Soins de santé gratuits et subventionnés pour réfugiés : guide Turquie, Azerbaïdjan, Europe

Si vous êtes un réfugié et que vous essayez de vous y retrouver dans les systèmes de santé d'un nouveau pays, vous vous sentez probablement dépassé par toute la bureaucratie et les informations confuses. Ne vous inquiétez pas – nous sommes là pour vous aider avec ce guide pratique qui explique précisément comment accéder aux soins de santé gratuits et subventionnés en Turquie, en Azerbaïdjan et en Europe.

Le système de santé turc pour les réfugiés

Comment obtenir votre Assurance Maladie Générale (GSS)

La Turquie dispose en fait d'un système assez correct pour les réfugiés grâce à son régime d'Assurance Maladie Générale (GSS). Voici ce que vous devez savoir : si vous êtes enregistré comme bénéficiaire de la protection temporaire, vous êtes automatiquement couvert. La clé est d'obtenir ce numéro d'identification de protection temporaire qui commence par "99" – c'est votre sésame pour accéder aux soins de santé.

Ce dont vous aurez besoin :

• Un numéro d'identification de protection temporaire (commençant par "99")
• Une inscription dans votre province spécifique (vous ne pouvez pas simplement passer d'une province à l'autre)
• Une lettre de recommandation d'un centre de santé familial pour les consultations à l'hôpital (sauf urgences)

La Turquie a mis en place environ 180 à 190 Centres de Santé pour Réfugiés spécialisés à travers le pays, en particulier dans les zones à forte population de réfugiés. Ces centres disposent souvent de professionnels de la santé syriens qui peuvent aider à surmonter les barrières linguistiques – un énorme soulagement si vous avez des difficultés avec le turc.

Témoignage : Ahmed, un réfugié syrien à Istanbul, partage son expérience : "J'étais tellement confus à mon arrivée. La paperasse semblait impossible. Mais au Centre de Santé pour Réfugiés de Fatih (Fatih Göçmen Sağlık Merkezi, Karagümrük Mahallesi, Millet Caddesi No:82, Fatih/İstanbul), il y avait du personnel parlant arabe qui m'a guidé à chaque étape. Il m'a fallu trois visites, mais j'ai finalement obtenu mon identifiant '99'."

Ce qui est couvert et ce que vous paierez

C'est là que les choses se compliquent un peu. Depuis décembre 2019, la Turquie a commencé à facturer des frais de contribution pour les soins primaires et d'urgence. Le hic ? Cela varie selon la province, donc ce que vous payez à Istanbul peut être différent de ce que vous payez à Ankara. Les groupes vulnérables (femmes enceintes, enfants, personnes âgées) sont exemptés de ces frais.

La couverture inclut :

• Soins de santé primaires gratuits dans les centres de santé familiaux
• Soins secondaires et tertiaires dans les hôpitaux publics
• Services d'urgence
• Soins spécialisés dans les centres de santé pour migrants

Trouver le bon centre de santé

Votre meilleure option est de commencer par le centre de santé familial le plus proche ou l'un de ces centres spécialisés pour réfugiés. Ils vous guideront à travers le système et vous fourniront des lettres de recommandation si nécessaire. Entre 2017 et 2021, plus de 40 millions de réfugiés syriens ont été traités dans des hôpitaux secondaires et tertiaires, donc le système est très utilisé.

Centres de crise en Turquie :

• Istanbul : Association pour la Solidarité avec les Demandeurs d'Asile et les Migrants (ASAM), Şehit Muhtar Mah. İmam Adnan Sk. No:5 Beyoğlu - Site web : https://sgdd.org.tr

• Ankara : Association des droits des réfugiés d'Ankara, Kızılay Mah. Karanfil Sk. No:12 Çankaya - Site web : https://mhd.org.tr

• Izmir : Association des Droits de l'Homme (İHD) branche d'Izmir, Alsancak Mah. 1469 Sk. No:9 Konak - Site web : https://www.ihd.org.tr

Le système de santé azerbaïdjanais pour les réfugiés

Premiers pas avec l'assurance maladie d'État

L'Azerbaïdjan fournit un accès aux soins de santé aux réfugiés par le biais de son Agence d'État pour l'Assurance Maladie Obligatoire (TƏBİB). Le système est en constante évolution, mais les réfugiés disposant des documents appropriés peuvent accéder aux services de santé de base dans les établissements médicaux publics.

