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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 14.03.2022
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A-Phenicol
Chloramphenicol
Maladies causées par des microorganismes sensibles:
abcès du cerveau
typhoïde
paratyphoïde
salmonellose (formes principalement généralisées)
dysenterie
brucellose
tularémie
fièvre Ku
méningococcie
rickettsiose (incl. typhus, trachome, fièvre tachetée des montagnes Rocheuses)
psittacose
lymphogranulome inguinal
chlamydia
yersinioses
ehrlichiose
infection urinaire
infection de la plaie purulente
pneumonie
péritonite purulente
infections des voies biliaires
otite purulente.
Maladies infectieuses-inflammatoires de la maladie, causée par sensibles des micro-organismes (y compris les abcès du cerveau, la fièvre typhoïde, la paratyphoïde, la salmonellose (principalement généralisées de la forme), la dysenterie, la brucellose, tularémie, la fièvre q, la méningococcie, риккетсиозы (notamment le typhus, le trachome, la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses), inguinale лимфогранулема, иерсиниозы, эрлихиоз, les infections des voies urinaires, infection de la plaie purulente, purulente péritonite, infection des voies biliaires).
Trachome, furoncles, anthrax, maladies cutanées purulentes et inflammatoires, plaies purulentes, brûlures infectées, fissures des mamelons chez les mères allaitantes.
Brûlures superficielles, brûlures profondes limitées, escarres, ulcères trophiques, plaies infectées.
À l'extérieur, appliquer directement sur les zones endommagées de la peau ou, imprégné de liniment, un tampon de gaze. Peut être utilisé avec un pansement occlusif. Le changement de pansement est effectué après 1-2 jours, en fonction des indications.
Mamelons fissurés - après chaque alimentation, les mamelons sont lavés avec une solution à 0,25% d'ammoniaque, puis une serviette stérile est appliquée sur la fissure, recouverte d'une couche de liniment.
Par voie cutanée, pulvériser à une distance de 20-30 cm pendant 1-3 avec 2-3 fois par semaine
Extérieurement. Le médicament est imprégné de serviettes de gaze stériles, qui remplissent la plaie. Il est possible d'introduire dans les cavités purulentes à travers un cathéter (tube de drainage) à l'aide d'une seringue. Dans ce cas, la pommade est préchauffée à 35-36 °C. les Pansements sont effectués quotidiennement, jusqu'à ce que la plaie soit complètement nettoyée des masses purulentes-nécrotiques.
Hypersensibilité (y compris le thiamphénicol, les azides), le psoriasis, l'eczéma, les maladies fongiques de la peau.
Hypersensibilité.
Réactions allergiques locales.
Brûlure dans les endroits de l'application.
Signes: возможно усиление побочных эффектов.
Traitement: гемосорбция, симптоматическая терапия.
Actif contre Gram positif (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) et Gram négatif (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae) cocci, Rickettsia, spirochète, certains grands virus, souches de bactéries résistantes à la pénicilline, à la streptomycine, aux sulfamides.
Absorption-90% (rapide et presque complète). Biodisponibilité-70% après l'administration intraveineuse. Communication avec les protéines plasmatiques-50-60%, chez les nouveau — nés prématurés-32%. Tmax après administration intraveineuse — 1-1, 5 H. Vd-0,6-1 l / kg.
Il pénètre bien dans les fluides et les tissus du corps. Ses plus grandes concentrations sont créées dans le foie et les reins. Dans la bile, jusqu'à 30% de la dose administrée est détectée. Cmax dans le liquide céphalo — rachidien est déterminé par 4-5 h après une seule administration orale et peut atteindre en l'absence d'inflammation des méninges 21-50% de Cmax dans le plasma et 45-89% - en présence d'inflammation des méninges. Passe à travers la barrière placentaire, les concentrations sériques fœtales peuvent être de 30 à 80% de celles du sang de la mère. Pénètre dans le lait maternel.
La quantité principale (90%) est métabolisée dans le foie. Dans l'intestin, sous l'influence des bactéries intestinales, il est hydrolysé pour former des métabolites inactifs.
Il est excrété dans les 24 heures par les reins-90% (par filtration glomérulaire — 5-10% sous forme inchangée, par sécrétion tubulaire sous forme de métabolites inactifs — 80%), par l'intestin — 1-3%. T1 / 2 du plasma sanguin chez l'adulte - 1,5-3,5 h, en cas d'insuffisance rénale — 3-11 H.
T1 / 2 chez les enfants de 1 mois à 16 ans — 3-6,5 heures chez les nouveau — nés de 1 à 2 jours — 24 heures ou plus (varie particulièrement chez les enfants de faible poids à la naissance), 10-16 jours-10 heures.
Faiblement excrété pendant l'hémodialyse.
- Autres agents antibactériens synthétiques en combinaisons
Supprime le système enzymatique du cytochrome P450, par conséquent, avec l'utilisation simultanée de phénobarbital, de phénytoïne, d'anticoagulants indirects, il y a un affaiblissement du métabolisme de ces médicaments, un ralentissement de l'excrétion et une augmentation de leur concentration plasmatique.
Réduit l'effet antibactérien des pénicillines et des céphalosporines.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'érythromycine, la clindamycine, la lincomycine, il y a un affaiblissement mutuel de l'action en raison du fait que le chloramphénicol peut déplacer ces médicaments de l'état associé ou les empêcher de se lier à la sous-unité 50s des ribosomes bactériens.
Rendez-vous simultané avec des médicaments qui inhibent l'Hématopoïèse (sulfamides, cytostatiques), affectant le métabolisme dans le foie, avec la radiothérapie augmente le risque d'effets secondaires.
Lorsqu'il est administré avec des médicaments hypoglycémiants oraux, il y a une augmentation de leur action (en supprimant le métabolisme dans le foie et en augmentant leur concentration dans le plasma).
Les médicaments myélotoxiques augmentent les manifestations de l'hématotoxicité.
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