Composition:
Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 24.03.2022
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
À l'intérieur. La dose est fixée individuellement par le médecin, en fonction du taux de glucose dans le sang.
La dose initiale est de 500 à 1 000 mg / jour (1 à 2 comprimés.). Après 10 à 15 jours, une nouvelle augmentation progressive de la dose est possible en fonction du niveau de glycémie. Le support de dose est généralement de 1 500 à 2 000 mg / jour (3 à 4 comprimés).) La dose maximale est de 3000 mg / jour (6 comprimés.).
Chez les patients âgés, la dose quotidienne recommandée ne doit pas dépasser 1 g (2 comprimés).).
Les comprimés de metformine doivent être pris entièrement pendant ou immédiatement après les repas, en buvant une petite quantité de liquide (verre d'eau). Pour réduire les effets secondaires côté LCD, la dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses.
En raison du risque accru de lactoacidose, la dose du médicament doit être réduite dans les troubles métaboliques sévères.
hypersensibilité à la metformine ou à toute substance auxiliaire;
acidocétose diabétique, précom diabétique, coma;
insuffisance rénale ou insuffisance rénale (créatinine Cl <45 ml / min) ;
affections aiguës pouvant survenir avec le risque de développer une insuffisance rénale: déshydratation (avec diarrhée chronique ou sévère, vomissements multiples), maladies infectieuses sévères (par ex. infections des voies respiratoires, infections des voies urinaires), choc;
manifestations cliniquement exprimées de maladies aiguës ou chroniques pouvant conduire au développement d'une hypoxie tissulaire (y compris h. insuffisance cardiaque aiguë, insuffisance cardiaque chronique avec paramètres instables d'hémodynamique, insuffisance respiratoire, infarctus aigu du myocarde) ;
opérations chirurgicales et blessures étendues lorsque l'insulinothérapie est montrée (voir. "Instructions spéciales");
insuffisance hépatique, altération de la fonction hépatique;
alcoolisme chronique, intoxication aiguë à l'alcool;
grossesse;
lactoacidose (y compris h. et dans l'histoire);
utiliser pendant moins de 48 heures et dans les 48 heures après des études sur les radio-isotopes ou les rayons X avec l'introduction d'une substance de contraste contenant de l'iode (par exemple, dans / dans l'urographie, l'angiographie) (voir. "Interaction");
respect du régime hypocalorique (<1000 cal / jour);
enfance jusqu'à 18 ans, faute de données sur l'utilisation.
Avec prudence : les patients de plus de 60 ans effectuant un travail physique difficile, associé à un risque accru de développer une lactoacidose, les patients atteints d'insuffisance rénale (créatinine Cl 45–59 ml / min), période d'allaitement.
Actuellement, il n'y a pas suffisamment de données sur l'utilisation du médicament chez la femme enceinte. La capacité de la rosiglitazone à pénétrer le placenta chez l'homme et à se trouver dans les tissus du fœtus a été rapportée. Pendant la grossesse, il est généralement conseillé aux femmes atteintes de diabète de prescrire de l'insuline. Les femmes enceintes d'Avandamet ne peuvent être affectées que lorsque le bénéfice attendu pour le patient dépasse le risque potentiel pour le fœtus.
Les données sur l'utilisation d'Avandamet chez les femmes allaitantes sont actuellement insuffisantes. On ne sait pas si Avandamet pénètre dans le lait maternel. Il est généralement conseillé aux femmes qui allaitent atteintes de diabète de prescrire de l'insuline. Avantamet pour les femmes allaitantes ne peut être attribué que lorsque le bénéfice attendu dépasse le risque potentiel pour l'enfant.
Goût métallique dans la bouche, nausées, dans de rares cas de vomissements et troubles gastro-intestinaux, réactions allergiques.
La fréquence des effets indésirables du médicament est considérée comme suit: très souvent (≥1 / 10); souvent (≥1 / 100, <1/10); rarement (≥1 / 1000, <1/100); rarement (≥1 / 10000, <1/1000); très rarement (<1/1000000).
Les actions secondaires sont présentées afin de réduire la signification.
Du côté du métabolisme et de la nutrition: très rarement - lactoacidose (voir. "Instructions spéciales"). Avec un apport prolongé de méth formine, une diminution de l'absorption de la vitamine B peut être observée12.