Ce qui est couvert :

• Soins médicaux d'urgence (gratuits pour tous)
• Consultations de soins de santé primaires
• Médicaments de base, y compris le paracétamol, l'ibuprofène et des antibiotiques comme l'amoxicilline
• Traitement hospitalier pour les affections aiguës
• Services de santé maternelle et infantile

 

Accès aux soins de santé à Bakou

Bakou, en tant que capitale, possède l'infrastructure de santé la plus développée pour les réfugiés. La ville abrite plusieurs centres médicaux qui fournissent des services aux populations déplacées.

Principaux établissements à Bakou :

• Hôpital Clinique Central - soins d'urgence disponibles 24/7
• Hôpital municipal n°1 de Bakou - services médicaux généraux
• Centre de Santé Maternelle et Infantile - soins spécialisés pour les familles
• Plusieurs polycliniques dans les districts fournissent des soins primaires

 

Témoignage : Zahra, une réfugiée afghane à Bakou, partage : "Quand je suis arrivée en 2023, j'étais enceinte et effrayée. Le Centre de Santé Maternelle et Infantile du district de Yasamal m'a aidée tout au long de ma grossesse. Les médecins étaient gentils, et j'ai reçu gratuitement des vitamines prénatales et des médicaments de base comme des suppléments en fer."

Coût et structure de paiement

Les soins d'urgence sont gratuits pour tout le monde, y compris les réfugiés sans papiers. Pour les soins de routine, les réfugiés doivent s'inscrire auprès des autorités locales et obtenir un permis de séjour temporaire.

Coûts typiques :

• Visites aux urgences : Gratuit
• Consultations de soins primaires : 10-20 AZN (6-12 $)
• Médicaments de base : versions génériques disponibles dans les pharmacies d'État
• Séjours à l'hôpital : Varie selon la condition et le statut des documents

Témoignage : Rashid, un réfugié syrien à Bakou, explique : "Je me suis cassé le bras dans un accident de chantier. Le traitement d'urgence à l'Hôpital Clinique Central était entièrement gratuit. Plus tard, j'ai eu besoin de suivi et de kinésithérapie - cela m'a coûté environ 50 AZN (30 $) au total, ce qui était gérable."

Où obtenir de l'aide à Bakou

Centres de crise et organisations de soutien :

• Bureau du HCR en Azerbaïdjan : 4 rue Izmir, Bakou AZ1065 - Site web : https://www.unhcr.org/az
• Société du Croissant-Rouge d'Azerbaïdjan : 8 avenue Heydar Aliyev, Bakou - Site web : https://redcrescent.az
• Centre d'Aide aux Migrants et Réfugiés : 12 rue Uzeyir Hajibeyli, Bakou
• Centre Humanitaire de Bakou : district de Yasamal, fournit des services de traduction et des orientations médicales

Accès aux soins de santé dans l'Union Européenne

Avantages de la protection temporaire

L'UE a activé sa Directive sur la protection temporaire après la crise ukrainienne, et elle a été prolongée jusqu'au 4 mars 2026. Cela donne aux réfugiés ukrainiens un accès aux soins de santé dans tous les États membres, mais la mise en œuvre varie considérablement.

Approches d'intégration :

• Inscription obligatoire à l'assurance maladie (France, Allemagne)
• Accès direct via les services de santé nationaux (Italie, Espagne)
• Cartes de protection temporaire pour un accès immédiat

 

Durée : 2:30

Moments clés :

• 0:06–0:53 — Aperçu de la crise mondiale du financement affectant 12,8 millions de personnes déplacées, y compris les réfugiés en Turquie, en Azerbaïdjan et en Europe.
• 0:53–1:15 — Impact sur les services de santé et les communautés d'accueil : accès réduit aux soins essentiels, pression accrue sur les systèmes locaux.
• 1:15–2:30 — Conséquences : risque d'épidémies, problèmes de santé mentale et besoin urgent de soutien international.

Regardez cette courte vidéo du HCR pour avoir une perspective claire et à jour des véritables défis auxquels les réfugiés sont confrontés pour accéder aux soins de santé en Turquie, en Azerbaïdjan et en Europe. La vidéo souligne comment les coupes dans le financement international impactent directement la disponibilité des services médicaux essentiels, augmentent les risques sanitaires pour des millions de personnes et exercent une pression supplémentaire sur les communautés d'accueil. En la regardant, vous comprendrez mieux pourquoi les soins de santé gratuits et subventionnés pour les réfugiés restent une question si critique et urgente en 2024-2025, et pourquoi le soutien mondial est plus important que jamais.

