Motrin

En niños, pueden aparecer síntomas de sobredosis después de tomar una dosis superior a 400 mg / kg. En adultos, el efecto de sobredosis dependiente de la dosis es menos pronunciado. T_1/2 El medicamento para una sobredosis es de 1.5 a 3 horas.

Síntomas : náuseas, vómitos, dolor en la región epigástrica o con menos frecuencia: diarrea, tinnitus, dolor de cabeza y hemorragia gastrointestinal. En casos más severos, se observan manifestaciones del Servicio Fiscal Central: somnolencia, raramente: emoción, calambres, desorientación, coma. En casos de intoxicación severa, acidosis metabólica y un aumento en la energía fotovoltaica, insuficiencia renal, daño al tejido hepático, disminución de la presión arterial, depresión respiratoria y cianosis. En pacientes con asma bronquial, esta enfermedad puede exacerbarse.

Tratamiento: sintomático, con provisión obligatoria de resistencia del tracto respiratorio, monitoreo de ECG e indicadores vitales básicos hasta la normalización de la condición del paciente. Se recomienda el uso oral de carbón activado o lavado gástrico durante 1 hora después de tomar una dosis potencialmente tóxica de ibuprofeno. Si el ibuprofeno ya se ha absorbido, se puede recetar alcohol alcalino para eliminar el ibuprofeno propenso a los ácidos por los riñones, diurez forzado. Los calambres frecuentes o prolongados deben comprarse en / en la introducción de diazepam o lorazepam. En caso de deterioro del asma bronquial, se recomienda el uso de bronquiladores.

Síntomas : dolor abdominal, náuseas, vómitos, inhibitorio, somnolencia, depresión, dolor de cabeza, tinnitus, acidosis metabólica, coma, insuficiencia renal aguda, reducción de la presión arterial, bradicardia, taquicardia, fibrilación auricular, paro respiratorio.

Tratamiento: lavado gástrico (solo dentro de una hora después de la admisión), carbón activado, consumo alcalino, diurez forzado, terapia sintomática (corrección ácida-básica, AD).

No se describen casos de sobredosis de crema o gel.

Tratamiento: Cuando accidentalmente lo lleva adentro, debe limpiar el estómago (inducir el vómito, asignar carbón activado) y consultar a un médico. El tratamiento adicional, si es necesario, es sintomático.

Síntomas : dolor abdominal, náuseas, vómitos, inhibitorio, somnolencia, depresión, dolor de cabeza, tinnitus, acidosis metabólica, coma, insuficiencia renal aguda, disminución de la presión arterial, bradicardia / taquicardia, fibrilación auricular, paro respiratorio.

Tratamiento: lavado gástrico (solo dentro de 1 hora después de la admisión), carbón activado, consumo alcalino, diurez forzado, terapia sintomática (corrección de KSHS, AD).

Síntomas : dolor abdominal, náuseas, vómitos, inhibitorio, dolor de cabeza, tinnitus, depresión, somnolencia, acidosis metabólica, diatosis hemorrágica, disminución de la presión arterial, insuficiencia renal aguda, insuficiencia hepática, taquicardia, miocardia, fibrilación auricular; calambres, apnea y coma.

Tratamiento: lavado gástrico, carbón activado, consumo alcalino, terapia sintomática (corrección KSHS, AD).

En niños, pueden aparecer síntomas de sobredosis después de tomar una dosis superior a 400 mg / kg. En adultos, el efecto de sobredosis dependiente de la dosis es menos pronunciado. T_1/2 El medicamento para una sobredosis es de 1.5 a 3 horas.

Síntomas : náuseas, vómitos, dolor en la región epigástrica o, con menos frecuencia, diarrea, tinnitus, dolor de cabeza y hemorragia gastrointestinal. En casos más severos, se observan manifestaciones del Servicio Fiscal Central: somnolencia, raramente: emoción, calambres, desorientación, coma. En casos de intoxicación severa, acidosis metabólica y un aumento en la energía fotovoltaica, insuficiencia renal, daño al tejido hepático, disminución de la presión arterial, depresión respiratoria y cianosis. En pacientes con asma bronquial, esta enfermedad puede exacerbarse.

Tratamiento: sintomático, con provisión obligatoria de resistencia del tracto respiratorio, monitoreo de ECG e indicadores vitales básicos hasta la normalización de la condición del paciente.

Se recomienda el uso oral de carbón activado o lavado gástrico durante 1 hora después de tomar una dosis potencialmente tóxica de ibuprofeno. Si el ibuprofeno ya se ha absorbido, se puede recetar alcohol alcalino para eliminar el ibuprofeno propenso a los ácidos por los riñones, diurez forzado. Los calambres frecuentes o prolongados deben comprarse en / en la introducción de diazepam o lorazepam. En caso de deterioro del asma bronquial, se recomienda el uso de bronquiladores.

No se conoce un solo caso de sobredosis relacionado con la introducción de ibuprofeno en bebés prematuros.

Sin embargo, se describe una sobredosis en niños que han recibido ibuprofeno para ingresar al interior.

Síntomas : Opresión del SNC, calambres, trastornos gastrointestinales, bradicardia, hipotensión, falta de aliento, disfunción renal y hematuria. Se describen casos de sobredosis masiva (después de tomar dosis de más de 1000 mg / kg), acompañados de coma, acidosis metabólica e insuficiencia renal pasajera. Se registró un caso de sobredosis con un desenlace fatal: después de tomar una dosis de 469 mg / kg en un niño de 16 meses debido a un paro respiratorio, el desarrollo de un síndrome convulsivo y la posterior neumonía por aspiración.

Tratamiento: terapia sintomática. Después del tratamiento estándar, todos los pacientes se recuperaron.

Absorción: alta, rápida y casi completamente absorbida por la pantalla LCD. Después de tomar el medicamento, con el estómago vacío C_max El ibuprofeno en el plasma sanguíneo se logra después de 45 minutos. Tomar la droga junto con la comida puede aumentar la T_max hasta 1-2 horas.

La conexión con las proteínas plasmáticas en sangre es del 90%. Penetra lentamente en la cavidad articular, permanece en el líquido sinovial, creando mayores concentraciones en ella que en el plasma sanguíneo. El líquido cefalorraquídeo muestra concentraciones más bajas de ibuprofeno en comparación con el plasma sanguíneo. Después de la absorción, aproximadamente el 60% de la forma R farmacológicamente inactiva se transforma lentamente en una forma S activa. El metabolismo en el hígado está sujeto.

T_1/2 - 2 horas. Se excreta con orina (en su forma inalterada no más del 1%) y en menor medida con bilis. En estudios limitados, se encontró ibuprofeno en la leche materna a concentraciones muy bajas.

Cuando se lleva adentro, se absorbe bien desde la pantalla LCD. Cuando se usa Motrin C_max El ibuprofeno en plasma es de aproximadamente 25 o 40 μg / ml y se alcanza aproximadamente 15-30 minutos después de tomar el medicamento con el estómago vacío a una dosis de 200 o 400 mg, respectivamente. Alrededor del 99% se une a las proteínas plasmáticas. Distribuido lentamente en fluido sinovial y extraído de él más lentamente que del plasma. El metabolismo en el hígado está sujeto principalmente por hidroxilación y carboxilación del grupo isobutilo. Los metabolitos son farmacológicamente inactivos. Tiene una cinética de eliminación de dos fases. T_1/2 del plasma es de 1 a 2 horas. Se puede detectar hasta el 90% de la dosis en la orina en forma de metabolitos y sus conjugados. Menos del 1% se excreta sin cambios con orina y, en menor medida, con bilis.

Al aplicar crema / gel a la piel, el ibuprofeno penetra los tejidos más profundos (tejido subcutáneo, músculos, articulaciones, líquido sinovial) y alcanza concentraciones terapéuticas en ellos. El efecto terapéutico en el área de aplicación se logra mediante distribución directa a través de la piel en el tejido objetivo. En una pequeña cantidad se determina en el plasma sanguíneo. Con el método de aplicación recomendado, la concentración en el fluido sinovial es de aproximadamente 2 μg / ml.

