement de T_1/2 jusqu'à 8 H. Pénètre à travers la barrière placentaire. Les données sur la capacité de l'acétylcystéine à pénétrer dans le BHE et à être excrétée dans le lait maternel ne sont pas disponibles.

Avec l'utilisation simultanée d'acétylcystéine et d'antitussifs en raison de la suppression du réflexe de la toux, une stagnation des expectorations peut survenir.

Avec l'utilisation simultanée d'antibiotiques par voie orale (y compris les pénicillines, les tétracyclines, les céphalosporines), leur interaction avec le groupe thiol de l'acétylcystéine est possible, ce qui peut entraîner une diminution de leur activité antibactérienne. Par conséquent, l'intervalle entre la prise d'antibiotiques et l'acétylcystéine doit être d'au moins 2 heures (sauf céfixime et loracarbef).

La réception simultanée avec des agents vasodilatateurs et de la nitroglycérine peut entraîner une augmentation de l'effet vasodilatateur de ce dernier.

Pharmaceutiquement incompatible avec les antibiotiques et les enzymes protéolytiques, avec les métaux, le caoutchouc (des sulfures avec une odeur caractéristique sont formés — il est nécessaire d'utiliser de la verrerie).