Répartition par pays

Allemagne : Pendant vos 36 premiers mois en tant que demandeur d'asile, les soins de santé sont limités aux affections aiguës uniquement. Cette période a en fait été prolongée en 2024 par une nouvelle législation. Ils utilisent un système de classification basé sur le revenu (catégories G0-G3) pour déterminer votre niveau d'accès.

Témoignage : Oleksii, un réfugié ukrainien à Berlin, partage : "Les premiers mois ont été difficiles. Je ne pouvais obtenir que du paracétamol et des antibiotiques de base comme l'amoxicilline pour les affections aiguës. Mais une fois que j'ai eu mon assurance complète après 36 mois, j'ai pu consulter des spécialistes et faire prendre en charge mon médicament pour la tension (amlodipine)."

France : Vous obtenez une inscription immédiate à l'assurance maladie obligatoire avec un accès égal aux prestations de santé des nationaux. Assez simple par rapport à d'autres pays.

Italie : Garantie constitutionnelle des soins de santé en tant que droit fondamental, indépendamment de la citoyenneté. Si vous ne pouvez pas vous le permettre, les soins de santé essentiels sont gratuits.

Défis courants et comment les surmonter

Une recherche récente sur les réfugiés ukrainiens a identifié les plus grands casse-têtes :

• Longs délais d'attente (64,2 % des répondants s'en sont plaints)
• Barrières à l'information (55,5 % ne savaient pas comment s'orienter dans le système)
• Coûts de service élevés (49,1 % les ont trouvés chers)
• Barrières linguistiques et méconnaissance des systèmes locaux

Conseil de pro : Commencez par contacter les organisations locales de soutien aux réfugiés – elles ont souvent des documents traduits et peuvent vous guider tout au long du processus.

Centres de crise en Europe :

• Allemagne (Berlin) : Conseil des réfugiés de Berlin, Georgenkirchstraße 69-70, 10249 Berlin - Site web : https://fluechtlingsrat-berlin.de
• France (Paris) : France Terre d'Asile, 25 rue Ganneron, 75018 Paris - Site web : https://www.france-terre-asile.org
• Italie (Rome) : Centro Astalli, Via del Collegio Romano 1, 00186 Rome - Site web : https://centroastalli.it
• Espagne (Madrid) : ACCEM, Calle General Perón 32, 28020 Madrid - Site web : https://www.accem.es

Accès aux soins pour les réfugiés iraniens spécifiquement

Minorités religieuses et défis documentaires

Les réfugiés iraniens issus de minorités religieuses sont confrontés à des défis uniques en matière de soins de santé qui nécessitent une compréhension spécialisée. Les réfugiés chrétiens, baha'is et juifs ont souvent besoin de documents supplémentaires pour prouver leur statut de persécution, ce qui peut retarder l'accès aux soins.

Témoignage : Sarah, une réfugiée chrétienne d'Ispahan, partage : "Quand je suis arrivée en Allemagne, je n'avais aucun dossier médical car j'avais peur d'aller dans les hôpitaux en Iran après le raid sur mon église. La clinique pour réfugiés de Munich (Refugio München, Rosenheimer Str. 38) m'a aidée à obtenir un bilan de santé complet et à reconstituer mon historique médical à partir de zéro."

Principaux défis :

• Absence de dossiers médicaux par crainte de persécution
• Nécessité d'aménagements alimentaires religieux dans les hôpitaux
• Traumatismes psychologiques liés à la persécution religieuse
• Barrières linguistiques (besoins de traduction en persan/farsi)

Besoins médicaux des demandeurs d'asile politique

Les dissidents politiques iraniens arrivent souvent avec des complications de santé dues à l'emprisonnement, à la torture ou à des conditions liées au stress. Les pays européens disposent de protocoles spécialisés pour le traitement des survivants de la torture.