Se absorbe bien cuando se toma hacia adentro (la absorción disminuye ligeramente cuando se toma después de comer). Después de la absorción, aproximadamente el 60% de la forma R farmacológicamente inactiva se transforma lentamente en una forma S activa (la actividad biológica se asocia con el enantiómero S). C_max en el plasma sanguíneo cuando se toma, la capa se alcanza después de 45 minutos, cuando se toma después de comer, después de 1.5 a 2.5 horas, en líquido sinovial, donde se crea una mayor concentración que en el plasma sanguíneo, 2 a 3 horas. Unión a proteínas de la sangre: 90%. Sometido al metabolismo del presistema y post-sistema en el hígado. Penetra lentamente en la cavidad articular, permanece en el líquido sinovial. Se muestra por los riñones (en su forma inalterada no más del 1%) y con bilis (en menor medida). T_1/2 - 2–2.5 h (para formularios retrasados - hasta 12 h). En pacientes mayores, los parámetros farmacocinéticos no cambian.

Después del uso oral, más del 80% se absorbe de la pantalla LCD. C_max en el plasma sanguíneo se logra al estirarse, después de 45 minutos, cuando se toma después de comer después de 1.5 a 2.5 horas. Fijación de ardilla - 90%. Penetra lentamente en la cavidad articular, pero en el líquido sinovial crea concentraciones mayores que en el plasma sanguíneo (C_max en fluido sinovial se logra después de 2-3 horas). Metabolizado principalmente en el hígado. Sometido al metabolismo previo y posterior al sistema. Después de la absorción, aproximadamente el 60% de la forma R farmacológicamente inactiva se transforma lentamente en una forma S activa. Se excreta por los riñones (60–90% en forma de metabolitos y productos de su compuesto con ácido glucurónico, en menor medida, con bilis, forma sin cambios, no más del 1%). Tiene una cinética de eliminación de dos fases con T_1/2 2–2.5 h, después de tomar una dosis única, se retira por completo en 24 horas. El efecto antipirético de Ibufen se desarrolla después de 30 minutos y continúa durante 6 a 8 horas.

Absorción: alta, rápida y casi completamente absorbida por la pantalla LCD (conexión con proteínas del plasma sanguíneo - 90%). Después de tomar el medicamento, se encuentra un estómago vacío en adultos en un plasma sanguíneo después de 15 minutos, C_max El ibuprofeno en el plasma sanguíneo se logra después de 60 minutos. Tomar la droga junto con la comida puede aumentar la T_max hasta 1-2 horas. T_1/2 - 2 horas. Penetra lentamente en la cavidad articular, permanece en el líquido sinovial, creando mayores concentraciones en ella que en el plasma sanguíneo. Después de la absorción, aproximadamente el 50% de la forma R farmacológicamente inactiva se transforma lentamente en una forma S activa. El metabolismo en el hígado está sujeto. Liberado por los riñones en una forma inalterada de no más del 1% y, en menor medida, con bilis.

En ensayos clínicos, se encontró ibuprofeno en la leche materna a concentraciones muy bajas.

C_max en plasma después del nombramiento de la primera y última dosis de soporte es de aproximadamente 35–40 mg / l, independientemente de la edad gestacional y postnatal de los niños. Después de 24 horas después de la última dosis de 5 mg / kg, las concentraciones residuales son de aproximadamente 10-15 mg / L .

Las concentraciones del enantiómero S en plasma son significativamente más altas que las concentraciones del enantiómero R, lo que refleja la rápida inversión quiral de la forma R en la forma S en una proporción similar a la observada en adultos (aproximadamente 60%). El volumen de distribución aparente es en promedio 200 ml / kg (62–350 ml / kg, según varios estudios). El volumen de distribución central puede depender del estado del flujo y disminuir a medida que se cierra el flujo.

La tasa de eliminación de ibuprofeno en los recién nacidos es mucho menor que en los adultos y los niños mayores. T_1/2 son aproximadamente 30 horas (16–43 horas). A medida que aumenta la edad gestacional, al menos a la edad de 24 a 28 semanas, aumenta el aclaramiento de ambos enantiómeros. La mayor parte del ibuprofeno, como otros NIPVC, está asociado con la albúmina plasmática, aunque en el plasma de los recién nacidos esta unión es significativamente menor (95%) que en el plasma adulto (99%). En el suero de los recién nacidos, el ibuprofeno compite con la bilirrubina para unirse con la albúmina, como resultado de lo cual, a altas concentraciones de ibuprofeno, la fracción libre de bilirrubina puede aumentar.

En bebés prematuros, el ibuprofeno reduce significativamente la concentración de GEI y sus metabolitos en plasma, especialmente PGE₂ y 6-ceto-PGF₁alfa. En los recién nacidos que recibieron 3 dosis de ibuprofeno, las bajas concentraciones de GEI se mantuvieron hasta 72 horas, mientras que 72 horas después de la designación de solo 1 dosis de ibuprofeno, se observó un aumento repetido en la concentración de GEI.

Se debe evitar el uso simultáneo de ibuprofeno con los siguientes medicamentos

Ácido acetilsalicílico : con la excepción de las dosis bajas de ácido acetilsalicílico (no más de 75 mg / día) recetadas por el médico, ya que el uso conjunto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Con el uso simultáneo, el ibuprofeno reduce el efecto antiinflamatorio y antiagresivo del ácido acetilsalicílico (es posible aumentar la frecuencia de insuficiencia coronaria aguda en pacientes que reciben pequeñas dosis de ácido acetilsalicílico como agente antiagregado después de tomar ibuprofeno).

Otros VPN, en particular inhibidores selectivos TsOG-2: Se debe evitar el uso simultáneo de dos o más medicamentos del grupo NSAF debido al posible aumento en el riesgo de efectos secundarios.

Úselo con precaución al mismo tiempo que los siguientes medicamentos

Anticoagulantes y preparaciones de plaquetas: El VPN puede mejorar el efecto de los anticoagulantes, en particular la warfarina y los fármacos trombolíticos.

Medicamentos antihipertensivos (inhibidores de APF y ARA II) y diuréticos: Los ANS pueden reducir la efectividad de los medicamentos en estos grupos. En algunos pacientes con insuficiencia renal (por ejemplo, en pacientes con deshidratación o pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal) El nombramiento simultáneo de inhibidores de APF o ARA II y los medios que inhiben el sistema de calefacción central puede provocar insuficiencia renal, incluido el desarrollo de insuficiencia renal aguda (generalmente reversible).

Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman coqueboats simultáneamente con inhibidores de APF o ARA II. En este sentido, el uso conjunto de los medios anteriores debe designarse con precaución, especialmente para las personas mayores. Es necesario prevenir la deshidratación en pacientes, así como considerar la posibilidad de controlar la función renal después del inicio de dicho tratamiento combinado y periódicamente en el futuro.

Diuréticos e inhibidores de la APF puede aumentar la nefrotoxicidad de la NSAF

SCS : mayor riesgo de formación de úlceras gastrointestinales y hemorragia gastrointestinal.

Anti-agregantes y ISRS: mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal.

Glucósidos cardíacos : El nombramiento simultáneo de NSAI y glucósidos cardíacos puede conducir a una exacerbación de la insuficiencia cardíaca, una disminución de la SCF y un aumento en la concentración de glucósidos cardíacos en el plasma sanguíneo.

Preparaciones de litio: existen datos sobre la probabilidad de un aumento en la concentración de litio en el plasma sanguíneo en el contexto del uso de la NSA

Metotrexato : existen datos sobre la probabilidad de un aumento en la concentración de metotrexato en el plasma sanguíneo en el contexto del uso de VPN

Ciclosporina : mayor riesgo de nefrotoxicidad al nombrar NPVS y ciclosporina.

Mifepriston : la recepción de la NSAF debe comenzar no antes de 8 a 12 días después de tomar el mifepriston, ya que la NSAF puede reducir la efectividad del mifepriston.

Toralimus: Con el nombramiento simultáneo de NPVS y taxulimus, es posible un aumento en el riesgo de nefrotoxicidad.

Zidovudina : El uso simultáneo de NPVS y zidovudina puede conducir a una mayor hematotoxicidad. Existe evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en pacientes con hemofilia VIH positiva que recibieron tratamiento conjunto con zidovudina e ibuprofeno.

Antibióticos de la serie de hinolona: En pacientes que reciben tratamiento conjunto de AINE y antibióticos de tipo chinolon, es posible un aumento en el riesgo de convulsiones.

Drogas mielotóxicas : aumento de la hematotoxicidad.

Cefamandol, cefoperason, cefotetan, ácido valproeico, tikamicina : aumento en la frecuencia de desarrollo de hipoprotrombinemia.

drogas bloqueando la secreción del canal : reducción de la eclosión y aumento de la concentración plasmática de ibuprofeno.

Inductores de oxidación microsómica (fenitoína, etanol, barbitúricos, rifampicina, fenilbutazona, antidepresivos tricíclicos): aumento en la producción de metabolitos activos hidroxilados, un aumento en el riesgo de desarrollar intoxicación pesada.