Lors de la détection d'une anémie mégaloblastique, la possibilité d'une telle étiologie doit être prise en compte.
Du côté du système nerveux : souvent - un trouble gustatif.
Du côté de l'écran LCD: très souvent - nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, manque d'appétit. Le plus souvent, ils surviennent au cours de la période de traitement initiale et, dans la plupart des cas, subissent spontanément. Pour prévenir les symptômes, il est recommandé de prendre de la metformine 2 ou 3 fois par jour pendant ou après l'alimentation. Une augmentation lente de la dose peut améliorer la tolérance gastro-intestinale.
De la peau et du tissu sous-cutané: très rarement - réactions cutanées telles que érythème, démangeaisons, éruption cutanée.
Troubles du foie et des voies biliaires: très rarement - altération de la fonction hépatique ou de l'hépatite; après l'abolition de la metphormine, ces phénomènes indésirables disparaissent complètement.
Les données publiées, les données post-commercialisation, ainsi que les études cliniques contrôlées dans une population d'enfants limitée dans la tranche d'âge des 10 à 16 ans montrent que les effets secondaires sont de nature et de gravité similaires à ceux des patients adultes.
Violations par l'écran LCD: nausées, vomissements, goût métallique dans la bouche, manque d'appétit, météorisme, diarrhée, douleurs abdominales. Ces symptômes se retrouvent parfois au début du traitement et, en règle générale, se subissent de manière indépendante. En règle générale, ces effets secondaires sont minimisés en prenant le médicament pendant ou après le repas principal.
Du côté du CNS : maux de tête, vertiges, fatigue, faiblesse.
Réactions allergiques : érythème, démangeaisons cutanées, éruption cutanée.
Du côté métabolique : lactoacidose (nécessite un retrait du médicament).
Autre: avec une utilisation prolongée, l'hypovitaminose B se développe12.
Du système cardiovasculaire et du sang (sang, hémostase): dans certains cas, l'anémie mégaloblastique.
Du côté de l'écran LCD: nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, manque d'appétit, goût métallique dans la bouche.
Du côté métabolique : hypoglycémie, dans de rares cas - acidose laitière (nécessite la fin du traitement).
Réactions allergiques : éruption cutanée.
La fréquence et la gravité des effets secondaires de la partie du tractus gastro-intestinal peuvent diminuer avec une augmentation progressive de la dose de méth formine. Dans de rares cas, l'écart pathologique des échantillons de foie ou de l'hépatite qui disparaît après l'annulation du médicament.
Du côté métabolique : avec traitement à long terme - hypovitaminose B12 (absorption de l'aspiration.)
Du côté de l'écran LCD: au début du traitement - goût métallique, nausées, perte d'appétit, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée (disparaître pendant le traitement et ne pas nécessiter son arrêt).
Du côté du système de formation de sang: extrêmement rarement - le développement de l'anémie mégaloblastique.
Du côté de la peau : très rarement - réactions allergiques cutanées.
Autre: acidose acide laiteuse extrêmement rarement.
La fréquence des effets indésirables du médicament est considérée comme suit: très souvent (≥1 / 10); souvent (≥ 1/100, <1/10); rarement (≥1 / 1000, <1/100); rarement (≥1 / 10000, <1/1000); très rarement (<1/1000000).
Du côté métabolique : très rarement - lactoacidose (voir. "Instructions spéciales").
Avec un apport prolongé de méth formine, une diminution de l'absorption de la vitamine B peut être observée12 Lors de la détection d'une anémie mégaloblastique, la possibilité d'une telle étiologie doit être prise en compte.
Du côté du système nerveux : souvent - troubles du goût (goût métallique en bouche).
Du côté de l'écran LCD: très souvent - nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et manque d'appétit. Le plus souvent, ils surviennent au cours de la période de traitement initiale et, dans la plupart des cas, subissent spontanément. Pour prévenir les symptômes, il est recommandé de prendre de la metformine pendant ou après avoir mangé. Une augmentation lente de la dose peut améliorer la tolérance gastro-intestinale.
Du foie et des voies biliaires: très rarement - altération de la fonction hépatique et hépatite; après l'abolition de la metformine, les phénomènes indésirables disparaissent complètement.
