Levomycetin-UBF

Maladies causées par des micro-organismes sensibles:

abcès cérébral;

fièvre typhoïde;

paratyphoïde;

salmonellose (formes principalement généralisées);

dysenterie;

brucellose;

tularémie;

Fièvre Ku ;

infection à méningocoques;

rickettsioses (y compris.h. typhoïde lâche, trachome, fièvre tachetée des montagnes Rocheuses) ;

psittakose;

lymphogranulome inguinal;

chlamydia ;

Iersinios ;

erlichiose;

infections des voies urinaires;

infection des plaies purulentes;

pneumonie ;

péritonite purulente;

infections galopantes;

otite purulente.

À l'intérieur. 30 minutes avant de manger, avec évolution des nausées et des vomissements - 1 heure après avoir mangé, 3-4 fois par jour. La durée moyenne du traitement est de 8 à 10 jours.

Pour les adultes, la dose unique est de 250 à 500 mg, la dose quotidienne est de 2000 mg / jour. Avec des formes sévères d'infections (y compris h. avec fièvre typhoïde, péritonite) à l'hôpital, une augmentation de la dose allant jusqu'à 3000–4000 mg / jour est possible.

Les enfants sont prescrits sous le contrôle de la concentration du médicament dans le sérum sanguin à 12,5 mg / kg (base) toutes les 6 heures ou 25 mg / kg (base) toutes les 12 heures, pour les infections sévères (bactériémie, méningite) - jusqu'à 75–100 mg / kg (base) par jour.

hypersensibilité;

oppression de l'hématopie osseux;

porphyrie aiguë intermittente;

déficit en glucoso-6-phosphate déshydrogénase;

insuffisance hépatique ;

insuffisance rénale ;

maladies de la peau (psoriasis, eczéma, lésions fongiques);

grossesse;

période de lactation;

enfance (jusqu'à 2 ans).

Avec prudence prescrit aux patients qui ont déjà reçu un traitement par des médicaments cytostatiques ou une radiothérapie.

Du système digestif : dyspepsie, nausées, vomissements (la probabilité de développement diminue lorsqu'il est pris après 1 heure après avoir mangé), diarrhée, irritation de la muqueuse buccale et du bâillement, dermatite (y compris h. dermatite périanale - à usage rectal), dysbactériose (apport de microflore normale).

Du côté des organes hématopoïétiques: réticulocytopénie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, érythrocytopénie; rarement - anémie aplasique, agranulocytose.

Du côté du système nerveux : troubles psychomoteurs, dépression, confusion, névrite périphérique, névrite du nerf optique, hallucinations visuelles et auditives, diminution de l'acuité visuelle et de la perte auditive, maux de tête.

Réactions allergiques : éruption cutanée, gonflement angioneurotique.

Autre: infection fongique secondaire, effondrement (chez les enfants de moins d'un an).

Il est possible de provoquer le syndrome du gris chez les bébés prématurés et nouveau-nés en traitement à haute dose, dont la cause est l'accumulation de chloramphénicol due à l'immaturité des enzymes hépatiques chez les enfants, ainsi que son effet toxique direct sur le myocarde.

Symptômes : couleur de peau gris bleuâtre, basse température corporelle, respiration irrégulière, pas de réactions, insuffisance cardiovasculaire. Voler - jusqu'à 40%.

Traitement: hémosorption, thérapie symptomatique.

Un antibiotique bactériostatique d'un large éventail d'actions viole le processus de synthèse des protéines dans une cellule microbienne.

Efficace pour les souches bactériennes résistantes à la pénicilline, à la tétracycline, au sulfonamide.

Actif par rapport à de nombreuses bactéries gram-positives et gram-négatives, agents pathogènes des infections purulentes, fièvre typhoïde, dysenterie, infection à méningococoques, bactéries hémophiles, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (y compris.h. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylocococcus spp., Streptococcus spp. (y compris.h. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis , un certain nombre de souches Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (y compris.h. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Il agit sur des bactéries résistantes aux acides (y compris.h. Mycobacterium tuberculosis), bâton brûlé bleu, clustrures, souches de staphylocoques résistantes à la méthylocilline , Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens , souches indolubles Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp.les plus simples et les champignons.

La stabilité des micro-organismes se développe lentement.

Absorption - 90% (rapide et presque complète). Biodisponibilité - 80%. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 50 à 60%, chez les bébés prématurés - 32%. T_max après administration orale - 1-3 heures. V_d - 0,6–1 l / kg. La concentration thérapeutique dans le sang persiste 4 à 5 heures après l'admission.

Il pénètre bien dans le liquide et les tissus du corps. Les concentrations les plus élevées sont créées dans le foie et les reins. En bile, jusqu'à 30% de la dose entrée est détectée. C_max dans le liquide céphalorachidien est déterminé 4 à 5 heures après une seule introduction à l'intérieur et peut atteindre 21 à 50% de C avec des membranes cérébrales non inflammées_max dans le plasma et 45–89% dans les membranes inflammatoires du cerveau. Traverse la barrière placentaire, les concentrations dans le sérum sanguin du fœtus peuvent représenter 30 à 80% de la concentration dans le sang de la mère. Pénétrate de lait maternel. La quantité principale (90%) est métabolisée dans le foie. Dans les intestins, sous l'influence des bactéries intestinales, s'hydrolyse avec la formation de métabolites inactifs.

Il est excrété dans les 24 heures par les reins - 90% (par filtrage enchevêtrement - 5–10% inchangé, par sécrétion de canal sous forme de métabolites inactifs - 80%), à travers les intestins - 1–3%. T_1/2 chez l'adulte - 1,5 à 3,5 heures, en cas de violation de la fonction des reins - 3 à 11 heures. T_1/2 chez les enfants (de 1 mois à 16 ans) - 3 à 6,5 heures, chez les nouveau-nés (de 1 à 2 jours) - 24 heures ou plus (varie surtout chez les enfants de faible poids à la naissance), 10 à 16 jours - 10 heures . L'hémodialyse est mal exposée.

• Amphénicola

L'utilisation simultanée de médicaments qui inhibent la formation de sang (sulfanilamides, cytostatiques), qui affectent le métabolisme dans le foie, ainsi que la radiothérapie, augmente le risque d'effets secondaires.

Avec l'apport simultané d'éthanol, le développement d'une réaction de disulfirame est possible.

Lorsqu'il est prescrit avec des hypoglycémiants oraux, une augmentation de leur action est notée (en raison de la suppression du métabolisme dans le foie et d'une augmentation de leur concentration dans le plasma).

Bien qu'il soit utilisé avec la sangocine rouge, la clindamycine, la lincomycine, un affaiblissement mutuel est noté en raison du fait que le chloramphénicol peut déplacer ces médicaments d'un état apparenté ou les empêcher d'être associés à une sous-unité de ribos bactériens 50S.

Réduit l'effet antibactérien des pénicillines et des céphalosporines.

Le chloramphénicol supprime le système enzymatique du cytochrome P450, par conséquent, avec une utilisation simultanée avec le phénobarbital, la phénytoïne, les anticoagulants indirects, un affaiblissement du métabolisme de ces médicaments, une décélération de l'excrétion et une augmentation de leur concentration dans le plasma sont notés.