Inhibidores de la oxidación microsómica: reduciendo el riesgo de acción hepatotóxica.

Medicamentos hipoglucemiantes perorales e insulina, derivados de sulfonilurea: mayor acción de las drogas.

Antiácidos y colestirames: reducción de la absorción.

Drogas uricosúricas : reducción en la eficiencia de los medicamentos.

Cafeína : aumento del efecto analgésico.

La efectividad de la furosemida y los diuréticos tiazídicos puede reducirse debido al retraso del sodio asociado con la inhibición de la síntesis de probelandina en los riñones.

Motrin puede mejorar la acción de los anticoagulantes orales, por lo que no se recomienda el uso simultáneo.

Con la cita simultánea con ácido acetilsalicílico, el ibuprofeno reduce su efecto antiagresivo (es posible aumentar la frecuencia de insuficiencia coronaria aguda en pacientes que reciben pequeñas dosis de ácido acetilsalicílico como agente antiagregado).

Motrin puede reducir la efectividad de los medicamentos antihipertensivos.

La literatura describió casos aislados de un aumento en las concentraciones plasmáticas de digoxina, fenitoína y litio mientras tomaba ibuprofeno.

Motrin (similar a otros ANS) debe usarse con precaución en combinación con ácido acetilsalicílico u otros ANS y SCS (esto aumenta el riesgo de desarrollar los efectos adversos del medicamento en la pantalla LCD).

La motrina puede aumentar la concentración de metotrexato en plasma.

El tratamiento combinado con zidovudina y Motrinom puede aumentar el riesgo de hemartrosis y hematomas en pacientes infectados por VIH con hemofilia.

El uso combinado de Motrin y taxulimus puede aumentar el riesgo de desarrollar efectos nefrotóxicos debido a una reducción en la síntesis de GEI en los riñones.

El ibuprofeno refuerza el efecto hipoglucemiante de los agentes hipoglucemiantes orales y la insulina; La corrección de la dosis puede ser necesaria.

Crema. Debe consultar a su médico antes de usar el medicamento si se usan otros medicamentos.

Gel. No se describe la interacción medicinal con otros medicamentos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que incluso con el uso local, el ibuprofeno tiene un efecto sistémico y, en teoría, con el mismo uso con otros VPN, los efectos secundarios pueden aumentar.

Los inductores de oxidación microsómica (etanol, barbitúricos, rifampicina, antidepresivos tricíclicos) aumentan los productos de los metabolitos activos hidroxilados, aumentando el riesgo de desarrollar reacciones hepatotóxicas pesadas. Los inhibidores de la oxidación microsómica reducen el riesgo de efectos hepatotóxicos. Reduce la actividad hipotensor de los vasodilatadores, incluido. H. bloqueadores de canales lentos de calcio e inhibidores de la APF), actividad sodiurética y diurética de furosemida e hipotiazida, la efectividad de los fármacos uricos. Mejora la acción de los antiagregados, fibrinolizadores (aumentando el riesgo de complicaciones hemorrágicas), medicamentos hipoglucemiantes orales e insulina. Al interactuar con minerales y glucocorticosteroides, colchicina, estrógeno, etanol, es posible mostrar una acción ultrafina con el desarrollo de sangrado. Los antiácidos y el colesterol reducen la absorción de ibuprofeno. Aumenta la concentración de digoxina, fenitoína, metotrexato, litio en el plasma sanguíneo. La cafeína mejora el efecto analgésico. Al mismo tiempo, el uso con ácido acetilsalicílico reduce el efecto antiinflamatorio general. Cuando se le asigna agentes trombolíticos (alteplasa, estreptoquinasa y uchnasa), el riesgo de sangrado aumenta al mismo tiempo. El cefamandol, la cefaperona, el cefotetano, el ácido valpropérico y la tikamicina aumentan la frecuencia de desarrollo de la hipoprotrombinemia. La ciclosporina y las preparaciones de oro aumentan el efecto del ibuprofeno sobre la síntesis de GEI en los riñones y aumentan la nefrotoxicidad. El ibuprofeno aumenta la concentración plasmática de ciclosporina y la probabilidad del desarrollo de sus efectos hepatotóxicos. Los medicamentos que bloquean la secreción del canal reducen la excreción y aumentan la concentración plasmática de ibuprofeno. Con el uso simultáneo con diuréticos ahorradores de potasio, aumenta el riesgo de desarrollar hipercalemia, con otros VPN el riesgo de desarrollar efectos secundarios por parte de la pantalla LCD

No debe combinarse con otros ANS (el ácido acetilsalicílico reduce los efectos antiinflamatorios y mejora los efectos secundarios). Al mismo tiempo, con los diuréticos, el efecto diurético disminuye y aumenta el riesgo de desarrollar insuficiencia renal. Debilita el efecto de las drogas hipotensores en t.h. Inhibidores de APF (al mismo tiempo reduce su asignación por riñones), fármacos beta-adrenérgicos, tiazidas. Mejora el efecto de los agentes hipoglucemiantes orales (especialmente derivados de sulfonilurea) e insulina, anticoagulantes indirectos, anticagregantes, fibrinolíticos (existe un mayor riesgo de desarrollar complicaciones hemorrágicas), el efecto tóxico del metotrexato y las preparaciones de litio aumenta la concentración de digoxina en la sangre.

Los inductores de oxidación microsómica (fenitoína, etanol, barbitúricos, zixorina, rifampicina, fenilbutazona, antidepresivos tricíclicos) aumentan el riesgo de desarrollar complicaciones hepatotóxicas graves (aumentan los productos de los metabolitos activos hidroxilados), inhibidores de la oxidación microsómica, reducen. La cafeína mejora el efecto analgésico.

Reduce el efecto diurético y atriurético de los diuréticos tiazídicos. Los anticoagulantes indirectos aumentan el riesgo de sangrado.

Se debe evitar el uso simultáneo de ibuprofeno con los siguientes medicamentos

Ácido acetilsalicílico : con la excepción de las dosis bajas de ácido acetilsalicílico (no más de 75 mg / día) recetadas por el médico, ya que el uso en articulaciones puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Con el uso simultáneo, el ibuprofeno reduce el efecto antiinflamatorio y antiagresivo del ácido acetilsalicílico (es posible aumentar la frecuencia de insuficiencia coronaria aguda en pacientes que reciben pequeñas dosis de ácido acetilsalicílico como agente antiagregado después de tomar ibuprofeno).

Otros VPN, incluido. inhibidores selectivos TsOG-2 : Se debe evitar el uso simultáneo de dos o más medicamentos del grupo NSAF debido al posible aumento en el riesgo de efectos secundarios.

Úselo con precaución al mismo tiempo que los siguientes medicamentos

Anticoagulantes y preparaciones de plaquetas: El VPN puede mejorar el efecto de los anticoagulantes, en particular la warfarina y los fármacos trombolíticos.

Medicamentos hipotensores (inhibidores de APF y antagonistas de la angiotensina II) y diuréticos: Los ANS pueden reducir la efectividad de los medicamentos en estos grupos. Los dietéticos y los inhibidores de la APF pueden aumentar la nefrotoxicidad de los VPN.

SCS : mayor riesgo de formación de úlceras gastrointestinales y hemorragia gastrointestinal.

Anti-agregantes y ISRS: mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal.

Glucósidos cardíacos : El nombramiento simultáneo de NSAI y glucósidos cardíacos puede conducir a una exacerbación de la insuficiencia cardíaca, menores tasas de filtración de la maraña y un aumento en la concentración de glucósidos cardíacos en el plasma sanguíneo.

Preparaciones de litio: existen datos sobre la probabilidad de un aumento en la concentración de litio en el plasma sanguíneo en el contexto del uso de la NSA

Metotrexato : existen datos sobre la probabilidad de un aumento en la concentración de metotrexato en el plasma sanguíneo en el contexto del uso de VPN

Ciclosporina : mayor riesgo de nefrotoxicidad al nombrar NPVS y ciclosporina.

Mifepriston : la recepción de la NSAF debe comenzar no antes de 8 a 12 días después de tomar el mifepriston, ya que la NSAF puede reducir la efectividad del mifepriston.

Toralimus: Con el nombramiento simultáneo de NPVS y taxulimus, es posible un aumento en el riesgo de nefrotoxicidad.

Zidovudina : El uso simultáneo de NPVS y zidovudina puede conducir a una mayor hematotoxicidad. Existe evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en pacientes con hemofilia VIH positiva que recibieron tratamiento conjunto con zidovudina e ibuprofeno.

