Solicitud:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 19.03.2022
¡Atención! ¡La información en la página es solo para profesionales médicos! ¡La información se recopila en Fuentes abiertas y puede contener errores significativos! ¡Tenga cuidado y vuelva a verificar toda la información de esta página!
Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Top 20 medicamentos con el mismo uso:
terapia de superficie adyuvante (TаT1Tis) cáncer de vejiga;
inmunoterapia de tumores de vejiga no invasivos, cuyo tratamiento rápido es imposible.
Intra-bubbing.
3–11 días antes de la inmunoterapia, el paciente recibe una muestra intracircular de mantu con 2 tubérculos purificados TE en la reproducción estándar.
La instalación de la muestra de mantu y la respuesta a la respuesta se llevan a cabo de acuerdo con las instrucciones para el uso de tuberculosis en el dispensario antituberculoso o por un empleado con un certificado especial de tolerancia para la producción de muestras de tuberculosis. El uso de Imuron-vak está permitido en un tamaño de pápula de menos de 17 mm de diámetro.
Se recomienda que la implantación intra-puzular comience no antes de las 3 semanas después de la biopsia en el tratamiento del cáncer superficial de la vejiga o después de la extirpación transuretral del tumor.
Si hay puria, bacteriuria, disuria, antes del tratamiento, es necesario realizar una terapia antibacteriana hasta que los síntomas clínicos de la cistitis se eliminen por completo.
La cateterización de la vejiga se realiza mediante un catéter elástico sin dañar el mucoso de la uretra y la vejiga. Después de vaciar la vejiga, debe lavarse con una solución estéril de cloruro de sodio al 0,9% para inyección y asegurarse de que no haya mezcla de sangre en el líquido lavivativo. Después de eso, se cría una dosis de la vacuna en 50 ml de una solución de cloruro de sodio al 0,9% para inyección y se inyecta sobre el catéter en la vejiga. Se recomienda al paciente que se encuentre en el lado donde se realizó la TOUR o la biopsia tumoral durante este tiempo, proporcionando el máximo contacto con la suspensión Imuron-vak con una herida postoperatoria. Después de 2 horas, la vejiga se vacía en un recipiente con una solución desinfectante y desinfecta la descarga antes de drenarla en la red de alcantarillado.
Metodología 1. El curso de inducción de inmunoterapia consiste en 6 implantaciones semanales del medicamento. La dosis única recomendada de Imuron-vak es de 100 mg una vez por semana durante 6 semanas. La dosis total de intercambio es de 600 mg.
Cuando un tumor está completamente retrocedido, es aconsejable realizar inmunoterapia de apoyo a la misma dosis o dosis reducida a los 3-6 meses durante 1-3 años.
Metodología 2. Dos cursos de inmunoterapia idénticos con un intervalo de 4 semanas. La duración de cada ciclo es de 11 días, una dosis única de Imuron-vak - 50 mg una vez al día, la dosis del curso de la vacuna - 300 mg, la dosis total total - 600 mg.
Cría de una vacuna.
Las ampollas con una vacuna se examinan cuidadosamente antes de la autopsia.
El medicamento no es aplicable cuando:
- la ausencia de marcado en la ampolla o su relleno incorrecto;
- fecha de vencimiento vencida;
- la presencia de grietas y muescas en la ampolla;
- cambiar las propiedades físicas de la droga (píldora arrugada, cambio de color, etc.).
La vacuna seca se cría inmediatamente antes de su uso. En condiciones asépticas, el contenido de 2 a 4 ampollas se disuelve en una solución de cloruro de sodio al 50 ml de 0,9% para preparaciones inyectables, mezclando cuidadosamente con una jeringa hasta que se forme una suspensión turbia y gruesa de amarillo claro. Una vacuna divorciada debe protegerse de la luz del día y consumirse inmediatamente después de la reproducción.
Las ampollas de la vacuna, una botella y un catéter se sumergen en una solución desinfectante después del procedimiento. Para la desinfección de todos los materiales utilizados para el cultivo de vacunas e implantación, los desinfectantes se usan, registran y aprueban para su uso en la Federación de Rusia para regímenes antituberculosos. El derecho a elegir un desinfectante permanece con la institución médica y preventiva, el criterio principal en este caso es la desinfección de micobacterias.
La desinfección del kit de herramientas se puede hervir durante 40 minutos.
anteriormente sufría tuberculosis;
el tamaño de la reacción local a la administración intraenfriada de tuberculosis en una dosis de 2 TE (muestra de mantu) es de 17 mm o más;
condiciones de inmunodeficiencia;
cistitis aguda o macrohematuria (hasta la desaparición de las manifestaciones clínicas);
enfermedades concomitantes graves en la etapa de descompensación.