De la peau et du tissu sous-cutané: très rarement - réactions cutanées telles que érythème (rougeur de la peau), démangeaisons, urticaire.
Si l'un des effets indésirables indiqués dans la description a été exacerbé ou si d'autres effets indésirables n'ont pas été indiqués dans la description, vous devez en informer le médecin.
Du système cardiovasculaire et du sang (sang, hémostase): dans certains cas, l'anémie mégaloblastique.
Du côté de l'écran LCD: nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, manque d'appétit, goût métallique dans la bouche.
Du côté métabolique : hypoglycémie, dans de rares cas - acidose laitière (nécessite la fin du traitement).
Réactions allergiques : éruption cutanée.
Lors de l'utilisation de la metphormine dans une dose allant jusqu'à 85 g (42,5 fois la dose quotidienne maximale), le développement de l'hypoglycémie n'a pas été observé. Cependant, dans ce cas, le développement de la lactoacidose a été observé. Un surdosage important ou des facteurs de risque associés peuvent conduire au développement de la lactoacidose (voir. "Instructions spéciales").
Traitement: en cas de signes de lactoacidose, le traitement par le médicament doit être arrêté immédiatement, le patient hospitalisé d'urgence et, ayant déterminé la concentration de lactate, clarifié le diagnostic. La mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la méth formine du corps est l'hémodialyse. Ils effectuent également un traitement symptomatique.
La metformine est un biguanide à effet hypoglycémique, réduisant à la fois la concentration basale et postprandiale de glucose dans le plasma sanguin. Il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et ne provoque donc pas d'hypoglycémie. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline et l'utilisation du glucose par les cellules. Réduit la production de glucose par le foie en raison de l'inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse. Retarde l'absorption du glucose dans les intestins.
La metformine stimule la synthèse du glycogène, agissant sur la glycogensithase. Augmente la capacité de transport de tous les types de vecteurs de glucose membranaire.
Dans le contexte de la prise de metphormine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément. La metformine a un effet bénéfique sur le métabolisme lipidique: elle réduit la teneur en H, LDL et triglycérides totaux.
Aspiration
Moyenne Tmax la méthormine (1214 ng / ml) dans le plasma sanguin après avoir mangé est de 5 h (dans l'intervalle de 4 à 10 h) après un seul apport à l'intérieur d'un tableau. Médicament contre les glukofages® Comprimés prolongés longs en forme de médicament, 1000 mg.
500 mg. Après administration orale du médicament sous forme de pilule à action prolongée, la formidation de la méthamphétamine est ralentie par rapport à un comprimé avec la libération habituelle de méth formoremin. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (TCmax) est de 7 heures. Dans le même temps, TCmax pour les comprimés à libération normale est de 2,5 heures.
750 mg. Le temps moyen pour atteindre la concentration maximale de méthphormine (1193 ng / ml) dans le plasma sanguin après avoir mangé est de 5 heures (dans l'intervalle de 4 à 12 h) après administration orale, 1500 mg du médicament Glukofaj® Long sous forme de comprimés à action prolongée de 750 mg chacun.
1000 mg. Le temps moyen pour atteindre la concentration maximale de méthformine (1214 ng / ml) dans le plasma sanguin (TSmax) après avoir mangé est de 5 heures (dans l'intervalle de 4 à 10 h) après un seul apport de 1 table vers l'intérieur. Médicament contre les glukofages® Longue sous forme de médicament comprimés à action prolongée 1000 mg.
En état d'équilibre identique à l'état d'équilibre de la metphormine avec libération normale, Cmax et l'ASC augmente la dose reçue de manière disproportionnée. Après une seule ingestion de 2000 mg de metphormine sous forme de comprimés prolongés, l'ASC est similaire à la metphormine observée après avoir pris 1000 mg sous forme de comprimés à libération normale 2 fois par jour.
Variabilité intra-individuelle Cmax et l'ASC, après avoir pris de la méthormine sous forme de comprimés prolongés, est similaire à la méthorémine observée après avoir pris la forme de comprimés avec la libération habituelle.
Lors de la prise de metphormine sous forme de comprimés prolongés à une dose de 1000 mg après l'alimentation, l'ASC augmente de 77% (Cmax augmente de 26% et Tmax augmente d'environ 1 h).