Antibióticos de la serie de hinolona: En pacientes que reciben tratamiento conjunto de AINE y antibióticos de tipo chinolon, es posible un aumento en el riesgo de convulsiones.

El ibuprofeno, como otros NIPVC, puede interactuar con los siguientes medicamentos:

- diuréticos : el ibuprofeno puede debilitar los efectos de los diuréticos; en pacientes con deshidratación, los diuréticos pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad del VPN;

- anticoagulantes : el ibuprofeno puede mejorar el efecto de los anticoagulantes y aumentar el riesgo de sangrado;

- SCS : el ibuprofeno puede aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal;

- óxido de nitrógeno : dado que ambos medicamentos suprimen la función de las plaquetas, su combinación teóricamente aumenta el riesgo de sangrado;

- otros VPN: se debe evitar el uso simultáneo de dos o más AINE debido al mayor riesgo de reacciones secundarias;

- aminoglucósidos: Dado que el ibuprofeno puede reducir el aclaramiento de aminoglucósidos, al recetar estos medicamentos, el riesgo de nefrotoxicidad y ototoxicidad puede aumentar.

Incompatibilidad

Este medicamento no debe mezclarse con otras drogas.

Solución de motrina^® no debe estar en contacto con soluciones ácidas, como soluciones de algunos antibióticos o diuréticos. Entre las infusiones de varias drogas, es necesario enjuagar el sistema de infusión.

Está prohibido usar clorhexidina para la desinfección del cuello de la ampolla, desde la solución de Motrin^® incompatible con esta conexión. Se recomienda usar 60% de alcohol etílico para desinfectar las ampollas antes de usarlas. Después de la desinfección del cuello de la ampolla con antiséptico, la ampolla debe secarse por completo y solo luego abrirse para evitar la interacción del antiséptico con la solución de Motrin^®.

Este medicamento no se puede mezclar con otros medicamentos, excepto el 0,9% (9 mg / ml) de solución inyectable de cloruro de sodio o el 5% (50 mg / ml) de solución de glucosa.

Para evitar cambios significativos en el pH causados por la presencia de fármacos ácidos que podrían permanecer en el sistema de infusión, antes y después del nombramiento de Motrin^® Es necesario enjuagar el sistema de infusión de 1.5–2 ml de 0.9% (9 mg / ml) de solución de cloruro de sodio o 5% (50 mg / ml) de solución inyectable de glucosa.

dolor de cabeza;

migraña ;

dolor de muelas ;

menstruación dolorosa ;

neuralgia ;

dolor de espalda ;

dolor muscular ;

dolor reumático;

dolor articular ;

condiciones febriles para influenza y resfriados.

Síndrome de fiebre de diversas génesis; síndrome de dolor de diversas etiologías (incluyendo.h. dolor de garganta, dolor de cabeza, migraña, dolor de muelas, neuralgia, dolor postoperatorio, dolor postraumático, algodismenorea primaria); enfermedades inflamatorias y degenerativas de las articulaciones y la columna vertebral (incluyendo.h. artritis reumatoide, espondilitis anquilosante).

enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoesquelético: síndrome articular con exacerbación de la gota, artritis (rematoide, psoriásica, gota), periartritis hombro-pática, espondilitis anquilosante (enfermedad de Behtereva), osteoartrosis deformante, osteocondrosis con núcleo

dolor muscular (mialgia) de origen reumático y no reumático;

lesiones (deportes, producción, hogar) sin violar la integridad de la piel (dislocación, estiramiento o ruptura de músculos y ligamentos, hematomas, edema postraumático de tejidos blandos).

Artritis reumatoide, osteoartritis, síndrome articular durante la exacerbación de la gota, artritis psoriásica, enfermedad de Behteurva (espondilartritis anquilosante), espondilasa; neuralgia, mialgia, tendinitis, bursitisal, tendovaginitis, amiotrofia neural Charco-Marie-Tuta.h. después de la inmunización), con gripe e infecciones respiratorias agudas.

Como ayuda para enfermedades infecciosas de los órganos ENT (tonsilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis), procesos inflamatorios en la pelvis pequeña, anexit, algodismenorea, síndrome de dolor postoperatorio, dolor de cabeza y de muelas, paniculitis.

Como un antipirético : para resfriados, infecciones virales respiratorias agudas, gripe, dolor de garganta (farinhitis), infecciones infantiles, acompañadas de fiebre, reacciones post-vocinales.

Como un analgésico : dolor de muelas, dentición dolorosa, dolor de cabeza, migrañas, neuralgia, dolor muscular, articulaciones, lesiones y quemaduras.

Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, reumatismo no articular, osteoartritis, periartrita hombro-haz (capsulita), bursitis, tendinitis, dolor lumbar, postoperatorio, traumático, dolor de muelas, dolor de cabeza (incluyendo h. migraña), dismenorea, fiebre en enfermedades infecciosas e inflamatorias.

Para niños de 3 meses a 12 años:

como tratamiento sintomático como antipirético para infecciones respiratorias agudas (incluyendo.h. gripe), infecciones infantiles, otras enfermedades infecciosas y reacciones posprivitales, acompañadas de un aumento de la temperatura corporal;

como medicamento para el dolor sintomático con síndrome de dolor bajo o moderado, incluido h. dolor de muelas, dolor de cabeza, migrañas, neuralgia, dolor de oído, dolor de garganta, dolor al estirar ligamentos, dolor muscular, dolor reumático, dolor en las articulaciones y otros tipos de dolor.

El medicamento está destinado a la terapia sintomática, la reducción del dolor y la inflamación en el momento del uso, no afecta la progresión de la enfermedad.

Tratamiento del conducto arterial abierto hemodinámicamente significativo en bebés prematuros con una edad gestacional de menos de 34 semanas.

Dentroagua potable. Se recomienda a los pacientes con hipersensibilidad del estómago que tomen el medicamento mientras comen. Solo para uso a corto plazo. Antes de tomar el medicamento, debe leer cuidadosamente las instrucciones.

Adultos y niños mayores de 12 años: 1 tableta hacia adentro. (200 mg) hasta 3-4 veces al día. Para lograr un efecto terapéutico más rápido en adultos, la dosis se puede aumentar a 2 tabletas. (400 mg) hasta 3 veces al día.

Niños de 6 a 12 años: 1 mesa cada uno. (200 mg) hasta 3-4 veces al día; el medicamento solo se puede tomar en caso de que el niño pese más de 20 kg.

El intervalo entre tomar tabletas debe ser de al menos 6 horas.

La dosis diaria máxima para adultos es de 1200 mg (6 tabletas).).

La dosis diaria máxima para niños de 6 a 18 años es de 800 mg (4 tabletas.).

Si los síntomas persisten o se intensifican al tomar el medicamento dentro de los 2-3 días, debe interrumpir el tratamiento y consultar a un médico.

Dentro. 1 dragee 2-3 veces al día.

Dentro.

Pastillas: beber un vaso de agua (200 ml) mientras come. La dosis inicial para adultos y niños mayores de 12 años es de 400 mg, si es necesario: 400 mg cada 4-6 horas; dosis diaria máxima - 1200 mg. La duración de la terapia no es más de 7 días.

Gránulos: el contenido de la bolsa se disuelve en 50–100 ml de agua y se toma inmediatamente después de cocinar durante o después de comer. Adultos y niños mayores de 12 años - bolsas de 200 mg: 4–6 piezas./ día; 400 mg - 2-3 piezas./ día; 600 mg - 1-3 piezas./día. La dosis diaria máxima cuando se usan bolsas de 200 y 400 mg es de 1200 mg; 600 mg cada uno - 2400 mg.

Para superar la rigidez matutina en pacientes con artritis, se recomienda tomar la primera dosis inmediatamente después del despertar.

En pacientes con insuficiencia renal, hepática o cardíaca, la dosis debe reducirse.

Exteriormente.

Crema. Se aplican a la piel en el área del área dolorosa 3-4 veces al día y se frotan con movimientos de luz hasta que el medicamento se absorbe por completo. Se utiliza una tira de crema de 4–10 cm de largo, dependiendo del área de la superficie afectada.

La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y la naturaleza del daño y promedios de 2 a 3 semanas.

Gel. Se aplica una tira de gel de 5–10 cm de largo al área de daño y se frota cuidadosamente con movimientos de luz hasta que se absorbe por completo 3–4 veces al día.

La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y la naturaleza del daño y promedios de 2 a 3 semanas.

