Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 28.03.2022
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Biolab Streptomycin Sulfate
Streptomycin
tuberculose de localisation différente, incl. méningite tuberculeuse (dans le cadre d'une thérapie combinée),
granulome vénérien,
tularémie, brucellose, peste,
endocardite bactérienne (uniquement en Association avec la benzylpénicilline ou la vancomycine),
infections intestinales bactériennes aiguës, infections des voies urinaires (après avoir établi la sensibilité de l'agent pathogène).
Dans/m.
Adultes une dose unique à l'administration intraveineuse-0,5-1 g, par jour - 1-2 G. la dose quotidienne Maximale de streptomycine pour un adulte - 2 G. avec une mauvaise tolérance aux patients pesant moins de 50 kg, ainsi qu'aux personnes de plus de 60 ans, la dose quotidienne est de 750 mg.
Enfants de moins de 3 mois — à une dose de 10 mg/kg/jour, de 3 à 6 mois — 15 mg/kg/jour, de 6 mois à 2 ans — 20 mg/kg/jour, pour les enfants de moins de 13 ans et les adolescents — 15-20 mg/kg/jour, mais pas plus de 500 mg/jour — pour les enfants de moins de 13
Les doses maximales de streptomycine pour les enfants de différents âges: 2-4 ans unique 150 mg, par jour 300 mg, 5-6 ans unique — 175 mg, par jour - 350 mg, 7-9 ans unique - 200 mg, par jour — 400 mg, 9-14 ans unique — 250 mg, par jour — 500 mg, plus de 14 ans unique 500 mg, par jour — 1 G.
Tuberculose pulmonaire et autres organes - la dose quotidienne (15 mg/kg, mais pas plus de 1 g) est administrée une fois par jour, avec une mauvaise tolérance — en 2 doses, la durée du traitement est de 3 mois ou plus (parallèlement à la prise d'autres médicaments antituberculeux).
Endocardite bactérienne:
- étiologie streptococcique (causée par Streptococcus spp., sensible à la pénicilline) - la streptomycine est administrée en Association avec la benzylpénicilline pendant 2 semaines, la 1ère semaine - 1 g 2 fois par jour, la 2ème semaine-500 mg 2 fois par jour, les patients de plus de 60 ans - 500 mg 2 fois par jour pendant 2 semaines,
- étiologie entérococcique-la streptomycine est administrée en Association avec la benzylpénicilline pendant 6 semaines, dans les 2 premières semaines - 1 g 2 fois par jour, pendant les 4 semaines suivantes — 500 mg 2 fois par jour (la durée du traitement peut être raccourcie avec des phénomènes d'ototoxicité).
Tularémie — 0,5-1 g 2 fois par jour pendant 7-14 jours à 5-7 jours d'absence de température fébrile.
Peste, brucellose — 1 g 2 fois par jour pendant au moins 7-10 jours.
Dans le granulome vénérien, les infections intestinales bactériennes aiguës et les infections des voies urinaires - la dose quotidienne est divisée en 2-4 injections, la durée du cours est d'au moins 10 jours (ne doit pas dépasser 14 jours).
En cas d'insuffisance rénale, la dose quotidienne de streptomycine doit être réduite. Avec cl créatinine de 50 à 60 ml/min, la dose ne doit pas dépasser 500 mg/jour, de 40 à 50 ml/min — pas plus de 400 mg/jour.
Pour les patients souffrant d'hypertension et de coronaropathie, la dose initiale est de 250 mg/jour, avec une bonne tolérance, la dose est augmentée.
Préparation de la solution. Le contenu du flacon est dissous dans de l'eau stérile pour injection ou une solution de chlorure de sodium à 0,9%, ou dans une solution de procaïne à 0,25 à 0,5% (Novocaïne) à raison de 4 ml de solvant pour 1 g de streptomycine. La solution est préparée immédiatement avant l'administration.
hypersensibilité (incl. à d'autres aminoglycosides dans l'histoire),
insuffisance rénale chronique sévère avec azotémie et urémie,
lésions organiques de la paire VIII de nerfs crâniens,
grossesse.
Avec prudence: myasthénie, parkinsonisme, botulisme (aminoglycosides peuvent causer une violation de la transmission neuromusculaire, ce qui conduit à un affaiblissement supplémentaire des muscles squelettiques), endartérite oblitérante, insuffisance cardiaque de degré II–III, insuffisance rénale chronique, déshydratation, troubles de la circulation cérébrale, tendance à saigner, âge des personnes âgées et des enfants, lactation.
Si le patient a l'une des maladies énumérées, avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire de consulter un médecin.
Du système nerveux: maux de tête, somnolence, faiblesse, névrite périphérique, névrite du nerf facial (sensation de brûlure dans le visage ou la bouche, engourdissement, picotement), blocage neuromusculaire avec administration simultanée de relaxants musculaires (difficulté à respirer, apnée nocturne, arrêt respiratoire), effet neurotoxique (contractions musculaires, paresthésies, crises d'épilepsie).
Du côté des sens: ototoxicité (perte auditive, bourdonnement, bourdonnement ou sensation de congestion dans les oreilles, perte auditive pouvant aller jusqu'à surdité irréversible), troubles vestibulaires et labyrinthiques (discoordination, vertiges, nausées, vomissements, instabilité).
Du système urinaire: néphrotoxicité (augmentation ou diminution significative de la fréquence urinaire, oligurie, polyurie, soif, anorexie, nausée, vomissements).