Services disponibles :

• Conseils psychologiques pour traumatismes avec des thérapeutes parlant persan
• Documentation médicale des preuves de torture pour les dossiers d'asile
• Traitement spécialisé pour les problèmes de santé liés à la détention
• Problèmes cardiovasculaires et digestifs dus au stress et aux mauvaises conditions de détention

Témoignage : Ahmad, un journaliste de Téhéran, explique : "J'avais développé de graves ulcères à l'estomac dans la prison d'Evin. Au centre de traitement pour les victimes de la torture à Paris (Centre Primo Levi, 107 avenue Parmentier), ils ont non seulement traité mes ulcères avec de l'oméprazole et une thérapie diététique, mais ils ont également fourni la documentation médicale dont j'avais besoin pour mon dossier d'asile."

Femmes fuyant les lois sur le port obligatoire du hijab

Depuis 2022, on observe une augmentation du nombre de femmes iraniennes demandant l'asile en raison des restrictions des droits des femmes. Elles ont souvent besoin de services gynécologiques et de santé mentale spécialisés.

Besoins de santé spécifiques :

• Services de santé reproductive après des années d'accès restreint
• Soutien en santé mentale pour la persécution fondée sur le genre
• Traitement des blessures subies lors de manifestations ou de violences policières
• Accès à la contraception et aux services de planification familiale

Centres de crise avec personnel parlant persan :

• Berlin : Donna Vita e.V., Mariannenstr. 6, 10997 Berlin - Site web : https://www.donnavita.de
• Paris : Centre d'Action Sociale Protestant, 3 rue de Montyon, 75009 Paris - Site web : https://www.casp.asso.fr
• Londres : Iranian Association, 1 Grosvenor Place, Londres SW1X 7HJ - Site web : https://www.iranian-association.org
• Réfugiés kurdes et de minorités ethniques d'Iran

Les réfugiés kurdes, arabes et baloutches d'Iran sont souvent confrontés à une double discrimination et ont besoin d'approches de soins de santé culturellement adaptées.

Médicaments disponibles pour les affections courantes :

• Gestion du diabète : Metformine, insuline (très répandu dans les populations kurdes)
• Hypertension : Amlodipine, lisinopril
• Dépression et anxiété : Sertraline, escitalopram avec un accompagnement psychologique culturellement approprié
• Douleurs chroniques dues à la torture : Gabapentine, kinésithérapie

Réfugiés israéliens et populations déplacées par les conflits

Procédures de soins de santé en cas d'évacuation d'urgence

Pendant les conflits, les civils israéliens peuvent avoir besoin d'une évacuation d'urgence vers les pays voisins ou l'Europe. Plusieurs pays ont établi des protocoles pour un accès rapide aux soins de santé.

Témoignage : Rachel, évacuée du nord d'Israël lors des conflits de 2023, partage : "Quand nous sommes arrivés à Chypre, l'équipe d'intervention d'urgence de l'aéroport de Larnaca disposait de personnel médical parlant hébreu. Ils ont immédiatement vérifié nos médicaments - le médicament pour le cœur de mon père (atorvastatine) et le médicament pour le diabète de ma mère (metformine) - et ont fourni des réserves d'urgence."

Services d'urgence disponibles :

• Dépistage médical rapide aux points d'évacuation
• Remplacement de médicaments pour les maladies chroniques
• Soutien psychologique pour les survivants de conflits
• Services de santé pour le regroupement familial

Programmes de traitement des traumatismes et du TSPT

Les réfugiés israéliens, en particulier ceux des zones touchées par des attaques de roquettes ou le terrorisme, ont besoin de soins spécialisés pour les traumatismes. Plusieurs pays européens disposent de professionnels de la santé mentale parlant hébreu.

Centres de traitement spécialisés :

• Vienne : Hemayat - Centre pour les survivants de la torture et de la guerre, Gusshausstraße 9/3, 1040 Vienne - Site web : https://www.hemayat.org

• Amsterdam : Centrum '45, Nienoord 5, 1112 XE Diemen - Site web : https://www.centrum45.nl

• Munich : Refugio München, Rosenheimer Str. 38, 81669 Munich - Site web : https://www.refugio-muenchen.de

Soins de santé pour enfants et programmes de vaccination

Les enfants israéliens déplacés par un conflit ont souvent besoin de poursuivre leur calendrier de vaccination et de recevoir un soutien psychologique.