Dentro, después de comer, la píldora efervescente debe disolverse por completo en un vaso de agua (la solución resultante se bebe inmediatamente). La dosis se prescribe individualmente para obtener el efecto terapéutico deseado al aplicar la dosis menos posible.

Adultos y niños mayores de 12 años. En dolor agudo - 200–400 mg cada 4–6 h; en caso de fiebre: una dosis inicial de 200 mg cada 4–6 horas, si es necesario, 400 mg cada 4–6 horas; con artritis reumatoide - 2.4–3.2 g / día en 4–6 recepciones. La dosis diaria máxima es de 40 mg / kg.

Niños de 6 meses a 12 años. En fiebre: 5–10 mg / kg / día en 4–5 recepciones, el tratamiento no debe durar más de 3 días sin la consulta de un médico; con artritis reumatoide juvenil para niños que pesen menos de 20 kg - 400 mg / día en 4–5 recepciones, peso corporal 20–30 kg - 600 mg / día, peso corporal 30.

Las píldoras de espiga se recomiendan para niños mayores de 6 años y adultos.

Dentrodespués de la comida. La dosis promedio única es de 5–10 mg / kg de peso corporal de 3 a 4 veces al día. Niños de 6 meses a 1 año (7–9 kg) - 2.5 ml (50 mg) 3 veces al día, la dosis diaria máxima es de 7.5 ml (150 mg). 1-3 años (10-15 kg) - 2.5 ml (50 mg) 3-4 veces al día, la dosis diaria máxima es de 7.5–10 ml (150–200 mg). 3-6 años (16-20 kg) - 5 ml (100 mg) 3 veces al día, la dosis diaria máxima es de 15 ml (300 mg). 6–9 años (21–30 kg) - 5 ml (100 mg) 4 veces al día, la dosis diaria máxima es de 20 ml (400 mg). 9-12 años (31-41 kg) - 10 ml (200 mg) 3 veces al día, la dosis diaria máxima es de 30 ml (600 mg). Más de 12 años (más de 41 kg) - 10 ml (200 mg) 4 veces al día, dosis diaria máxima de 40 ml (800 mg). La dosis se puede repetir cada 6–8 horas. No exceda la dosis diaria máxima. Niños de 6 meses a 1 g. El medicamento se prescribe por recomendación de un médico.

En el interior, después de comer, beber con una pequeña cantidad de líquido, en varios trucos, 2 tabletas cada uno. para una cita una vez al día (tarde o antes de acostarse). En condiciones severas, la dosis diaria aumenta en 1 tabla. para la admisión en la mañana además de la dosis de la tarde.

Dentro. Nurofeno^® para niños - suspensión especialmente diseñada para niños.

Se recomienda a los pacientes con hipersensibilidad del estómago que tomen el medicamento mientras comen.

Solo para uso a corto plazo.

Lea atentamente las instrucciones antes de tomar el medicamento.

Antes de usar, agite cuidadosamente la botella. Se une una jeringa de medición conveniente para medir con precisión la dosis del medicamento. 5 ml del fármaco contienen 100 mg de ibuprofeno o 20 mg de ibuprofeno en 1 ml.

Uso de una jeringa de medición

Inserte firmemente la jeringa de medición en el cuello de la botella. Gire la botella boca abajo y baje suavemente el pistón, ganando la suspensión en la jeringa a la marca deseada. Devuelva la botella a su posición original y retire la jeringa, girándola cuidadosamente. Coloque la jeringa en la cavidad oral y presione lentamente el pistón, liberando suavemente la suspensión.

Después del uso, enjuague la jeringa en agua tibia y séquela en un lugar inaccesible para el niño.

Fiebre (fuego) y dolor

La dosis para niños depende de la edad y el peso del cuerpo del niño. La dosis diaria máxima no debe exceder los 30 mg / kg con intervalos entre el fármaco de 6 a 8 horas. Niños de 3 a 6 meses (peso infantil de 5 a 7,6 kg) - 2,5 ml (50 mg) a 3 veces en 24 horas, no más de 7,5 ml (150 mg) por día.

Niños de 6 a 12 meses (peso infantil 7.7 a 9 kg): 2.5 ml (50 mg) a 3 a 4 veces en 24 horas, no más de 10 ml (200 mg) por día. Niños de 1 a 3 años (peso infantil de 10 a 16 kg): 5 ml (100 mg) hasta 3 veces en 24 horas, no más de 15 ml (300 mg) por día.

Niños de 4 a 6 años (peso infantil de 17 a 20 kg): 7,5 ml (150 mg) hasta 3 veces en 24 horas, no más de 22,5 ml (450 mg) por día.

Niños de 7 a 9 años (peso infantil de 21 a 30 kg): 10 ml (200 mg) hasta 3 veces en 24 horas, no más de 30 ml (600 mg) por día.

Niños de 10 a 12 años (peso infantil 31 a 40 kg): 15 ml (300 mg) hasta 3 veces en 24 horas, no más de 45 ml (900 mg) por día.

La duración del tratamiento no es más de 3 días. No exceda la dosis indicada.

Si al tomar el medicamento durante 24 horas (en niños de 3 a 5 meses) o durante 3 días (en niños de 6 meses en adelante), los síntomas persisten o se intensifican, debe interrumpir el tratamiento y consultar a un médico.

Fiebre postimunizacional

Niños menores de 6 meses de edad: 2,5 ml (50 mg) del medicamento. Si es necesario, otros 2.5 ml (50 mg) después de 6 horas. No use más de 5 ml (100 mg) durante 24 horas.

EN.

Tratamiento con Motrin^® debe llevarse a cabo solo en la unidad de cuidados intensivos de los recién nacidos bajo la supervisión de un neonatólogo experimentado. El curso del tratamiento es de 3 dosis con un intervalo de 24 horas.

La dosis de ibuprofeno se selecciona según la masa del cuerpo:

- Primera inyección - 10 mg / kg;

- 2da y 3ra inyecciones - 5 mg / kg.

La droga es Motrin^® asignado en forma de infusión corta de 15 minutos, preferiblemente en forma no diluida. Si es necesario, el volumen de entrada se puede ajustar con una solución de cloruro de sodio de 9 mg / ml (0,9%) para inyecciones o una solución de glucosa de 50 mg / ml (5%) para inyecciones. La solución restante no utilizada debe desecharse.

Al determinar el volumen total de la solución introducida, se debe tener en cuenta el volumen diario total del líquido asignado.

Si después de la primera o segunda dosis, el niño desarrolla una anuria u oliguria obvia, la siguiente dosis se asigna solo después de la restauración del diurex normal. Si el conducto arterial permanece abierto 24 horas después de la última inyección o se vuelve a abrir, se puede asignar un segundo ciclo que consta de 3 dosis, como se describió anteriormente.

Si la afección no cambia después del segundo ciclo de tratamiento, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico del flujo sanguíneo abierto.

hipersensibilidad al ibuprofeno o cualquiera de los componentes que componen el medicamento;

combinación completa o incompleta de asma bronquial, poliposis nasal recurrente y seno perinosal e intolerancia al ácido acetilsalicílico u otros AINE (incluyendo.h. en historia) ;

erosión y enfermedades ulcerosas de los órganos del tracto gastrointestinal (incluyendo.h. úlcera péptica del estómago y el duodeno, enfermedad de Crohn, úlcera péptica) o hemorragia ulcerosa péptica en la fase activa o anamnesis (dos o más episodios confirmados de úlcera péptica o hemorragia ulcerosa);

sangrado o perforación de la úlcera gastrointestinal en la anamnesis provocada por el uso del VPN;

insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática en la fase activa;

insuficiencia renal de gravedad severa (Cl creatinina <30 ml / min), hipercalemia confirmada;

insuficiencia cardíaca descompensada;

período después del bypass aorocoronario;

hemorragia cerebrovascular u otra;

intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa, insuficiencia de azúcar-isomaltasa;

hemofilia y otros trastornos de la coagulación sanguínea (incluyendo.h. hiposagulación), diatosis hemorrágicas;

embarazo (III trimestre);

infancia hasta 6 años.