Du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, altération de la fonction hépatique (augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie).
Réactions allergiques: démangeaisons, hyperémie cutanée, éruption cutanée, œdème de Quincke, fièvre.
Réaction locale: hyperémie et douleur au site d'injection.
Si l'un des effets secondaires mentionnés est aggravé ou si d'autres effets secondaires non spécifiés dans les instructions sont observés, vous devez en informer votre médecin.
Signes: réactions toxiques (perte auditive, ataxie, vertiges, troubles de la miction, soif, anorexie, nausées, vomissements, bourdonnements ou sensation de pose dans les oreilles, troubles respiratoires jusqu'à son arrêt).
Traitement: pour éliminer le blocage de la transmission neuromusculaire et ses conséquences — hémodialyse ou dialyse péritonéale, la nomination d'inhibiteurs de la cholinestérase, sels de calcium, ventilation, autres traitements symptomatiques et de soutien.
Antibiotique à large spectre du groupe des aminoglycosides. Formé dans le processus de l'activité vitale des champignons radiants Streptomyces globisporus ou d'autres espèces de Streptomyces spp. À de faibles concentrations, il a un effet bactériostatique: en pénétrant dans la cellule microbienne, il se lie à des protéines récepteurs spécifiques sur LA sous-unité 30s du ribosome bactérien, perturbant la formation du complexe initiateur "ARN matriciel sous-unité 30s du ribosome", ce qui conduit à la désintégration des polyribosomes. En conséquence, il y a des défauts dans la lecture des informations de l'ADN, des protéines défectueuses sont synthétisées, ce qui conduit finalement à l'arrêt de la croissance et du développement de la cellule microbienne. À des concentrations plus élevées, la streptomycine a un effet bactéricide (endommage les membranes cytoplasmiques, provoquant la mort de la cellule microbienne)
Il a un large spectre d'action antimicrobienne. Actif contre Mycobacterium tuberculosis. la plupart des bactéries Gram-négatives (Escherichia coli, Klebsiella spp. (y compris Klebsiella pneumoniae), Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (y compris Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, de certains microorganismes Gram-positifs (Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae).
Modérément actif contre Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp.
En Association avec la benzylpénicilline ou la vancomycine, la streptomycine est efficace dans le traitement de l'endocardite causée par Enterococcus faecalis ou Streptococcus groupes viridans.
Il est stable dans un environnement légèrement acide, mais se décompose facilement dans des solutions acides et alcalines lorsqu'il est chauffé. La résistance secondaire des bactéries se développe rapidement.
La streptomycine est inactive contre les bactéries anaérobies, SEM. Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Pseudomonas aeruginosa.
Après l'administration intraveineuse, la streptomycine est rapidement et complètement absorbée par le site d'injection. Tmax dans le sang-0,5-1,5 h, Cmax après l'administration intraveineuse de 1 g est 25-50 µg / ml. Liaison avec les protéines plasmatiques-moins de 10%.
Il est distribué dans tous les tissus du corps (à l'exception du tissu cérébral), incl.dans le liquide extracellulaire, le liquide ABCÈS, l'épanchement pleural, dans les liquides ascitiques, péricardiques, synoviales, lymphatiques et péritonéaux. Des concentrations élevées sont créées dans les reins, le foie, les poumons, faibles — dans les tissus osseux et adipeux.
Vd chez les adultes-0,26 l / kg, chez les enfants — 0,2–0,4 l/kg, chez les nouveau — nés âgés de moins de 1 semaine et pesant moins de 1500 g — jusqu'à 0,68 l/kg, moins de 1 semaine et pesant plus de 1500 g — jusqu'à 0,58 l/kg, chez les patients atteints de fibrose kystique–0,3-0,39 Pénètre dans le placenta et dans le lait maternel.
Le métabolisme n'est pas exposé.
T1/2 chez les adultes - 2-4 heures, chez les nouveau-nés - 5-8 heures, chez les enfants plus âgés-2,5-4 heures.1/2 - plus de 100 h (libération des dépôts intracellulaires).
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale T1/2 varie en fonction du degré d'insuffisance — jusqu'à 100 h, chez les patients atteints de fibrose kystique — 1-2 h, chez les patients présentant des brûlures et une hyperthermie peut être plus courte que la moyenne en raison d'une clairance accrue. Il est excrété par les reins (95%) sous forme inchangée par filtration glomérulaire.
- Antibiotique, aminoglycoside [Aminoglycosides]
Il est inacceptable de mélanger dans une seringue avec des antibiotiques de la série pénicilline et des céphalosporines. Avec une utilisation simultanée avec d'autres médicaments néphro et ototoxiques (y compris d'autres aminoglycosides, polymyxines, capréomycine), le risque d'action oto - et néphrotoxique augmente.
La streptomycine présente une synergie lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des antibiotiques bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines).
La streptomycine réduit l'efficacité des médicaments antimiasthéniques.
Le méthoxiflurane augmente le risque d'effets secondaires de la streptomycine.
Préparations pour l'anesthésie par inhalation (hydrocarbures halogénés), analgésiques opioïdes, transfusion de grandes quantités de sang avec des conservateurs de citrate comme anticoagulants et autres médicaments bloquant la transmission neuromusculaire-avec l'utilisation simultanée de streptomycine peut renforcer le blocage neuromusculaire.
L'administration intraveineuse d'indométacine réduit la clairance rénale de la streptomycine, augmentant la concentration dans le sang et augmentant T1/2.
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