Services disponibles :

• Harmonisation du calendrier de vaccination entre les exigences israéliennes et celles du pays d'accueil
• Soutien psychologique pédiatrique pour traumatismes en hébreu
• Programmes d'intégration sanitaire en milieu scolaire
• Soutien en santé mentale pour les adolescents

Témoignage : David, dont la famille a fui les communautés frontalières de Gaza, explique : "Ma fille de 8 ans faisait des cauchemars à propos des sirènes. L'hôpital pour enfants de Bruxelles (Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola) avait un pédopsychologue parlant hébreu qui l'a aidée à surmonter le traumatisme par la thérapie par le jeu."

Médicaments casher et considérations diététiques

Les réfugiés israéliens religieux ont besoin d'un accès à des médicaments casher et à des aménagements diététiques pendant les séjours à l'hôpital.

Ressources pour les médicaments casher :

• De nombreux médicaments génériques (paracétamol, ibuprofène, amoxicilline) sont certifiés casher
• Pharmacies casher spécialisées dans les grandes villes européennes
• Services de repas casher à l'hôpital dans les villes à forte population juive
• Services de consultation rabbinique pour les questions de médicaments

Disponible dans les grandes villes :

• Londres : Médicaments casher à la pharmacie Brent Cross, NW4 3FP
• Paris : Pharmacie Ordener, 18e arrondissement, propose des médicaments casher
• Berlin : L'Hôpital Juif de Berlin fournit des services diététiques casher

Réfugiés âgés atteints de maladies chroniques

Les réfugiés israéliens âgés ont souvent des besoins médicaux complexes nécessitant une coordination des soins spécialisée.

Affections courantes et traitements :

• Maladies cardiovasculaires : Soins cardiaques complets avec traduction en hébreu
• Gestion du diabète : Surveillance continue du glucose et insulinothérapie
• Arthrite et problèmes articulaires : Kinésithérapie et gestion de la douleur
• Soins pour la démence : Établissements de soins pour personnes âgées avec personnel parlant hébreu

Centres de soins spécialisés pour personnes âgées :

• Bruxelles : Maison de retraite juive avec personnel parlant hébreu
• Anvers : Établissement de soins pour personnes âgées avec repas casher et services religieux
• Genève : Programmes internationaux de soutien aux réfugiés âgés

Médicaments essentiels et où les trouver à bas prix

Programmes de médicaments génériques

En Turquie, en Azerbaïdjan et dans la plupart des pays de l'UE, les médicaments génériques sont nettement moins chers que les marques. Demandez spécifiquement à votre médecin des alternatives génériques – ils sont tenus de les proposer dans la plupart des cas.

Médicaments abordables couramment disponibles :

Note : Les prix sont approximatifs et peuvent varier selon la pharmacie et la couverture d'assurance. Les versions génériques sont généralement 30 à 50 % moins chères que les marques.

Réseaux de pharmacies et réductions

• Turquie : Les pharmacies des hôpitaux publics ont souvent de meilleurs prix que les privées
• Azerbaïdjan : Les pharmacies d'État à Bakou proposent des médicaments génériques à des tarifs subventionnés
• UE : De nombreux pays ont des chaînes de pharmacies avec des programmes de réduction pour les réfugiés

Témoignage : Maria, une réfugiée ukrainienne à Varsovie, note : "J'ai découvert que la chaîne Apteka Gemini offre 20 % de réduction pour les réfugiés ayant le statut de protection temporaire. Ma provision mensuelle de médicaments pour la tension est passée de 80 à 64 złoty."

Mises à jour 2024-2025 à connaître

Inquiétudes sur le financement : Le HCR a signalé une baisse de 7 % des consultations de santé dans le monde en raison de déficits de financement. Cela affecte environ 12,8 millions de personnes déplacées, donc l'accès pourrait être plus limité que les années précédentes.

Changements de politique :

• La Turquie a maintenu les frais de contribution tout en prolongeant les périodes d'attente
• L'Azerbaïdjan développe de nouveaux systèmes d'enregistrement des réfugiés pour améliorer l'accès aux soins de santé
• L'UE a prolongé la Directive sur la protection temporaire avec des politiques d'intégration renforcées

En résumé : Bien que ces systèmes ne soient pas parfaits, ils offrent un réel accès aux soins de santé. La clé est de comprendre les exigences spécifiques à votre situation et à votre lieu de résidence. N'hésitez pas à demander de l'aide – il y a des personnes et des organisations spécifiquement là pour vous guider dans ce processus.