Con precaución : recepción simultánea de otros AINE, la presencia en la historia de un solo episodio de úlcera péptica del estómago e intestino duodenal o hemorragia ulcerosa de la gastritis, enteritis, colitis, presencia de infección Helicobacter pylori, colitis ulcerosa; asma bronquial o enfermedades alérgicas en la etapa de exacerbación o anamnesis: es posible el desarrollo de broncoespasmo; lupus rojo sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo (síndrome de Sharpe): mayor riesgo de meningitis aséptica; insuficiencia renal, incluyendo h. cuando está deshidratado (Cl creatinina <30–60 ml / min) síndrome nefrótico, insuficiencia hepática, cirrosis del hígado con hipertensión portal, hiperbilirrubinemia, hipertensión arterial y / o insuficiencia cardíaca, enfermedad cerebrovascular, enfermedades sanguíneas de etiología poco clara (leucopenia y anemia) enfermedades somáticas severas, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, enfermedades de las arterias periféricas, fumando, consumo frecuente de alcohol, uso simultáneo de drogas, que puede aumentar el riesgo de úlceras o sangrado, en particular, SCS oral (en t.h. prednisolona), anticoagulantes (incluyendo.h. warfarina), ISRS (incluyendo.h. citaloprama, fluoxetina, paroxetina, sertralina) o antiagregados (incluyendo.h. ácido acetilsalicílico, clopidogrhea), trimestres del embarazo I - II, período de lactancia, edad avanzada, menores de 12 años.

Hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes que componen el medicamento, así como al ácido acetilsalicílico u otros AINE en la historia. Enfermedades de la lap erozivo de los órganos del tracto gastrointestinal (incluyendo. H. úlcera péptica del estómago y el duodeno en la etapa de exacerbación, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa inespecífica); asma "aspirina"; hemofilia y otros trastornos de la coagulación sanguínea (incluyendo.h. hipocoagulación), diátesis hemorrágica; sangrado de cualquier etiología; deficiencia de glucoso-6-fosfatehidrogenasa; embarazo, período de lactancia, infancia hasta los 12 años, enfermedad del nervio visual.

Con precaución: en la vejez, en insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial, cirrosis hepática con hipertensión portal, insuficiencia hepática y / o renal, síndrome nefrótico, hiperbilirrubinemia, enfermedad ulcerosa gástrica y duodeno (en anamnesis), gastritis, enteritis sanguínea, colitis. enfermedades.

Frecuentes para crema y gel

hipersensibilidad al ibuprofeno, otros componentes del medicamento y otros VPN;

dermatosis, eccema;

violación de la integridad de la piel (incluyendo.h. abrasiones y heridas infectadas) en el sitio de la crema / gel.

Además para la crema

embarazo, período de lactancia;

infancia hasta 14 años.

Además para el gel

asma bronquial, urticaria, rinitis, provocada por la ingesta de ácido acetilsalicílico;

embarazo (III trimestre);

infancia hasta 12 años.

Con precaución : embarazo (trimestre I - II), período de lactancia.

Hipersensibilidad, erosión y enfermedades ulcerosas de los órganos del tracto gastrointestinal (incluyendo. H. úlcera péptica, la enfermedad de Crohn es una colitis ulcerosa inespecífica), enfermedades del nervio óptico, ganado, ambliopía, visión del color deteriorada, audición inferior, patología del aparato vestibular, asma "aspirínica" (provocada por tomar ácido acetilsalicílico u otro AINE), insuficiencia cardíaca, hinchazón, arter.h. hiposagulación), hemofilia, leucopenia, diatosas hemorrágicas, deficiencia de glucoso - 6-fosfatehidrogenasa, embarazo (III trimestre).

Hipersensibilidad (incluyendo. H. al ácido acetilsalicílico u otros VPN) úlcera péptica del estómago y el duodeno, insuficiencia hepática pronunciada, riñones, sistema cardiovascular, hipertensión arterial, hemofilia, gigokagulación, diátesis hemorrágica, glucoso - deficiencia de 6-fosfato deshidrogenasa, reacciones broncospásicas después del uso de acetilsalicypiral acidma ".") hinchazón de la Quinka, pólipos de la nariz, pérdida auditiva, edad infantil (hasta 6 meses, con peso corporal - menos de 7 kg).

Hipersensibilidad, úlcera péptica del estómago y el duodeno, tríada de "aspirina", ataques de asma bronquial (incluyendo. H. en historia), infancia (hasta 12 años), embarazo, lactancia (suspender).

hipersensibilidad al ibuprofeno o cualquiera de los componentes que componen el medicamento;

una combinación completa o incompleta de asma bronquial, poliposis nasal recurrente y senos perinosos, e intolerancia al ácido acetilsalicílico u otros AINE;

sangrado o perforación de la úlcera gastrointestinal en la anamnesis provocada por el uso del VPN;

erosión y enfermedades ulcerosas de los órganos del tracto gastrointestinal (incluyendo.h. úlcera péptica del estómago y el duodeno, enfermedad de Crohn, úlcera péptica) o hemorragia ulcerosa péptica en la fase activa o en la anamnesis (dos o más episodios confirmados de úlcera péptica o hemorragia ulcerosa);

insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática en la fase activa;

insuficiencia renal de gravedad severa (Cl creatinina <30 ml / min), hipercalemia confirmada;

insuficiencia cardíaca descompensada, el período posterior a la cirugía de derivación coronaria aórtica;

hemorragia cerebrovascular u otra;

hemofilia y otros trastornos de la coagulación sanguínea (incluyendo.h. hiposagulación), diatosis hemorrágicas;

embarazo (trimestre W);

intolerancia a la fructosa;

peso corporal del niño hasta 5 kg.

Con precaución : si hay condiciones especificadas en esta sección, antes de usar la droga, debe consultar a su médico: la recepción simultánea de otros VPN, La presencia en la historia de un solo episodio de úlcera gástrica o sangrado ulceroso del tracto gástrico, gastritis, enteritis, colitis, La presencia de infección Helicobacter pylori, pépticos; asma bronquial o enfermedades alérgicas en la etapa de exacerbación o anamnesis: es posible el desarrollo de broncoespasmo; enfermedades somáticas graves, lupus rojo sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo (síndrome de Sharpe): mayor riesgo de meningitis aséptica; insuficiencia renal, incluyendo h. cuando está deshidratado (Cl creatinina 30–60 ml / min) retraso de fluidos e hinchazón, insuficiencia hepática, hipertensión arterial y / o insuficiencia cardíaca, enfermedad cerebrovascular, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, enfermedades de las arterias periféricas, enfermedades sanguíneas de etiología poco clara (leucopenia, anemia) recepción simultánea de otras drogas, que puede aumentar el riesgo de úlceras o sangrado, en particular, SCS oral (en t.h. prednisolona), anticoagulantes (incluyendo.h. warfarina), ISRS (incluyendo.h. citaloprama, fluoxetina, paroxetina, sertralina) o antiagregados (incluyendo.h. ácido acetilsalicílico, clopidogrhea); embarazo (trimestre I - II), período de lactancia, vejez.

hipersensibilidad al ibuprofeno o cualquier sustancia auxiliar del fármaco;

infección potencialmente mortal;

hemorragia clínicamente expresada, especialmente intracraneal o gastrointestinal;

coagulación sanguínea o trastorno de coagulación sanguínea;

deterioro significativo de la función renal;

enfermedad cardíaca congénita, en la cual un conducto arterial abierto es un requisito previo para un flujo sanguíneo pulmonar o sistémico satisfactorio (por ejemplo, atresia de la arteria pulmonar, tetrada de Fallo grave, coartación aórtica severa);

enterocolita necrotizante diagnosticada o sospechada.

Con precaución - bajo sospecha de enfermedades infecciosas.

El riesgo de efectos secundarios se puede minimizar si toma el medicamento en un curso corto, en la dosis mínima efectiva necesaria para eliminar los síntomas.

En las personas mayores, hay una mayor frecuencia de reacciones secundarias en el contexto del uso de VPN, especialmente hemorragias gastrointestinales y perforaciones, en algunos casos con desenlace fatal. Los efectos secundarios dependen predominantemente de la dosis. Se observaron las siguientes reacciones laterales con la ingesta a corto plazo de ibuprofeno en dosis que no exceden los 1200 mg / día (6 tabletas).). En el tratamiento de afecciones crónicas y uso prolongado, son posibles otras reacciones secundarias.

La frecuencia de las reacciones laterales se estima en función de los siguientes criterios: muy a menudo (≥1 / 10); a menudo (de ≥1 / 100 a <1/10); con poca frecuencia (de ≥1 / 1000 a <1/100); raramente (de ≥1/1000 a <1/1000); muy raramente 0.

De la sangre y el sistema linfático: muy raramente: trastornos del cerebro-sangre (anemia, leucopenia, anemia aplásica, anemia hemolítica, trombocitopenia, terapia con caparazón, agranulocitosis). Los primeros síntomas de tales trastornos son fiebre, dolor de garganta, úlceras superficiales en la cavidad oral, síntomas similares a la gripe, debilidad severa, hemorragias nasales y hemorragias subcutáneas, sangrado y hematomas de etiología desconocida.