La cateterización traumática o la aparición de sangre después de la cateterización de la vejiga son contraindicaciones para la instalación de BCG en un día determinado.
Las reacciones secundarias y las complicaciones son más comunes en pacientes con baja capacidad de la vejiga (menos de 150 ml).
Reacciones laterales
1). Local. Dizuria se observa en el 80%, macrohematuria, en el 40% de los pacientes. Aparezca después de 2-3 inyecciones de BCG, comience 2-3 horas después de la instalación y continúe durante 1-2 días. Pase, por regla general, de forma independiente y son un signo de una respuesta natural a la inmunoterapia.
2). Sistema. Un aumento en la temperatura corporal que no exceda los 38.5 ° C, observado en el 40% de los pacientes el día de la implantación. Por lo general, la duración de la fiebre no es más de 48 horas. No se requiere tratamiento especial, es posible el uso de medicamentos antipiréticos.
Complicaciones
1). Local. Cistitis aguda, que no pasa en el momento de la próxima implantación anotado en el 20% de los pacientes. En tales casos, el tratamiento con la ayuda de Imuron-vak debe interrumpirse. Después de la exclusión de la cistitis bacteriana, la etiología no microbacteriana se prescribe terapia con medicamentos antituberculosos hasta que los síntomas desaparezcan y dentro de las 2 semanas posteriores a la normalización de la afección. La terapia con BCG puede continuarse con una dosis del 10 al 30% del original.
Cistitis granulomatosa sintomática, prostatitis, epididimitis en 3-5% de los pacientes. Con el desarrollo de tales complicaciones, la terapia con BCG se interrumpe. Realice la terapia con isoniazida (300 mg / día) y la riampicina (600 mg / día) durante 3 meses. En varios pacientes, el desarrollo de infiltrados granulomatosos en la región de las bocas del tracto urinario puede provocar la interrupción del paso de la orina desde el tracto urinario superior y requerir un drenaje temporal.
Lesión granulomatosa del riñón parenquima raramente observado. La terapia adicional con BCG para estos pacientes está contraindicada. Realice la terapia con isoniazida (300 mg / ut), riampicina (600 mg / día) y etambutol (1200 mg / día) hasta 6 meses.
2). Sistema. En el desarrollo de complicaciones sistémicas, la importancia principal pertenece a la propagación hematogénica de BCG. Como regla general, se desarrollan con la introducción de BCG después de catéterizaciones traumáticas graves de la vejiga. La generalización de la infección se ve facilitada por el debilitamiento de la inmunidad debido a la infección por VIH, el uso de inmunosupresores y otras razones.
Reacciones alérgicas. Marcado en forma de erupción cutánea, artritis, artralgia en menos del 1% de los pacientes. La inmunoterapia con una vacuna para estos pacientes debe suspenderse. Asigne NPVS, antihistamínicos.
Sepsis de BCG extremadamente raro (casos uniformes). Se caracteriza por un arranque brusco: un aumento en la temperatura corporal superior a 38.5 ° C, escalofríos, un fuerte deterioro en la condición general. A veces hay una caída en la presión arterial. La panadería y la insuficiencia renal se están desarrollando rápidamente. Al radiografiar el cofre, se pueden detectar cambios focales e infiltrados en los pulmones. Después de tomar muestras para estudios bacteriológicos para detectar la presencia de un patógeno, comienzan el tratamiento. La inmunoterapia con una vacuna debe suspenderse.
Prescriben terapia con tres medicamentos antituberculosos: isoniazida (300 mg / día), rifampicina (600 mg / día) y etambutol (1200 mg / día). Se agrega una amplia gama de antibióticos sin dejar de tratar una posible urosepsis de etiología no tuberculosa. La terapia antibacteriana se combina con el uso de corticosteroides: la terapia hormonal previene reacciones hipergicales potencialmente mortales.
Se debe advertir al paciente sobre posibles complicaciones.
Las micobacterias vivas de la cepa BCG-1, que se propagan intracelularmente, conducen a una estimulación no específica de la respuesta inmune celular.
- Vacunas, sueros, fagos y anatoxinas
Durante el curso de las instalaciones intrapuzales, Imuron-vak debe evitar el uso simultáneo de medicamentos a los que BCG es sensible: medicamentos antituberculosos, fluorhinolones, doxiciclina o gentamicina.