L'absorption de la méth formine à partir de comprimés prolongés ne change pas en fonction de la composition de l'aliment pris. Il n'y a pas de cumul avec plusieurs doses allant jusqu'à 2000 mg de metphormine sous forme de comprimés prolongés à une dose allant jusqu'à 2000 mg.
Distribution
La connexion avec les protéines plasmatiques est négligeable. Cmax dans le sang en dessous de Cmax dans le plasma, et est atteint après environ la même période. Moyen Vd varie entre 63 et 276 l.
Métabolisme
Aucun métabolite n'a été trouvé chez l'homme.
La conclusion
La metformine est affichée inchangée par les reins. La clairance rénale de la metformine est> 400 ml / min, ce qui indique que la metformine est dérivée de la mucoviscidose et de la sécrétion du canal. Après administration orale T1/2 - environ 6,5 heures.
Avec une insuffisance rénale, le clyre de la métphorémine diminue proportionnellement à la créatinine Cl, augmente T1/2, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration de méth formine dans le plasma.
- Synthétique hypoglycémique et autres moyens
Combinaisons conravées
Contraste aux rayons X contenant de l'ode signifie: Dans le contexte d'une insuffisance rénale fonctionnelle chez les patients diabétiques, la recherche radiologique utilisant des agents de contraste aux rayons X contenant de l'iode peut provoquer le développement d'une lactoacidose. Traitement au glucofage® Long doit être annulé, selon la fonction des reins, 48 heures avant ou pendant l'examen aux rayons X à l'aide d'outils de contraste aux rayons X contenant de l'iode et renouvelé au plus tôt 48 heures après, à condition que la fonction rénale soit reconnue comme normale pendant l'examen.
Combinaisons non recommandées
Alcool. Avec une intoxication alcoolique aiguë, le risque de développer une lactoacidose augmente, notamment en cas de malnutrition, et un régime hypocalorique; insuffisance hépatique.
Lors de la prise du médicament, la consommation d'alcool et de drogues contenant de l'éthanol doit être évitée.
Combinaisons nécessitant de la prudence
médicaments ayant des effets hyperglycémiques indirects (par ex. GKS et tétraco-actide (action systémique et locale), β2-adrénomimétiki, danazole, chlorpromazine lorsqu'il est pris en fortes doses (100 mg par jour) et diurétiques: un contrôle plus fréquent de la concentration de glycémie peut être nécessaire, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, une dose de Glucofage® Long peut être ajusté pendant le traitement et après sa terminaison, en fonction du niveau de glycémie.
Diurétiques : l'apport simultané de diurétiques de boucle peut conduire au développement de la lactoacidose en raison d'une éventuelle insuffisance rénale fonctionnelle.
Avec l'utilisation simultanée de Glucofage® Longtemps avec des dérivés de l'urée sulfonyle, de l'insuline, de l'acarbose, des salicylates, le développement de l'hypoglycémie est possible.
Nifedipin augmente l'absorption et Cmax metformine.
Cation LS (amyloride, digoxine, morphine, prominide, chinidine, ranitidine, triamtérine, triméthoprime et vancomycine), sécrétée dans des tubules rénaux, concurrencent la metformine pour les systèmes de transport de canaux et peuvent entraîner une augmentation de son Cmax.
Larmes bien qu'il soit utilisé avec la metformine sous forme de comprimés prolongés, il augmente la concentration de méth formine dans le plasma sanguin (l'ASC augmente sans augmentation significative de Cmax).
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de conservation de la metformine2 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Instruction d'application médicale Metformine - instructions pour un usage médical - RU No. LP-002975 du 2016-06-06Metformine - instructions pour un usage médical - RU No. LP-002975 du 2015-04-27
Metformine - instructions pour un usage médical - RU No. LP-003848 du 2016-09-20
Pilules enduites d'une coque soluble dans les intestins | 1 tableau. |
metformine | 500 mg |
substances auxiliaires : obedon K 90; amidon de maïs; crospovidon; stéarat de magnésium; poudre de talc | |
composition de la coque : copolymère d'acide méthacrylique et de méthacrylate de méthyle (édragite L 100-55); macrogol 6000; dioxyde de titane; poudre de talc |
dans une ampoule de 10 pièces.; dans un paquet de carton 3 ampoules.
Selon la recette.