Desde el lado del sistema inmune: con poca frecuencia: reacciones de hipersensibilidad, reacciones alérgicas no específicas y reacciones anafilácticas, reacciones del tracto respiratorio (asma bronquial, etc. h. su exacerbación, broncoespasmo, dificultad para respirar, disnea), reacciones cutáneas (zud, urticaria, púrpura, edema de quinket, dermatosis exfoliativas y de semillas de toro, incluyendo. necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Layella), síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme), rinitis alérgica, eosinofilia; muy raramente - reacciones de hipersensibilidad severa, incluyendo.h. hinchazón de la cara, lengua y laringe, dificultad para respirar, taquicardia, hipotensión arterial (anafilaxia, edema de quinket o shock anafiláctico severo).

Desde el lado de la pantalla LCD: con poca frecuencia: dolor abdominal, náuseas, dispepsia (incluyendo.h. acidez estomacal, hinchazón); raramente: diarrea, meteorismo, estreñimiento, vómitos; muy raramente: úlcera péptica, perforación o sangrado gastrointestinal, melenio, vómitos con sangre, en algunos casos fatales, especialmente en pacientes de edad avanzada, estomatitis ulcerosa, gastritis; frecuencia desconocida - exacerbación de colitis.

Del hígado y del tracto biliar: muy raramente: insuficiencia hepática, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, hepatitis e ictericia.

De los riñones y el tracto urinario: muy raramente: insuficiencia renal aguda (compensada y descompensada) especialmente con uso prolongado, combinada con un aumento en la concentración del tracto urinario en el plasma sanguíneo y la aparición de edema, hematuria y proteinuria, jade, síndrome nefrótico, necrosis papilar, nefritis intersticial, cistitis.

Desde el lado del sistema nervioso : con poca frecuencia - dolor de cabeza; muy raramente - meningitis aséptica.

Desde el lado del MSS: frecuencia desconocida: insuficiencia cardíaca, edema periférico, con un uso prolongado mayor riesgo de complicaciones trombóticas (por ejemplo, infarto de miocardio), aumento de la presión arterial.

Del sistema respiratorio y los órganos mediastínicos: frecuencia desconocida: asma bronquial, broncoespasmo, falta de aliento.

Indicadores de laboratorio : hematocrito o Hb (puede disminuir); tiempo de sangrado (puede aumentar); concentración de glucosa en el plasma sanguíneo (puede disminuir); aclaramiento de creatinina (puede disminuir); concentración plasmática de creatinina (puede aumentar); actividad de transaminasas hepáticas (puede aumentar).

Cuando aparecen efectos secundarios, debe dejar de tomar el medicamento y consultar a un médico.

Desde el lado de la pantalla LCD: Gastropatía por VPN (dolor abdominal, náuseas, vómitos, acidez estomacal, disminución del apetito, diarrea, meteorismo, estreñimiento; raramente - convulsiones de mucosa gastrointestinal, que en algunos casos se complican por la perforación y el sangrado); irritación o sequedad de la mucosa oral, dolor en la boca, ulceración de la mucosa.

Del sistema hepatobiliar: hepatitis.

Del sistema respiratorio: falta de aliento, broncoespasmo.

Del lado de los sentidos: discapacidad auditiva (audiencia, zumbido o tinnitus).

Del sistema nervioso central y periférico: dolor de cabeza, mareos, insomnio, ansiedad, nerviosismo e irritabilidad, excitación psicomotora, somnolencia, depresión, confusión, alucinaciones, raramente - meningitis aséptica (más a menudo en pacientes con enfermedades autoinmunes).

Del sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca, taquicardia, aumento de la presión arterial.

Del sistema urinario: insuficiencia renal aguda, jade alérgico, síndrome nefrótico (cética), poliuria, cistitis.

Reacciones alérgicas : erupción cutánea (generalmente eritematosa o urticaria), picazón cutánea, edema de Quinke, reacciones anafilactoides, shock anafiláctico, broncoespasmo o disnea, fiebre, eritema exudativo multiformal (incluyendo.h. Síndrome de Stevens-Johnson), necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Layella), eosinofilia, rinitis alérgica.

Del lado de los órganos hematopoyético: anemia (incluyendo.h. hemolítico, aplásico), trombocitofenia y púrpura trombocitopénica, agranulocitosis, leucopenia.

Desde el lado de los órganos de visión: lesión tóxica del nervio óptico, visión poco clara o visión doble, ganado, sequedad e irritación de los ojos, hinchazón de la conjuntiva y los párpados (génesis alérgica).

El riesgo de desarrollar expresiones de la mucosa gastrointestinal, sangrado (pástrico, encías, uterino, hemorroide), discapacidad visual (trastornos de la visión coloreada, cinta, daño a los nervios visuales) aumenta con el uso prolongado del medicamento en grandes dosis.

Cambios en los indicadores de laboratorio: tiempo de sangrado (puede aumentar); concentración de glucosa en suero (puede disminuir); aclaramiento de creatinina (puede disminuir); hematocrito o actividad hemoglobínica (puede disminuir); concentración sérica de creatinina (puede aumentar); actividad de transaminasas "horneadas" (puede aumentar).

Por lo general, la droga es bien tolerada. En casos raros, puede haber signos temporales de irritación local de la piel en forma de enrojecimiento, hinchazón, erupciones cutáneas, picazón en la piel, ardor y hormigueo. En caso de mayor sensibilidad a la NSA, los fenómenos de broncoespasmo son posibles. Con el uso prolongado del medicamento en pacientes especialmente sensibles, el desarrollo de efectos secundarios sistémicos es posible, cuando aparece el medicamento, debe dejar de usar el medicamento y consultar a un médico.

Desde el lado de la pantalla LCD: náuseas, vómitos, gastropatía AINE (apetito más bajo, dolor e incomodidad en la región epigástrica, dolor abdominal), irritación, mucosa oral seca o dolor en la cavidad oral, mucosa en las encías deteriorada y deterioro.

Desde el lado del sistema nervioso y los sentidos: dolor de cabeza, somnolencia, ansiedad, nerviosismo, irritabilidad, excitación psicomotora, confusión, alucinaciones, meningitis aséptica (más a menudo en pacientes con enfermedades autoinmunes); discapacidad auditiva, tinnitus, ambliopía tóxica reversible, visión oscura o visión doble, sequedad e irritación de los ojos, conjuntiva arremolinada.

Del sistema cardiovascular y la sangre (crianza de la sangre, hemostasia): insuficiencia cardíaca, taquicardia, aumento de la presión arterial, eosinofilia, anemia, incluido h. púrpura trombocitopénica hemolítica, agranulocitosis, leucopenia.

Del sistema respiratorio: dificultad para respirar, broncoespasmo, rinitis alérgica.

Del sistema genitourinario: síndrome comestible, insuficiencia renal, insuficiencia renal aguda, jade alérgico, poliuretia, cistitis.

Reacciones alérgicas : erupción cutánea (eritmatostic, urticaria), picazón cutánea, urticaria, edema de Quinka, reacciones anafilácticas, incluyendo.h. shock anafiláctico, eritema exudativo multiformado (incluyendo.h. Síndrome de Stevens-Johnson), necrólisis epidérmica tóxica.

Otro: aumento de la sudoración, fiebre.

Desde el lado del SNC: dolor de cabeza, mareos, trastornos del sueño, ansiedad, somnolencia, depresión, excitación, discapacidad visual (ambliopía tóxica reversible, visión poco clara o visión doble).

Desde el lado de los órganos formadores de sangre: insuficiencia cardíaca, taquicardia, aumento de la EA; anemia, trombocitopenia, agranulocitosis, leucopenia.

Desde el lado de la pantalla LCD: náuseas, vómitos, disminución del apetito, acidez estomacal, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, meteorismo, insuficiencia hepática, úlceras pépticas, hemorragia gástrica.

Del sistema urinario: insuficiencia renal aguda, jade alérgico, síndrome nefrótico (cética), poliuria, cistitis.

Reacciones alérgicas : picazón, erupción cutánea, síndrome broncospástico, rinitis alérgica, edema de Quinke, síndrome de Stephen-Johnson, síndrome de Lyell.

Trastornos dispépticos, hemorragia gastrointestinal, trombocitopenia, reacciones alérgicas.

El riesgo de efectos secundarios se puede minimizar si toma el medicamento en un curso corto, en la dosis mínima efectiva necesaria para eliminar los síntomas.

Los efectos secundarios dependen predominantemente de la dosis. Se observaron las siguientes reacciones laterales con la ingesta a corto plazo de ibuprofeno en dosis que no exceden los 1200 mg / día. En el tratamiento de afecciones crónicas y con uso prolongado, son posibles otras reacciones secundarias.

La frecuencia de las reacciones laterales se estima en función de los siguientes criterios; muy a menudo (≥1 / 10); a menudo (de ≥1 / 100 a <1/10); con poca frecuencia (de ≥1 / 1000 a <1/100); raramente (de ≥1/1000 a <1/1000); muy raramente 0.

De la sangre y el sistema linfático: muy raros: trastornos del cerebro sanguíneo (anemia, leucopenia, anemia aplásica, anemia hemolítica, trombocitopenia, terapia con caparazón, agranulocitosis). Los primeros síntomas de tales trastornos son fiebre, dolor de garganta, úlceras superficiales en la cavidad oral, síntomas similares a la gripe, debilidad severa, hemorragias nasales y hemorragias subcutáneas, sangrado y hematomas de etiología desconocida.

Desde el lado del sistema inmune: con poca frecuencia - reacciones de hipersensibilidad - reacciones alérgicas no específicas y reacciones anafilácticas, reacciones del tracto respiratorio (asma bronquial, incluido. h. su exacerbación, broncoespasmo, dificultad para respirar, disnea), reacciones cutáneas (zud, urticaria, púrpura, edema de quinket, dermatosis exfoliativas y de semillas de toro, incluyendo. necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme), rinitis alérgica, eosinofilia; muy raro: reacciones de hipersensibilidad severa, que incluyen. h. hinchazón de la cara, lengua y laringe, dificultad para respirar, taquicardia, hipotensión arterial (anafilaxia, edema de quinket o shock anafiláctico severo).

Desde el lado de la pantalla LCD: con poca frecuencia: dolor abdominal, náuseas, dispepsia; raramente - diarrea, meteorismo, estreñimiento, vómitos; muy raramente - úlcera péptica, perforación o sangrado gastrointestinal, melenas, vómitos con sangre, estomatitis ulcerosa, gastritis; frecuencia desconocida - exacerbación de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.

Del hígado y del tracto biliar: muy raramente - insuficiencia hepática.

De los riñones y el tracto urinario: muy raramente: insuficiencia renal aguda (compensada y descompensada), especialmente con uso prolongado, combinada con un aumento en la concentración del tracto urinario en el plasma sanguíneo y la aparición de edema, necrosis papilar.

Desde el lado del sistema nervioso : con poca frecuencia - dolor de cabeza; muy raramente - meningitis aséptica (en pacientes con enfermedades autoinmunes).

Desde el lado del MSS: frecuencia desconocida: insuficiencia cardíaca, edema periférico, con un uso prolongado mayor riesgo de complicaciones trombóticas (por ejemplo, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular), aumento de la presión arterial.

Del sistema respiratorio y los órganos mediastínicos: frecuencia desconocida: asma bronquial, broncoespasmo, falta de aliento.

Otro: muy raramente - edema, incluyendo.h. periférico.

Indicadores de laboratorio : hematocrito o Hb (puede disminuir); tiempo de sangrado (puede aumentar); concentración de glucosa en el plasma sanguíneo (puede disminuir); aclaramiento de creatinina (puede disminuir); concentración plasmática de creatinina (puede aumentar); actividad de transaminasas hepáticas (puede aumentar). Cuando aparecen efectos secundarios, debe dejar de tomar el medicamento y consultar a un médico.

Del sistema sanguíneo : trastornos de la coagulación sanguínea que conducen a sangrado, como sangrado intestinal e intracraneal, trastornos respiratorios y sangrado pulmonar.

Del sistema digestivo : obstrucción y perforación intestinal.

De los riñones : disminución en el volumen de orina formada, la presencia de sangre en la orina. Actualmente, hay evidencia de aproximadamente 1,000 bebés prematuros encontrados en la literatura de ibuprofeno y obtenidos de estudios clínicos de Motrin^® Las causas de los eventos adversos observados en bebés prematuros son difíciles de evaluar, i.to. pueden estar asociados tanto con las consecuencias hemodinámicas del conducto arterial abierto como con los efectos directos del ibuprofeno.

Los siguientes son eventos adversos descritos clasificados por sistema de órganos y frecuencia. La frecuencia de los eventos se determinó de la siguiente manera: muy a menudo (> 1/10), a menudo (> 1/100, <1/10), raramente (> 1/1000, <1/100).

Del sistema circulatorio y linfático: muy a menudo: trombocitopenia, neutropenia.

Desde el lado del sistema nervioso : a menudo: hemorragia intra-pastrica, leucomalación periventricular.

Del sistema respiratorio, órganos torácicos y mediastino: muy a menudo - displasia broncopulmonar; a menudo - sangrado pulmonar; raramente - hipoxemia (llegó dentro de 1 hora después de la primera infusión con normalización del estado dentro de los 30 minutos posteriores a la inhalación con óxido de nitrógeno).

De los riñones y el tracto urinario: a menudo: oliguria, retraso de fluidos, hematuria; raramente - insuficiencia renal aguda.

Trastornos gastrico-intestinales: a menudo: enterocolita sin rotar, perforación intestinal; raramente - sangrado gastrointestinal.

Desviaciones de la norma de datos de investigación de laboratorio: muy a menudo: un aumento en la concentración de creatinina en la sangre, una disminución en la concentración de sodio en la sangre.

El mecanismo de acción del ibuprofeno, producido ácido propiónico del grupo de VPN, se debe a la inhibición de la síntesis de GEI: analgésicos, inflamación y reacción hipertérmica. Bloquea indiscriminadamente TsOG-1 y TsOG-2, como resultado de lo cual la síntesis de GEI se ralentiza. Tiene un efecto dirigido rápido contra el dolor (enfermedad), antipirético y antiinflamatorio. Además, el ibuprofeno inhibe reversiblemente la agregación de plaquetas. La acción analgésica del medicamento dura hasta 8 horas.

Bloquea indiscriminadamente TsOG-1 y -2 y tiene un efecto inhibidor en la síntesis de GEI.

La acción analgética es más pronunciada en el dolor de naturaleza inflamatoria. La actividad analgética de la droga no pertenece al tipo narcótico. Muestra actividad antiagresiva.

El efecto indoloro cuando se usa Motrin se desarrolla 10-45 minutos después de tomar.

Crema tiene un medicamento para el dolor local, efecto antiinflamatorio y antirrobo.

Gel tiene un medicamento para el dolor local y un efecto antiinflamatorio.

Frecuentes para crema y gel

Suprime los productos de los mediadores de inflamación. Bloquea indiscriminadamente TsOG-1 y TsOG-2 y tiene un efecto inhibidor en la síntesis de PGE₂prostociclina (IGP₂) y tromboxano (TV2). El efecto analgésico es más pronunciado en el dolor de naturaleza inflamatoria. Causa una disminución o desaparición del síndrome de dolor, incluido h. dolores en el descanso y al moverse; reduce la rigidez matutina y la hinchazón articular. Ayuda a aumentar el volumen de movimientos. Además del efecto antiinflamatorio, el ibuprofeno reduce la agregación de plaquetas en el lugar de la inflamación, así como la migración de leucocitos y la liberación de enzimas lisosómicas en la zona de inflamación.

El mecanismo de acción del ibuprofeno, producido ácido propiónico del grupo de VPN, se debe a la inhibición de la síntesis de GEI: analgésicos, inflamación y reacción hipertérmica. Bloquea indiscriminadamente TsOG-1 y TsOG-2, como resultado de lo cual la síntesis de GEI se ralentiza. Además, el ibuprofeno inhibe reversiblemente la agregación de plaquetas. Tiene un efecto analgésico, antiinflamatorio y antiinflamatorio. El efecto analgésico es más pronunciado en el dolor de naturaleza inflamatoria. La acción de la droga continúa hasta las 8 en punto.

El ibuprofeno tiene actividad antiinflamatoria, analgésica y antipirética. El ibuprofeno es una mezcla racémica de enantiómeros S (+) - y R (-). Investigación in vivo y in vitro indique que la actividad clínica del ibuprofeno está asociada con el enantiómero S (+). El ibuprofeno es un inhibidor no selectivo de las plantas de calefacción central, lo que provoca una disminución en la síntesis de GEI.

Dado que los GEI retrasan el cierre del flujo sanguíneo después del nacimiento, se cree que la supresión de la estación de calefacción central es el principal mecanismo de acción del ibuprofeno cuando se aplica en esta pantalla.